2025年药店药品培训试题及答案

2025年药店药品培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版《国家基本医疗保险药品目录》中，下列哪一类药品首次被纳入谈判范围？A.口服降糖药  B.罕见病用药  C.维生素补充剂  D.外用消毒药答案：B2.患者购买含麻黄碱类复方制剂时，按照2025年新规，一次销售不得超过几日的常用量？A.1日  B.2日  C.3日  D.5日答案：B3.关于司美格鲁肽注射液（减重适应症），下列说法正确的是：A.可在药店随意购买  B.需凭二级以上医院专科处方  C.可由药师直接推荐  D.无需冷链储存答案：B4.2025年起，药品追溯码由20位升级为：A.22位  B.24位  C.26位  D.28位答案：D5.下列哪种抗菌药物在妊娠期分级中属于D级？A.头孢曲松  B.阿莫西林  C.左氧氟沙星  D.克林霉素答案：C6.新版《药品经营质量管理规范》要求，阴凉区温度上限为：A.15℃  B.20℃  C.25℃  D.30℃答案：B7.患者同时服用华法林与阿莫西林，应重点监测的指标是：A.血压  B.INR  C.血糖  D.ALT答案：B8.2025年药店“电子药历”保存年限为：A.1年  B.3年  C.5年  D.10年答案：C9.下列哪味中药饮片需后下？A.黄芪  B.薄荷  C.熟地黄  D.茯苓答案：B10.关于“双通道”药品，错误的是：A.可在定点零售药店购买  B.享受与医院同等医保报销  C.无需外配处方  D.需特殊标识答案：C11.2025年新版《中国药典》收载品种数量首次突破：A.5000种  B.8000种  C.10000种  D.12000种答案：D12.下列哪种药品需执行“批签发”管理？A.人血白蛋白  B.维生素C片  C.布洛芬胶囊  D.氯化钠注射液答案：A13.关于药品不良反应报告，药店应在获知之日起几日内上报？A.立即  B.3日  C.7日  D.15日答案：B14.2025年起，药店执业药师继续教育每年不少于：A.10学分  B.15学分  C.20学分  D.25学分答案：C15.下列哪种药品需专柜存放、双人双锁？A.复方甘草片  B.高锰酸钾外用片  C.复方磷酸可待因口服溶液  D.铝碳酸镁咀嚼片答案：C16.关于药品召回，三级召回在几日内通知停售？A.12小时  B.24小时  C.48小时  D.72小时答案：D17.2025年医保支付标准中，同一通用名药品价差超过多少将触发梯度降价？A.1.2倍  B.1.5倍  C.1.8倍  D.2.0倍答案：B18.下列哪种药物与葡萄柚汁同服可导致横纹肌溶解风险升高？A.阿托伐他汀  B.瑞舒伐他汀  C.普伐他汀  D.氟伐他汀答案：A19.2025年药店“云药师”远程审方，每张处方保存时限：A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：D20.关于生物类似药，正确的是：A.无需做临床试验  B.可与原研药自动替代  C.需进行相似性评价  D.不能进入医保答案：C21.下列哪种药品需提示患者“服药后避免高空作业”？A.氯雷他定  B.右美沙芬  C.对乙酰氨基酚  D.维生素B1答案：B22.2025年新版《药品说明书和标签管理规定》要求，最小包装必须印有：A.电子监管码  B.追溯码  C.医保编码  D.商品条码答案：B23.关于胰岛素储存，开封后室温下最长可保存：A.7天  B.14天  C.28天  D.56天答案：C24.下列哪种药品属于时间依赖性抗菌药？A.阿米卡星  B.左氧氟沙星  C.头孢哌酮  D.阿奇霉素答案：C25.2025年药店“电子处方共享平台”对接医院比例要求达到：A.60%  B.70%  C.80%  D.90%答案：D26.关于孟鲁司特钠，需重点提示的不良反应是：A.心律失常  B.精神神经症状  C.骨髓抑制  D.低血糖答案：B27.下列哪种药品需执行“冷链零断链”？A.双歧杆菌三联活菌胶囊  B.口服轮状病毒疫苗  C.铝镁加混悬液  D.蒙脱石散答案：B28.2025年起，药店销售含特殊药品复方制剂，必须登记：A.患者身高  B.身份证号  C.工作单位  D.