医院院感试题（附答案）

医院院感试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者后离开病房前2.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？（）A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的一次性容器C.未被血液污染的输液袋D.病理科废弃的人体组织3.空气传播疾病患者应安置于（）A.负压病房，门关闭B.正压病房，门开放C.普通病房，与其他患者同室D.隔离单间，门开放4.医务人员使用含氯消毒液对被患者血液污染的地面进行消毒时，有效氯浓度应至少为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元的日常清洁消毒应（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用75%酒精D.仅在患者出院后终末消毒6.下列哪种情况不需要进行手卫生？（）A.从患者静脉输液袋上读取药品信息后B.为患者测量体温前C.接触患者使用过的床头柜后D.脱手套后7.关于外科手消毒，下列说法错误的是（）A.应先进行洗手，再进行外科手消毒B.消毒范围应覆盖双手、前臂至肘上10cmC.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干D.消毒后若触碰非无菌物品，无需重新消毒8.新生儿暖箱的日常清洁应（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每日用75%酒精擦拭，每周更换水箱水C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染随时消毒D.仅在更换患儿时进行终末消毒9.关于口罩的使用，下列哪项正确？（）A.接触经飞沫传播的患者时应佩戴N95口罩B.外科口罩可重复使用4小时C.佩戴医用防护口罩（N95）时需进行密合性测试D.口罩潮湿后可晾干重复使用10.导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括（）A.严格执行手卫生B.选择股静脉作为穿刺部位C.定期更换透明敷料（每7天或潮湿时）D.每日评估导管必要性11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.512.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.24B.48C.72D.9613.关于环境物体表面的清洁消毒，下列哪项错误？（）A.治疗车、床头柜等高频接触表面应每日清洁消毒B.采用“由洁到污”的顺序进行擦拭C.多重耐药菌患者床单元应使用专用清洁工具D.地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，污染时用1000mg/L14.下列哪种消毒剂不能用于手消毒？（）A.含醇类复方消毒剂B.碘伏C.氯己定D.过氧乙酸15.关于隔离标识的颜色，接触传播隔离使用（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色16.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.关于无菌物品的存放，下列哪项正确？（）A.无菌包存放于普通治疗车，有效期7天B.一次性无菌物品拆除外包装后可存放于治疗室C.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰D.无菌包潮湿后烘干可继续使用18.下列哪项属于医院感染？（）A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植19.关于飞沫传播的防护，下列哪项错误？（）A.患者佩戴外科口罩B.医务人员与患者保持1米以上距离C.诊疗时佩戴医用防护口罩（N95）D.病房通风或使用空气消毒机20.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮应选择（）A.术前2小时内剃毛B.术前1天剃毛C.使用脱毛膏或剪毛器D.不做备皮21.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，下列哪项正确？（）A.保持床头抬高30°-45°B.每日更换呼吸机管路C.常规进行声门下分泌物吸引D.使用广谱抗生素预防感染22.下列哪种情况属于医院感染暴发？（）A.同一科室3天内发生2例MRSA肺炎B.同一病房1周内发生3例艰难梭菌腹泻C.同一手术医生1个月内发生2例SSID.新生儿科2天内发生2例轮状病毒肠炎23.关于医疗锐器伤的处理，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.消毒后用无菌敷料覆盖D.无需报告医院感染管理部门24.关于紫外线消毒，下列哪项错误？（）A.消毒有效距离不超过2米B.消毒时间不少于30分钟C.定期监测紫外线辐照强度（≥70μW/cm²）D.消毒时人员可留在室内25.下列哪种情况需穿防护服？（）A.为普通发热患者查体B.进入负压隔离病房护理鼠疫患者C.为糖尿病患者静脉采血D.清理普通患者的呕吐物26.关于血液透析室的院感管理，错误的是（）A.透析机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患者透析专用物品（如血压计）可交叉使用C.透析液配制应使用反渗水D.透析结束后应对床单、被套进行更换27.关于新生儿科的院感防控，错误的是（）A.工作人员进入病室前应更换专用工作服B.每接触1名患儿后应进行手卫生C.早产儿暖箱内的湿化水应每日更换D.探视者可直接接触新生儿28.关于内镜清洗消毒，错误的是（）A.胃镜需采用高水平消毒B.肠镜需灭菌处理C.清洗后需用75%酒精进行干燥D.消毒后的内镜应储存于清洁干燥的柜内29.关于抗菌药物合理使用，错误的是（）A.术前0.5-1小时预防性使用抗生素B.清洁手术预防用药不超过24小时C.多重耐药菌感染应根据药敏结果调整D.普通感冒常规使用头孢类抗生素30.关于医院感染监测，错误的是（）A.应监测医院感染发病率、漏报率B.重点部门（如ICU）需每日监测C.