2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》试题+答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.妊娠合并梅毒治疗首选A、红霉素B、青霉素C、强力霉素D、庆大霉素E、喹诺酮类正确答案：B2.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结A、子宫体侧壁B、子宫底部C、子宫体后壁D、子宫体前壁E、近子宫颈处正确答案：B3.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是（）A、测宫高、腹围B、B超C、羊水测定胎儿成熟度D、羊水泡沫功能监测E、胎儿胎盘功能监测正确答案：B4.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、Ⅰ型错误B、效度C、把握度D、显著性水平E、Ⅱ型错误正确答案：C答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。5.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的？（）A、药物治疗适用于小的病灶B、常用药物为33%～50%三氯醋酸C、5%的5-FU适用于外阴、肛周病灶D、免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能E、物理疗法疗效不佳正确答案：E答案解析：若尖锐湿疣病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。6.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）A、20～30分钟B、10～15分钟C、8～10分钟D、8分钟内E、15～20分钟正确答案：D7.级卵泡具备的3种特异性激素受体是（）A、FSH受体、LH受体、PRL受体B、FSH受体、LH受体、睾酮受体C、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体D、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体E、FSH受体、PRL受体、睾酮受体正确答案：D8.卵巢肿瘤最常见的并发症是A、瘤蒂扭转B、瘤壁破裂C、瘤体钙化D、并发感染E、恶性变正确答案：A9.急性盆腔炎的病理变化，下列恰当的是（）。A、输卵管积水B、很少累及盆腔腹膜C、输卵管卵巢囊肿D、子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期E、宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染正确答案：D答案解析：急性盆腔炎包括子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期，子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡。镜下见大量白细胞浸润，炎症向深部侵入形成子宫肌炎。10.良性葡萄胎的处理不正确的是（）。A、应取近子宫壁刮出物送病检B、40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除C、充分扩张子宫颈，选小号吸管D、子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫E、确诊后尽快排空子宫腔正确答案：C答案解析：葡萄胎清宫应充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。11.以下概念恰当的是（）。A、妊娠28周以内分娩为流产B、妊娠42周之后分娩为过期产C、妊娠28周至37周分娩为早产D、妊娠38周至42周分娩为足月产E、临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产正确答案：E答案解析：A项，胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者，称为流产。我国仍将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。B项，妊娠达到及超过42周（≥294日）期间分娩称过期产。C项，妊娠＋6＋6达到28周至36周（196～258日）期间分娩称早产。D项，妊娠达到37周至41周（259～29313）期间分娩称足月产。12.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点A、伴肛门刺痛、有便意B、伴高热C、周期性疼痛、进行性加剧D、伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗E、伴一侧腰痛和恶心正确答案：C13.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是A、低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B、阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C、分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D、直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E、胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎正确答案：A答案解析：低位直肠癌保肛手术时容易导致直肠阴道瘘，继而导致非特异性外阴炎。阴道毛滴虫是厌氧性原虫，适宜的pH值为5.2～6.6，过酸或碱性环境不利生长。宫颈裂伤是慢性宫颈炎的一个病因。胃溃疡穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延导致输卵管卵巢炎，而人工流产等宫腔操作主要是靠淋巴系统蔓延导致盆腔炎，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多按此方式播散。14.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误A、排卵前24小时左右，LH出现高峰B、雌激素在排卵前后各出现一个高峰C、LH骤降后发生排卵D、排卵前24小时左右，FSH出现高峰E、孕激素在排卵前后各出现一个高峰正确答案：E15.女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛：两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当A、诊刮B、子宫输卵管碘油造影C、试管婴儿D、促排卵E、剖腹探查正确答案：B16.27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为（）A、扁平型骨盆B、均小骨盆C、漏斗型骨盆D、佝偻病性扁平骨盆E、类人猿型骨盆正确答案：C17.不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标的是（）。A、眼底动脉痉挛程度B、血压C、肝、肾功能损害程度D、球蛋白测定E、水肿正确答案：E答案解析：判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标包括血压、球蛋白测定、眼底动脉痉挛程度、肝、肾功能损害程度、蛋白尿、血小板、头痛腹痛症状等，不包括水肿程度。