过敏史答案：B29.关于药品通用名，下列说法正确的是：A.可注册为商标  B.大小写随意  C.由国家药典委员会审定  D.可缩写答案：C30.2025年新版《执业药师法》规定，执业药师“挂证”罚款上限为：A.1万元  B.3万元  C.5万元  D.10万元答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.阿托伐他汀钙片  B.硫酸氢氯吡格雷片  C.奥美拉唑肠溶胶囊  D.达格列净片  E.利拉鲁肽注射液31.属于SGLT-2抑制剂，可降低心衰住院风险（ D ）32.属于P2Y12受体拮抗剂，用于动脉粥样硬化血栓事件二级预防（ B ）33.属于GLP-1受体激动剂，需每日皮下注射一次（ E ）34.属于他汀类，睡前服用可更好降低LDL-C（ A ）35.属于质子泵抑制剂，可影响氯吡格雷代谢（ C ）A.白色  B.淡红色  C.淡黄色  D.淡绿色  E.红色36.第一类精神药品处方印刷颜色（ E ）37.第二类精神药品处方印刷颜色（ C ）38.儿科处方印刷颜色（ D ）39.急诊处方印刷颜色（ B ）40.普通处方印刷颜色（ A ）A.立即停用  B.减量继续使用  C.更换为ARB  D.加用利尿剂  E.监测血钾41.患者服用ACEI出现血管性水肿（ A ）42.患者服用ACEI出现无痰干咳，血压控制良好（ C ）43.患者服用ACEI出现高钾血症>5.5mmol/L（ A ）44.患者服用ACEI出现轻度血钾升高≤5.0mmol/L（ E ）45.患者服用ACEI血压未达标，肾功能正常（ D ）三、综合分析题（每题5分，共30分）【案例1】患者，男，68岁，BMI31kg/m²，2型糖尿病病史15年，目前使用二甲双胍1.0gbid+格列美脲2mgqd，空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c8.2%，eGFR55ml/min，尿白蛋白/肌酐比值120mg/g，合并高血压、血脂异常。药师建议加用哪种药物可同时兼顾降糖、减重、心肾保护？给出理由并说明用药教育要点。答案：推荐加用司美格鲁肽0.25mg每周一次，4周后增至0.5mg。理由：GLP-1RA可显著降低MACE风险，减轻体重≥5%，减少蛋白尿，且对肾功能无不良影响。用药教育：①每周固定时间皮下注射腹部、大腿或上臂，轮换注射点；②常见胃肠道反应，需从小剂量开始；③如出现持续呕吐、腹痛应就医；④冷藏保存，首次使用后56天内用完；⑤与胰岛素或磺脲类合用时需监测低血糖，必要时减少磺脲类剂量。【案例2】患者，女，32岁，孕25周，因“尿频尿痛2天”就诊。尿常规：白细胞+++，亚硝酸盐+。医生拟给予口服抗菌药。药师应如何评估？列出可选药物、禁忌药物及用药注意事项。答案：妊娠期尿路感染需立即治疗，防止上行感染诱发早产。可选药物：①头孢呋辛酯250mgbid×7天，妊娠期B级，胎盘透过率低；②磷霉素氨丁三醇3g单剂，妊娠期B级，尿中浓度高。禁忌药物：左氧氟沙星、多西环素、复方磺胺甲噁唑（孕晚期禁用）。用药教育：①足疗程服用，症状缓解后继续用完；②每日饮水≥2000ml，避免憋尿；③复查尿常规，必要时尿培养；④如出现发热、腰痛立即就医；⑤注意会阴清洁，内裤勤换洗。【案例3】患者，男，55岁，稳定性心绞痛，冠脉支架术后8个月，目前服用阿司匹林100mgqd+替格瑞洛90mgbid。近期因“牙痛”自行购买布洛芬缓释胶囊300mgbid×5天，出现黑便、头晕。药师如何分析？给出处理建议及后续用药方案调整。答案：布洛芬抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障，与双抗联合显著增加消化道出血风险。处理：①立即停用布洛芬，禁食，急诊评估血红蛋白、胃镜；②给予静脉PPI（艾司奥美唑80mg静推后8mg/h泵入）72h；③如Hb<70g/L或活动性出血，考虑输血、内镜止血；④出血停止后，重新评估抗栓策略：可改为阿司匹林+氯吡格雷，或单用氯吡格雷，必要时加用PPI保护；⑤教育患者：支架术后1年内勿自行服用NSAIDs，可选对乙酰氨基酚止痛，若必须NSAIDs需医生评估并合用米索前列醇或PPI。