2025伤口造口考试题库及答案

2025伤口造口考试题库及答案1.【单项选择】某患者回肠造口术后第2天，护士评估造口黏膜呈暗红色、温度低、指压后回血缓慢，最可能提示A.正常术后反应B.造口缺血坏死早期C.造口回缩D.造口周围皮炎答案：B2.【单项选择】为减少造口术后切口感染，术前肠道准备推荐口服抗生素的给药时机为A.术前24h单次给药B.术前12h与6h分两次给药C.术前48h开始分三次给药D.术前72h开始静脉给药答案：B3.【单项选择】使用凸面底盘处理轻度造口回缩时，正确的佩戴顺序是A.先贴造口袋再扣凸面底盘B.先扣凸面底盘再贴造口袋C.凸面底盘与造口袋同时扣合D.无需区分顺序答案：B4.【单项选择】患者主诉造口排气频繁且臭味明显，护士首选的健康教育内容是A.减少碳酸饮料摄入B.口服益生菌制剂C.更换带活性炭过滤片的造口袋D.每日口服次碳酸铋答案：C5.【单项选择】关于伤口渗液描述，下列正确的是A.浆液性渗液含大量白细胞B.血性渗液提示活动性出血需立即手术C.脓性渗液pH常>8.0D.血清样渗液含蛋白量<1g/dL答案：C6.【单项选择】对慢性伤口行负压封闭引流（NPWT）时，推荐持续负压值为A.50mmHgB.80mmHgC.125mmHgD.200mmHg答案：C7.【单项选择】患者骶尾部Ⅳ期压疮，创面10cm×8cm，可见肌腱，首选的敷料组合为A.藻酸盐+泡沫敷料B.含银离子水凝胶+高渗盐敷料C.胶原基质+负压泡沫D.油纱+干纱布答案：C8.【单项选择】造口旁疝早期最可靠的体征是A.造口高度增加>0.5cmB.造口周围可复性包块站立位明显C.造口排出物变稀D.造口底盘渗漏答案：B9.【单项选择】下列哪项不是TIME原则中“T”所代表的内容A.清除坏死组织B.控制感染C.保持湿润平衡D.促进肉芽生长答案：D10.【单项选择】患者行结肠造口灌洗，出现腹部绞痛、面色苍白、心率110次/分，护士首要措施A.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗并评估C.口服解痉药D.更换细号灌洗头答案：B11.【单项选择】对糖尿病足Wagner3级溃疡，创面基底呈黄白色，最适宜的清创方式为A.保守锐器清创B.生物清创（蛆虫）C.湿干纱布机械清创D.酶清创答案：A12.【单项选择】造口术后患者主诉底盘粘贴不牢，护士发现皮肤皱褶明显，最佳处理是A.更换更大口径底盘B.使用可塑环填充皱褶C.改用平面底盘D.每日更换一次答案：B13.【单项选择】下列关于伤口细菌生物膜描述，错误的是A.生物膜内细菌对抗生素敏感性降低B.生物膜呈黄色光泽膜状物C.生物膜可被生理盐水冲洗完全去除D.生物膜延迟伤口愈合答案：C14.【单项选择】患者行回肠造口，术后第5天24h排出量1800mL，血钠128mmol/L，护士应指导A.限制饮水B.口服补钠盐+低糖运动饮料C.立即静脉补高渗盐水D.增加高纤维饮食答案：B15.【单项选择】对放射性皮炎Ⅲ级（湿性脱皮）患者，正确的伤口护理是A.碘伏消毒后暴露B.低渗盐水清洗+水胶体敷料C.高渗盐湿敷D.双氧水冲洗答案：B16.【单项选择】造口底盘裁剪时，开口直径应大于造口根部A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm答案：B17.【单项选择】患者车祸后胫前开放性骨折，创面大量泥沙污染，现场急救首选冲洗液为A.5%葡萄糖B.0.9%生理盐水C.蒸馏水D.碘伏原液答案：B18.【单项选择】对造口狭窄行手指扩张时，每次扩张持续时间推荐A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C19.【单项选择】下列哪项属于造口术后远期并发症A.切口感染B.造口缺血C.造口旁疝D.麻痹性肠梗阻答案：C20.【单项选择】患者骶尾压疮创面培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），局部治疗首选A.莫匹罗星软膏B.聚维酮碘C.含银泡沫敷料D.高渗盐敷料答案：C21.【单项选择】对下肢静脉性溃疡，压力治疗推荐踝部压力为A.1015mmHgB.2025mmHgC.3040mmHgD.5060mmHg答案：C22.