(2025年)医疗机构处方审核试题附答案

(2025年)医疗机构处方审核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《处方管理办法》，以下不属于处方前记内容的是（）A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.药品名称、规格、数量D.医疗机构名称、费别答案：C2.妊娠期女性因尿路感染就诊，处方开具左氧氟沙星片0.5gqd，审核时应重点关注（）A.药物相互作用B.妊娠期禁忌证C.溶媒选择D.给药途径答案：B（喹诺酮类药物妊娠期禁用）3.78岁男性患者，诊断为高血压、肾功能不全（血肌酐210μmol/L，eGFR30ml/min），处方开具地高辛片0.25mgqd，审核时需注意（）A.药物剂量需根据肾功能调整B.药物溶媒pH值C.中药配伍禁忌D.特殊管理药品标识答案：A（地高辛主要经肾排泄，肾功能不全需减量）4.3岁儿童因肺炎住院，处方开具阿奇霉素注射液10mg/kgqd（体重15kg），溶媒为5%葡萄糖注射液250ml，审核时需确认（）A.阿奇霉素儿童日剂量上限（10mg/kg，最大500mg）B.溶媒体积是否符合儿童输液量限制（100-150ml/kg/d）C.药物是否需皮试D.处方医师是否具有抗菌药物处方权答案：A（15kg儿童日剂量150mg，未超上限；B选项250ml未超过15kg儿童单日输液量300-450ml范围）5.肝硬化失代偿期患者（Child-PughC级）处方开具异烟肼片0.3gqd抗结核治疗，审核重点为（）A.药物对肝功能的影响B.药物与食物的相互作用C.给药时间是否空腹D.药品储存条件答案：A（异烟肼可致药物性肝损伤，肝功能严重不全需调整剂量或换药）6.中药处方开具“丹参注射液20ml+注射用头孢曲松钠2g”加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，审核时应指出（）A.中药注射剂与化学药存在配伍禁忌B.溶媒体积过大C.头孢曲松钠儿童剂量超限D.丹参注射液需单独使用溶媒答案：D（中药注射剂应单独使用溶媒，避免与其他药物混合）7.患者诊断为2型糖尿病、高脂血症，处方开具格列本脲片2.5mgtid+罗格列酮片4mgqd+辛伐他汀片20mgqn，审核需关注（）A.重复使用磺脲类药物B.罗格列酮与辛伐他汀的相互作用（经CYP2C8代谢）C.辛伐他汀日剂量超过40mg上限D.格列本脲tid给药频率是否合理答案：B（罗格列酮主要经CYP2C8代谢，辛伐他汀为CYP2C8抑制剂，可能增加罗格列酮血药浓度）8.急性胃肠炎患者处方开具奥美拉唑注射液40mg+山莨菪碱注射液10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，审核应注意（）A.奥美拉唑与山莨菪碱的pH值差异（奥美拉唑偏碱性，山莨菪碱偏酸性）B.溶媒葡萄糖可能加重腹泻C.山莨菪碱儿童禁用D.奥美拉唑需快速滴注答案：A（两者混合可能发生沉淀）9.门诊患者诊断为失眠症，处方开具地西泮片5mgqn×14天，审核时需确认（）A.地西泮属于第一类精神药品，门诊处方不得超过7天量B.地西泮属于第二类精神药品，门诊处方不得超过14天量C.地西泮属于第二类精神药品，门诊处方不得超过7天量D.地西泮为普通药品，无剂量限制答案：C（第二类精神药品门诊一般处方不得超过7日常用量）10.患者因过敏性休克抢救，处方开具肾上腺素注射液1mg静脉推注，审核时应注意（）A.肾上腺素静脉推注的常规剂量为0.1-0.5mg，1mg可能过量B.肾上腺素需皮下注射，禁止静脉给药C.溶媒需为0.9%氯化钠注射液稀释D.需同时开具糖皮质激素答案：A（过敏性休克肾上腺素静脉推注推荐剂量为0.1-0.5mg，1mg可能导致心律失常）11.65岁女性患者诊断为骨质疏松，处方开具阿仑膦酸钠片70mgqw+碳酸钙D3片600mgtid，审核时需关注（）A.阿仑膦酸钠与碳酸钙需间隔2小时服用（钙制剂影响吸收）B.碳酸钙日剂量超过2000mg（600mg×3=1800mg，未超上限）C.