2025年中药处方点评试题及答案

2025年中药处方点评试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪味中药在处方中若超量使用，最易引起马兜铃酸肾毒性()A.青木香B.广防己C.关木通D.细辛答案：C解析：关木通含马兜铃酸，药典已取消药用标准；青木香、广防己亦含马兜铃酸，但关木通临床肾毒性报道最多，最易被忽视。2.医师开具“附子30g先煎30分钟”，药师审方时应重点提示()A.需配伍生姜减毒B.先煎时间不足，应延长至60分钟以上C.需另加蜂蜜同煎D.需后下减少用量答案：B解析：附子含双酯型乌头碱，先煎30分钟不足以完全水解毒性成分，规范要求先煎60分钟以上。3.下列配伍属于“十九畏”的是()A.乌头与贝母B.肉桂与赤石脂C.丁香与郁金D.硫黄与朴硝答案：C解析：“丁香莫与郁金见”为十九畏内容；其余分别属十八反或unrelated。4.处方书写“川楝子10g，炒川楝子10g”，药师应()A.照方调配B.告知重复用药，建议删一味C.将炒川楝子改为生品D.两味均改为炒品答案：B解析：川楝子与炒川楝子为同一药物不同炮制品，同方重复易致超量，川楝子有小毒，应建议删一味。5.孕妇禁用的中药是()A.紫苏梗B.黄芩C.红花D.白术答案：C解析：红花活血通经，药典标注孕妇禁用；其余为孕期常用药。6.处方出现“甘草60g”，按《中国药典》2020版规定，应判定为()A.合理用量B.超剂量使用C.需医师双签字D.需备案答案：B解析：甘草每日用量3～10g，60g远超上限，易致水钠潴留、低钾。7.下列哪项不是中药处方前置审核的核心指标()A.配伍禁忌B.用法用量C.药品批号D.特殊人群禁忌答案：C解析：批号属追溯信息，非前置审核核心；其余均为安全有效性指标。8.医师开具“生南星10g”，药师应()A.直接调配B.改为制南星C.要求医师注明“外用”D.要求医师双签字答案：B解析：生南星毒性大，内服须炮制，处方应使用“制南星”。9.含麻黄碱复方制剂与下列哪味中药同用易致交感神经过度兴奋()A.桂枝B.黄连C.麻黄D.柴胡答案：C解析：麻黄含麻黄碱，与复方制剂叠加可致心悸、血压升高等不良反应。10.处方书写“阿胶15g烊化兑入”，正确的调配操作是()A.与群药同煎B.打碎后包煎C.黄酒炖化后兑入煎液D.研末冲服答案：C解析：阿胶需烊化，黄酒炖化为传统规范，确保有效成分溶出。11.下列属于“十八反”配伍的是()A.甘草与海藻B.乌头与半夏C.肉桂与赤石脂D.硫黄与朴硝答案：B解析：乌头反半夏为十八反；A海藻与甘草属“藻戟遂芫俱战草”亦反，但B更典型。12.处方中“朱砂0.5g冲服”，药师应()A.照方调配B.建议改为琥珀C.提示汞蓄积风险，建议删除D.减量至0.1g答案：C解析：朱砂含硫化汞，口服吸收少但长期蓄积可致肾损，2025年指南建议内服尽量避免。13.下列哪项不是中药处方点评的“5W1H”要素()A.WhoB.WhereC.WhyD.Howmuch答案：B解析：Where非必需要素；5W1H指Who、What、When、Why、Where、How，但处方点评侧重Who、What、When、Why、How、Howmuch。14.处方出现“细辛15g”，按2020版药典应判定为()A.合理B.超量C.需双签字D.需备案答案：B解析：细辛用量1～3g，15g严重超量，可致黄樟醚肝肾毒性。15.下列哪味中药与华法林合用可能增强抗凝作用()A.丹参B.黄芪C.葛根D.山药答案：A解析：丹参酮抑制血小板聚集，与华法林协同增加出血风险。16.处方书写“大黄后下10g”，其目的是()A.减少泻下力B.保存泻下成分C.降低毒性D.增强止血作用答案：B解析：后下减少蒽醌类破坏，保存泻下作用。17.下列哪项属于处方规范性缺陷()A.诊断缺失B.用量超量C.