2025年家医培训试题及答案

2025年家医培训试题及答案2025年家庭医生岗位培训考核试题（满分100分）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项不属于家庭医生签约服务的重点人群？A.06岁儿童B.肺结核患者C.企业中层管理者D.计划生育特殊家庭2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，高血压患者规范管理的标准是：A.每年至少测量4次血压并记录B.每季度至少随访1次，每年4次C.每2个月随访1次，每年6次D.血压达标后每半年随访1次3.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠、非老年）通常为：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.19.0mmol/L4.新生儿家庭访视应在出生后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.14日5.老年人认知功能初筛最常用的工具是：A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自评量表（SDS）D.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）6.家庭医生对签约居民进行健康评估时，核心数据不包括：A.近3年住院记录B.家族遗传病史C.日均步数D.宗教信仰7.关于老年人跌倒风险评估，错误的是：A.年龄≥65岁即属于高风险人群B.服用5种及以上药物是危险因素C.平衡能力测试（如闭目站立）是评估内容D.视力障碍需纳入评估8.儿童预防接种中，乙肝疫苗第三针应在出生后多久接种？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月9.家庭医生在处理居民突发胸痛时，首先应排除的疾病是：A.胃食管反流B.心绞痛C.肋间神经痛D.主动脉夹层10.下列哪项不属于家庭医生团队的基本职责？A.提供双向转诊服务B.开展家庭病床服务C.参与社区治安管理D.实施健康档案动态管理11.孕产妇健康管理中，孕2428周应重点进行的检查是：A.唐氏筛查B.糖耐量试验（OGTT）C.四维彩超D.血红蛋白检测12.肺结核患者规范管理要求家庭医生至少每几周随访1次？A.1周B.2周C.3周D.4周13.关于家庭医生签约服务中的“个性化服务包”，描述错误的是：A.需结合居民健康需求制定B.费用由医保全额支付C.内容可包括中医体质辨识D.需与居民签订书面协议14.老年人健康管理中，“健康指导”的核心内容不包括：A.合理用药指导B.体育彩票购买建议C.防跌倒措施D.营养膳食指导15.儿童生长发育评估中，体重低于同年龄、同性别儿童正常均值的2个标准差属于：A.体重正常B.体重偏轻C.中度营养不良D.重度营养不良16.家庭医生在处理居民情绪问题时，正确的沟通技巧是：A.直接指出患者“焦虑过度”B.频繁看手表显示时间紧迫C.用“我理解您现在很担心”表达共情D.打断患者叙述以快速获取信息17.按照《高血压分级诊疗指南》，血压165/105mmHg属于：A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压18.糖尿病患者足部检查的重点不包括：A.皮肤温度B.趾甲修剪情况C.足背动脉搏动D.足部长短差异19.家庭医生参与社区传染病防控时，发现1例霍乱疑似病例，应在多长时间内网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时20.关于家庭健康档案的保管，正确的做法是：A.纸质档案随意放置在诊室桌面B.电子档案设置三级权限管理（查阅、修改、删除）C.居民健康信息可分享给社区物业用于统计D.过期档案直接丢弃二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.家庭医生团队的核心成员包括：A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.心理咨询师2.签约服务中“履约”的主要指标有：A.签约居民年度健康评估完成率B.重点人群规范随访率C.居民对服务的满意度D.签约协议的签订数量3.慢性病自我管理支持的内容包括：A.疾病知识教育B.自我监测技能培训C.心理调适指导D.代劳患者日常用药4.老年人综合评估（CGA）的维度包括：A.躯体功能B.认知功能C.社会支持D.经济状况5.家庭医生在处理儿童发热时，需警惕的“危险信号”有：A.持续高热（＞39℃）超过3天B.抽搐伴意识丧失C.皮肤出现瘀点、瘀斑D.食欲稍减退6.突发公共卫生事件分级中，属于“特别重大（Ⅰ级）”的情形有：A.肺鼠疫在大、中城市发生B.群体性不明原因疾病波及多个省份C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病D.霍乱在一个县（区）范围内流行7.家庭健康档案中“个人基本信息”应包括：A.姓名、性别、身份证号B.职业、婚姻状况C.过敏史、遗传病史D.宗教信仰、政治面貌8.家庭医生对高血压患者进行生活方式干预的内容有：A.每日盐摄入≤5gB.每周中等强度运动≥150分钟C.戒烟限酒（白酒≤50ml/日）D.保持BMI≤24kg/m²9.孕产期健康管理中，需重点关注的高危因素有：A.年龄＜18岁或＞35岁B.孕前BMI≥28kg/m²C.有自然流产史D.妊娠早期感冒服用板蓝根10.家庭医生开展中医药健康管理服务的方式包括：A.中医体质辨识B.艾灸、推拿技术应用C.