阿仑膦酸钠需睡前服用D.碳酸钙需与食物同服答案：A（双膦酸盐类药物需空腹服用，与钙制剂间隔2小时以上）12.肿瘤患者化疗方案为奥沙利铂注射液130mg/m²d1+5-氟尿嘧啶注射液400mg/m²d1静脉滴注，审核时需注意（）A.奥沙利铂需使用5%葡萄糖注射液溶解（避免与氯离子反应）B.5-氟尿嘧啶需快速滴注C.两种药物需序贯输注，间隔生理盐水冲管D.奥沙利铂与5-氟尿嘧啶存在配伍禁忌答案：A（奥沙利铂溶媒应为5%葡萄糖注射液，0.9%氯化钠可能导致沉淀）13.新生儿（出生3天，体重3kg）因败血症处方开具头孢噻肟钠注射液50mg/kgq12h，审核时需确认（）A.新生儿日龄≤7天，头孢噻肟钠推荐剂量为50mg/kgq12h（正确）B.头孢噻肟钠需皮试C.溶媒体积需≤50mlD.药物需避光保存答案：A（新生儿日龄≤7天，头孢噻肟钠半衰期延长，q12h给药合理）14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者处方开具地塞米松注射液10mgivqd+氨茶碱注射液0.25givgttqd，审核时需注意（）A.地塞米松与氨茶碱的相互作用（激素可能增加氨茶碱代谢）B.氨茶碱日剂量超过0.5g（0.25g×1=0.25g，未超）C.地塞米松需改用布地奈德吸入剂D.氨茶碱需监测血药浓度答案：D（氨茶碱治疗窗窄，需监测血药浓度避免中毒）15.患者诊断为甲状腺功能亢进，处方开具甲巯咪唑片10mgtid+普萘洛尔片10mgtid，审核时需关注（）A.甲巯咪唑与普萘洛尔的协同作用（正确，无禁忌）B.普萘洛尔禁用于哮喘患者（需核对患者既往史）C.甲巯咪唑需早餐前顿服D.普萘洛尔日剂量超过30mg答案：B（普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，哮喘患者禁用）16.老年患者（80岁）诊断为慢性心功能不全，处方开具地高辛片0.125mgqd+呋塞米片20mgqd+螺内酯片20mgqd，审核时需注意（）A.地高辛剂量是否需进一步减量（老年患者肾清除率下降，0.125mgqd通常安全）B.呋塞米与螺内酯的配伍（保钾与排钾利尿剂联用需监测血钾）C.地高辛需与食物同服D.螺内酯日剂量超过40mg答案：B（呋塞米排钾，螺内酯保钾，联用需监测血钾避免异常）17.中药处方开具“半夏12g（制）+川乌6g（制）”，审核时应指出（）A.半夏与川乌属于“十八反”配伍禁忌（半蒌贝蔹及攻乌）B.制川乌剂量超过15g上限（6g在安全范围）C.需标注“先煎”“久煎”D.半夏需注明炮制规格答案：A（制川乌与制半夏仍属十八反禁忌，禁止联用）18.患者因高血压危象处方开具硝普钠注射液50mg+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注（滴速0.5μg/kg/min），审核时需注意（）A.硝普钠需避光输注（正确）B.溶媒应为0.9%氯化钠注射液C.滴速超过10μg/kg/min（0.5μg/kg/min在起始范围内）D.需监测血中氰化物浓度（长期使用＞72小时需监测）答案：A（硝普钠见光分解，需避光）19.哺乳期女性因乳腺炎处方开具阿莫西林克拉维酸钾片0.625gtid，审核时需确认（）A.阿莫西林可分泌至乳汁，需暂停哺乳（哺乳期慎用，但并非绝对禁忌）B.克拉维酸对婴儿的影响（少量分泌，通常安全）C.需换用头孢类抗生素D.日剂量超过2.5g（0.625×3=1.875g，未超）答案：B（阿莫西林克拉维酸钾哺乳期使用需权衡，通常无需暂停哺乳）20.患者诊断为癫痫，处方开具丙戊酸钠缓释片0.5gbid+卡马西平片0.2gtid，审核时需关注（）A.丙戊酸钠与卡马西平的相互作用（卡马西平诱导肝酶，降低丙戊酸浓度）B.丙戊酸钠日剂量超过1.5g（0.5×2=1g，未超）C.卡马西平需空腹服用D.需监测血药浓度（两者均需监测）答案：A（两药联用可能导致丙戊酸血药浓度下降，增加癫痫发作风险）21.患者因缺铁性贫血处方开具硫酸亚铁片0.3gtid+维生素C片0.1gtid，审核时应确认（）A.