5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题+参考答案

5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对胰腺癌诊断最好的指标是A、AFPB、CA125C、CA50D、CA153E、POA(胰胚胎抗原)和CA199正确答案：E2.尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过A、0.5小时B、2.5小时C、2.0小时D、3.0小时E、1.5小时正确答案：C答案解析：尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验。3.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。4.脑脊液中可查见的革兰阴性厌氧菌为A、醋酸钙不动杆菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎克雷伯菌D、脆弱类杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D5.在有氧条件下，不能生长的细菌是A、嗜血杆菌B、葡萄球菌C、分枝杆菌D、类杆菌属E、假单胞菌正确答案：D6.关于结核快速诊断方法的叙述，错误的是（）。A、标本集菌后涂片抗酸染色B、标本涂片荧光染料金胺染色C、标本直接涂片抗酸染色D、动物试验E、PCR技术鉴定DNA正确答案：D答案解析：结核检验方法有：①涂片检查，包括直接涂片、集菌涂片和荧光染色显微镜检查；②基因快速诊断，包括PCR反向膜探针杂交、DNA探针、16srRNA基因序列测定。7.下列何种细菌在一定条件可形成L型菌A、军团菌B、流感嗜血杆菌C、支原体D、结核分枝杆菌E、衣原体正确答案：D8.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是A、HpB、AIbC、CpD、AAGE、CRP正确答案：B9.每克血红蛋白可结合的氧量为（）。A、3.14mLB、3.41mLC、4.31mLD、4.13mLE、1.34mL正确答案：E答案解析：1L血浆仅能溶解O22.3mL，而97%～98%的O2是与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合O210.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、腹水性质符合漏出液C、腹水培养结核菌阳性率很低D、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水E、腹水明显者可以大量放液治疗正确答案：C11.检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）。A、硫酸铜还原法葡萄糖B、氧化酶法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、上述4种方法特异性没有区别正确答案：D答案解析：血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特异性地催化β-D葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，特异性最高。12.低血糖时可出现A、胰高血糖素抑制B、肾上腺素分泌抑制C、生长激素分泌加强D、胰岛素分泌加强E、生长激素分泌抑制正确答案：C13.属于初级胆汁酸的是A、石胆酸B、胆酸C、甘氨脱氧胆酸D、脱氧胆酸E、雄脱氧胆酸正确答案：B14.时间分辨荧光免疫测定的特点不包括A、标记物荧光衰变时间长B、测定范围较窄C、标记物为镧系元素D、能排除非特异性荧光的干扰E、荧光强，灵敏度高正确答案：B15.缺氧患者的典型体征是A、兴奋B、头痛C、病理征阳性D、发绀E、呼吸困难正确答案：D16.胆固醇水平不能反映（）。A、影响脂蛋白代谢受体情况B、胆固醇摄取情况C、胆固醇合成情况D、激素合成情况E、携带胆固醇的脂蛋白的合成速度正确答案：D答案解析：胆固醇是类固醇类激素的前提，但不能直接反映激素水平。17.下列哪种药物不引起低血糖（）A、奎宁B、利福平C、水杨酸盐D、喷他脒E、磺酰脲类正确答案：B18.在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于A、因子Ⅺ的激活B、因子Ⅻ的激活C、PF3释放D、组织因子的释放E、因子Ⅶ及Ⅹ的激活正确答案：D19.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：C答案解析：阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。20.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、药品监督管理部门B、劳动保障行政部门C、中医药管理部门D、工商行政管理部门E、卫生行政部门正确答案：D答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。21.制备荧光标记抗体时，快速去除游离荧光素的方法是A、凝胶层析B、超速离心C、透析法D、盐析法E、离子交换层析正确答案：A答案解析：游离荧光素分子小，洗脱速度慢。透析法和凝胶层析均能去掉游离荧光素，但透析法较慢。22.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是（）。A、糖蛋白和糖脂B、磷脂C、脂蛋白D、胆固醇E、免疫球蛋白正确答案：A23.患者女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利？（）A、有高血压血管病变家族史B、分侧肾静脉肾素活性测定C、眼底检查有动静脉交叉受压D、上腹部有血管杂音E、尿蛋白（＋＋），红细胞0～1/高倍视野正确答案：D答案解析：肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全肾血管性高血压。近半数患者在上腹部或肾区可闻及连续高调的血管杂音。24.