2026年护理（基础护理）自测试题及答案

2026年护理（基础护理）自测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决问题的方法D.是一种技术操作的程序2.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行C.发现医嘱有错误，可自行修改后执行D.执行医嘱后应及时记录3.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，观察该患者的生命体征的顺序是（）A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、脉搏、血压4.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.操作前清点棉球数量C.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个D.从门齿处放入开口器5.下列哪种患者不宜使用盆浴（）A.老年人B.传染患者C.妊娠7个月以上孕妇D.小儿6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持床单干燥B.间歇性解除压迫C.增加营养D.皮肤按摩7.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液管有裂缝B.针头衔接不紧C.压力过大D.滴管或滴管以下导管有漏气9.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，护士应首先采取的措施是（）A.立即停止输血，通知医生B.给予氧气吸入C.双侧腰部封闭D.碱化尿液10.下列关于洗胃的描述，正确的是（）A.洗胃宜在服毒后6小时内进行B.洗胃时每次灌入量越多越好C.洗胃后可不必保留胃管D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后进行二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.在护理评估中，收集资料的方法有（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历E.实验室检查2.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.软质饮食D.半流质饮食E.流质饮食3.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.减少患者对疼痛的注意力B.创造舒适的环境C.采用心理暗示缓解疼痛D.应用松弛术缓解疼痛E.根据医嘱给予镇痛药4.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱执行B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检5.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以缓解患者疼痛为主要目的B.以提高患者生命质量为宗旨C.以照顾为中心D.以延长患者生命为重点E.注重患者的尊严与价值三、填空题（总共每空1分，共10分，请在横线上填入正确的内容）1.根据卧位的自主性，可将卧位分为________、________和________三种。2.患者大量输入库存血后容易出现________和________。3.护理记录单采用PIO格式进行记录，其中P代表________，I代表________，O代表________。4.医院感染的传播途径主要有________、________、________和________。5.青霉素过敏试验皮内注射的剂量为________ml，注入的深度为________cm。四、案例分析题（共20分）患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，医嘱给予氧气吸入。1.（10分）请简述氧气吸入的目的及注意事项。2.（10分）在吸氧过程中，患者突然出现呼吸困难加重，面色苍白，出冷汗，护士应如何处理？五、简答题（共20分）1.（10分）简述压疮的分期及护理要点。2.（10分）简述静脉输液的注意事项。答案：一、1.C2.C3.D4.D5.C6.B7.D8.D9.A10.A二、1.ABCDE2.CDE3.BCDE4.ABCDE5.ABCE三、1.主动卧位、被动卧位、被迫卧位2.高钾血症、酸中毒3.问题、措施、结果4.空气传播、飞沫传播、接触传播、医源性传播5.0.1、0.1四、1.氧气吸入的目的：提高动脉血氧分压和氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。注意事项：严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油；使用氧气时，应先调节流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关；在用氧过程中，要经常观察缺氧症状有无改善，氧气装置有无漏气，以及是否通畅等；氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸；对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。2.立即停止吸氧，通知医生进行紧急处理；让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担；给予高流量吸氧，6-8L/min；遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物；密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度等变化，并做好记录。五、1.压疮的分期及护理要点：淤血红润期：此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。避免局部继续受压，增加翻身次数，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养，增强机体抵抗力。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面），涂以消毒液后用无菌纱布包扎。加强创面护理，促进愈合。根据伤口情况，选择合适的伤口敷料，定期换药。增加翻身次数，避免创面受压。全身抗感染治疗，根据创面细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：清洁伤口，去除坏死组织。用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗伤口，清除创面的分泌物和坏死组织。根据伤口情况，选择合适的伤口敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，促进肉芽组织生长。加强营养支持，提高机体抵抗力。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时静脉补充营养。定期翻身，避免创面受压，保持引流通畅。深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用外科手术方法清除坏死组织，如清创术、植皮术等。加强伤口护理，保持引流通畅。根据伤口情况选择合适的引流方法，如负压引流、纱条引流等，定期更换引流物。全身抗感染治疗，控制感染。根据创面细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，加强营养支持，提高机体抵抗力。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时静脉补充营养。定期翻身，避免创面受压，保持引流通畅。2.静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作及查对制度。严格遵守无菌技术操作原则，防止感染；认真执行查对制度，确保输液安全。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟；对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾病的患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的患者输液速度可适当加快；输入高渗溶液、含钾药物、升压药等时速度宜慢。输液过程中要加强巡视。观察有无输液反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等；观察输液部位有无肿胀、疼痛，针头有无脱出、阻塞或移位等；观察患者的生命体征、面色、神志等变化。保持输液通畅。及时更换输液瓶，添加药液；防止针头堵塞、扭曲、受压；如发现输液不畅，应及时查找原因并处理。注意药物的配伍禁忌。在联合用药时，要注意