10月住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题+答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设B、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计C、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论D、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论E、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论正确答案：D2.腹股沟管的走行方向应向（）。A、外、下、浅B、外、上、浅C、内、上、浅D、内、下、浅E、以上都不对正确答案：D答案解析：以内环为起点、外环为止点，腹股沟管的走向是由外向内、由上向下、由深向浅斜行。3.患者，男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折。直径3cm，深度2cm。正确的治疗是（）。A、抗感染治疗B、手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫C、保守治疗，应用神经营养剂D、脱水治疗E、观察病情变化，决定下一步治疗方案正确答案：B答案解析：线形骨折、轻微凹陷骨折、无骨折片移位的粉碎骨折可保守治疗。下列情况需考虑手术处理：①骨折并发颅内血肿。②凹陷骨折位于运动区域，或凹陷深达lcm以上，凹陷范围较大，引起脑受压。③骨折片刺破硬脑膜，引起脑挫伤、出血。④骨折片伤及大静脉窦。⑤开放性颅骨骨折或伤口不愈，有碎骨片存留等。4.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是（）。A、扫描为冷结节B、结节硬C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是正确答案：D答案解析：若要明确甲状腺结节的性质，可以行结节穿刺活检。5.下列哪项是股骨头血液供给的主要来源？（）A、股骨干的滋养动脉升支B、腹壁浅动脉的分支C、肌骨头圆韧带的小凹动脉D、腹壁下动脉的分支E、旋股内、外侧动脉的分支正确答案：E答案解析：旋股内侧动脉中的骺外侧动脉供应股骨头4/5～2/3的血液循环，是股骨头主要的供血来源。6.女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是A、局部理疗B、颈椎牵引C、反复发作考虑手术D、手法推拿E、颈肩部痛点局部封闭正确答案：E答案解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。7.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C8.关于视神经和视交叉的血液供应，下列描述错误的是（）。A、视交叉前外侧由颈内、大脑后和后交通动脉分支供血B、视交叉的血供来自大脑前动脉和前交通动脉C、前交通动脉发出的分支供给视交叉前中部D、视神经的血供来自眼动脉E、大脑前动脉的分支主要供给视交叉的前上方正确答案：A答案解析：眼动脉的颅内段发出分支，供给视交叉的前外侧部。视交叉的中段和后下方，有来自颈内动脉、大脑后动脉和后交通动脉的分支供血。9.气管切开术的注意事项不包括（）。A、切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管B、切口不应低于第3气管软骨环，以免伤及无名动脉C、勿切第一气管软骨环，防止发生喉狭窄D、多在3～5气管软骨环范围内切开E、采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉正确答案：B答案解析：临床行气管切开时注意点：①采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气管位置变浅；②一般在第3～5气管软骨环的范围内切开；③切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管；④勿切第1气管软骨环，以免术后发生喉部狭窄；⑤切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名动脉等损伤。10.下列哪项不属于左向右分流先心病？（）A、法洛四联症B、主动脉窦瘤破裂C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：法洛四联症一般是右向左分流。11.患者男，44岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是（）。A、物理治疗B、局部药物治疗C、抗感染治疗D、手术治疗E、弹性绷带包扎治疗正确答案：D答案解析：手术治疗是下肢静脉曲张最根本的方式，对于有症状的、没有手术禁忌证的患者，都应该实施手术治疗。非手术治疗适用于病变轻、妊娠妇女及其他无法耐受手术的患者。12.急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是A、卧床休息，全身支持治疗B、肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流C、应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D、抗生素治疗应持续5～7天E、应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状正确答案：D答案解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。13.脾静脉的血流约占门静脉血流的A、20%B、90%以上C、测不出D、不足5%E、以上都不对正确答案：A14.女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉渣镜检E、CT正确答案：D答案解析：该患者考虑有尿路感染的可能，故首选尿常规及尿沉渣镜检。15.Murphy征阳性则提示A、胆总管结石B、细菌性肝脓肿C、左肝内胆管结石D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：D16.哪种不会引起右侧同向偏A、左侧视束损伤B、左侧外侧膝状体损伤C、左侧枕叶皮质损伤D、左侧视放射损伤E、视交叉损伤正确答案：E答案解析：同向视觉纤维于一侧视束内集中走行，途经外侧膝状体、视放射抵达枕叶皮质，故此径路上任一结构损伤都可造成对侧同向偏盲。17.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是A、腹式呼吸减弱B、突发的剧烈腹痛C、发热D、恶心、呕吐E、肠鸣音消失正确答案：B18.患者男，48岁，便血，门诊检查中首选的检查方法是（）。A、肛门镜检查B、直肠指检C、直肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、腹部B超正确答案：B答案解析：对于中年男性便血者，直肠指检是排除直肠癌最简便且重要的方法，由于中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。19.外科治疗消化性溃疡是为了（）。A、防止溃疡发生恶变B、治愈溃疡，消除症状，防止复发C、防治消化道出血D、去除溃疡病灶E、彻底治愈溃疡正确答案：B答案解析：对于消化性溃疡的手术治疗，主要目的是治愈溃疡，消除症状，防止复发，常用的方法有毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、胃空肠吻合术等。