基孔肯雅热防控技术测试题（附答案）

基孔肯雅热防控技术测试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅病毒的病原学分类属于：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.副黏病毒科副黏病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是：A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（可累及小关节）C.全身性出血倾向D.意识障碍4.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-2小时B.2-12天C.15-30天D.1-3个月5.以下哪项实验室检测方法适用于基孔肯雅热急性期（发病0-5天）的病原学诊断？A.血清特异性IgM抗体检测B.血清特异性IgG抗体检测C.病毒核酸RT-PCR检测D.血常规白细胞计数6.目前针对基孔肯雅热的治疗原则是：A.早期使用抗生素（如头孢类）B.以对症支持治疗为主（退热、镇痛）C.静脉注射免疫球蛋白D.抗病毒药物（如奥司他韦）7.基孔肯雅热的主要流行地区不包括：A.非洲热带地区B.东南亚（如泰国、印尼）C.欧洲温带地区（如德国、瑞典）D.南美洲（如巴西、哥伦比亚）8.下列哪项不属于基孔肯雅热的高危人群？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.5岁以下儿童D.合并糖尿病的慢性疾病患者9.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值通常为：A.＜5B.＜10C.＜15D.＜2010.预防基孔肯雅热的关键措施是：A.接种疫苗B.阻断伊蚊孳生和传播C.服用抗病毒药物预防D.避免与患者直接接触11.基孔肯雅病毒在外界环境中的存活能力受多种因素影响，其中最敏感的是：A.干燥环境B.高温（56℃30分钟）C.紫外线照射D.普通肥皂水12.下列哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.人是主要的终末宿主（无持续病毒血症）C.可通过母婴垂直传播（罕见）D.存在动物宿主（如非人灵长类）13.对于基孔肯雅热疑似病例，采集血液标本的最佳时间是：A.发病前1天B.发病后0-5天（急性期）和14-21天（恢复期）C.发病后30天以上D.退热后立即采集14.媒介控制中，针对伊蚊成蚊的化学防制措施首选：A.室内滞留喷洒（IRS）B.空间喷雾（超低容量喷雾）C.幼虫孳生地投放缓释剂D.生物灭蚊（苏云金杆菌H-14）15.基孔肯雅热病例的隔离要求是：A.需严格呼吸道隔离至退热B.需防蚊隔离至病程结束（病毒血症期）C.无需隔离，仅需对症治疗D.需消化道隔离至症状消失16.下列哪项不是基孔肯雅热与登革热的鉴别要点？A.关节痛的剧烈程度（基孔肯雅热更突出）B.出血倾向（登革热更常见）C.传播媒介（基孔肯雅热仅由埃及伊蚊传播）D.实验室检测（基孔肯雅病毒核酸阳性）17.基孔肯雅热暴发疫情的应急响应中，核心处置措施不包括：A.病例搜索与隔离治疗B.全面开展媒介消杀C.对所有接触者进行抗病毒药物预防D.社区健康教育（防蚊知识宣传）18.关于基孔肯雅热的预后，正确的描述是：A.所有患者均会发展为慢性关节病B.多数患者急性期后2-3周症状缓解，部分关节痛可持续数月C.死亡率高达30%以上D.儿童患者预后比成人更差19.下列哪项环境治理措施对减少伊蚊孳生最有效？A.定期清理室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）B.对大型水体（如池塘、湖泊）进行化学处理C.安装纱窗、蚊帐D.饲养鱼类（如食蚊鱼）20.基孔肯雅热输入性病例的监测重点人群是：A.来自非流行地区的旅行者B.来自非洲、东南亚等流行地区的发热伴关节痛患者C.本地居民中的老年人D.医院医护人员二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的主要传播途径包括：A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.输入带病毒的血液D.与患者直接接触（如握手）2.基孔肯雅热的典型临床表现包括：A.突发高热（可达40℃）B.对称性多关节痛（手、足小关节为主）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.剧烈头痛、恶心呕吐3.基孔肯雅热的实验室诊断方法包括：A.急性期血清病毒核酸RT-PCR检测B.恢复期血清IgG抗体检测（滴度4倍以上升高）C.病毒分离培养（细胞培养法）D.血常规白细胞计数显著升高4.媒介伊蚊的防制策略包括：A.环境治理（清除孳生地）B.化学防制（幼虫期使用灭幼剂，成蚊期空间喷雾）C.生物防制（释放寄生蜂、苏云金杆菌）D.遗传防制（释放绝育雄蚊）5.基孔肯雅热的预防措施包括：A.个人防护（穿长袖衣裤、使用驱避剂）B.疫苗接种（目前有特效疫苗）C.病例早期发现与隔离（防蚊）D.媒介密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）6.基孔肯雅热与登革热的共同特征包括：A.均由伊蚊传播B.均可能出现发热、皮疹C.均无特效抗病毒药物D.均可能导致严重出血并发症7.基孔肯雅热疫情处置中的关键步骤包括：A.病例核实与报告（24小时内网络直报）B.流行病学调查（确定疫点、追踪接触者）C.媒介应急控制（48小时内完成疫点周边500米范围消杀）D.对所有居民进行血清学筛查8.基孔肯雅病毒的特性包括：A.