住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题及答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，38岁，下腹疼痛、尿液混浊十余天，结合图像，最可能的诊断是（）A、憩室炎膀胱瘘B、结肠间质瘤C、慢性膀胱炎D、盆腔脓肿E、阑尾周围脓肿正确答案：A2.不符合早期胃癌的诊断标准A、癌浸润浅肌层B、癌浸润黏膜下层C、区域淋巴结有转移D、癌浸润黏膜肌层E、癌浸润黏膜固有层正确答案：A答案解析：癌浸润浅肌层为进展期胃癌。3.肺癌患者出现声音嘶哑，首先应当考虑A、合并感染B、远处转移C、压迫或侵犯喉返神经D、侵犯迷走神经E、压迫或侵犯膈神经正确答案：C答案解析：压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑4.早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为A、约20%B、约40%C、约35%D、约5%E、约10%正确答案：C答案解析：乳腺癌保乳手术后未行放疗者的局部复发率高达35％，放疗可使局部复发率降低85％5.B超可检出的最小肝癌直径是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正确答案：B答案解析：超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。6.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、1天B、2天C、3天D、半天E、5天正确答案：B7.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死C、室间隔缺损D、风湿性主动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病正确答案：E答案解析：左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，提示流出道有狭窄的可能，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。可以明确诊断8.恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降A、＞5%B、＞15%C、＞10%D、＞20%E、＞25%正确答案：C答案解析：常伴有发热等全身症状9.金葡菌败血症的特征应除外A、关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶B、急起发热、寒战、高热C、感染性休克较多见D、原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主E、多见于男性，病前一般情况良好正确答案：C10.了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况，最好选择（）。A、CTB、X线片C、MRID、骨扫描E、以上均可正确答案：C答案解析：MRI具有组织分辨率高，多平面成像等特点。可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围。11.对诊断胰腺癌最有价值的血清学指标是A、LDHB、CEAC、CA19-9D、CA153E、淀粉酶正确答案：C答案解析：最有价值的仍是CA1糖蛋白，CA19-9是Lewis血型抗原标志，可被很多上皮组织分泌，包括胰管、胆管、肝、胃、结肠、食管上皮等.这些器官的良性病变可导致CA19-9血清值轻度升高；恶变时，CA19-9则明显升高12.以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括A、PR段抬高>0．05mV或压低>0．1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值B、ST、段弓背向上抬高，Q波时限≥0．03sC、P波宽大且形态畸形D、出现持续的房性心律失常E、存在对应的心室梗死正确答案：B答案解析：选项B是心室梗死的心电图表现。13.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的A、吸入激素B、补液C、沙丁胺醇(喘乐宁)D、应用抗生素E、酮替芬正确答案：D答案解析：大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因，故没有必要使用抗生素，只有患者有发热、黄脓痰(需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄)，或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。14.重症急性胰腺炎的临床表现是9A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍正确答案：C15.肿瘤细胞可产生促红细胞生成素A、前列腺癌B、肾癌C、睾丸胚胎癌D、睾丸畸胎瘤E、膀胱癌正确答案：B答案解析：促红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾疾患有关。16.最主要产氨场所是A、骨骼肌B、大脑C、肠道D、肝脏E、肾正确答案：C17.Cullen征是指A、脐周皮肤青紫B、中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C、两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D、腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E、扪及胀大的胆囊正确答案：A18.以下哪项不属于内分泌治疗药物A、三苯氧胺B、诺维本C、来曲唑D、依西美坦E、诺雷德正确答案：B答案解析：诺维本为化疗药物19.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。20.女，41岁，上腹部不适、胀痛月余，经超声检查诊断为肝血管瘤，血管瘤瘤体较小，应选择哪种治疗（）A、穿刺注硬化剂B、介入栓塞治疗C、手术治疗D、放疗E、定期复查正确答案：E21.放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是A、0．5～1．0kgB、2．0～2．5kgC、0．25～0．5kgD、1．5～2．0kgE、1．0～1．5kg正确答案：C22.可待因主要是用于晚期癌症病人A、最好不用，因容易成瘾B、轻度疼痛C、中度疼痛D、重度疼痛E、副作用小正确答案：C答案解析：中度癌痛则应选用可待因等阿片类药物。23.