维生素C可促进铁吸收（正确）B.硫酸亚铁需与牛奶同服（牛奶抑制吸收）C.日剂量超过0.9g（0.3×3=0.9g，为常规剂量）D.需监测网织红细胞计数答案：A（维生素C酸性环境促进铁吸收）22.患者诊断为痛风急性发作，处方开具别嘌醇片0.1gtid，审核时应指出（）A.急性发作期应首选秋水仙碱或NSAIDs，别嘌醇需缓解期使用B.别嘌醇日剂量超过0.3g（0.1×3=0.3g，为起始剂量）C.需监测HLA-B5801基因（亚裔人群高风险）D.需碱化尿液答案：A（别嘌醇为降尿酸药，急性发作期使用可能加重炎症）23.患者因带状疱疹处方开具阿昔洛韦片0.8gqid，审核时需注意（）A.阿昔洛韦治疗带状疱疹的推荐剂量为0.8gqid（正确）B.需餐后服用（空腹吸收更好）C.日剂量超过3.2g（0.8×4=3.2g，符合指南）D.肾功能不全需调整剂量答案：D（阿昔洛韦主要经肾排泄，肾功能不全需减量）24.患者诊断为过敏性鼻炎，处方开具氯雷他定片10mgqd+酮替芬片1mgbid，审核时需关注（）A.重复使用抗组胺药（两者均为H1受体拮抗剂，可能增加中枢抑制）B.酮替芬需睡前服用C.氯雷他定日剂量超过10mgD.需联用鼻用激素答案：A（两药联用可能加重嗜睡等不良反应）25.患者因慢性乙型肝炎处方开具恩替卡韦片0.5mgqd+阿德福韦酯片10mgqd，审核时应指出（）A.两药联用可能增加肾毒性（阿德福韦酯有肾毒性，联用需监测肾功能）B.恩替卡韦需空腹服用（餐前或餐后2小时）C.日剂量符合指南（恩替卡韦0.5mgqd为常规剂量）D.需监测HBVDNA载量答案：A（阿德福韦酯与恩替卡韦联用可能增加肾小管损伤风险）26.患者诊断为类风湿关节炎，处方开具甲氨蝶呤片10mgqw+来氟米特片20mgqd，审核时需注意（）A.两药联用需监测肝功能（均有肝毒性）B.甲氨蝶呤需每周固定一天服用（正确）C.来氟米特日剂量超过20mg（常规剂量）D.需补充叶酸（甲氨蝶呤需补充）答案：A（甲氨蝶呤与来氟米特联用肝损伤风险增加，需定期监测ALT）27.患者因细菌性脑膜炎处方开具美罗培南注射液2gq8h（体重60kg），审核时需确认（）A.美罗培南治疗脑膜炎的推荐剂量为2gq8h（正确）B.需皮试（碳青霉烯类无需常规皮试）C.溶媒应为0.9%氯化钠注射液（美罗培南在葡萄糖中稳定性差）D.滴注时间需≥30分钟答案：C（美罗培南应使用0.9%氯化钠注射液溶解，避免分解）28.患者诊断为前列腺增生，处方开具非那雄胺片5mgqd+坦索罗辛缓释胶囊0.2mgqn，审核时需关注（）A.两药联用可协同改善症状（正确，无禁忌）B.坦索罗辛需餐后服用（缓释制剂需整粒吞服，与进食无关）C.非那雄胺需睡前服用D.日剂量超过推荐（均为常规剂量）答案：A（非那雄胺（5α还原酶抑制剂）与坦索罗辛（α受体阻滞剂）联用可增强疗效）29.患者因急性胰腺炎处方开具生长抑素注射液6mg持续静脉泵入（250μg/h），审核时需注意（）A.生长抑素需首剂静脉推注250μg（正确，后续持续泵入）B.溶媒应为5%葡萄糖注射液C.日剂量超过6mg（6mg为常规剂量）D.需监测血糖（生长抑素抑制胰岛素分泌）答案：A（生长抑素治疗胰腺炎需先静推250μg负荷剂量，再以250μg/h维持）30.患者诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP），处方开具醋酸泼尼松片1mg/kgqd（体重60kg，60mg/d），审核时需确认（）A.泼尼松治疗ITP的推荐剂量为1mg/kg/d（正确）B.需餐后服用（减少胃肠道刺激）C.日剂量超过60mg（60mg符合指南）D.需监测血糖、血压（激素常见不良反应）答案：A（ITP初始治疗泼尼松剂量为1mg/kg/d，正确）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.处方合法性审核内容包括（）A.医师是否取得处方权B.麻醉药品处方是否符合“五专”管理C.临床诊断是否与用药相符D.