超声招聘考试试题及答案

超声招聘考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声成像中，提高探头频率对图像分辨率的影响是：A.轴向分辨率提高，侧向分辨率降低B.轴向分辨率降低，侧向分辨率提高C.轴向和侧向分辨率均提高D.轴向和侧向分辨率均降低答案：C（频率升高，波长缩短，轴向分辨率（与波长相关）提高；同时，高频探头聚焦性能更好，侧向分辨率也提高。）2.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B（肝内胆管积气时，气体与周围组织声阻抗差异大，易形成多次反射，表现为彗星尾征；胆囊结石为声影，甲状腺微钙化为沙粒样强回声，乳腺纤维腺瘤多为低回声结节。）3.正常成人脾脏长径的超声测量上限为：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C（正常脾脏长径≤12cm，厚径≤4cm，超过此范围提示脾大。）4.早孕期间经阴道超声最早可显示妊娠囊的时间是：A.停经3周B.停经5周C.停经7周D.停经9周答案：B（经阴道超声在停经5周（约35天）可显示宫腔内小囊状结构，停经6周可见胎芽，7周可见胎心搏动。）5.二尖瓣狭窄患者M型超声的典型表现是：A.“城墙样”改变B.“吊床征”C.“钻石样”改变D.“SAM征”答案：A（二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶EF斜率减慢，双峰消失，呈“城墙样”改变；“吊床征”见于二尖瓣脱垂，“SAM征”为肥厚型心肌病的左室流出道收缩期前向运动。）6.甲状腺TIRADS4b类结节的恶性风险约为：A.02%B.510%C.1050%D.5090%答案：D（TIRADS4类分为4a（510%）、4b（5090%）、4c（90%以上），需结合穿刺活检。）7.超声引导下肝穿刺活检的最佳进针路径应避开：A.肝静脉B.门静脉C.肝内胆管D.肋间血管答案：A（肝静脉壁薄，穿刺易导致出血；门静脉壁较厚，风险较低；胆管和肋间血管需尽量避开，但肝静脉是首要规避结构。）8.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是：A.1012周+6天B.11周13周+6天C.14周16周D.17周19周答案：B（NT测量需在胎儿头臀长4584mm（对应孕周1113+6周）时进行，此期间测量结果最准确。）9.胆总管下段梗阻时，超声可见的间接征象不包括：A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胰管扩张（双管征）D.脾脏肿大答案：D（胆总管下段梗阻可导致肝内胆管、胆囊、胰管扩张（双管征），但脾脏肿大与胆道梗阻无直接关联。）10.乳腺BIRADS3类病变的处理建议是：A.6个月内随访B.3个月内随访C.穿刺活检D.手术切除答案：A（BIRADS3类为可能良性（恶性风险＜2%），建议6个月随访；3类以上需缩短随访间隔或活检。）11.超声检查中，“牛眼征”最常见于：A.肝血管瘤B.肝脓肿C.肝癌肝转移D.肝囊肿答案：C（转移性肝癌常表现为周边高回声、中心低回声的“牛眼征”或“靶环征”；肝血管瘤多为高回声，脓肿为液性暗区伴周边高回声。）12.正常成人肾脏长径的超声测量范围是：A.810cmB.1012cmC.1214cmD.1416cm答案：B（正常肾脏长径约1012cm，宽56cm，厚34cm，儿童略小。）13.超声诊断异位妊娠的直接依据是：A.宫腔内无妊娠囊B.附件区混合回声包块C.盆腔积液D.附件区见胎芽及胎心搏动答案：D（直接依据为在宫腔外探及胎芽及原始心管搏动；其他为间接征象。）14.彩色多普勒超声中，“红蓝相间”血流信号最可能提示：A.动脉血流B.静脉血流C.湍流D.层流答案：C（湍流时血流方向紊乱，彩色多普勒显示红蓝相间；层流为单一颜色，动脉为搏动性，静脉为连续性。）15.肝囊肿与肝内胆管扩张的超声鉴别要点是：A.囊壁厚度B.与胆管树的连通性C.内部回声D.后方回声增强答案：B（肝内胆管扩张的无回声区与胆管树连通，可追踪至肝门部；肝囊肿为孤立性，不与胆管连通。）16.胎儿侧脑室宽度正常上限为：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B（侧脑室宽度≥10mm为扩张，≥15mm为脑积水，正常上限为10mm。）17.