患者，77岁，进行性排尿困难2年，明显加重3个月，发现左锁骨上结节1个月；查PSA50ng/ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵及盆壁；前列腺穿刺活检为低分化腺癌；左锁骨上结节切除活检为淋巴结转移性腺癌；其余部位未见明显异常。病理分期为A、T3bN1M0B、T3bN1M1aC、T4N1M0D、T4N0M1aE、T4N0M1b正确答案：D答案解析：按2002年AJCC癌症分期手册第6版标准进行分期24.关于缺血性肠病正确的是A、营养不良是主要病因B、可见裂隙状溃疡C、结肠脾曲最常受累D、好发于儿童E、很少引起肠梗死正确答案：C答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。25.女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A、大便常规检查B、剖腹探查C、结核菌素检查D、腹部平片E、结肠镜检查正确答案：E26.神经内分泌肿瘤的标志物是A、AFPB、CA19-9C、CGAD、CEAE、铁蛋白正确答案：C27.乳腺癌最常见的转移部位是（）。A、肾上腺B、脑C、骨D、肝E、肺正确答案：E答案解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。乳腺癌患者临床确诊时约5%～15%已有转移。最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。28.肝结核的主要感染途径是A、淋巴系统B、邻近器官直接侵入C、经脐静脉血行播散D、经肝动脉血行播散E、经门静脉血行播散正确答案：D29.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、α受体阻滞剂B、中枢交感神经抑制剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙通道阻滞剂正确答案：D30.肿瘤我国城市调查占常见死因中占A、第2位B、第5位C、第6位D、第1位E、第3位正确答案：D答案解析：我国恶性肿瘤年发病人数为160万，死亡人数130万，已占总死亡率的18.63%，在各类死因中的位次已由第3位（城市）和第4位（农村）上升到第1位和第2位。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.完全性左束支阻滞心电图表现为A、V5、V6导联T波与主波方向相反B、V5、V6导联R波变大顶部有切迹C、ORS时限≥0．12秒D、V1、V2导联呈，rsR图形E、ORS时限≤0．12秒正确答案：ABC2.临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括A、心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱B、12导联心电图I、aVL、V4～V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波C、左心室流出道狭窄D、基因筛查发现已知基因突变E、左心室壁和(或)室间隔厚度＞15mm正确答案：AE3.控制阵发性室上性心动过速可选用（）A、地尔硫（艹卓）B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：ABDE4.细菌性脑膜炎的颅内并发症包括A、脑梗死B、硬膜下脓肿C、脑积水D、脑脓肿E、慢性硬膜下积液正确答案：ABCDE5.洋地黄中毒因素A、过量应用B、心肌缺血、缺氧C、药物相互作用D、肾功能不全E、水电解质紊乱正确答案：ABCDE6.急性心力衰竭的诊断包括A、心电图B、胸部X线C、肺功能检查D、动脉血气分析E、NT-proBNP正确答案：ABDE7.急性左心衰竭酌紧急处理是A、静脉滴注利多卡因B、皮下注射吗啡C、静注速尿D、静注西地兰E、高流量氧气吸入正确答案：BCDE8.结构中含有δ-(六元)内酯环的药物有A、氟伐他汀B、吉非贝齐C、洛伐他汀D、阿托伐他汀E、辛伐他汀正确答案：CE9.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有A、抗凝疗法B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、极化液E、β受体阻滞剂正确答案：ABCDE10.利尿剂常见不良反应是A、肝、肾功能损伤B、电解质紊乱C、糖代谢异常D、消化道反应E、脂代谢异常正确答案：BCE11.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于A、限制型心肌病B、心包积液C、缩窄性心包炎D、右心衰竭E、左心衰竭正确答案：ABCD12.对于超重的脂代谢紊乱的患者，体重减轻后可发生的变化有A、甘油三酯降低B、降低胆固醇C、HDL-C升高D、HDL-C降低E、LDL-C降低正确答案：ABCE13.室颤电击时应该是（）A、先给阻滞剂，以减慢室颤频率B、细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤C、选用非同步模式D、不要做人工心脏按压，尽快除颤E、最好选用交流电除颤正确答案：BC14.隐匿性传导可发生于A、左、右束支B、房室旁路C、窦房交界区D、房室交界区E、普肯耶纤维正确答案：ABCDE15.舒张性心力衰竭治疗措施A、洋地黄B、利尿剂C、ACE抑制剂D、β-受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：BCDE16.关于流行性脑膜炎正确的是（）A、是否发病更重要的是取决于人体免疫力B、病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素C、病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力D、流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关E、病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶正确答案：ABCDE17.关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害心肌节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织A、病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗B、病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒C、感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死D、病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤E、抗病毒免疫在清除病毒