三基护理习题库含答案

三基护理习题库含答案一、填空题1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16-20解析：正常成人在安静、清醒的状态下呼吸频率一般为16-20次/分，呼吸与脉搏的比例为1:4。2.临床上将血压分为收缩压和舒张压，当收缩压______mmHg和（或）舒张压______mmHg，称为高血压。答案：≥140；≥90解析：根据高血压的诊断标准，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可诊断为高血压。3.医院感染的传播途径主要有______、______、______。答案：接触传播；空气传播；飞沫传播解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。4.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。答案：24解析：无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品的无菌状态。5.静脉输液时，成人一般调节滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-40解析：成人输液滴速一般调节为40-60滴/分，儿童由于身体发育尚未完全，滴速要慢一些，一般为20-40滴/分，具体滴速还需根据患者的病情、年龄、药物性质等因素进行调整。6.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素______U。答案：200-500解析：青霉素过敏试验液的配制要求每毫升含青霉素200-500U，以准确判断患者是否对青霉素过敏。7.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为______cm。答案：4-6解析：女性尿道短而直，长度约4-6cm，导尿时导尿管插入此深度可保证尿液顺利引出。8.长期卧床患者易发生的并发症有______、______、______等。答案：压疮；坠积性肺炎；下肢深静脉血栓形成解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；由于活动减少，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎；下肢活动减少，血液流速减慢，易形成下肢深静脉血栓。9.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。答案：评估；诊断；计划；实施；评价解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个完整的循环过程。10.绌脉常见于______患者。答案：心房颤动解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的患者，由于心房肌纤维发生快而不规则的颤动，导致心室收缩强弱不等，有些心排出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。二、单选题1.下列哪项不属于生命体征的观察内容（）A.体温B.脉搏C.神志D.呼吸E.血压答案：C解析：生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。神志是意识状态的表现，不属于生命体征的观察内容。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可给其他患者使用E.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，故D选项错误。其他选项均符合无菌技术操作原则。3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物E.巴比妥类答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物、巴比妥类中毒时，在适宜的情况下可进行洗胃。4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器抽吸药液D.热敷注射部位E.更换针头重新穿刺答案：E解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置、提高输液瓶、用注射器抽吸药液、热敷注射部位均不能解决针头脱出血管外的问题。5.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。6.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入E.侧切牙处放入答案：B解析：为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以防止损伤患者的牙齿和口腔黏膜。7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留（）MPa的氧气，以防灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。A.0.1-0.2B.0.2-0.3C.0.3-0.4D.0.4-0.5E.0.5-0.6答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.2-0.3MPa的氧气，以防灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。8.下列哪种情况不宜采用灌肠法（）A.习惯性便秘B.中暑C.为分娩作准备D.消化道出血E.肠道手术前答案：D解析：消化道出血患者灌肠可导致出血加重，因此不宜采用灌肠法。习惯性便秘、中暑、为分娩作准备、肠道手术前均可根据情况采用灌肠法。9.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。10.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的腹部D.坐位时的坐骨结节E.头高足低位时的足跟部答案：C解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位，而不是腹部。11.对医嘱的描述，下列哪项不正确（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内D.临时备用医嘱仅在规定时间内有效，过期未执行则失效E.重整医嘱时，应在原医嘱最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重整医嘱”答案：C解析：长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔限制，由医生注明停止时间方为失效。故C选项错误。12.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士为其进行晨间护理时，下列哪项措施不妥（）A.协助患者洗漱B.整理床单位C.更换引流瓶D.