2025年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)

2025年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是标准预防的核心原则（）A.视所有血液、体液均可能具有传染性B.仅在明确诊断传染病患者时才使用防护C.根据暴露风险选择个人防护装备D.双向防护——既保护患者也保护医务人员答案：B2.关于含氯消毒剂的配置，下列说法正确的是（）A.有效氯500mg/L溶液可用于经血传播病原体污染的表面B.有效氯1000mg/L溶液对结核分枝杆菌无效C.有效氯2000mg/L溶液需作用30min方可杀灭艰难梭菌芽孢D.有效氯250mg/L溶液可用于新冠病毒环境终末消毒答案：C3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者实施接触隔离，下列哪项措施优先级别最高（）A.单间隔离B.关闭病房空调系统C.每日一次环境采样D.限制患者口服药物答案：A4.医务人员发生HIV职业暴露后，首选的阻断方案是（）A.拉米夫定单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+奈韦拉平D.观察随访，暂不用药答案：B5.下列哪项属于医院感染暴发报告“2小时”红线指标（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.手术部位感染率>2%D.任意1例艰难梭菌感染答案：A6.关于手卫生指征“两前三后”，下列排序正确的是（）A.接触患者前—无菌操作前—接触患者后—接触患者周围环境后—接触血液体液后B.无菌操作前—接触患者前—接触血液体液后—接触患者后—接触患者周围环境后C.接触患者前—无菌操作前—接触血液体液后—接触患者后—接触患者周围环境后D.无菌操作前—接触患者前—接触患者周围环境后—接触血液体液后—接触患者后答案：C7.对肺结核患者进行支气管镜检查时，医务人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.一次性活性炭口罩答案：B8.下列哪种情况必须更换手套而非仅做手卫生（）A.完成静脉采血后同患者测量血压B.从ICU同一患者呼吸道吸痰后导尿C.接触患者完整皮肤后书写病历D.给同一患者翻身拍背后整理床单元答案：B9.医院感染管理三级网络中，科室级监控员的职责不包括（）A.每日填写院感日志B.监督无菌技术操作C.审批抗菌药物处方D.组织科室培训与考核答案：C10.关于安全注射，下列做法错误的是（）A.同一针头多次抽药但仅一次注射B.使用后立即将锐器放入防刺容器C.静脉输液接头消毒采用“用力擦拭15秒”D.多剂量药瓶开启后注明日期、时间答案：A11.对新冠病毒环境采样，优先采集部位为（）A.空气（沉降菌）B.门把手C.床栏D.呼吸机回路冷凝水答案：B12.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）危险因素（）A.长期开放引流系统B.每日评估拔管指征C.集尿袋出口高于耻骨联合D.未保持引流管密闭性答案：B13.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌答案：A14.对乙肝标志物“两对半”结果解读，具有保护性的是（）A.HBsAg阳性B.抗HBs阳性C.HBeAg阳性D.抗HBc阳性答案：B15.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜3小时C.含氯500mg/L擦拭桌面D.紫外线照射30min答案：B16.关于艰难梭菌感染（CDI）患者粪便处理，正确的是（）A.使用普通黑色垃圾袋B.使用含氯5000mg/L消毒剂作用≥10minC.直接倒入洗手池冲走D.无需特别处理，按常规污物处置答案：B17.对多重耐药菌（MDRO）患者进行转运时，错误的是（）A.提前通知接收科室B.工作人员穿隔离衣C.患者佩戴医用外科口罩D.转运后无需对平车消毒答案：D18.下列哪项不是医院感染目标性监测内容（）A.ICU三管感染率B.手术部位感染率C.抗菌药物使用强度D.门诊患者满意度答案：D19.关于结核菌素皮肤试验（PPD），正确的是（）A.注射后24h观察结果B.硬结≥10mm即为阳性C.免疫抑制者≥5mm可判阳性D.既往卡介苗接种一定阳性答案：C20.对埃博拉出血热疑似患者，处置区域应设置为（）A.黄色区域B.橙色区域C.红色区域D.绿色区域答案：C21.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后“局部处理”错误（）A.一挤二冲三消毒四报告B.用75%乙醇或碘伏消毒C.由近心端向远心端挤压D.立即用流动水冲洗≥5min答案：C22.医院感染暴发调查“三间分布”不包括（）A.时间B.地区C.人群D.性别答案：D23.对新生儿病房环境表面采样，合格标准为（）A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.