DB22∕T 3152-2020 亚急性甲状腺炎中医诊疗规范

ICS11.020

C05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3152—2020

亚急性甲状腺炎中医诊疗规范

Thechinesemedicineclinicdiagnosisandtreatmentofsubacutethyroiditis

2020-09-01发布2020-09-20实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3152—2020

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由长春中医药大学附属医院提出。

本标准由吉林省中医药管理局归口。

本标准起草单位：长春中医药大学附属医院。

本标准主要起草人：王秀阁、米佳、王国强、于淼、赵芸芸、王萌萌、闫冠池。

I

DB22/T3152—2020

亚急性甲状腺炎中医诊疗规范

1范围

本标准规定了亚急性甲状腺炎的诊断、辨证、治疗、预防和调护。

本标准适用于亚急性甲状腺炎的中医诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

亚急性甲状腺炎subacutethyroiditis

由柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒感染或非病毒感染之后引起的一种自限

性疾病，又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎。中医病名为“瘿痛”、“瘿肿”等。

3缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ESR：红细胞沉降率（ErythrocyteSedimentationRate）

4诊断

4.1中医诊断

4.1.1发病前多有感冒、咽痛病史。

4.1.2发病初期见瘿痛、发热、心悸、汗出等症状。

4.1.3瘿肿质硬、触痛。

4.2西医诊断

4.2.1急性起病，发病前1周～3周常有上呼吸道感染病史。

4.2.2发病初期可见发热及甲状腺疼痛等全身症状。

4.2.3甲状腺肿大、质硬、触痛明显。

4.2.4ESR显著增快，可出现血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象。

5辨证论治

5.1热毒壅盛证

5.1.1证候表现

1

DB22/T3152—2020

起病急骤，发热寒战，颈前部肿大、触痛明显，可有压迫感或放射性痛，口干、口苦，可伴咽喉肿

痛，舌红、苔薄黄、脉浮数。

5.1.2治法

疏风清热，解毒消肿。

5.1.3方药

参见附录A.1.1。

5.1.4加减

高热者加石膏、山栀、黄芩；大便秘结者加全瓜蒌、玄明粉、大黄。

5.2气郁火旺证

5.2.1证候表现

颈部轻微疼痛，性情急躁，心烦少寐，心悸汗出，头晕乏力，舌红，苔少，脉弦数。

5.2.2治法

行气解郁，泻火消肿。

5.2.3方药

参见附录A.1.2。

5.2.4加减

胁肋部疼痛者加郁金、延胡索、川楝子、青皮、香附；烦躁易怒，头晕目眩者加菊花、龙胆草；心

烦不寐者加生地、酸枣仁、夜交藤。

5.3气郁痰阻证

5.3.1证候表现

颈前肿大、疼痛、压痛明显减轻或消失，情志抑郁，胸闷胁痛，舌质暗，薄白苔或薄腻苔，脉弦滑。

5.3.2治法

理气解郁，化痰散结。

5.3.3方药

参见附录A.1.3。

5.3.4加减

胸闷、胁痛者加佛手、郁金、香附；颈部不适者加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶。

5.4气阴两虚证

5.4.1证候表现

2

DB22/T3152—2020

颈前肿大、疼痛、压痛消失，自觉颈部不适，气短乏力，肢体困重，口干，大便秘结，舌质嫩红，

有齿痕，苔少，脉细弱或细数。

5.4.2治法

益气健脾，养阴生津。

5.4.3方药

参见附录A.1.4。

5.4.4加减

心情抑郁者加柴胡、香附、白芍等；不寐者加酸枣仁、百合、远志等。

6其他疗法

6.1中药塌渍治疗

6.1.1方药

参见附录A.1.5。

6.1.2外敷方法

将药物研成末30g倒入适量黄酒，搅拌成均匀的糊状，摊平纱布上，外敷颈部，每次30min，

每日1次，7d为1疗程，如症状不缓解，可再进行1疗程。用于颈部肿大、疼痛明显者。皮肤敏

感者慎用。

6.2针刺治疗

取穴中脘、下脘、关元、气海、大椎、水分、中极、大横、合谷、曲池等，根据不同证型补泻，留

针15min～30min，每日1次，7d为1疗程，如症状不缓解，可再进行1疗程。用于各种证型。

7预防调护

7.1预防

7.1.1增强机体抵抗力，避免外邪侵袭。

7.1.2减少不良刺激，合理安排作息时间，保持居室安静和轻松的气氛。

7.2调护

7.2.1发病初应饮食清淡。合并甲状腺功能亢进者，应进食高热量、高蛋白，富于糖类，含B族维生

素及富含营养的食物。

7.2.2忌食煎炸、生冷、油腻食物。

7.2.3忌饮酒、咖啡、浓茶，减少环境和食物中对病人的不良刺激。

7.2.4对热毒壅盛证和气郁火旺证病人鼓励其多饮水，以补充水分的丢失，可用夏枯草、菊花或石决

明泡水代茶饮。

7.2.5提高患者对疾病的认知水平，使其了解相关的临床表现和治疗，减轻病人因疾病而产生的压力。

3

DB22/T3152—2020

AA

附录A

（资料性附录）

治疗方药

A.1方药

A.1.1热毒壅盛证

银翘散合五味消毒饮：蒲公英15g、板蓝根15g、射干10g、金银花15g、连翘15g、牛蒡

子12g、元胡9g、大青叶15g、地丁15g、桔梗10g、芍药15g、牛膝9g、夏枯草15g、黄

芩10g、黄连5g等。

A.1.2气郁火旺证

丹栀逍遥散：丹皮12g、栀子9g、当归12g、白芍15g、柴胡9g、薄荷10g、茯苓15g、

白术12g等。

A.1.3气郁痰阻证

柴胡疏肝散合二陈汤：柴胡10g、芍药15g、枳壳15g、香附10g、陈皮15g、半夏9g、

薏苡仁20g、白术12g、茯苓15g、甘草5g等。

A.1.4气阴两虚证

生脉散合四君子汤：黄芪20g、党参20g、麦冬12g、五味子6g、白术12g、茯苓15