18.胎盘娩出后发现不完整应立即A、输血、输液B、等待残留胎盘组织排出C、静脉注射催产素D、按摩子宫E、宫腔探查并清除残留胎盘正确答案：E19.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、上级医师查房记录B、手术及麻醉记录单C、会诊意见D、死亡病例讨论记录E、疑难病例讨论记录正确答案：B答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。20.产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是A、盆腔腹膜炎B、急性子宫内膜及肌炎C、乳腺炎D、上呼吸道感染E、急性子宫内膜炎正确答案：B21.早期外阴癌最主要的扩散途径为（）。A、血行及淋巴转移B、局部扩散蔓延C、局部蔓延及血行转移D、淋巴转移E、血行转移正确答案：B答案解析：外阴癌最常见的转移途径有两种：直接蔓延、淋巴转移，其中直接局部蔓延最主要；晚期血行转移。22.葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈（＋），肺部已出现转移灶。最大的可能为（）。A、侵蚀性葡萄胎B、再次葡萄胎C、宫内妊娠D、宫外孕E、绒癌正确答案：E答案解析：滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高，早期即可发生血行转移，并且最早转移位部为肺，因此出现肺部的转移灶，首先考虑绒癌。23.不符合急性盆腔炎的B超声像图表现的是（）。A、子宫直肠陷凹积液B、早期阶段声像图一般无特殊表现C、卵巢缩小D、附件部可见大小不等增厚迂曲连续管状结构E、管状长形肿块边缘模糊正确答案：C答案解析：急性盆腔炎：卵巢周围炎时，表现为卵巢增大、呈多囊性改变（多个小囊性区）及卵巢边界欠清。因此答案选C。24.节育器取出术的注意事项不包括（）。A、术时T＜37.5℃B、术前3天无性交、盆浴史C、应于月经后3～7天进行D、有阴道出血者不能进行E、绝经者应于绝经后半年至1年内取出正确答案：D答案解析：子宫阴道不规则出血者，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。25.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当A、生长缓慢，大部分为晚期癌B、生长迅速，部分易血行转移C、生长缓慢，大部分为早期癌D、生长迅速，易早期淋巴转移E、生长迅速，易直接蔓延正确答案：C26.足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大－1.54cm，S，产瘤5cm×5cm×1.5cm，胎头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断？（）A、先兆子宫破裂B、子宫痉挛性狭窄环C、低张性宫缩乏力D、子宫破裂E、高张宫缩乏力正确答案：A答案解析：宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，考虑为先兆子宫破裂。27.足月初产妇，昨日上午10时开始规律宫缩，12时破水，至今日下午6时胎儿不下。查：ROA，胎心168次/分－1，宫缩20秒/6～8分，骨盆外测量正常，宫口开5cm，S。下列哪项诊断错误？（）A、滞产B、宫缩乏力C、胎膜早破D、可疑头盆不称E、可疑胎儿窘迫正确答案：C答案解析：该孕妇昨日上午10:00临产至今日下午18:00仍未分娩，总产程达32h，诊断为滞产。孕妇在活跃期出现宫缩20秒/6～8分钟，为继发性宫缩乏力，多考虑为胎位或骨盆异常导致，妇科检查胎位为ROA，故应为可疑头盆不称。孕妇继发性宫缩乏力且产程长，应高度怀疑胎儿宫内窘迫。C项，胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂。28.盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的是A、脓液可有粪臭味B、容易形成盆腔脓肿C、多沿生殖道黏膜上行播散D、脓液可有气泡E、容易形成感染性血栓静脉炎正确答案：C答案解析：盆腔厌氧菌感染多沿淋巴系统蔓延。29.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是（）。A、向绒毛膜上皮癌演化B、发病部位C、发病年龄D、对子宫肌层的侵入E、滋养层细胞增生正确答案：D答案解析：水泡状组织侵入肌层是侵蚀性葡萄胎的诊断依据，良性葡萄胎不侵蚀子宫肌层。30.29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查A、性交后试验B、内分泌化验C、X线腹平片D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案：A31.产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象A、褥汗多B、腹部阵发性绞痛，伴呕吐C、低热D、少量阴道流血E、乳房胀痛，双腋窝硬结正确答案：B32.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）A、罚款B、没收非法所得C、取消执业资格D、停业整顿E、吊销执业证书正确答案：A33.硫酸镁的应用下列哪项是不正确的A、24小时总量≤10gB、如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C、能较好地预防和控制子痫的发作D、尿量＜25ml/h，呼吸＜16次/分时停用E、膝反射消失时禁用正确答案：A34.胎盘由下列哪项组成A、胎儿从密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜B、胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜C、胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜D、胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜E、胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜正确答案：A答案解析：胎盘由母体的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜共同组成，注意两者在结构上相邻接。35.原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的"三联症"是A、腹痛、腹部胀满、阴道排液B、腹痛、盆腔肿块、阴道流血C、腹痛、腹水、阴道排液D、腹痛、盆腔肿块、阴道排液E、腹痛、腹水、阴道流血正确答案：D36.外阴色素减退性疾病的治疗，哪项是错误的A、一般对症治疗B、局部治疗C、激光治疗D、化疗E、手术治疗正确答案：D37.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、病死率B、感染率C、发病率D、患病率E、罹患率正确答案：E答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。38.27岁妇女，停经50日，出现下腹坠胀感1日，查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是A、子宫肌瘤B、宫腔积血C、早期妊娠D、