处方前记、正文、后记是否完整答案：ABD（C属于用药适宜性审核）2.以下属于用药适宜性审核要点的是（）A.剂量、用法是否正确B.是否存在重复给药C.患者年龄、体重是否与剂量匹配D.药品是否注明过敏试验结果答案：ABCD3.妊娠期慎用的药物包括（）A.布洛芬（妊娠晚期）B.青霉素C.地塞米松（长期使用）D.叶酸答案：AC（布洛芬晚期禁用，地塞米松长期使用可能影响胎儿发育）4.儿童禁用的药物有（）A.诺氟沙星（18岁以下）B.链霉素（耳毒性）C.阿司匹林（Reye综合征风险）D.对乙酰氨基酚答案：ABC5.以下具有肝损伤高风险的药物是（）A.异烟肼B.辛伐他汀C.对乙酰氨基酚（过量）D.青霉素答案：ABC6.中药处方审核重点包括（）A.配伍是否违反“十八反”“十九畏”B.毒性中药剂量是否超限（如制川乌≤15g/日）C.炮制品规格是否注明（如“制半夏”）D.煎服法是否明确（如“先煎”“后下”）答案：ABCD7.抗菌药物分级管理中，限制使用级抗菌药物的处方权限是（）A.住院医师可开具B.主治医师及以上可开具C.需经具有高级专业技术职务任职资格医师会诊同意D.紧急情况下可越级使用，24小时内补办手续答案：BD8.急救药品储存要求包括（）A.专库存放，标识清晰B.定期检查有效期（近3个月到期需预警）C.冷藏药品需维持2-8℃D.麻醉药品需双人双锁管理答案：ABCD9.以下属于用药错误预警信号的是（）A.处方中出现“2支”而非具体剂量（如“2ml”）B.药物名称相似（如“地巴唑”与“地高辛”）C.患者年龄与药物禁忌不符（如新生儿使用氯霉素）D.溶媒选择与药物稳定性冲突（如头孢曲松用含钙溶媒）答案：ABCD10.处方点评内容包括（）A.合理用药情况（如抗菌药物使用强度）B.超常处方分析（如无指征用药）C.处方书写规范性D.特殊管理药品使用合理性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.处方修改时，只需医师在修改处签名，无需注明修改日期。（×）（需签名并注明日期）2.门诊患者开具第二类精神药品，处方量不得超过7日常用量。（√）3.新生儿用药剂量计算应首选按体重计算，次选按体表面积。（√）4.中西药联用时，需间隔1-2小时服用以避免相互作用。（√）5.肝功能不全患者使用所有药物均需减量。（×）（经肾排泄药物无需调整）6.妊娠期所有抗生素均需禁用。（×）（青霉素类、头孢类等B类药物可慎用）7.处方后记应包括医师签名、药品金额、核对发药药师签名。（√）8.抗菌药物越级使用后，需在48小时内补办越级使用手续。（×）（24小时内）9.中药注射剂可与其他药物混合配伍以减少输液量。（×）（需单独使用溶媒）10.超说明书用药需经医院药事管理委员会批准，并取得患者知情同意。（√）四、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：患者，男，75岁，诊断：高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（eGFR25ml/min）、前列腺增生。处方：①氨氯地平片5mgqd②贝那普利片10mgqd③特拉唑嗪片2mgqn④阿托伐他汀钙片20mgqn问题：审核时需关注哪些问题？答案：（1）贝那普利为ACEI类药物，慢性肾功能不全（eGFR＜30ml/min）使用需监测血肌酐（升高＞30%需停药）及血钾（避免高钾血症）；（2）特拉唑嗪为α受体阻滞剂，与氨氯地平联用可能增加体位性低血压风险，需提示患者缓慢起身；（3）阿托伐他汀主要经肝代谢，肾功能不全无需调整剂量，但需监测肝功能；（4）贝那普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，需核对患者是否有该病史。案例2：患者，女，28岁，孕20周（妊娠中期），诊断：急性肾盂肾炎。处方：①左氧氟沙星注射液0.5givgttqd②碳酸氢钠片1gtid问题：处方存在哪些不适宜？答案：（1）左氧氟沙星为喹诺酮类药物，妊娠期（尤其孕早期）禁用，可能影响胎儿软骨发育；（2）急性肾盂肾炎妊娠期首选β-内酰胺类