卫生院急诊急救三基考试试卷及答案

卫生院急诊急救三基考试试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）A.侧卧位B.仰卧在比较舒适的软床上C.仰卧在坚硬的平面上D.俯卧位答案：C。解析：徒手心肺复苏时，患者应仰卧在坚硬的平面上，以保证按压效果，软床会使按压时能量分散，影响按压质量；侧卧位和俯卧位均不利于心肺复苏操作。2.心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）A.至少80100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.6080次/分答案：B。解析：目前心肺复苏指南规定胸外按压频率至少100次/分，以保证有效的血液循环。3.心肺复苏时胸外按压的部位是（）A.胸骨中、上1/3交界处B.胸骨中、下1/3交界处C.心尖部D.剑突处答案：B。解析：胸外按压部位为胸骨中、下1/3交界处，此处按压可有效挤压心脏，促进血液循环。4.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.至少3cmB.至少4cmC.至少5cmD.至少6cm答案：C。解析：成人心肺复苏时胸外按压深度至少5cm，但不宜超过6cm，以保证按压效果同时避免损伤。5.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A.1012次/分B.1215次/分C.1518次/分D.1820次/分答案：A。解析：对成人进行口对口吹气时，吹气频率为1012次/分，与正常呼吸频率相近。6.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到答案：A。解析：大动脉搏动消失是诊断心跳骤停迅速可靠的指标，呼吸停止、瞳孔散大、血压测不到等也可出现，但不是最迅速可靠的。7.心搏骤停复苏后最易出现（）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤答案：D。解析：心搏骤停后，脑组织对缺血缺氧最为敏感，复苏后最易出现脑损伤。8.下列哪种情况禁忌使用吗啡（）A.颅脑损伤B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.A和C答案：D。解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸频率，同时可使脑血管扩张，升高颅内压。颅脑损伤患者本身颅内压可能升高，使用吗啡会加重病情；支气管哮喘患者使用吗啡会抑制呼吸，加重呼吸困难，故均禁忌使用。心源性哮喘是吗啡的适应证。9.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.胸外心脏按压D.非同步直流电除颤答案：D。解析：室颤是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止室颤最有效的方法。10.对张力性气胸现场抢救，首先应行（）A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.胸腔穿刺排气答案：D。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能。现场抢救首先应胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力，缓解症状。11.下列哪项不是阿托品化的表现（）A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.心动过缓答案：D。解析：阿托品化的表现包括瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快等，心动过缓不是阿托品化的表现。12.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清答案：C。解析：单价抗蛇毒血清针对性强，能特异性地中和相应蛇毒，是毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法。多价抗蛇毒血清适用于不能确定毒蛇种类时。局部注射胰蛋白酶和局部清创是辅助治疗措施。13.下列哪项不是低血糖的临床表现（）A.心慌、手抖B.出汗C.饥饿感D.血压升高答案：D。解析：低血糖时交感神经兴奋，会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等表现，一般血压不会升高，严重低血糖时可能出现血压下降。14.中暑高热时，最适宜的降温措施是（）A.冰帽B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注4℃等渗盐水答案：D。解析：中暑高热时，静脉滴注4℃等渗盐水能迅速降低体温，且能补充血容量，是最适宜的降温措施。冰帽主要用于保护脑组织；冬眠合剂有一定降温作用，但副作用较多；冰盐水灌肠降温效果相对较慢。15.下列哪种情况可使用洋地黄（）A.预激综合征伴房颤B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄伴房颤D.急性心肌梗死24小时内答案：C。解析：二尖瓣狭窄伴房颤时，洋地黄可通过抑制房室传导，减慢心室率，改善症状。预激综合征伴房颤使用洋地黄可能会加速旁路传导，导致心室率更快，甚至诱发室颤；肥厚型梗阻性心肌病使用洋地黄会加重流出道梗阻；急性心肌梗死24小时内一般不使用洋地黄，以免增加心肌耗氧量，加重心肌损伤。16.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）A.安定患者情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径D.迅速配血答案：C。解析：上消化道大出血伴休克时，首要的是补充血容量，维持有效循环，因此应立即建立静脉输液途径。安定患者情绪、准备急救用品、迅速配血等也是重要的措施，但不是首要的。17.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是（）A.应该尽量地少用B.应该尽早地使用C.不与阿托品合用D.只用于轻度中毒答案：B。解析：胆碱酯酶复能剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，应尽早使用，以提高疗效。使用剂量应根据中毒程度合理调整，不是尽量少用；可与阿托品合用，以提高解毒效果；可用于中、重度中毒。18.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行治疗（）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心室颤动答案：A。解析：兴奋迷走神经的方法如刺激咽部、按摩颈动脉窦等可终止阵发性室上性心动过速的发作。阵发性室性心动过速、心房颤动、心室颤动使用兴奋迷走神经的方法无效。19.