进行心理护理E.观察病情变化答案：C解析：更换引流瓶属于治疗性操作，一般不在晨间护理时进行。晨间护理的内容包括协助患者洗漱、整理床单位、进行心理护理、观察病情变化等。13.患者女性，28岁，因宫外孕破裂大出血入院。入院后立即输血，当输入10ml血液时，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿。此患者可能出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、黄疸、血红蛋白尿等症状。发热反应一般表现为畏寒、寒战、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。14.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断D.护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决的问题E.一个患者只能有一个护理诊断答案：D解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断的陈述内容包括问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S）；护理诊断会随着患者病情的变化而改变；护理诊断不仅针对个人现存问题，还包括潜在的问题；一个患者可以有多个护理诊断。故D选项正确。15.患者男性，70岁，长期卧床，自理能力差，最近出现便秘。下列护理措施中，不妥的是（）A.指导患者进行腹部环形按摩B.鼓励患者多饮水C.定期使用缓泻剂D.提供富含膳食纤维的食物E.训练床上排便习惯答案：C解析：长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能，导致肠功能紊乱，因此不宜定期使用缓泻剂。指导患者进行腹部环形按摩、鼓励患者多饮水、提供富含膳食纤维的食物、训练床上排便习惯等措施均有助于改善便秘。16.下列哪种药物需放在冰箱内保存（）A.乙醚B.盐酸肾上腺素C.疫苗D.酵母片E.氨茶碱答案：C解析：疫苗需要在低温环境下保存，以保证其活性和有效性，一般需放在冰箱内保存。乙醚易燃、易爆，应远离明火；盐酸肾上腺素遇光易变质，应避光保存；酵母片易受潮，应密封保存；氨茶碱易氧化，应密封、避光保存。17.患者女性，30岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是（）A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与患者沟通答案：B解析：腹部闭合性损伤患者疼痛剧烈，给予镇痛剂可减轻伤痛刺激，防止因疼痛导致的神经源性休克。使用镇痛剂可能会掩盖病情，不利于观察病情；镇痛剂不能预防和控制感染；其主要目的也不是便于手术和与患者沟通。18.下列关于体温的叙述，错误的是（）A.一般清晨2-6时体温最低B.昼夜体温变动范围不超过1℃C.女性在月经前期体温可轻度升高D.高温环境下体温可稍升高E.儿童体温较成人略低答案：E解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温较成人略高。一般清晨2-6时体温最低，午后1-6时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃；女性在月经前期体温可轻度升高；高温环境下体温可稍升高。19.患者男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院。医嘱要求绝对卧床休息，护士协助患者床上大小便时，患者表现出紧张、焦虑。此时护士应（）A.鼓励患者自己完成B.等患者适应后再协助C.向患者解释操作目的、方法和注意事项，以取得配合D.批评患者不够坚强E.通知医生处理答案：C解析：患者因卧床需要护士协助大小便而表现出紧张、焦虑，护士应向患者解释操作目的、方法和注意事项，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。鼓励患者自己完成可能会增加患者的心理负担；等患者适应后再协助可能会耽误患者的需求；批评患者不够坚强会加重患者的心理压力；这种情况一般不需要通知医生处理。20.下列关于出入液量记录方法的叙述，错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至晨7时用红笔记录D.夜班护士总结24小时出入液量E.24小时出入液量记录于体温单上答案：D解析：白班护士总结24小时出入液量，而不是夜班护士。其他选项关于出入液量记录方法的叙述均正确。三、多选题1.下列属于护理工作中常见的不安全因素有（）A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D.心理性因素E.医源性因素答案：ABCDE解析：护理工作中的不安全因素包括物理性因素（如机械性损伤、温度性损伤、压力性损伤等）、化学性因素（如药物的不良反应等）、生物性因素（如各种病原微生物）、心理性因素（如工作压力导致的护士心理状态不佳影响护理质量）、医源性因素（如医疗行为不当等）。2.下列关于吸痰法的叙述，正确的有（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前应将氧气调节至最大流量C.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2D.严格执行无菌操作E.吸痰过程中应观察患者的面色、呼吸等情况答案：ACDE解析：吸痰前不需要将氧气调节至最大流量，可在吸痰前后给予高流量吸氧。每次吸痰时间不超过15秒，以防止患者缺氧；吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2，以免引起呼吸道梗阻；严格执行无菌操作，防止感染；吸痰过程中应密切观察患者的面色、呼吸等情况。3.下列属于冷疗法禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE解析：冷疗法的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。4.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE解析：输血前需两人核对血型、交叉配血试验结果等无误后方可输入；输血时开始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整滴速；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现并处理输血不良反应；输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时送检；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，以防发生凝血或溶血反应。5.下列关于医院感染的叙述，正确的有（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内获得而出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.