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抽样结果确认协议书甲方(委托方/供方):[甲方全称]地址:[甲方地址]法定代表人/授权代表:[姓名]联系电话:[电话号码]乙方(抽样方/收方):[乙方全称]地址:[乙方地址]法定代表人/授权代表:[姓名]联系电话:[电话号码]鉴于甲方委托乙方对特定物品进行抽样,并双方需对抽样结果进行确认,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条事由与依据1.1甲方与[相关方全称]于[日期]签订了《[合同/订单]》(合同编号:[合同编号])(以下简称“原合同”),约定购买[商品名称]共计[数量]件,规格型号为[规格型号],生产厂家为[生产厂家],生产批号为[生产批号]。1.2依据原合同第[条款编号]条约定及甲乙双方于[日期]达成的《抽样协议》(协议编号:[抽样协议编号]),甲方授权乙方对上述货物进行抽样检验,以确认其质量及相关特性是否符合原合同约定标准。第二条抽样基本情况2.1抽样目的:本次抽样旨在确认上述货物在[抽样时点]时的实际质量状况、外观、规格尺寸等是否符合原合同约定的[标准名称]标准(标准号:[标准号])或双方约定的技术参数。2.2抽样时间:[具体日期][具体时间]。2.3抽样地点:[具体抽样地点,例如:甲方仓库/乙方指定地点]。2.4抽样人员:*甲方代表:[姓名],身份证号/统一社会信用代码:[号码],职务:[职务]。*乙方代表:[姓名],身份证号/统一社会信用代码:[号码],职务:[职务]。(抽样人员共同在《抽样过程记录单》(若有)上签字确认)。2.5抽样样品信息:*样品名称:[商品名称]。*规格型号:[规格型号]。*生产批号:[生产批号]。*生产厂家:[生产厂家]。*抽样数量:共[数量]件,具体编号/批号分别为:[列出所有抽样样品的具体编号或批号]。*样品外观状态:[描述样品外观,例如:包装完好、无破损、无受潮等]。2.6抽样过程:乙方按照[抽样依据的标准或方法,例如:GB/TXXXX或双方约定方案]的规定,在甲方代表的见证下,从[描述抽样具体操作,例如:指定批次中随机抽取、逐件检查后抽取]抽取上述数量的样品。抽样过程全程由甲乙双方代表共同监督记录,无争议。第三条抽样结果确认3.1抽样结果呈现:*本次抽样共抽取样品[数量]件,经甲乙双方共同检查核对,样品外观、规格尺寸等符合/不符合(请选择其一)原合同约定的[标准名称]标准(标准号:[标准号])。*具体检测结果/状态描述如下:*[详细列出检测结果或状态描述,例如:尺寸测量值分别为:长X、宽Y、高Z,均在允许偏差范围内;外观检查未发现裂纹、变形等缺陷;功能测试结果正常等]。*(若结果有偏差或异常,也应在此明确描述)。3.2确认标准:本次抽样结果确认依据的标准为原合同附件《技术规格书》第[页码]页第[条款号]项约定标准及《[标准名称]》(标准号:[标准号])。3.3确认方式:甲乙双方代表在《抽样结果确认单》(若有)上签字,本协议内容亦构成双方对抽样结果的正式确认。3.4双方确认:甲乙双方均已充分了解并核对上述抽样样品信息及抽样结果描述,现一致确认本协议第二条约定的抽样过程合法合规,第三条约定的抽样结果真实、准确,符合约定标准。第四条后续处理依据4.1甲方确认,本协议第三条约定的抽样结果将作为甲方依据原合同向[相关方全称]主张[权利性质,例如:付款、交货、质量异议]权利的重要依据。4.2乙方确认,本协议第三条约定的抽样结果将作为乙方后续履行[义务性质,例如:发货、安排生产、承担质量责任]义务的参考。第五条双方权利义务5.1甲方有权要求乙方按照约定或标准进行抽样,并有权对抽样过程进行监督。甲方有义务向乙方提供必要的抽样便利条件。5.2乙方有义务按照约定或标准进行规范抽样,保证抽样过程的公正性、代表性和准确性,并向甲方交付完整的抽样记录和结果文件。乙方对抽样结果的真实性负责。5.3双方均有义务妥善保管本协议及附件(若有)以及抽样过程中形成的原始记录,并在对方要求时予以提供。5.4双方确认,本协议确认的抽样结果不影响原合同其他条款的效力,除非本协议另有明确约定。第六条通知6.1双方在本协议首部载明的地址、联系人及联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[天数]书面通知对方。通过书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件)发送至上述地址或联系方式的通知,视为有效送达。第七条争议解决7.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方/乙方]所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。(或:协商不成的,任何一方均有权提交[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。)第八条协议生效与有效期8.1本协议自甲乙双方授权代表签字并加盖单位公章(或合同专用章)之日起生效。8.2本协议的效力持续至双方就本协议确认事项相关的所有权利义务履行完毕之日止。第九条其他9.1本协议构成甲乙双方关于本次抽样结果确认事宜的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通、陈述及协议。9.2对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意。9.3本协议未尽事宜,遵

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