对触电患者进行急救，首先应（）A.切断电源B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.心内注射肾上腺素答案：A。解析：触电患者急救时，首先应切断电源，避免电流继续对患者造成伤害，然后再进行其他急救措施。20.下列哪种药物不属于升压药（）A.多巴胺B.间羟胺C.阿托品D.去甲肾上腺素答案：C。解析：多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素均有升高血压的作用，属于升压药。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等，不是升压药。二、多选题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.神志逐渐恢复答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，说明循环恢复；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示组织灌注改善；散大的瞳孔缩小，表明脑缺氧改善；出现自主呼吸，呼吸功能恢复；神志逐渐恢复，提示脑功能好转。2.以下属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品随时处于备用状态。3.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABCD。解析：急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，突发呼吸困难、端坐呼吸是为了减轻肺淤血；咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的特征性表现；双肺满布湿啰音是由于肺淤血导致液体渗出到肺泡所致。颈静脉怒张是右心衰竭的表现。4.下列哪些情况应立即行心肺复苏（）A.心跳骤停B.心室颤动C.无脉性室性心动过速D.呼吸骤停E.以上都是答案：ABCDE。解析：心跳骤停、心室颤动、无脉性室性心动过速时心脏失去有效泵血功能，呼吸骤停会导致机体缺氧，均需要立即进行心肺复苏以挽救生命。5.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善心功能D.纠正微循环障碍E.增强机体抵抗力答案：ABCDE。解析：休克的治疗原则是尽早去除病因，如止血、控制感染等；尽快恢复有效循环血量，可通过补液等方法；改善心功能，必要时使用强心药物；纠正微循环障碍，使用血管活性药物等；增强机体抵抗力，加强营养支持等。6.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒药D.对症治疗E.预防并发症答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物，避免继续吸收；清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；使用特效解毒药，如有机磷中毒使用阿托品和解磷定等；对症治疗，维持生命体征稳定；预防并发症，如感染、肾功能衰竭等。7.以下关于创伤现场急救的说法正确的是（）A.先抢救生命B.先止血、包扎，后固定C.先重伤，后轻伤D.先运送，后急救E.尽可能减少搬动答案：ABCE。解析：创伤现场急救应遵循先抢救生命的原则，先处理危及生命的情况；先止血、包扎，后固定，以减少出血和防止骨折移位；先重伤，后轻伤，优先救治病情严重的患者；应尽可能减少搬动，以免加重损伤；应先急救，病情稳定后再运送。8.脑出血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.头部置冰袋E.便秘者给予灌肠答案：ABCD。解析：脑出血患者应绝对卧床休息，减少活动，避免再出血；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察生命体征，及时发现病情变化；头部置冰袋可降低脑代谢，减轻脑水肿。便秘者应避免灌肠，以免用力排便导致颅内压升高，可使用缓泻剂。9.下列哪些属于高血压危象的临床表现（）A.血压显著升高B.头痛、烦躁C.心悸、多汗D.视力模糊E.恶心、呕吐答案：ABCDE。解析：高血压危象时血压显著升高，可引起头痛、烦躁等症状；交感神经兴奋可导致心悸、多汗；眼底血管病变可出现视力模糊；颅内压升高可引起恶心、呕吐。10.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）A.补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.处理诱因及防治并发症E.大剂量胰岛素静脉注射答案：ABCD。解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括补液，以纠正脱水和电解质紊乱；小剂量胰岛素静脉滴注，可平稳降低血糖，避免低血糖和低血钾等并发症；纠正电解质及酸碱平衡失调；处理诱因及防治并发症，如控制感染等。大剂量胰岛素静脉注射可能导致低血糖等严重后果，不宜采用。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界处，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，深度至少5cm。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性有机磷农药中毒的急救处理措施。答：急性有机磷农药中毒的急救处理措施如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发和指甲等。（2）清除胃肠道内尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒且能合作的患者。洗胃：应尽早进行，一般在中毒后6小时内效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）等。导泻：洗胃后可灌入硫酸钠或硫酸镁导泻。（3）使用特效解毒药：胆碱酯酶复能剂：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。抗胆碱药：常用阿托品，可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。阿托品化后应逐渐减量维持。（4）对症治疗：维持呼吸、循环功能，防治肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症。（5）密切观察病情变化：包括生命体征、意识状态、瞳孔大小、胆碱酯酶活力等，及时调整治疗方案。3.简述休克的分类及各类型的常见原因。答：休克可分为以下几类及常见原因如下：（1）低血容量性休克：常见原因有大量失血（如外伤出血、消化道出血等）、大量失液（如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等），导致有效