【单项选择】患者行造口术后出现持续水样便，护士评估饮食发现患者每日口服镁乳，处理原则A.继续观察B.停用镁乳并补液C.加用洛哌丁胺D.更换造口袋品牌答案：B23.【单项选择】对急性伤口缝合后24h内渗出湿透敷料，护士应A.立即拆除缝线B.更换干纱布并加压C.评估出血性质并通知医师D.冷敷答案：C24.【单项选择】造口底盘出现“鲸尾”样翘起最常见原因是A.底盘过大B.造口位置靠近脐部C.腹部外形平坦D.未使用增强胶带答案：B25.【单项选择】下列关于伤口疼痛评估，正确的是A.数字评分法≥5分即需干预B.换药疼痛无需记录C.疼痛与愈合速度无关D.仅术后24h内需评估答案：A26.【单项选择】患者行回肠造口，夜间睡眠需连接引流袋，护士应指导将引流袋固定于A.床栏低位B.与造口水平C.高于造口10cmD.胸前答案：A27.【单项选择】对黑色素瘤术后全层皮肤缺损，创面边缘不规则，首选的闭合方式为A.一期缝合B.植皮C.负压封闭引流后延迟缝合D.油纱开放答案：C28.【单项选择】患者主诉造口排气响，担心社交尴尬，护士推荐A.口服活性炭B.使用带过滤片的闭口袋C.低渣饮食D.避免公共场所答案：B29.【单项选择】下列哪项不是造口定位的理想条件A.脐与髂前上棘连线中点B.避开皮肤皱褶C.坐位可见D.远离切口瘢痕答案：A30.【单项选择】对烧伤创面行生物清创（蛆虫）时，每只蛆虫24h可清除坏死组织约A.5mgB.15mgC.25mgD.50mg答案：C31.【多项选择】提示造口缺血坏死的客观指标包括A.黏膜颜色黑紫B.疼痛评分>7分C.体温>38.5℃D.造口无出血答案：A、B、D32.【多项选择】下列属于造口高排量风险因素的有A.回肠造口B.术前放疗C.克罗恩病活动期D.长期使用质子泵抑制剂答案：A、B、C、D33.【多项选择】对慢性伤口进行细菌培养的正确时机A.停用局部抗菌药物48hB.清创后取创面基底组织C.取脓液送需氧+厌氧培养D.取伤口边缘渗液答案：A、B、C34.【多项选择】下列敷料具有自溶性清创作用的有A.水凝胶B.水胶体C.蜂蜜敷料D.高渗盐敷料答案：A、B35.【多项选择】患者行造口灌洗出现晕厥前兆，护士应立即A.停止灌洗B.协助平卧C.测血糖D.通知医师答案：A、B、D36.【多项选择】下列关于压疮Braden量表，属于“活动能力”评分的有A.卧床B.轮椅C.偶尔行走D.经常行走答案：A、B、C37.【多项选择】对造口周围刺激性皮炎，护理措施包括A.使用皮肤保护膜B.应用造口粉C.改用convex底盘D.口服抗组胺药答案：A、B、C38.【多项选择】下列情况需立即更换造口袋的有A.底盘渗漏B.排气过滤片饱和C.袋内气体>1/2D.袋内粪便>1/3答案：A、B39.【多项选择】对下肢动脉性溃疡评估，正确的有A.踝肱指数<0.5提示严重缺血B.抬高患肢可缓解疼痛C.创面边缘呈“穿凿样”D.足背动脉搏动减弱答案：A、C、D40.【多项选择】下列属于造口术后早期并发症的有A.造口缺血B.造口回缩C.切口感染D.造口狭窄答案：A、B、C41.【判断】造口术后患者可安全接受MRI检查，只需将造口袋内气体排空即可。答案：正确42.【判断】蜂蜜敷料可用于感染伤口，其高渗作用可减轻水肿。答案：正确43.【判断】负压封闭引流时，泡沫材料可裁剪成“Y”型覆盖窦道开口。答案：正确44.【判断】对造口黏膜轻微渗血，用0.9%生理盐水纱布轻压5min即可止血。答案：正确45.【判断】所有水胶体敷料均含银离子，故可用于感染伤口。答案：错误46.【判断】造口定位时，患者无需取侧卧位评估。答案：错误47.【判断】对静脉性溃疡，压力治疗应持续至溃疡愈合后4周。答案：正确48.【判断】生物清创（蛆虫）期间，患者可正常淋浴，但避免用力冲洗。答案：正确49.【判断】造口灌洗最佳温度为3941℃。答案：正确50.【判断】伤口渗液量>10g/10cm²/24h定义为高渗出。答案：正确51.【填空】压疮分期中，可见皮下脂肪但无筋膜、肌肉暴露为第____期。答案：Ⅲ52.【填空】造口术后高排量定义为24h排出量>____mL。答案：150053.