医务人员无需参与监测D.暴发时应立即启动应急响应二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的目的包括（）A.去除手部皮肤污垢B.消除部分致病菌C.预防医院感染D.提高医疗质量2.标准预防的核心内容包括（）A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.强调手卫生、防护用品的使用C.防止疾病从患者传至医务人员D.防止疾病从医务人员传至患者3.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物4.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制抗菌药物使用5.下列哪些情况需进行空气消毒？（）A.结核病房B.新生儿暖箱内C.发热门诊留观室D.普通病房6.关于无菌操作原则，正确的是（）A.无菌物品需在有效期内使用B.无菌包打开后未用完，可保存24小时C.无菌持物钳不可夹取油纱布D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离7.医院感染的高危人群包括（）A.老年人B.免疫功能低下者C.接受侵入性操作患者D.术后患者8.关于呼吸机管路的管理，正确的是（）A.每周更换1次B.污染时及时更换C.冷凝水应及时倾倒（从下到上）D.管路避免折叠9.关于锐器伤的预防，正确的是（）A.使用后立即放入锐器盒B.禁止回套针帽C.手术中传递锐器使用弯盘D.定期进行职业暴露培训10.关于环境清洁消毒的原则，正确的是（）A.遵循“清洁-消毒”的顺序B.有明显污染时先去污染再消毒C.不同区域使用的清洁工具应分开D.消毒后无需干燥即可使用三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.手消毒可以代替洗手（）2.医疗废物专用包装袋应使用黄色有警示标识的双层袋（）3.接触隔离患者时，应先戴手套，后穿隔离衣（）4.紫外线消毒灯的使用寿命为1000小时，超过需更换（）5.新生儿脐带残端可用75%酒精消毒（）6.中心静脉导管穿刺时，应铺大无菌单（）7.普通患者的痰标本属于感染性废物（）8.输血完毕后，血袋应保存24小时（）9.口腔科手机需达到灭菌水平（）10.医院感染病例应在48小时内上报医院感染管理部门（）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述手卫生的“五个时刻”及正确的洗手步骤。2.标准预防与额外预防的区别是什么？请举例说明额外预防的类型。3.医疗废物分类中，感染性废物与病理性废物的具体内容是什么？处理要求有哪些？4.导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施（CLABSIbundle）包括哪些？五、案例分析题（20分）某综合医院ICU于2023年8月1日-5日连续收治3例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.作为医院感染管理科人员，应采取哪些应急处置措施？3.针对鲍曼不动杆菌的防控，需重点加强哪些环节？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.A7.D8.C9.C10.B11.B12.A13.A14.D15.A16.C17.C18.B19.C20.C21.A22.B23.D24.D25.B26.B27.D28.B29.D30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABC7.ABCD8.BD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×（单层即可，双层用于病原体培养基等）3.×（先穿隔离衣，后戴手套）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。正确洗手步骤（六步洗手法）：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓；④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。2.标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性的原则，适用于所有患者的常规防护措施（如手卫生、戴手套、穿隔离衣等）。额外预防是在标准预防基础上，根据病原体传播途径（空气、飞沫、接触）采取的针对性措施。举例：空气传播预防（如结核）需负压病房+N95口罩；飞沫传播预防（如流感）需1米以上距离+外科口罩；接触传播预防（如MRSA）需穿隔离衣+戴手套。3.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被血液污染的棉签、废弃的口罩、患者使用过的引流袋等）。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘、病理切片后废弃的人体组织等）。处理要求：感染性废物使用黄色专用袋，封闭后送医疗废物暂存处；病理性废物需使用双层黄色袋，需焚烧处理（部分医院可交由有资质的机构处理）。4.CRBSI核心预防措施（CLABSIbundle）：①严格手卫生；②最大化无菌屏障（铺大无菌单、戴帽子口罩）；③选择最优穿刺部位（首选锁骨下静脉，避免股静脉）；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤穿刺部位使用洗必泰消毒；⑥定期更换敷料（透明敷料每7天，纱布每2天，潮湿或污染时及时更换）。五、案例分析题1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间（通常为一周内）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例（3例VAP且病原体均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）。2.应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急响应，报告医院分管领导及当地卫生行政部门；②对3