感染对象主要是住院患者E.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染答案：ABCDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染的对象主要是住院患者。6.下列关于睡眠的叙述，正确的有（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要是大脑皮层的休息C.异相睡眠有利于精力的恢复D.睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成E.睡眠周期可反复多次答案：ABCDE解析：睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个时相，正相睡眠主要是大脑皮层的休息，异相睡眠有利于精力的恢复。睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成，每个睡眠周期大约90-120分钟，睡眠周期可反复多次。7.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药瓶标签模糊不清应及时更换C.内服药与外用药应分开放置D.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责E.生物制品应在常温下保存答案：ABCD解析：生物制品如疫苗、抗毒血清等，应在低温下保存，而不是常温下保存。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药瓶标签模糊不清应及时更换，以防止用错药；内服药与外用药应分开放置；麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责。8.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进口腔血液循环答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，为病情观察提供依据；促进口腔血液循环，增强口腔黏膜的抵抗力。9.下列关于无菌技术的叙述，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内C.无菌包受潮后，需烘干后再使用D.取无菌物品时，应使用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABDE解析：无菌包受潮后，其无菌状态已被破坏，不可再使用，应重新灭菌。无菌物品与非无菌物品应分开放置；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内，以防污染；取无菌物品时，应使用无菌持物钳；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。10.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输入脱水剂时应快速滴入B.输液过程中应加强巡视C.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器D.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节E.输液前应排尽输液管内的空气答案：ABCDE解析：输入脱水剂时应快速滴入，以达到脱水的效果；输液过程中应加强巡视，及时发现并处理输液反应等问题；连续输液24小时以上者，应每日更换输液器，以防止感染；输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节；输液前应排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。11.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈疾病为主B.以缓解患者的疼痛和不适为目的C.关注患者的心理和社会需求D.提高患者的生命质量E.帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段答案：BCDE解析：临终关怀不以治愈疾病为主，而是以缓解患者的疼痛和不适为目的，关注患者的心理和社会需求，提高患者的生命质量，帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段。12.下列关于医疗文件书写要求的叙述，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得涂改E.眉栏、页码填写完整答案：ABCDE解析：医疗文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，医学术语运用准确，字迹清晰，不得涂改，眉栏、页码填写完整。13.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.标本采集前应向患者解释留取标本的目的和方法B.做细菌培养的标本应放入无菌容器内C.采集血标本时应严格执行无菌操作D.标本采集后应及时送检E.女患者月经期不宜留取尿标本答案：ABCDE解析：标本采集前应向患者解释留取标本的目的和方法，以取得患者的配合；做细菌培养的标本应放入无菌容器内，以防污染；采集血标本时应严格执行无菌操作，防止感染；标本采集后应及时送检，以保证检验结果的准确性；女患者月经期不宜留取尿标本，以免经血混入尿液影响检验结果。14.下列关于急救物品管理的“五定”原则，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品管理的“五定”原则包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救物品的完好率和随时可用。15.下列关于发热患者的护理措施，正确的有（）A.卧床休息B.补充营养和水分C.体温超过39℃时，可采用物理降温D.密切观察体温变化E.做好口腔护理答案：ABCDE解析：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗；补充营养和水分，以满足机体代谢需求；体温超过39℃时，可采用物理降温，如冷敷、温水擦浴等；密切观察体温变化，及时调整护理措施；做好口腔护理，防止口腔感染。四、简答题1.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、水褥等。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜，观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。②保持床单平整、无褶皱、无渣屑。③患者取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。②大便失禁、出汗多的患者，及时擦洗，更换床单、衣服。③避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。②