超声检查胰腺时，患者通常需空腹的主要原因是：A.减少胃内气体干扰B.避免胰腺收缩C.增加胆汁分泌D.降低血糖影响答案：A（空腹可减少胃内气体及食物残渣对胰腺的遮挡，提高显示率。）18.甲状腺滤泡状癌的超声特征不包括：A.边界清晰B.内部血流丰富C.微钙化D.包膜不完整答案：C（滤泡状癌多表现为边界清晰的实性结节，内部血流丰富，包膜不完整，但较少出现微钙化（微钙化为乳头状癌的特征）。）19.超声引导下胸腔积液穿刺的最佳定位是：A.液性暗区最大深度处B.液性暗区与肺组织交界处C.液性暗区距体表最近且无大血管处D.腋中线第78肋间答案：C（需选择距体表最近、避开肋间血管和肺组织的安全路径，同时确保针尖位于积液最深处。）20.正常成人胆囊的超声测量长径上限为：A.6cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：C（正常胆囊长径≤910cm，前后径≤34cm，超过此范围提示胆囊增大。）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.影响超声衰减的主要因素包括：A.超声频率B.介质密度C.介质声速D.介质散射答案：ABD（衰减与频率（频率越高，衰减越大）、介质密度（密度越高，衰减越大）、散射（散射越多，衰减越大）相关；声速与衰减无直接关系。）2.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏表面凹凸不平B.肝内回声增粗、增强C.门静脉内径增宽（＞13mm）D.脾大、腹水答案：ABCD（肝硬化超声表现为肝脏形态失常、表面不光滑、实质回声增粗、门静脉高压（门脉增宽、脾大、腹水）等。）3.卵巢巧克力囊肿的超声特征有：A.圆形或类圆形无回声区B.囊壁较厚C.囊内可见细密点状回声（“云雾征”）D.与周围组织粘连答案：BCD（巧克力囊肿为子宫内膜异位症，囊内为陈旧性血液，表现为囊壁增厚、内部细密点状回声，常与周围组织粘连；无回声区多见于单纯性囊肿。）4.胎儿严重致死性畸形包括：A.无脑儿B.严重脑膨出C.单心室D.室间隔缺损答案：ABC（室间隔缺损为非致死性畸形，可手术治疗；无脑儿、严重脑膨出、单心室等无法存活或需放弃妊娠。）5.超声引导下穿刺活检的禁忌证包括：A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合呼吸D.病灶位置表浅答案：ABC（表浅病灶是穿刺优势，禁忌证包括凝血异常、无法避开血管、患者不配合等。）6.乳腺导管扩张症的超声表现有：A.乳头下导管扩张（＞2mm）B.导管内低回声或等回声团块C.乳腺腺叶增厚D.腋窝淋巴结肿大答案：ABD（导管扩张症表现为乳头下导管扩张，管内可伴分泌物或肿块，常伴腋窝淋巴结反应性肿大；腺叶增厚多见于乳腺增生。）7.肾积水的超声分度包括：A.轻度：肾盂分离＜10mmB.中度：肾盂分离1015mm，肾盏轻度扩张C.重度：肾盂分离＞15mm，肾盏明显扩张，肾实质变薄D.极重度：肾脏呈囊状，实质几乎消失答案：ABCD（肾积水分度需结合肾盂分离程度及肾盏、实质改变，以上均正确。）8.法洛四联症的超声表现包括：A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄答案：ABCD（法洛四联症四大特征：室缺、主动脉骑跨、右室肥厚、肺动脉狭窄。）9.甲状腺结节的恶性征象包括：A.微小钙化（沙粒样）B.纵横比＞1C.边界清晰D.内部血流紊乱答案：ABD（恶性结节多表现为边界不清、微小钙化、纵横比＞1、血流紊乱；边界清晰为良性特征。）10.超声检查胎儿脐带时需观察的内容包括：A.脐带插入点（胎盘、胎膜）B.脐带血管数目（2动脉1静脉）C.脐带绕颈（周数、松紧度）D.脐带血流S/D比值答案：ABCD（脐带检查需观察插入点、血管数目、是否绕颈及血流参数（S/D比值反映胎儿循环阻力）。）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声伪像的常见类型及各举1例。答案：超声伪像常见类型包括：（1）混响伪像：超声在平整界面（如膀胱前壁）发生多次反射，表现为膀胱前壁后方多条等距平行线（“彗星尾”样）；（2）声影：高回声或强回声结构（如胆囊结石）后方因声能衰减形成无回声区；（3）后方回声增强：液性结构（如肝囊肿）后方因衰减减少，回声增强；（4）侧壁失落伪像：囊肿侧壁因声束折射，导致侧壁回声缺失；（5）镜面伪像：超声在膈肌（强回声界面）发生反射，导致肝内病变在膈肌上方“镜像”显示（如肝肿瘤的膈肌上方伪像）。