单股正链RNA病毒B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感C.在4℃可存活数周D.可在伊蚊体内经卵传递9.基孔肯雅热重症病例的高危因素包括：A.年龄＜1岁或＞65岁B.合并心血管疾病、糖尿病C.免疫功能低下（如HIV感染）D.急性期关节痛持续超过7天10.社区健康教育的核心内容应包括：A.基孔肯雅热的传播途径与症状识别B.防蚊措施（清除积水、使用蚊帐）C.出现症状后及时就医的重要性D.服用抗生素预防感染的方法三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热是一种人兽共患病，非人灵长类动物可作为储存宿主。（）2.伊蚊的活动高峰为白天（日出后2小时和日落前2小时），因此夜间无需防蚊。（）3.基孔肯雅热患者的病毒血症期通常持续1-5天，此期间需防蚊隔离。（）4.目前已有针对基孔肯雅热的特效疫苗，接种后可终身免疫。（）5.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5时提示有暴发风险。（）6.基孔肯雅热的关节痛多为自限性，多数患者在1周内完全缓解。（）7.输入性基孔肯雅热病例是我国本地暴发的主要风险来源。（）8.伊蚊幼虫主要孳生在大型清洁水体（如河流、湖泊）中。（）9.基孔肯雅病毒可通过母乳传播，因此哺乳期患者需停止哺乳。（）10.对基孔肯雅热疑似病例，应同时采集急性期和恢复期血清进行抗体检测，以明确诊断。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的传播链构成。2.列举基孔肯雅热的主要临床表现（至少5项）。3.简述媒介伊蚊密度监测的常用指标及意义。4.说明基孔肯雅热病例的诊断标准（需区分疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）。5.阐述基孔肯雅热暴发疫情的应急处置流程。五、案例分析题（共20分）案例背景：2023年8月，我国南方某沿海城市报告1例从东南亚务工返乡的发热患者。患者男性，45岁，发热3天（最高39.5℃），伴双手指、踝关节剧烈疼痛，皮疹（躯干及四肢斑丘疹）。当地疾控中心调查发现，患者居住地周边500米内布雷图指数为12，且近1周内同一社区另有2例类似症状病例（均未外出）。问题：1.请判断该疫情的性质（输入性/本地暴发），并说明依据。（5分）2.列出需立即开展的应急处置措施（至少6项）。（10分）3.针对该社区，提出3项长期媒介防制的核心策略。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×（伊蚊白天活动为主，但部分种类夜间也可叮咬）3.√4.×（尚无特效疫苗）5.√6.×（部分患者关节痛可持续数月）7.√8.×（伊蚊幼虫孳生在小型积水容器）9.×（母乳传播证据不足，通常无需停止哺乳）10.√四、简答题1.传播链构成：基孔肯雅热传播链由“宿主-媒介-宿主”组成。①宿主：包括人（急性期病毒血症期可成为传染源）和非人灵长类等动物（储存宿主）；②媒介：主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊（通过叮咬带毒宿主感染病毒，经8-12天外潜伏期后可传播给新宿主）；③新宿主：被带毒伊蚊叮咬后感染，形成新的病毒血症。2.主要临床表现：①突发高热（可达40℃，持续2-7天）；②对称性多关节痛（手、足小关节为主，呈刺痛或胀痛，活动受限）；③皮疹（发病2-5天出现，斑丘疹或麻疹样，多见于躯干、四肢）；④肌肉痛、头痛；⑤部分患者伴恶心、呕吐、结膜炎；⑥少数重症病例出现脑炎、心肌炎等并发症（罕见）。3.媒介密度监测指标及意义：①布雷图指数（BI）：每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＜5为安全阈值，≥5提示有暴发风险；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵或幼虫）的数量，反映成蚊产卵活性；③成蚊密度（如人诱停落法）：单位时间内停落人体的伊蚊数量，评估成蚊叮咬风险。4.诊断标准：-疑似病例：流行地区旅居史+发热（＞38℃）+关节痛；-临床诊断病例：疑似病例+以下1项：①流行病学史（接触过确诊病例或疫点暴露）；②典型皮疹、结膜炎等症状；-确诊病例：临床诊断病例+以下1项：①急性期血清基孔肯雅病毒核酸阳性；②恢复期血清IgG抗体滴度较急性期4倍以上升高；③病毒分离阳性。5.应急处置流程：①病例核实与24小时内通过传染病网络直报系统报告；②流行病学调查：确定疫点范围（病例居住地周边500米），追踪密切接触者（被同一伊蚊叮咬的人群）；③媒介应急控制：48小时内完成疫点及周边500米范围的成蚊空间喷雾和幼虫孳生地处理（清除积水、投放灭幼剂）；④病例管理：对患者进行防蚊隔离至病毒血症期结束（发病后7天）；⑤健康监测：对密切接触者进行14天医学观察（监测发热、关节痛症状）；⑥社区宣教：通过广播、传单等普及防蚊知识（清除积水、使用驱避剂）；⑦效果评估：3-7天后复查布雷图指数（需降至5以下），评估疫情控制效果。五、案例分析题1.疫情性质：本地暴发。依据：①首发病例为输入性（东南亚务工返乡）；②后续2例为本地病例（无外出史）；③疫点内布雷图指数（12）＞5，提示伊蚊密度高，存在本地传播条件。2.应急处置措施：①立即对3例患者进行防蚊隔离治疗（住院或居家，门窗安装纱窗）；②开展疫点流行病学调查（绘制病例分布地图，追踪可能的伊蚊孳生地）；③48小时内对疫点周边500米范围进行成蚊空间喷雾（使用拟除虫菊酯类杀虫剂），同时清理小型积水（花盆、轮胎等）并投放灭幼剂（如吡丙醚）；④对社区居民开展症状搜索（排查