患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障99碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4.5×10／L，HGB155g／L，PLT270×10／L；脑脊液检查：外观6微浑，白细胞110×10／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0.64g／L，葡萄糖3.6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、脑肿瘤正确答案：C25.弯曲菌生化反应的特点是A、VP试验和甲基红试验均阳性B、生化反应活泼C、发酵糖类D、氧化酶试验阳性E、液化明胶分解尿素正确答案：D26.柱状上皮所覆盖的部位是A、子宫颈外口B、全身皮肤C、胃D、阴道E、口腔正确答案：C27.Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是A、嗜碱性粒细胞计数B、皮肤试验C、人白细胞组胺释放试验D、以上都对E、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验正确答案：A28.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩正确答案：B答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。29.粪便中出现脂肪酸结晶多见于（）。A、溶血性黄疸B、副霍乱C、梗阻性黄疸D、霍乱E、过敏性肠炎正确答案：C30.B细胞所不具有的表面标记是A、C3b受体B、CD3分子C、MHC-Ⅱ分子D、EB病毒受体E、Fcγ受体正确答案：B31.反映远曲小管和集合管功能的试验（）。A、血肌酐、尿素氮测定B、内生肌酐清除率C、PSP排泄试验D、同位素肾图E、浓缩稀释试验正确答案：E答案解析：浓缩稀释试验又称Mosenthaltest（莫氏试验），是通过测定正常24h尿量、昼尿量与夜尿量之比，了解远端肾小管和集合管重吸收功能的检查方法。32.血清标本的除菌可用（）。A、消毒剂法B、高压蒸汽灭菌法C、过滤除菌法D、紫外线照射法E、煮沸法正确答案：C答案解析：过滤除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气的细菌除去，以达到无菌目的。所用的器具是含有微小孔径的滤菌器。主要用于血清、毒素、抗生素等不耐热生物制品及空气的除菌。33.微血管性心绞痛的含义不包括A、冠状动脉造影完全正常B、应属于不稳定型心绞痛C、除外冠状动脉痉挛和心脏外因素D、胸痛症状可典型，也可不典型E、必须具有心肌缺血的客观证据正确答案：B34.单克隆抗体的特异性取决于A、HAT中的培养B、抗原的纯度C、培养基中细胞的抗原刺激D、克隆细胞的筛选E、融合细胞的选择正确答案：D35.实验室中抗血清制备后，抗体特异性鉴定最常采用的方法是A、单向免疫扩散B、免疫吸附法C、免疫电泳D、亲和层析E、双向免疫扩散正确答案：E答案解析：单向免疫扩散常用于待测抗原的定量测定；亲和层析和免疫吸附是分离纯化的方法；可以用特异性抗原与制备的抗血清进行双向免疫扩散试验来鉴定抗血清的特异性。36.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A、败血症B、猩红热C、波状热D、产褥热E、风湿热正确答案：E37.我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是A、葡萄糖脱氢酶法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法D、邻甲苯胺法E、福林－吴法正确答案：C38.抗酸染色检查的是（）。A、细菌性脑膜炎B、结核病、麻风C、淋病D、细菌血流感染E、大叶性肺炎正确答案：B答案解析：分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。抗酸染色检查的是结核病、麻风。39.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是A、氧化还原滴定法B、原子吸收分光光度法C、高效液相色谱法D、邻甲酚酞络合酮法E、同位素稀释质谱法正确答案：D40.血小板输注无效的主要原因是（）。A、Rh血型不合B、血小板血型不合C、HLA不合D、ABO血型不合E、以上均不是正确答案：C答案解析：血小板表面有2类抗原：一类是非特异性抗原或血小板相关抗原，与ABO血型系统和HLA有关，另一类是血小板特异性抗原。最主要的是择与患者血小板和HLA相配的供血者，可提高输注血小板效果。41.女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是A、鳞状上皮细胞B、肾小管上皮细胞C、尾形上皮细胞D、红细胞E、脓细胞正确答案：A42.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A、重复性好B、高度敏感性C、操作简单D、高度特异性E、只需少量标本正确答案：D答案解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。43.溶血性贫血在溶血发作期外周血网织红细胞计数一般是A、2％B、0.5％C、1.5％D、2％～4％E、＞5％正确答案：E答案解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5％。44.通常用于抗酸染色的痰液，预处理时常用的消化液是A、2%氢氧化钠B、0.5%氢氧化钠C、2%氢氧化钾D、1%氢氧化钾E、1%氢氧化钠正确答案：A45.枸橼酸钠的抗凝原理是A、除去球蛋白B、阻止凝血酶的形成C、与血液中的钙离子形成螯合物D、阻止血小板聚集E、除去纤维蛋白原正确答案：C46.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A、小肠B、肝脏C、胰腺D、胃E、大肠正确答案：B47.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离A、淋病奈瑟菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、白喉棒状杆菌E、军团菌正确答案：A48.C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合A、C25b67B、C3bBb3bC、C4b2b3bD、C3bBbE、C462b3b正确答案：D49.下列检查结果，不符合溶血性贫血的改变的是（）。A、颅骨X线显示骨髓腔加宽，皮质变厚B、血清结合珠蛋白减少C、血清结合珠蛋白增高D、血浆高铁珠蛋白增高E、末梢血中出现晚幼粒红细胞正确答案：C