住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题（附答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的关键步骤是A、第一序列弯曲B、第二序列弯曲C、第三序列弯曲D、以上都是E、以上都不是正确答案：C2.患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、多间隙感染C、放射性颌骨骨髓炎D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合，故选C。3.上颌全口义齿后缘与腭小凹的关系为A、在腭小凹前2mm处B、后缘止于腭小凹处C、在腭小凹后2mm处D、在腭小凹后4mm处E、以上均不正确正确答案：C4.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为（）。A、无明显组织病理学改变B、大量散在淋巴细胞浸润C、大量单核细胞浸润D、明显的组织变性、坏死E、局灶性淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活检镜下主要表现为局灶性淋巴细胞浸润。5.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A、釉质发育不全症B、氟牙症C、四环素牙D、浅龋E、遗传性乳光牙本质正确答案：B答案解析：氟牙症在临床上表现为釉质上着色的斑块或缺损。釉质发育不全表现为对称性发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷性改变，有婴幼儿期有关病史，所以A错误。四环素牙牙齿呈黄色，全部牙齿以牙本质为主的帽状染色，所以C错误。浅龋除了颜色改变外探诊质软，所以D错误。遗传性乳光牙本质牙齿伴有半透明或乳光色，容易磨耗，所以E错。此题选B。考点：氟牙症的诊断6.上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤A、硬膜外血肿B、脑震荡C、颅前窝骨折D、脑挫裂伤E、颅中窝骨折正确答案：C7.腺源性感染常见于哪个间隙A、翼下颌间隙B、舌下间隙C、咽旁间隙D、下颌下间隙E、咬肌间隙正确答案：D8.患者女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是A、肿块是否疼痛B、服药是否有效C、皮肤是否瘙痒D、与进食是否有关E、与感冒是否有关正确答案：A答案解析：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。9.相对数使用时应注意以下各点，除了（）。A、分母不宜过小B、不要把构成比当率分析C、可比性D、比较时应作假设检验E、平均水平与变异程度正确答案：E10.男性，75岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为A、65mmB、69mmC、70mmD、73mmE、75mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。一此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录i的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去2～3mm的息止颌间隙。故正确答案应选B。11.阻生牙拍X线片的目的不包括A、了解周围骨质情况B、了解牙根形态C、了解与下颌管关系D、了解与邻牙关系E、了解软组织阻力大小正确答案：E12.上颌骨横断骨折或颅面分离骨折紧急处理时，常用A、单颌牙弓夹板固定B、黏片颌间固定C、颅颌固定D、带钩牙弓夹板颌间固定E、切开复位，骨间固定正确答案：C13.冠周炎最常见于（）。A、上颌磨牙B、上颌尖牙C、下颌第三磨牙D、上颌第三磨牙E、下颌磨牙正确答案：C答案解析：冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。14.双侧颞颌关节急性前脱位症状中，特有的症状为（）。A、双侧耳屏前触诊有凹陷B、语言不清C、流涎D、双侧耳屏前区疼痛E、咀嚼及吞咽困难正确答案：A答案解析：双侧髁状突已离开关节窝移位至关节结节前方，双侧耳屏前触诊有凹陷，这是双侧颞下颌关节脱位特有的症状。15.下列不是口腔颌面部感染特征的是A、口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B、儿童较成人更易发生腺源性感染C、口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D、"危险三角区"的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E、口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强正确答案：D答案解析：口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A正确。儿童由于淋巴结构不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B正确。口腔颌面的血液循环丰富，故可以通过血液扩散至邻近间隙，但是丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相对较强，故C和E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜，容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，但是不会引起上呼吸道梗阻，D错误。故选D。16.逆行性牙髓炎往往伴随有A、严重的牙龈炎B、严重的牙周病C、严重的牙体缺损D、较深的楔状缺损E、牙齿松动、移位正确答案：B答案解析：由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎，逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，检查可见患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血、牙周袋溢脓。故本题选B。17.多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是A、中线应与下颌前牙中线一致B、人工牙的颜色应与相邻天然牙协调C、人工牙的排列应与颌弓形状相适应D、人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平E、人工牙的大小应与患者面形协调正确答案：A答案解析：排牙时要注意中切牙之间的接触点应与面部中线一致，特别是上中切牙间的近中接触点，更应居中不偏，以免影响美观。但下中切牙间的近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时，对美观影响不太明显。18.最少发生区域性淋巴结转移的口腔颌面部恶性肿瘤是（）。