基孔肯雅热和登革热防控培训考核试题（附答案）

基孔肯雅热和登革热防控培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.汉坦病毒属D.冠状病毒属2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.剧烈头痛伴喷射性呕吐B.持续性高热伴关节剧痛C.皮肤瘀斑伴鼻出血D.腹痛腹泻伴里急后重4.登革热重症病例的预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐或腹痛C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.退热后精神状态改善5.以下关于两种疾病潜伏期的描述，正确的是？A.基孔肯雅热潜伏期1-3天，登革热3-14天B.基孔肯雅热潜伏期2-12天，登革热3-14天C.基孔肯雅热潜伏期3-15天，登革热1-7天D.基孔肯雅热潜伏期1-7天，登革热2-5天6.针对输入性基孔肯雅热/登革热病例的核心防控措施是？A.立即接种疫苗B.隔离患者并防蚊灭蚊C.对密切接触者进行抗生素预防D.大规模人群血清学筛查7.媒介伊蚊密度的核心监测指标是？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊灯指数（ML）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）8.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是？A.均通过空气飞沫传播B.均无有效的特异性疫苗C.隐性感染率均极低D.流行季节均为冬春季9.登革热实验室确诊的金标准是？A.血常规检测（血小板减少）B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒核酸检测（RT-PCR）D.白细胞计数升高10.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.多为单侧大关节持续性疼痛B.多为对称性小关节游走性疼痛C.疼痛与活动无关，休息后加重D.仅累及指关节和腕关节11.以下哪项不属于伊蚊孳生的主要环境？A.家庭废弃的水桶、花盆托盘B.市政排水明沟C.稻田、池塘等大型水体D.树洞、竹筒等自然容器12.登革热病例报告的时限要求是？A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报13.基孔肯雅热的重症高危人群不包括？A.孕妇B.5岁以下儿童C.65岁以上老年人D.健康成年人14.防控两种疾病时，化学灭蚊的最佳时机是？A.伊蚊成蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）B.伊蚊幼虫孳生高峰期（正午12-14时）C.夜间蚊虫静止期（22-24时）D.无明确时间要求，随时可开展15.登革热“三红征”指的是？A.眼红、耳红、唇红B.面红、颈红、胸红C.手红、足红、背红D.眼结膜充血、面部潮红、全身皮疹16.基孔肯雅热的病毒分离最佳标本是？A.发病后1-3天的急性期血清B.发病后5-7天的恢复期血清C.咽拭子D.尿液17.以下关于两种疾病治疗原则的描述，错误的是？A.均以对症支持治疗为主B.登革热避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）C.基孔肯雅热需早期使用糖皮质激素D.均需监测生命体征和器官功能18.媒介监测中，布雷图指数（BI）的计算方式是？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.诱获成蚊数/诱蚊灯数×100D.阳性房屋数/检查房屋数×10019.输入性病例引发本地传播的关键条件是？A.病例发病后未及时就医B.病例活动范围内存在伊蚊且密度达标（BI＞5）C.病例感染的是新型病毒株D.病例合并其他基础疾病20.以下哪项是基孔肯雅热区别于登革热的特异性表现？A.发热伴皮疹B.关节痛持续时间长（数周至数月）C.白细胞减少D.出血倾向二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.基孔肯雅热与登革热的共同防控措施包括？A.病例早发现、早报告、早隔离B.媒介伊蚊监测与灭蚊C.人群疫苗接种D.健康宣教（防蚊措施）2.伊蚊成蚊控制的有效方法包括？A.室内使用电热蚊香液B.室外滞留喷洒有机磷类杀虫剂C.清除小型积水容器D.释放绝育雄蚊（沃尔巴克氏体技术）3.登革热重症病例的高危因素包括？A.二次感染不同血清型登革病毒B.合并糖尿病或高血压C.年龄＜1岁或＞60岁D.发病早期血小板计数正常4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM/IgG抗体检测C.病毒分离培养D.血常规（白细胞升高）5.媒介监测的主要目的是？A.评估伊蚊密度是否达到传播阈值B.分析孳生环境特点，指导防制C.预测疫情风险D.评价灭蚊措施效果6.登革热的临床表现分期包括？A.发热期B.极期（渗出期）C.恢复期D.慢性期7.基孔肯雅热关节痛的特点包括？A.多累及四肢小关节（如手、腕、膝）B.疼痛剧烈，活动后加重C.部分患者遗留慢性关节炎D.疼痛持续时间短（＜7天）8.防控两种疾病时，个人防蚊措施包括？A.穿长袖衣裤，使用驱避剂（含DEET）B.室内安装纱窗、蚊帐C.定期清理家庭积水容器D.外出时喷洒杀虫剂9.输入性病例处置流程包括？A.核实病例信息（旅行史、症状、实验室结果）B.划定疫点（病例活动范围100米内区域）C.开展媒介应急灭蚊（病例住所及周边）D.对密切接触者进行医学观察（潜伏期）10.