(2025年)肾综出血热护理试题及答案

(2025年)肾综出血热护理试题及答案一、单选题1.肾综合征出血热的病原体是（）A.细菌B.病毒C.立克次体D.支原体答案：B。肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。2.肾综合征出血热的主要传染源是（）A.患者B.蚊子C.鼠类D.狗答案：C。鼠类是肾综合征出血热的主要传染源，如黑线姬鼠、褐家鼠等。3.肾综合征出血热的传播途径不包括（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.垂直传播答案：D。肾综合征出血热主要通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等，一般不通过垂直传播。4.肾综合征出血热发热期的临床表现不包括（）A.发热B.出血C.低血压D.头痛、腰痛、眼眶痛答案：C。发热期主要表现为发热、全身中毒症状（头痛、腰痛、眼眶痛即“三痛”）、毛细血管损伤（充血、出血、渗出水肿征）等，低血压一般出现在低血压休克期。5.肾综合征出血热低血压休克期持续时间一般为（）A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A。低血压休克期一般持续1-3天。6.肾综合征出血热少尿期的主要表现不包括（）A.少尿或无尿B.氮质血症C.高血容量综合征D.低血钾答案：D。少尿期主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高血容量综合征等，常出现高血钾而非低血钾。7.肾综合征出血热多尿期的尿量标准是（）A.每日尿量超过1000mlB.每日尿量超过1500mlC.每日尿量超过2000mlD.每日尿量超过2500ml答案：C。当每日尿量超过2000ml时进入多尿期。8.肾综合征出血热恢复期一般持续（）A.1-3个月B.3-6个月C.6-9个月D.9-12个月答案：B。恢复期一般持续3-6个月。9.肾综合征出血热患者在发热期的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.给予高热量、高维生素、易消化的饮食C.物理降温时可使用酒精擦浴D.密切观察生命体征答案：C。肾综合征出血热患者发热期物理降温时不宜用酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。10.肾综合征出血热患者在低血压休克期的首要护理措施是（）A.迅速建立静脉通道，快速补液B.给予吸氧C.密切观察病情变化D.采取休克体位答案：A。低血压休克期首要的是迅速补充血容量，即迅速建立静脉通道，快速补液。11.肾综合征出血热少尿期患者的饮食护理应给予（）A.高蛋白、高糖、高维生素饮食B.低蛋白、高糖、高维生素饮食C.高蛋白、低糖、高维生素饮食D.低蛋白、低糖、高维生素饮食答案：B。少尿期应给予低蛋白、高糖、高维生素饮食，以减少蛋白质分解，减轻氮质血症。12.肾综合征出血热多尿期患者的护理重点是（）A.防止继发感染B.补充液体和电解质C.控制血压D.促进利尿答案：B。多尿期大量排尿，易导致水和电解质紊乱，所以护理重点是补充液体和电解质。13.肾综合征出血热患者的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.以上都是答案：D。肾综合征出血热可通过呼吸道、消化道、接触等多种途径传播，所以应采取综合隔离措施。14.肾综合征出血热患者发生高血容量综合征时，护理措施错误的是（）A.严格控制入量B.给予利尿剂C.放血疗法D.密切观察病情答案：C。高血容量综合征时一般不采用放血疗法，主要是严格控制入量、给予利尿剂等。15.肾综合征出血热患者出现鼻出血时，正确的护理措施是（）A.让患者头后仰B.用棉球填塞鼻腔C.用力按压鼻翼D.以上都对答案：B。鼻出血时应让患者头稍前倾，用棉球填塞鼻腔压迫止血，而不是头后仰，用力按压鼻翼可能会导致损伤加重。16.肾综合征出血热患者的健康教育内容不包括（）A.加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物B.定期复查肾功能C.多进行剧烈运动，增强体质D.告知患者疾病的相关知识答案：C。肾综合征出血热患者恢复期不宜进行剧烈运动，应逐渐增加活动量。17.肾综合征出血热患者在少尿期记录出入量时，不需要记录的是（）A.饮水量B.输液量C.出汗量D.粪便量答案：C。少尿期记录出入量主要记录饮水量、输液量、尿量、粪便量等，出汗量较难准确记录且对出入量平衡影响相对较小。18.肾综合征出血热患者发生抽搐时，首先应采取的措施是（）A.立即给予镇静剂B.保持呼吸道通畅C.按压肢体，防止受伤D.通知医生答案：B。患者发生抽搐时首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。19.