医院5S管理检查反馈标准表格

医院5S管理检查反馈标准表格序号检查维度检查项目标准要求扣分细则检查结果（符合/不符合）扣分情况存在问题描述整改建议整改责任人整改期限复查结果1整理（SEIRI）1.1物品分类区分必要与非必要物品，非必要物品（如过期耗材、闲置设备）及时清理未分类存放，每处扣2分；非必要物品未清理，每件扣1分1.2过期物品处理药品、耗材、试剂等无过期，标签清晰，近效期（3个月内）单独标识发现过期物品，每件扣5分；近效期未标识，每件扣1分1.3闲置设备管理闲置设备贴标识（注明名称、闲置原因、责任人），定点存放未贴标识，每台扣3分；未定点存放，每台扣2分2整顿（SEITON）2.1物品定置存放诊疗器械、药品、办公用品等按定置图摆放，标识明确（位置、名称、责任人）未按定置图摆放，每处扣2分；无标识或标识不清，每处扣1分2.2通道畅通病区走廊、治疗室、机房等通道无杂物堆放，宽度≥1.2m，应急通道标识清晰通道堆放杂物，每处扣3分；宽度不足，扣5分；应急通道无标识，扣4分2.3仪器设备摆放医疗设备摆放整齐，电线、管路整理规范，无杂乱缠绕摆放凌乱，每台扣2分；电线缠绕，每处扣1分2.4文件资料管理病历、报表、记录等分类归档，摆放有序，便于查阅未分类归档，扣3分；摆放杂乱，查阅不便，扣2分3清扫（SEISO）3.1环境清洁地面、墙面、天花板无灰尘、污渍、蜘蛛网；门窗玻璃洁净，无划痕地面有灰尘/污渍，每处扣1分；墙面/天花板有蜘蛛网，每处扣1分；玻璃不洁，每扇扣1分3.2设备清洁医疗设备、仪器表面无灰尘、油污，操作面板洁净，无杂物堆放设备表面有灰尘/油污，每台扣2分；操作面板有污渍，每台扣1分3.3卫生间管理卫生间无异味、无积水、无污垢；洗手池、便器洁净，纸巾、洗手液充足有异味/积水/污垢，每项扣2分；用品不足，扣1分3.4垃圾处理生活垃圾、医疗垃圾分类存放，标识明确；垃圾桶加盖，及时清运，无满溢未分类存放，扣5分；无标识，扣2分；垃圾桶未加盖/满溢，每项扣2分4清洁（SEIKETSU）4.1清洁制度执行有明确的清洁责任分工表（责任人、清洁区域、频次），记录完整无责任分工表，扣4分；记录不完整，扣2分4.2消毒灭菌诊疗器械、物品按规范消毒灭菌，消毒记录完整；环境消毒符合院感要求未按规范消毒，扣6分；消毒记录缺失，每项扣2分；环境消毒不达标，扣3分4.3耗材储存环境药品、耗材储存区干燥、通风、避光，温湿度符合要求，记录完整储存环境不达标，扣3分；温湿度无记录，扣2分4.4目视化管理清洁工具（拖把、抹布）分类标识，定点存放，定期清洗消毒工具未分类/无标识，扣2分；未定点存放，扣1分；未定期消毒，扣2分5素养（SHITSUKE）5.1仪容仪表工作人员着装规范（工作服、护士服、工牌），整洁得体，无佩戴无关饰品着装不规范，每人次扣1分；未戴工牌，每人次扣1分5.2行为规范遵守医院规章制度，工作期间不脱岗、不闲聊、不做与工作无关事项；礼貌对待患者及家属脱岗/闲聊/做无关事项，每人次扣2分；服务态度不佳，被投诉，每次扣5分5.35S知识掌握工作人员了解5S管理要求，能主动参与整理、整顿、清扫工作不了解5S要求，每人次扣1分；拒绝参与相关工作，每人次扣3分5.4问题整改配合对检查发现的问题积极配合整改，无拖延、推诿现象拖延整改，每项扣3分；推诿责任，每项扣5分6加分项6.1创新举措有5S管理创新方法（如智能化定置管理、可视化标识优化），成效显著每项创新举措加2-5分6.2持续改进建立5S管理问题台账，定期复盘，改进效果明显加3-5分------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------合计---总分100分（加分项最高