细菌菌落总数≤10CFU/cm²C.不得检出金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌D.只需无菌物品表面合格答案：C24.下列哪项不是WHO推荐的核心抗菌药物管理策略（）A.抗菌药物分级管理B.处方前置审核C.临床药师参与会诊D.禁止所有预防用药答案：D25.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者进行去定植，首选药物为（）A.口服万古霉素B.鼻内涂抹莫匹罗星C.口服利奈唑胺D.氯己定全身擦浴答案：B26.关于呼吸机湿化器用水，正确的是（）A.使用无菌水B.使用自来水C.使用蒸馏水即可，无需无菌D.使用生理盐水答案：A27.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内出现发热B.术后30d内表浅切口感染C.入院即带入的压疮感染D.社区获得肺炎入院后加重答案：B28.对乙肝职业暴露者，若抗HBs滴度<10mIU/mL，应（）A.立即注射HBIG并接种乙肝疫苗B.仅观察C.仅接种乙肝疫苗D.口服拉米夫定答案：A29.下列哪项不是预防中央导管相关血流感染（CLABSI）bundle措施（）A.最大无菌屏障B.氯己定皮肤消毒C.每日评估拔管指征D.常规全身抗菌药物预防答案：D30.对发热门诊空气消毒，首选（）A.紫外线灯照射B.开窗通风C.0.5%过氧乙酸喷雾D.人机共存循环风紫外线消毒器答案：D31.下列哪项属于朊病毒灭活方法（）A.134℃压力蒸汽灭菌18minB.75%乙醇浸泡1hC.含氯500mg/L擦拭D.紫外线照射30min答案：A32.关于戴医用防护口罩，错误的是（）A.先拉下方系带再拉上方系带B.双手压紧鼻夹，做密合性检查C.可重复使用至潮湿D.脱卸时避免触碰前方答案：C33.对VRE患者环境终末消毒，正确的是（）A.含氯1000mg/L作用≥30minB.75%乙醇喷洒C.仅紫外线照射D.清水擦拭即可答案：A34.下列哪项不是医院感染监测目的（）A.发现感染危险因素B.评价控制效果C.追究个人责任D.为制定政策提供依据答案：C35.对多重耐药菌患者使用听诊器，正确的是（）A.专人专用B.每日酒精擦拭一次即可C.无需特殊处理D.用含氯500mg/L浸泡答案：A36.下列哪项属于血源性病原体（）A.麻疹病毒B.登革病毒C.丙型肝炎病毒D.轮状病毒答案：C37.对手术器械进行灭菌，首选（）A.环氧乙烷B.过氧化氢低温等离子C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡答案：C38.下列哪项不是抗菌药物使用前送检指征（）A.体温>38℃B.WBC>10×10⁹/LC.所有术后预防用药D.怀疑血流感染答案：C39.对ICU患者进行口腔护理预防VAP，推荐频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.按需答案：B40.下列哪项属于医院感染暴发控制根本措施（）A.关闭病房B.停止接收新患者C.切断传播途径D.媒体通报答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于接触隔离的适用对象（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.艰难梭菌C.麻疹D.VRE答案：ABD42.关于安全注射操作，正确的有（）A.一人一针一管一用B.单剂量药瓶一次未用完可保存24hC.配药时使用一次性无菌注射器D.静脉输液接头消毒后自然待干答案：ACD43.下列哪些情况需进行医院感染报告（）A.术后切口浅部组织感染B.入院48h后腹泻并CDtoxin阳性C.入院即带入泌尿系感染D.中心导管拔管后24h内血流感染答案：ABD44.下列哪些属于预防VAPbundle内容（）A.床头抬高30°B.每日镇静中断评估拔管C.口腔护理D.常规预防性使用抗菌药物答案：ABC45.对多重耐药菌患者环境采样部位包括（）A.床栏B.监护仪按钮C.病历夹D.洗手池龙头答案：ABCD46.下列哪些属于血源性病原体职业暴露后随访内容（）A.抗HIV抗体B.HCVRNAC.肝功能D.血常规答案：ABC47.下列哪些属于医院感染管理重点部门（）A.手术室B.消毒供应中心C.发热门诊D.病案室答案：ABC48.下列哪些属于高水平消毒要求（）A.杀灭细菌芽孢B.杀灭分枝杆菌C.杀灭病毒D.杀灭真菌答案：BCD49.下列哪些属于医院感染暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定病例定义C.描述三间分布D.实施干预并评价效果答案：ABCD50.下列哪些属于抗菌药物管理核心策略（）A.处方审核B.抗菌药物分级C.教育培训D.限制所有预防用药答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染监测仅针对住院患者，不包括门诊。（×）52.