20.男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是（）。A、主动脉缩窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，诊断主动脉缩窄。21.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、8小时B、20小时C、12小时D、16小时E、24小时正确答案：E答案解析：头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。22.典型的Charcot三联症对以下疾病有诊断意义的是（）。A、急性十二指肠憩室炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆管炎E、急性胆囊炎正确答案：D答案解析：Charcot三联症即腹痛、发热、黄疸，主要见于急性胆管炎。23.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生的是（）。A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压C、迅速切除畸形血管团D、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉E、术后予以脱水、降颅压治疗正确答案：C答案解析：对巨大动静脉畸形施行切除术，目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生，重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。24.队列研究的优点是（）。A、较直接地验证病因与疾病的因果关系B、省时、省力C、控制混杂因子的作用易实现D、不易发生随访偏倚E、研究的结果能代表全人群正确答案：A25.骨肉瘤可以有（）。A、血钙升高B、血总蛋白浓度升高C、血磷升高D、血碱性磷酸酶升高E、血酸性磷酸酶升高正确答案：D答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。26.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的？（）A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、清洁伤口后固定患肢D、都需使用止血带E、简单妥善固定患肢正确答案：E答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。妥善固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。27.诊断扁平颅底主要测量（）。A、钱氏线B、Fishgold线C、Bull角D、Boogard角E、基底角正确答案：E答案解析：ABCD四项均为测量颅底陷入症。E项，基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145°即为扁平颅底。28.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。29.有关肺癌的临床表现，下列错误的是A、侵犯喉上神经出现进食呛咳B、一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等C、侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促D、无特异性的症状，很容易忽略E、侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿正确答案：A30.患者男，33岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）。A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道正确答案：D答案解析：输尿管末端结石（输尿管膀胱入口段）可以引起腰部或以上部位的钝痛，甚至尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征的表现，可合并存在恶心呕吐等症状，并发症有尿路感染等。31.硬膜外血肿的好发部位在（）。A、顶枕部B、顶部C、矢状窦旁D、颞部E、额部正确答案：D答案解析：颞部有脑膜中动脉，易破裂引起硬膜外血肿。32.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值？（）A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影正确答案：D答案解析：关于肾实质的损伤，最主要的检查手段是CT，可以较为准确地观察到损伤程度。33.下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证A、大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者B、凹陷深度超过1cm者C、位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者D、压迫脑重要功能区E、有偏瘫、癫痫者正确答案：C答案解析：位于大静脉窦的凹陷骨折，只有当颅内压增高时才考虑手术，因手术有导致静脉窦大出血的危险。34.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术B、胸骨后甲状腺肿需手术治疗C、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗D、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂E、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证正确答案：A答案解析：绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。35.给一般患者行直肠指检时的常用体位是（）。A、右侧卧位B、膝胸位C、左侧卧位D、蹲位E、截石位正确答案：B答案解析：膝胸位（肘膝位）是检查直肠肛管最常用的体位。36.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（）。A、伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强B、低张力伴无目的、急速多变的不自主动作C、促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势D、促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E、伸肌和屈肌张力呈铅管样增强正确答案：C答案解析：肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度，当肌张力出现障碍时，由于促动肌和拮抗肌之间收缩关系的不协调，会出现不自主运动和异常姿势。37.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证A、有症状的胆囊结石B、胆囊息肉C、有临床症状的慢性胆囊炎D、高度怀疑的胆囊癌E、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石正确答案：D答案解析：腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开