肾综合征出血热患者在多尿早期，尿量虽增加，但（）A.血尿素氮继续上升B.血尿素氮下降C.血钾升高D.血钠升高答案：A。多尿早期，尿量虽增加，但由于肾小管功能尚未完全恢复，血尿素氮可继续上升。20.肾综合征出血热患者的皮肤护理措施中，错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免搔抓皮肤C.用热水擦洗皮肤D.勤换衣物答案：C。肾综合征出血热患者皮肤有充血、出血等表现，不宜用热水擦洗皮肤，以免加重皮肤损伤。二、多选题1.肾综合征出血热的临床分期包括（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期答案：ABCDE。肾综合征出血热典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。2.肾综合征出血热患者发热期的全身中毒症状包括（）A.头痛B.腰痛C.眼眶痛D.腹痛E.全身酸痛答案：ABCE。发热期全身中毒症状主要表现为“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）及全身酸痛等，一般无腹痛。3.肾综合征出血热患者的出血表现包括（）A.鼻出血B.咯血C.呕血D.便血E.皮肤瘀点、瘀斑答案：ABCDE。肾综合征出血热患者可出现多部位出血，如鼻出血、咯血、呕血、便血、皮肤瘀点瘀斑等。4.肾综合征出血热患者在低血压休克期的护理要点有（）A.密切观察生命体征B.迅速补充血容量C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.保持呼吸道通畅答案：ABCDE。低血压休克期要密切观察生命体征，迅速补充血容量，纠正酸中毒，根据情况应用血管活性药物，同时保持呼吸道通畅。5.肾综合征出血热少尿期的治疗原则包括（）A.稳定内环境B.促进利尿C.导泻和放血疗法D.透析治疗E.预防感染答案：ABCD。少尿期治疗原则为稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法、透析治疗等，预防感染贯穿整个病程，但不是少尿期特有的治疗原则。6.肾综合征出血热多尿期的护理措施包括（）A.准确记录出入量B.补充液体和电解质C.加强营养D.防止继发感染E.逐渐增加活动量答案：ABCDE。多尿期要准确记录出入量，补充液体和电解质，加强营养，防止继发感染，随着病情好转逐渐增加活动量。7.肾综合征出血热患者的心理护理措施有（）A.关心患者，耐心解释病情B.鼓励患者树立战胜疾病的信心C.让患者了解疾病的预后D.避免患者与其他患者交流E.及时解答患者的疑问答案：ABCE。应鼓励患者与其他患者交流，分享治疗感受和经验，而不是避免交流，其他选项都是正确的心理护理措施。8.肾综合征出血热的预防措施包括（）A.灭鼠、防鼠B.搞好环境卫生C.加强个人防护D.疫苗接种E.避免野外活动答案：ABCD。避免野外活动不是预防肾综合征出血热的必要措施，主要是通过灭鼠、防鼠，搞好环境卫生，加强个人防护和疫苗接种等预防。9.肾综合征出血热患者在少尿期可能出现的并发症有（）A.高血容量综合征B.肺水肿C.脑水肿D.继发感染E.出血答案：ABCDE。少尿期可出现高血容量综合征、肺水肿、脑水肿、继发感染、出血等并发症。10.肾综合征出血热患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.尿量C.出血情况D.意识状态E.电解质变化答案：ABCDE。需要密切观察患者的生命体征、尿量、出血情况、意识状态以及电解质变化等。三、简答题1.简述肾综合征出血热发热期的护理措施。答：（1）休息与活动：绝对卧床休息，避免随意搬动患者，以减少机体消耗，降低氧耗。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、出血倾向等，每1-2小时测量一次生命体征。（3）饮食护理：给予高热量、高维生素、易消化的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，鼓励患者多饮水，以补充发热消耗的水分。（4）降温护理：物理降温时可采用冰袋、冰帽等，但不宜用酒精擦浴。遵医嘱给予退热药物，用药后观察出汗情况及体温变化。（5）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。（6）心理护理：关心患者，耐心解释病情，消除患者的紧张和恐惧心理，使其积极配合治疗。2.简述肾综合征出血热低血压休克期的护理要点。答：（1）迅速建立静脉通道：至少建立两条静脉通道，保证快速补液，以迅速补充血容量。可选用较粗的静脉，必要时进行中心静脉穿刺。（2）密切观察病情：每15-30分钟测量一次生命体征、尿量等，观察患者的意识状态、皮肤色泽、肢端温度等，判断休克的改善情况。（3）快速补液：根据病情和医嘱，快速输入液体，一般先晶体后胶体，晶体液可选用平衡盐溶液等，胶体液可选用低分子右旋糖酐等。