配伍禁忌D.重复用药答案：A解析：诊断缺失属规范性问题；其余属合理性。18.含乌头类处方必须标注()A.产地B.批号C.先煎、久煎D.外用标识答案：C解析：乌头需先煎久煎减毒，为处方必填注释。19.下列哪味中药与庆大霉素合用可能增加耳毒性()A.苍耳子B.泽泻C.木通D.柴胡答案：B解析：泽泻利尿，可升高庆大霉素血药浓度，增加耳毒性风险。20.处方点评中“用药与诊断相符性”属于()A.规范性点评B.合理性点评C.合法性点评D.经济性点评答案：B解析：诊断与用药相符属合理性范畴。21.下列哪项不是中药注射剂处方审核重点()A.溶媒选择B.滴速控制C.颜色澄清度D.药品批号答案：D解析：批号属追溯，非审核核心；前三为安全关键。22.处方出现“雄黄0.2g内服”，药师应()A.照方调配B.建议改为外用C.提示砷中毒风险，建议删除D.减量至0.05g答案：C解析：雄黄含砷，内服风险大，2025年指南建议取消内服。23.下列哪味中药与地高辛合用可能诱发心律失常()A.甘草B.人参C.罗布麻叶D.苦参答案：C解析：罗布麻叶含强心苷，与地高辛叠加易中毒。24.处方书写“生姜3片”，药师调配时应()A.按3g折算B.按9g折算C.要求医师改克D.随意抓取答案：C解析：药典要求以质量单位计，片数不规范，应退回修改。25.下列哪项属于中药处方“重复用药”()A.黄连与黄芩B.生地与熟地C.川牛膝与怀牛膝D.金银花与忍冬藤答案：D解析：金银花与忍冬藤为同一植物不同部位，功效重叠，属重复。26.处方出现“罂粟壳10g”，按法规应()A.照方调配B.减量至3gC.要求医师双签字并备案D.拒绝调配答案：C解析：罂粟壳属麻醉药品，需双签字备案。27.下列哪味中药与锂盐合用可能升高血锂浓度()A.泽泻B.茯苓C.猪苓D.薏苡仁答案：A解析：泽泻利尿排钠保锂，可致锂中毒。28.处方点评中“药品通用名书写”属于()A.规范性B.合理性C.经济性D.合法性答案：A解析：通用名书写属规范要求。29.下列哪项不是中药处方适宜性审核内容()A.中医辨证B.用法用量C.药品广告D.相互作用答案：C解析：广告与处方审核无关。30.处方出现“全蝎5g研末冲服”，药师应提示()A.过敏风险B.肝毒性C.肾毒性D.神经毒性答案：A解析：全蝎为异体蛋白，易致过敏。31.下列哪味中药与环孢素合用可能降低血药浓度()A.五味子B.贯叶连翘C.丹参D.甘草答案：B解析：贯叶连翘诱导CYP3A4，降低环孢素浓度。32.处方书写“薄荷后下5g”，最佳后下时间为()A.煎煮前5分钟B.煎煮结束前5分钟C.煎煮30分钟后D.与群药同煎答案：B解析：薄荷含挥发油，煎毕前5分钟入煎可减少损失。33.下列哪项属于中药处方“用法错误”()A.阿胶烊化B.朱砂冲服C.大黄后下D.附子先煎答案：B解析：朱砂不应内服，冲服错误。34.处方出现“草乌10g”，药师必须确认()A.产地B.批号C.炮制规格D.颜色答案：C解析：草乌必须炮制，生品禁用。35.下列哪味中药与华法林合用可能降低抗凝作用()A.人参B.丹参C.当归D.银杏叶答案：A解析：人参促凝，可拮抗华法林。36.处方点评中“经济性”主要考察()A.是否用贵药B.是否医保报销C.成本-效果比D.药品利润答案：C解析：经济性核心为成本-效果。37.下列哪项不是中药处方“特殊煎法”()A.先煎B.后下C.烊化D.冷藏答案：D解析：冷藏属储存，非煎法。38.处方出现“黄连素片0.3gtid”与中药黄连同用，属于()A.重复用药B.相互作用C.禁忌D.合理联用答案：A解析：成分重叠，重复用药。39.下列哪味中药与甲氨蝶呤合用可能增加肝毒性()A.何首乌B.黄芪C.党参D.甘草答案：A解析：何首乌可致药物性肝损，与甲氨蝶呤协同。40.