A、基底细胞癌B、淋巴上皮癌C、腺上皮癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌正确答案：A答案解析：基底细胞癌较鳞状细胞癌生长缓慢，长时期内无自觉症状，较鳞状细胞癌恶性程度为低，一般不发生区域性淋巴结转移。19.以下疾病需用X线检查，但不包括A、慢性根尖周炎B、邻面龋和继发龋C、急性根尖周炎D、牙髓钙化E、牙内、外吸收正确答案：C20.上下颌前磨牙区别中不包括A、上颌前磨牙的牙冠较窄长B、下颌前磨牙多为扁圆单根C、上颌前磨牙的牙冠靠近牙体长轴D、下颌前磨牙的牙冠方圆E、下颌前磨牙的牙冠略偏牙体长轴颊侧正确答案：E21.下列有关颞颌关节的描述，哪项是错误的？（）A、关节盘后带最厚B、关节囊较松弛C、下颌窝与颅中窝间仅隔薄层骨板D、上关节腔小而紧，下关节腔大而松E、下颌窝比髁状突大正确答案：D答案解析：关节盘四周均与关节囊相连，将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔，上腔大而下腔小。22.关于煮沸消毒法，哪种说法是错误的？（）A、适用于耐热，耐温物品B、可使刀刃锋利性受损C、消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟D、杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟E、加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间正确答案：C答案解析：ABDE四项，煮沸消毒法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。C项，消毒时间自水煮沸后开始计算，一般需15～20分钟。因此答案选C。23.关于唇裂术后护理不正确的是（）A、术后12天拆除皮肤缝线B、应用小滴管和小汤匙喂食C、如有感染可提前拆除感染缝线D、给与抗生素预防感染E、创口暴露正确答案：A24.釉梭A、是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙B、在牙颈部及窝沟处较多见C、在牙尖及切缘部位较多见D、是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构E、是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构正确答案：C答案解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。25.关于牙钳的描述错误的是（）。A、牛角钳是专为拔除上颌第三磨牙设计的B、上前牙钳常用于上颌前牙C、上颌前磨牙钳常用于近中阻生下颌第三磨牙的拔除D、上颌磨牙钳有左右之分E、上颌前磨牙钳亦称万能牙钳正确答案：A答案解析：牛角钳是用于拔除牙冠已大部龋（损）坏的下颌第1、第2磨牙，对于三个根的下颌第一磨牙，拔除效果特别好。26.慢性龈缘炎应怎么来判断A、自觉症状B、牙龈颜色、外形C、探诊出血D、龈沟液量、龈沟深度E、以上都是正确答案：E27.可摘局部义齿铸造金属基托的平均厚度为A、0.8mmB、1.5mmC、2.0mmD、1.0mmE、0.5mm正确答案：E28.下颌总义齿不需缓冲的部位是A、下颌隆突B、下颌舌骨嵴C、舌系带区D、磨牙后垫E、C、D都对正确答案：D29.颞下颌关节可复性关节盘前移位的主要症状为（）。A、关节摩擦音B、疼痛C、关节区肿胀D、开口初、闭口末期关节弹响，开口型改变E、张口受限正确答案：D答案解析：颞下颌关节可复性关节盘前移位的临床特征主要症状为开闭口弹响，是由于关节盘向前移位，在作开口运动时，髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系，在此极为短暂的过程中，发生开口初期的弹响。随着关节盘前移程度的加重，开口初期的弹响可发展为开口中期，以至开口末期的弹响。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后又回到中线。有的患者可有开闭口往返弹响，即开口和闭口时均发生弹响。30.与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是A、牙槽嵴吸收程度B、龈面采用的材料C、桥体龈面接触形态D、桥体龈面横截面积E、牙槽嵴宽窄度正确答案：C答案解析：与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是桥体龈面接触形态，鞍式的接触式桥体自洁作用差31.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是（）。A、卡马西平治疗B、神经撕脱术C、无水酒精注射D、半月神经节射频温控热凝术E、维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法正确答案：D答案解析：临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。A项，卡马西平治疗止痛效果一般；BC两项，神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗；E项，维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法可获得一定疗效，但是复发率较高。32.男性，32岁。右上2缺失，拟以右上3为基牙单端固定桥修复。该修复设计不适用于A、缺牙间隙宽B、右上3有邻面浅龋C、前牙浅覆（牙合）D、缺牙间隙窄E、前牙开（牙合）正确答案：A答案解析：试题难度：中，如果采用单端固定桥修复，必须尽量减小桥体的咬合负担，以避免基牙负担过重。当右上2缺牙间隙窄、前牙浅覆（牙合）或前牙开（牙合）时，固定桥修复后，桥体和基牙的受力小。右上3有邻面浅龋者，可先充填或在基牙预备时将腐质直接磨除，但不影响固定桥的设计。当缺牙间隙大时，修复后桥体受力大，可能对右上3单端基牙造成损伤，不宜选择单端固定桥修复。33.金属软化热处理的目的在于（）。A、使结构还原B、增加内应力C、使晶粒细化D、使结构紊乱E、使晶粒长大正确答案：D答案解析：金属软化热处理的目的是使合金的原子保持无序结构（结构紊乱），从而增加合金的延展性，降低合金的强度和硬度。金属硬化热处理的目的是使合金的原子保持有序结构（结构还原），从而增加合金的强度和硬度，降低合金的延展性。34.口外前方牵引矫正器的组成，不包括A、口内矫正器B、（牙合）垫C、颏兜D、颈带E、面具式前方牵引架正确答案：D35.牙周病局部促进因素不包括A、牙位异常B、乳光牙本质C、牙面着色D、牙石E、食物嵌塞正确答案：B答案解析：乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损，而非菌斑滞留。36.某女性患者，35岁，患慢性牙周炎，经医生治疗后，左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。分析疗效不好的可能原因如下，除外A、口腔卫生不良B、（牙合）关系C、与邻牙接触不良D、有釉突E、治疗不彻底正