补液过程中要注意速度和量，避免发生肺水肿等并发症。（4）纠正酸中毒：遵医嘱给予5%碳酸氢钠等碱性药物，以纠正酸中毒，改善休克状态。（5）应用血管活性药物：根据血压情况，遵医嘱应用血管活性药物，如多巴胺等，使用过程中要密切观察血压变化，调整药物滴速。（6）保持呼吸道通畅：给予吸氧，提高血氧饱和度，必要时进行气管插管或气管切开。（7）采取休克体位：将患者头部和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（8）保暖：注意保暖，但不宜用热水袋等局部加温，以免加重局部组织缺氧。3.简述肾综合征出血热少尿期的饮食护理。答：（1）限制蛋白质摄入：给予低蛋白饮食，一般每日蛋白质摄入量不超过20g，以减少蛋白质分解，减轻氮质血症。可选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋等。（2）高糖饮食：提供足够的碳水化合物，以保证机体能量供应，减少蛋白质和脂肪的分解。可给予米饭、馒头、蔗糖等。（3）高维生素饮食：多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素，增强机体抵抗力。（4）控制水和钠的摄入：严格限制液体入量，按照“量出为入，宁少勿多”的原则，每日入量为前一日尿量加500-700ml。同时限制钠盐摄入，每日不超过2g。（5）避免高钾食物：少尿期易出现高血钾，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。（6）饮食宜清淡、易消化：采用少食多餐的方式，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担。4.简述肾综合征出血热多尿期的护理措施。答：（1）准确记录出入量：详细记录患者的饮水量、输液量、尿量、粪便量等，为补液提供依据。（2）补充液体和电解质：根据尿量和电解质检查结果，及时补充液体和电解质，一般以口服补液为主，如口服氯化钾溶液等。若患者不能口服或脱水严重，可静脉补液。（3）加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以补充机体消耗，促进康复。（4）防止继发感染：保持病室清洁卫生，定期通风换气，严格执行无菌操作，加强口腔护理、皮肤护理等，防止呼吸道、泌尿系统等继发感染。（5）逐渐增加活动量：随着病情好转，逐渐增加患者的活动量，但要避免过度劳累。活动过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时停止。（6）心理护理：鼓励患者树立康复信心，告知患者多尿期是病情好转的表现，消除患者的顾虑。5.简述肾综合征出血热的健康教育内容。答：（1）疾病知识宣教：向患者及家属讲解肾综合征出血热的病因、传播途径、临床表现、治疗方法和预后等知识，使他们对疾病有全面的了解。（2）个人防护指导：加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物，如不直接用手接触鼠类、不食用被鼠类污染的食物等。在野外作业或活动时，要穿长裤、长袖衣服，扎紧裤腿和袖口，防止被鼠咬伤。（3）饮食和休息指导：告知患者恢复期要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食要营养丰富、均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复。（4）定期复查：嘱咐患者定期复查肾功能、血常规等，以便及时发现问题并进行处理。（5）预防措施宣传：向社区居民宣传肾综合征出血热的预防知识，如灭鼠、防鼠，搞好环境卫生，加强食品卫生管理等，提高居民的自我防护意识。四、案例分析题患者，男性，35岁，因发热、头痛、腰痛5天入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有头痛、腰痛，全身酸痛，食欲减退。查体：T39℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。颜面、颈部、胸部皮肤充血潮红，球结膜水肿，软腭可见针尖样出血点，腋下皮肤可见条索状瘀点。实验室检查：血常规示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板80×10⁹/L；尿常规示蛋白（++）。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：最可能的诊断是肾综合征出血热发热期。依据如下：（1）临床表现：患者有发热、头痛、腰痛等全身中毒症状，颜面、颈部、胸部皮肤充血潮红（“三红”征），球结膜水肿，软腭出血点，腋下条索状瘀点等毛细血管损伤表现，符合肾综合征出血热发热期的特点。（2）实验室检查：血常规白细胞升高，血小板降