【填空】TIME原则中“I”代表控制____。答案：感染或炎症54.【填空】对MRSA感染伤口，局部可选含____敷料。答案：银或蜂蜜55.【填空】负压封闭引流时，每次更换泡沫间隔不应超过____小时。答案：7256.【填空】造口定位理想高度为高出皮肤____cm。答案：1257.【填空】伤口床准备“四步法”最后一步为____。答案：边缘（Edge）即促进上皮爬行58.【填空】下肢静脉性溃疡最常见部位为____。答案：内踝上方“gaiter”区59.【填空】造口狭窄行手指扩张频率为每日____次。答案：160.【填空】Wagner分级中，波及骨组织为第____级。答案：Ⅳ61.【简答】简述造口缺血坏死的三级分度及护理要点。答案：一级：黏膜颜色暗红，温度略低，毛细血管再充盈>2s；护理：保暖、观察、每班拍照记录。二级：黏膜呈紫黑色，范围<造口周径1/3；护理：清除坏死组织、使用非黏性敷料、避免腹压增高。三级：全层坏死累及筋膜；护理：立即报告医师、准备手术探查、禁食胃肠减压、记录出入量、心理支持。62.【简答】列举慢性伤口细菌生物膜的临床五个特征。答案：①延迟愈合>4周；②渗液增多伴异味；③易出血的脆弱肉芽；④抗生素效果差；⑤镜检可见光泽膜状物。63.【简答】说明负压封闭引流（NPWT）在下肢糖尿病足溃疡的禁忌证。答案：未控制的骨髓炎、坏死筋膜未清创、未纠正的缺血（ABI<0.5）、恶性肿瘤创面、凝血功能障碍、对敷料成分过敏。64.【简答】描述造口灌洗的标准操作流程（五步）。答案：①评估：确认术后>4周、无狭窄、无炎症；②准备：39℃温水5001000mL、锥形灌洗头、闭口式造口袋；③体位：坐位或侧卧；④灌入：重力高度<15cm，缓慢510min；⑤观察：排出时间<30min，记录量与性状，处理用物。65.【简答】阐述静脉性溃疡压力治疗的患者教育要点。答案：①日间持续穿戴3040mmHg梯度袜；②晨起未下床前穿戴；③夜间脱下并抬高下肢；④每36个月更换袜子；⑤出现疼痛、麻木、皮肤变色立即复诊；⑥保持皮肤清洁润滑，避免外伤。66.【案例分析】患者，男，58岁，直肠癌Miles术后第3天，回肠造口黏膜颜色发黑，范围占周径1/2，伴少尿、心率110次/分、血压90/60mmHg。实验室：Na+129mmol/L，K+3.0mmol/L，Hb92g/L。问题：（1）最可能的并发症；（2）列出三项首要护理诊断；（3）写出即刻护理措施。答案：（1）造口缺血坏死Ⅲ级合并低血容量性休克前期。（2）①组织灌注量减少：与造口坏死出血有关；②电解质紊乱：与回肠高排量致低钠低钾有关；③急性疼痛：与造口缺血及手术切口有关。（3）立即通知外科医师，建立双静脉通路快速补乳酸林格液，禁食并置胃肠减压，持续心电监护，每15min测生命体征，交叉配血备2U红细胞，取造口分泌物培养，保暖并心理安抚，记录出入量。67.【案例分析】患者，女，45岁，脊髓损伤后骶尾部Ⅳ期压疮8cm×6cm，潜行3点6点方向深4cm，渗液量>30mL/24h，培养为铜绿假单胞菌+ESBL大肠杆菌。问题：（1）选择两种适宜敷料并说明理由；（2）写出控制感染的综合方案；（3）制定两周内肉芽填充目标。答案：（1）含银藻酸盐+高吸收泡沫敷料：银离子抗铜绿，藻酸盐填充潜行，泡沫吸收高渗液并减少浸渍。（2）①全身：根据药敏予美罗培南1gq8h；②局部：每周两次保守锐器清创+含银敷料；③环境：每2h翻身30°，气垫床减压；④营养：每日蛋白1.5g/kg，维生素C1g；⑤监测：每周创面拍照、渗液量、C反应蛋白。（3）两周内潜行深度减少50%，创面面积缩小20%，渗液降至<15mL/24h，肉芽覆盖>75%基底。68.【案例分析】患者，男，70岁，糖尿病足Wagner3级，ABI0.4，创面5cm×3cm，肌腱暴露，疼痛VAS8分，HbA1c9.8%。问题：（1）判断是否适合负压封闭引流并说明理由；（2）给出围手术期护理重点；（3）列出三条预防复发的健康教育。答案：（1）暂不适合，ABI0.4提示严重缺血，需先血管重建，否则负压可加重缺血。（2）①术前：控制血糖<10mmol/L，改善循环，创面细菌培养；②术中：在手术室行保守清创，避免过度损伤肌腱；③术后：