中药方剂开具（需执业中医师资格）D.食疗药膳指导三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，签约居民，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病病史5年（二甲双胍0.5gtid）。近1个月自觉乏力、视物模糊，自测空腹血糖810mmol/L，血压150160/9095mmHg。查体：BMI27.5kg/m²，足背动脉搏动减弱，双下肢无水肿。问题：1.该患者目前存在哪些健康问题？（4分）2.家庭医生应采取的干预措施有哪些？（6分）案例2：患儿李某，女，3岁，家长主诉“发热2天，体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日出现耳痛”。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右耳外耳道无异常，耳屏压痛（+），心肺听诊无殊。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）2.家庭医生应如何指导家长处理？（6分）案例3：居民王某，女，72岁，独居，有冠心病史（PCI术后3年，规律服用阿司匹林、阿托伐他汀）。社区随访时发现其近期食欲减退、情绪低落，家中堆积大量过期药品，厨房燃气阀门未关闭。问题：1.需重点评估的风险有哪些？（4分）2.针对性干预措施包括哪些？（6分）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述家庭医生签约服务中“六个一”服务模式的具体内容。（10分）2.试述家庭医生在老年人跌倒预防中的核心干预措施。（10分）五、技能操作题（共1题，10分）题目：模拟为一位65岁男性居民测量电子血压，并记录结果。要求口述操作步骤及注意事项。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.A6.D7.A8.C9.D10.C11.B12.B13.B14.B15.C16.C17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.健康问题：①高血压未达标（收缩压≥140mmHg）；②糖尿病未达标（空腹血糖≥7.0mmol/L）；③超重（BMI27.5）；④糖尿病视网膜病变可能（视物模糊）；⑤糖尿病周围血管病变可能（足背动脉搏动减弱）。（4分）2.干预措施：①调整降压方案（如加用ACEI/ARB类药物），目标血压＜140/90mmHg；②调整降糖方案（如加用DPP4抑制剂或基础胰岛素），目标空腹血糖4.47.0mmol/L；③饮食指导（低盐、低糖、低脂肪，每日盐＜5g，碳水化合物占50%60%）；④运动指导（每周≥150分钟中等强度运动，如快走）；⑤建议眼科检查明确视网膜病变；⑥足部护理教育（每日检查足部，避免赤足行走）；⑦2周内随访血压、血糖，3个月内复查糖化血红蛋白。（6分）案例2答案1.最可能诊断：急性中耳炎。依据：儿童发热伴耳痛，耳屏压痛（+），提示中耳炎症刺激鼓膜或耳周组织。（4分）2.指导内容：①监测体温（每4小时测量1次），体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热；②避免用力擤鼻涕，防止鼻腔分泌物逆流入中耳；③观察耳痛变化（若持续加重或出现耳流脓，立即转诊耳鼻喉科）；④保持耳道干燥，避免进水；⑤建议完善血常规、C反应蛋白检查，若提示细菌感染，需口服阿莫西林克拉维酸钾（需排除青霉素过敏史）；⑥告知家长中耳炎可能影响听力，需规范治疗。（6分）案例3答案1.风险评估：①用药安全风险（过期药品堆积，可能误服）；②居家安全风险（燃气阀门未关闭，存在燃气泄漏或火灾风险）；③心理社会风险（独居、情绪低落，可能存在抑郁倾向）；④营养风险（食欲减退，可能导致营养不良）。（4分）2.干预措施：①清理过期药品，指导正确储存方法（避光、干燥、儿童不可触及）；②联系社区志愿者协助检查燃气管道，安装燃气泄漏报警器；③使用PHQ9量表评估抑郁程度，若评分≥10分，转诊精神科；④与家属沟通，建议增加陪伴时间或考虑日间照料；⑤制定个性化膳食计划（高蛋白、易消化食物，少食多餐）；⑥每3天电话随访，了解饮食、情绪及居家安全情况。（6分）四、简答题1.“六个一”服务模式具体内容：①一份规范的签约协议（明确服务内容、权利义务）；②一份动态更新的健康档案（包括基本信息、健康评估、干预记录）；③一份个性化的健康管理方案（针对重点人群制定）；④一个年度健康评估报告（总结健康状况、提出改进建议）；⑤一次免费的健康体检（针对65岁以上老年人、高血压/糖尿病患者等）；⑥一条24小时健康咨询热线（提供即时健康指导）。（10分）2.老年人跌倒预防核心措施：①评估跌倒风险（使用Morse量表或STRATIFY工具）；②环境改造（家中安装扶手、防滑地砖，移除地面障碍物，夜间使用小夜灯）；③药物管理（减少镇静催眠药、降压药等易致跌倒药物的联用，调整用药时间）；④运动干预（进行平衡训练、肌力训练，如太极拳、坐站练习）；⑤视力管理（定期检查视力，佩戴合适度数的眼镜）；⑥营养支持（补充维生素D、钙，预防骨质疏松）；⑦健康宣教（告知跌倒后的正确应对方法，如不要立即站起，呼叫帮助）。（10分）五、技能操作题操作步骤：1.准备：检查电子血压计电量，袖带尺寸（成人用中号，覆盖上臂2/3），患者静坐5分钟，排空膀胱，避免吸烟、咖啡。2.体位：患者取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，上臂与心脏平齐（坐位时肱动脉平第四肋，卧位时平腋中线）。3.绑