【案例4】患者，男，78岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，FEV145%预计值，咳黄脓痰。医生给予左氧氟沙星片0.5gqd×7天、甲强龙40mg静滴×3天后改口服泼尼松30mgqd×4天、吸入布地奈德福莫特罗320/9μg1吸bid。药师发现处方存在哪些问题？如何干预？答案：①左氧氟沙星剂量偏高，老年患者应减量至0.25gqd，防止QT间期延长、抽搐；②全身激素疗程不足，COPD急性加重推荐泼尼松30–40mg等效×5–7天，直接4天停药易复发；③未给予吸入教育，患者可能无法正确使用吸入装置；④未评估合并用药，左氧氟沙星与华法林、茶碱相互作用需监测。干预：①联系医生调整左氧氟沙星剂量；②建议激素总疗程≥5天，可改为泼尼松30mg×5天后直接停用；③现场演示吸入技巧，让患者复述并操作，记录正确率；④建立随访卡，3天后电话询问痰色、气促改善情况。【案例5】患者，女，28岁，哺乳期，婴儿3个月，因“乳腺炎”就诊。体温38.9℃，右乳红肿痛，拟给予抗菌药。药师如何选药？说明乳汁分泌量、对乳儿影响及哺乳建议。答案：首选头孢氨苄胶囊500mgqid×10天，该药乳汁分泌量<1%母剂量，乳儿口服吸收极少，美国儿科学会列为“适用”。次选克林霉素300mgq6h，乳汁浓度约为母血50%，罕见引起婴儿肠道菌群紊乱、血便，需观察腹泻。禁用：喹诺酮类（影响软骨）、四环素类（牙齿沉积）、磺胺类（G-6-PD缺乏溶血）。用药教育：①哺乳后立即服药，避开血药高峰，减少乳儿暴露；②如乳儿出现腹泻、皮疹及时就医；③保持患乳排空，可继续哺乳，促进引流；④局部热敷、按摩，必要时乳腺外科评估是否切开。【案例6】患者，男，45岁，痛风急性发作，右第一跖趾关节红肿热痛，VAS8分。既往慢性肾功能不全（CKD3b期，eGFR35ml/min）。医生拟给予“秋水仙碱片0.5mgtid×3天+布洛芬缓释胶囊300mgbid×3天”。药师如何审核？给出替代方案及用药监护。答案：①秋水仙碱在eGFR30–60ml/min时应减量至0.5mgbid，原方案剂量过大，易致骨髓抑制、神经肌病；②布洛芬可进一步降低肾灌注，诱发急性肾损伤，CKD3b期应避免。替代：首选糖皮质激素：泼尼松30mgqd×3–5天，无需调整肾功能剂量；或关节腔注射复方倍他米松1ml。如需秋水仙碱，应0.5mgqd×3天，并监测腹泻、肌痛、血常规。教育：①急性期抬高患肢，局部冰敷；②缓解期评估降尿酸指征，eGFR<30ml/min时首选非布司他20mgqd，从低剂量开始；③每2周复查肾功能、尿酸、肝酶；④低嘌呤饮食，每日饮水>2500ml，避免啤酒、内脏。四、判断题（每题1分，共10分）46.2025年起，药品上市许可持有人可以自行生产，也可以委托生产。（√）47.药品零售企业营业时间内，执业药师不在岗仍可销售非处方药。（×）48.药品追溯码第1–2位代表药品类别，第3–8位代表企业代码。（√）49.2025版药典规定，中药饮片含水量不得过15%。（×）50.药品召回分三级，其中一级召回最为严重。（√）51.执业药师注册证有效期为3年，需提前30日申请延续。（×）52.2025年起，网络销售处方药实行“先方后药”制度。（√）53.药品不良反应报告可采取“零报告”制度，即无不良反应也需每月上报。（×）54.2025年医保目录动态调整，每年一次，原则上只增不减。（×）55.药品零售企业可凭医疗机构外配处方销售麻醉药品。（×）五、简答题（每题10分，共20分）56.简述2025年药店开展“药学服务进万家”活动的核心内容，并给出三项可量化指标。答案：核心内容：以居民健康为中心，建立“药店—社区—家庭”三位一体慢病管理网，提供用药评估、方案调整、不良反应监测、健康宣教、转诊推荐等全程药学服务。量化指标：①年度覆盖居民人数≥药店服务半径常住人口30%；②建立电子药历≥2000份，动态更新率≥90%；③慢病患者规范用药率提升≥15%，人均年减少急诊住院≥0.2次；④患者满意度调查≥85分；⑤执业药师人均继续教育≥25学分，发表科普文章≥2篇。57.结合2025年新版《药品经营质量管理规范》，阐述药店冷链药品“断链”风险点及防控措施。答案：风险点：①收货验收环节，运输箱无温度记录仪或超温未报警；②储存环节，冷柜故障