含氯消毒剂应现配现用，使用时间≤24h。（√）53.医用外科口罩可替代医用防护口罩进行气管插管操作。（×）54.对乙肝职业暴露者，若已完成疫苗接种且抗HBs≥10mIU/mL，无需处理。（√）55.医院感染暴发控制中，关闭病房是首选措施。（×）56.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次，记录累计使用时间。（√）57.艰难梭菌感染患者产生的医疗废物应使用单层黄色垃圾袋。（×）58.中心导管置管时，最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣及大铺巾。（√）59.医院感染目标性监测周期应≥1年，才能评价效果。（√）60.对多重耐药菌患者进行去定植前，需征得患者知情同意。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.医院感染是指患者在入院________后发生的感染，且无________证据。答案：48h；潜伏期62.标准预防基于________原则，视所有________、________均可能具有传染性。答案：双向防护；血液；体液63.对多重耐药菌患者实施隔离时，应在________、________、病历夹、腕带等处标注蓝色接触隔离标识。答案：床头卡；病房门口64.中央导管置管首选________部位，减少________感染风险。答案：锁骨下；导管相关血流65.含氯消毒剂配置后应使用________试纸监测有效氯浓度，记录________、________及签名。答案：G1型；浓度；时间66.医院感染暴发调查“三间分布”指________、________、________。答案：时间；地区；人群67.对HIV职业暴露者，应在________小时内开始阻断，疗程________天。答案：2；2868.抗菌药物使用强度（DDD）单位是________，数值越低表示________。答案：DDD/100人天；用药越合理69.艰难梭菌感染患者腹泻物应使用含氯________mg/L作用________min。答案：5000；1070.医院感染管理三级网络包括________、________、________。答案：医院感染管理委员会；医院感染管理科；科室监控小组五、简答题（每题10分，共30分）71.简述预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的“5个时刻”管理要点。答案：（1）置管前：严格掌握适应证，评估风险获益，首选锁骨下部位，手卫生，最大无菌屏障。（2）置管中：氯己定醇皮肤消毒，自然待干，超声引导减少穿刺次数，避免股静脉。（3）置管后：每日评估拔管指征，记录穿刺部位情况，保持系统密闭，减少不必要的接头开放。（4）维护时：接触导管前后手卫生，接头消毒“用力擦拭15秒待干”，使用无菌技术更换敷料，透明敷料每7天更换，渗血渗液随时更换。（5）拔管时：评估感染迹象，无菌操作，导管尖端送培养，局部压迫止血，记录拔管时间与原因。72.试述医院感染暴发调查的基本步骤及关键要点。答案：（1）核实诊断：临床、实验室、流行病学资料结合，排除假暴发。（2）制定病例定义：时间、地点、人群、临床与实验室标准，分确诊、疑似、可能。（3）描述三间分布：绘制流行曲线，识别传播模式，计算罹患率。（4）提出假设：根据分布特征、危险因素、文献资料，形成可检验假设。（5）验证假设：病例对照或队列研究，计算OR或RR，进行统计学检验。（6）实施控制措施：边调查边干预，切断传播途径，隔离患者，加强消毒，培训人员。（7）评价效果：监测新发病例，观察流行曲线下降，验证措施有效性。（8）总结记录调查过程、结果、建议，反馈临床，完善制度。73.结合新冠疫情，列举发热门诊建筑布局“三区两通道”具体要求，并说明各区域空气流向。答案：（1）三区：清洁区、潜在污染区、污染区；两通道：医务人员通道、患者通道。（2）清洁区：医务人员值班、更衣、淋浴，设独立空调，正压≥5Pa，气流外排。（3）潜在污染区：穿脱防护用品、治疗室，设缓冲间，气压介于清洁与污染之间，气流由清洁向潜在污染。（4）污染区：诊室、留观室、采样室，负压≥5Pa，独立排风，经高效过滤后高空排放，气流由潜在污染向污染。（5）患者通道：单向流线，从挂号、候诊、诊室、采样、留观、转出，不折返；医务人员通道：清洁区进，潜在污染区穿脱，污染区工作，返回潜在污染区脱卸，清洁区洗浴。（6）各区域间设缓冲间，门互锁，避免气流倒灌；排风系统与大楼其他区域独立，每日监测压差并记录。六、案例分析题（每题20分，共20分）74.某院ICU2025年3月1—15日连续出现4例中央导管相关血流感染（CLABSI），均为肺炎克雷伯菌（耐碳青霉烯类），患者置管时间6—12天，均经锁骨下途径置管，使用同一品牌导管。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2）请提出调查思路与初步控制措施。答案：（1）构成暴发：同科室、短时间、同种同源病原体4例，超过基线水平。（2）调查思路：①