2.肝脓肿的超声演变过程分哪几个阶段？各阶段典型表现是什么？答案：肝脓肿的超声演变分为三期：（1）早期（炎症期）：肝内局部低回声区，边界不清，内部回声不均，血流较丰富；（2）液化期：低回声区中心出现无回声区（坏死液化），周围为高回声炎性反应带（“环征”）；（3）脓肿形成期：典型“厚壁脓腔”，腔内可见分层（脓液与坏死组织），后方回声增强，周边血流减少（慢性期）。3.胎儿NT增厚的临床意义及处理建议是什么？答案：临床意义：NT增厚（≥2.5mm或≥3.0mm，不同指南标准）与胎儿染色体异常（如21三体、18三体）、结构畸形（先天性心脏病、骨骼系统异常）、遗传综合征及不良妊娠结局（流产、死胎）相关。处理建议：（1）首先核实孕周，确认测量准确性；（2）联合血清学筛查（如早唐）计算风险；（3）高风险者建议行胎儿染色体检查（无创DNA或羊水穿刺）；（4）完善系统超声筛查，排除结构畸形；（5）加强随访，观察NT是否持续增厚或出现其他软指标（如鼻骨缺失、三尖瓣反流）。4.乳腺BIRADS分级的主要依据及4类病变的处理建议是什么？答案：主要依据：（1）形态（规则/不规则）；（2）边界（清晰/模糊）；（3）回声（低回声/等回声/高回声）；（4）钙化（微钙化/粗钙化）；（5）血流（无/少量/丰富）；（6）后方回声（增强/衰减）；（7）周围组织改变（皮肤凹陷、导管扩张）。4类处理建议：4a（恶性风险510%）建议穿刺活检（空心针或超声引导下活检）；4b（5090%）建议积极活检或手术；4c（＞90%）建议手术切除并病理确诊。5.简述超声引导下经皮肾穿刺活检的操作要点及并发症预防措施。答案：操作要点：（1）定位：超声确定肾下极实质最厚处（避开肾盏、大血管）；（2）患者体位：俯卧位，腹部垫枕固定肾脏；（3）麻醉：局部浸润麻醉至肾被膜；（4）穿刺：嘱患者屏气，快速进针至肾实质（深度约23cm），激发活检枪获取组织；（5）压迫止血：术后局部按压1015分钟，卧床24小时。并发症预防：（1）术前检查凝血功能（PLT＞100×10⁹/L，PT/APTT正常）；（2）避开肾门区及大血管（超声实时监控）；（3）控制穿刺深度（避免穿入集合系统）；（4）术后监测血压、尿量及尿色（警惕血尿、肾周血肿）；（5）对高血压患者术前控制血压（＜140/90mmHg）。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者女，56岁，右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐，无发热。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.2cm，壁稍增厚（3mm），囊内可见多个强回声团（最大约1.2cm），后方伴声影，可随体位移动；肝内外胆管未见扩张。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声诊断依据是什么？答案：（1）诊断：胆囊多发结石（静止性或慢性胆囊炎）。（2）鉴别：①胆囊息肉（强回声不伴声影，不移动）；②胆囊泥沙样结石（细点状强回声，层状分布）；③胆囊癌（囊壁不规则增厚，肿块固定，无移动性）。（3）依据：胆囊内强回声团，后方伴声影，可随体位移动，符合结石典型表现；无胆管扩张提示无梗阻，患者无发热（排除急性胆囊炎）。案例2：孕妇，28岁，孕22周，常规产检。超声显示：胎儿双顶径5.4cm（符合孕周），股骨长3.8cm（符合孕周），心室腔内可见2mm×2mm强回声光点（左心室1个），余结构未见异常。问题：（1）该强回声光点的名称是什么？（2）可能的病因是什么？（3）需如何处理？答案：（1）名称：胎儿心室强光点（EIF）。（2）病因：多为乳头肌或腱索钙化（生理性），少数与染色体异常（如21三体）相关。（3）处理：①结合其他超声软指标（如NT增厚、鼻骨缺失）及血清学筛查结果综合评估；②若为孤立性强光点（无其他异常），多为生理性，建议随访观察；③高风险者建议行无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常。案例3：患者男，45岁，乙肝病史10年，AFP86ng/mL（正常＜20ng/mL）。超声：肝右叶见4.5cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见短线状血流信号（RI=0.72）；门脉右