以下关于两种疾病的描述，正确的是？A.基孔肯雅热可通过母婴传播B.登革热可引起登革出血热或登革休克综合征C.两种疾病均无特效抗病毒药物D.伊蚊吸血后需8-12天才能传播病毒（外潜伏期）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.基孔肯雅热和登革热均属于乙类传染病。（）2.伊蚊幼虫主要孳生在大型水体（如湖泊、河流）中。（）3.登革热患者退热后血小板计数可能继续下降，需持续监测。（）4.基孔肯雅热患者的关节痛可通过非甾体抗炎药缓解。（）5.布雷图指数（BI）＞5时，提示存在本地传播风险。（）6.登革热隐性感染率高，是重要的传染源。（）7.基孔肯雅热病毒对酒精、碘伏等消毒剂敏感。（）8.两种疾病的流行季节均与伊蚊活动高峰一致（夏秋季）。（）9.登革热病例需隔离至退热且病程满7天，或无传染性（病毒血症消失）。（）10.基孔肯雅热不会引起死亡，仅表现为自限性疾病。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。2.列出伊蚊监测的主要指标（至少3项），并说明其含义及预警阈值。3.简述输入性登革热病例的处置要点（从发现到防控措施）。4.针对社区暴发基孔肯雅热疫情，提出媒介控制的具体措施（至少5项）。五、案例分析题（20分）背景：2023年9月，某沿海城市报告1例输入性基孔肯雅热病例。患者为35岁男性，8月25日从东南亚旅游返回，9月1日出现高热（39.5℃）、剧烈关节痛（手腕、膝、踝关节）、皮疹，9月3日实验室检测确认基孔肯雅热病毒核酸阳性。流行病学调查显示，患者居住在老城区，住所周边有多个废弃花盆、塑料瓶等积水容器，布雷图指数（BI）为8。问题：1.该病例是否存在引发本地传播的风险？依据是什么？（5分）2.需立即采取哪些防控措施？（10分）3.如何评估后续防控效果？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.C12.D13.D14.A15.B16.A17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√（基孔肯雅热为乙类，登革热为乙类）2.×（伊蚊幼虫孳生在小型积水容器）3.√（极期可能发生在退热后24-48小时）4.√（需避免阿司匹林，可选用布洛芬）5.√（BI＞5为预警阈值）6.√（登革热隐性感染率约25%-70%）7.√（脂溶剂敏感）8.√（伊蚊活动高峰为夏秋季）9.√（隔离至病毒血症消失，通常病程7天）10.×（少数重症可致死亡，尤其老年人或基础疾病患者）四、简答题1.主要区别：-关节痛：基孔肯雅热为剧烈、对称性小关节痛，持续数周至数月，部分遗留慢性关节炎；登革热关节痛较轻，多为全身性酸痛（“骨痛热”），持续时间短（＜1周）。-出血倾向：登革热更常见（皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血）；基孔肯雅热出血少见。-重症表现：登革热可出现休克、器官衰竭；基孔肯雅热重症多为脑炎、心肌炎等。2.监测指标及含义：-布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100，BI＞5提示高传播风险，＞20为暴发风险。-房屋指数（HI）：阳性房屋数/检查房屋数×100，HI＞5为预警阈值。-诱蚊灯指数（ML）：单灯每小时诱获伊蚊数，ML＞5提示成蚊密度高。3.输入性登革热病例处置要点：-病例管理：立即隔离（防蚊病房），规范治疗，监测病情变化（血小板、尿量等）。-信息24小时内网络直报，同步报告属地疾控中心。-流行病学调查：追溯活动轨迹（发病前14天），确定密切接触者（同房间、同交通工具等）。-媒介控制：以病例住所为中心，半径100米范围内开展紧急灭蚊（室内外滞留喷洒、空间喷雾），清除积水容器。-健康宣教：告知患者及家属防蚊措施（蚊帐、驱避剂），社区开展防蚊知识宣传。4.社区媒介控制措施：-环境治理：清除所有小型积水（废弃容器、花盆托盘、树洞等），对无法清除的积水（如消防水池）投放缓释灭蚊幼剂（双硫磷）。-成蚊杀灭：使用高效低毒杀虫剂（如氯氰菊酯）进行室内滞留喷洒、室外空间喷雾（重点孳生区域），选择伊蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）。-生物防制：在景观水池、池塘投放食蚊鱼（如柳条鱼），抑制幼虫孳生。-技术干预：推广使用诱蚊灯、灭蚊拍等物理防制工具，鼓励居民安装纱窗、蚊帐。-监测评估：灭蚊后48小时复查布雷图指数（BI），目标降至＜5；持续监测1个月，防止反弹。五、案例分析题1.风险判断及依据：存在本地传播风险。依据：-病例处于病毒血症期（发病后1-5天传染性最强），且活动范围内存在伊蚊孳生环境（废弃容器积水）。-布雷图指数（BI=8）＞5的预警阈值，提示伊蚊密度达标，具备传播条件。2.立即采取的防控措施：-病例隔离：将患者转移至防蚊病房，避免被伊蚊叮咬（防蚊措施：蚊帐、纱窗、室内喷洒杀虫剂）。-疫点处置：以患者住所为中心，半径100米划定疫点，开展“三清三灭”（清积水、清垃圾、清死角；灭成蚊、灭幼虫、灭孳生地）。-媒介控制：-环境治理：清理所有积水容器（废弃花盆、塑料瓶等），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷颗粒剂）。-成蚊杀灭：使用热烟雾机对疫点内外环境（楼道、绿化带、地下室）进行空间喷雾，重点处理伊蚊栖息场所（阴暗角落、灌木丛）。-健康宣教：通过社区广播、微信群等方式告知居民防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱避剂、清理自家积水），提醒出现发热、关节痛症状及时就医。-监测预警：连续7天监测疫点及周边区域