处方点评结论“不规范”对应颜色标识为()A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：B解析：黄色提示不规范；红色为不合理，绿色为合理。二、配伍选择题（每题1分，共20分）说明：每组备选项在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选项可重复选用。[41-43]A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.毒性药品41.丁香与郁金属于()答案：B42.半夏与乌头属于()答案：A43.红花属于()答案：C[44-46]A.先煎B.后下C.烊化D.冲服44.薄荷应()答案：B45.阿胶应()答案：C46.朱砂应()答案：D[47-49]A.肾毒性B.肝毒性C.心脏毒性D.神经毒性47.关木通主要导致()答案：A48.何首乌主要导致()答案：B49.乌头主要导致()答案：C[50-52]A.0.1gB.1～3gC.3～10gD.30g50.细辛每日用量上限为()答案：B51.甘草每日用量上限为()答案：C52.雄黄每日用量上限为()答案：A[53-55]A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色53.不合理处方标识()答案：A54.不规范处方标识()答案：B55.合理处方标识()答案：D[56-58]A.贯叶连翘B.人参C.丹参D.当归56.降低环孢素血药浓度的是()答案：A57.增强华法林抗凝的是()答案：C58.拮抗华法林抗凝的是()答案：B[59-60]A.诊断缺失B.用量错误C.重复用药D.相互作用59.金银花与忍冬藤同用属于()答案：C60.朱砂与溴化物同用属于()答案：D三、填空题（每空1分，共20分）61.中药处方点评的三个核心维度是_、_、___。答案：规范性、合理性、经济性62.《中国药典》2020版规定，细辛每日用量为___g。答案：1～363.乌头类中药必须先煎至少___分钟。答案：6064.中药处方中“后下”药物应在煎毕前___分钟加入。答案：565.甘草大量长期使用可导致___血症。答案：假性醛固酮增多66.朱砂主要含___化合物。答案：硫化汞67.中药处方点评的“5W1H”中，Howmuch指___。答案：用量与疗程68.罂粟壳处方须医师___签字并备案。答案：双69.关木通因含___酸被禁用。答案：马兜铃70.中药处方书写必须使用___名。答案：通用71.阿胶需用___炖化。答案：黄酒72.中药与华法林相互作用主要监测___指标。答案：INR73.贯叶连翘可诱导___酶，降低环孢素浓度。答案：CYP3A474.何首乌致肝损的主要成分是___型蒽醌。答案：二苯乙烯75.中药处方点评结果分为合理、_、_三类。答案：不规范、不合理76.中药注射剂审核重点包括溶媒、___、滴速。答案：配伍77.雄黄含___元素，可致中毒。答案：砷78.中药处方经济性评价常用___比。答案：成本-效果79.中药处方点评周期不少于每季度___次。答案：180.中药处方点评反馈应在___小时内完成。答案：24四、判断题（每题1分，共20分）81.生南星可以内服。()答案：×解析：生南星毒性大，仅限外用。82.薄荷后下可减少挥发油损失。()答案：√83.甘草与海藻同用属十九畏。()答案：×解析：属十八反。84.朱砂可以长期小剂量内服。()答案：×解析：汞蓄积风险，避免内服。85.中药处方点评需保护患者隐私。()答案：√86.贯叶连翘可降低华法林作用。()答案：×解析：诱导代谢，降低抗凝，增加血栓风险。87.附子先煎30分钟即可安全使用。()答案：×解析：需60分钟以上。88.中药处方诊断可用西医病名。()答案：×解析：需中医病证。89.阿胶可与群药同煎。()答案：×解析：需烊化。90.中药处方点评结果应公示。()答案：√91.