高级医师考试试题及答案

高级医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？A.流感B.糖尿病C.肺炎链球菌肺炎D.乙肝答案：B2.急性心肌梗死最早出现的症状是：A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难答案：C3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是：A.胃液分析B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.大便隐血试验答案：B4.以下哪种药物不属于降压药？A.硝苯地平B.阿司匹林C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：B5.引起脑出血最常见的原因是：A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤答案：B6.支气管哮喘发作时的主要特征是：A.慢性咳嗽，咳痰，喘息B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难答案：B7.缺铁性贫血的治疗首选：A.维生素B12B.硫酸亚铁C.叶酸D.雄激素答案：B8.甲状腺危象的主要原因是：A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多答案：B9.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C10.流行性脑脊髓膜炎的传播途径主要是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于糖皮质激素的不良反应有：A.向心性肥胖B.骨质疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD2.冠心病的危险因素包括：A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD3.急性肾小球肾炎的临床表现有：A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD4.糖尿病的慢性并发症有：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病答案：ABCD5.下列哪些是抗心律失常药物：A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.阿托品答案：ABC6.引起上消化道出血的常见病因有：A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD7.下列属于乙类传染病的有：A.艾滋病B.肺结核C.狂犬病D.流行性感冒答案：ABC8.慢性阻塞性肺疾病的治疗药物包括：A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.祛痰药答案：ABCD9.贫血按病因和发病机制可分为：A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血答案：ABC10.甲状腺功能亢进的临床表现有：A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有的发热都是由感染引起的。（×）2.胃溃疡的疼痛特点是餐后痛。（√）3.心肌梗死患者发生心律失常，多在起病1-2天内，而以24小时内最多见。（√）4.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。（√）5.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（×）6.缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。（√）7.急性肾盂肾炎主要是由上行感染引起的。（√）8.流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。（√）9.青霉素类药物使用前必须做皮试。（√）10.脑出血患者应尽量避免搬动。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压的分级标准。答：高血压分三级，一级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。2.简述糖尿病的诊断标准。答：有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需两次血糖达标。3.简述急性心肌梗死的治疗原则。答：治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大。包括休息、吸氧、止痛，进行再灌注治疗如溶栓、介入，使用药物改善心肌重构等。4.简述肺炎的治疗要点。答：根据病原菌选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。同时对症治疗，如发热用退热剂，咳嗽咳痰用止咳祛痰药。注意休息、多饮水，维持水电解质平衡。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防冠心病。答：预防冠心病要从生活方式和控制危险因素入手。合理饮食，减少高脂、高盐食物摄入；适量运动，坚持每周数次有氧运动；戒烟限酒；控制血压、血糖、血脂；定期体检，早发现早干预。2.讨论急性左心衰竭的急救措施。答：让患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。高流量吸氧，用吗啡镇静，快速利尿减轻心脏负荷，使用血管扩张剂降低心脏前后负荷，必要时用强心剂增强心肌收缩力。3.讨论如何做好糖尿病患者的健康管理。答：指导患者合理饮食，控制总热量，均衡营养。鼓励适量运动，每周至少150分钟。教会患者自我监测血糖，遵医嘱用药。定期复查，预防并发