2025年医学形态学理论知识考核试题及答案

2025年医学形态学理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于线粒体超微结构，下列哪项描述最准确A.外膜光滑，内膜向内折叠形成板层状嵴，基质含双链环状DNAB.外膜有核糖体附着，内膜形成管状嵴，基质含单链线状DNAC.外膜与内膜平行，无嵴，基质含RNA与组蛋白D.外膜连续，内膜形成纵行嵴，基质无DNA答案：A解析：线粒体外膜光滑，内膜向内折叠形成板层状嵴，基质内存在双链环状mtDNA，编码13种氧化磷酸化相关多肽。2.电镜下观察肝细胞，可见大量直径0.1–0.2μm、外被单膜、内含酸性水解酶的细胞器，该结构最可能是A.初级溶酶体B.次级溶酶体C.自噬体D.微体答案：A解析：初级溶酶体为刚由高尔基体出芽形成的囊泡，内含新合成的酸性水解酶，尚未与底物结合，故直径较小且酶活性高。3.下列哪种细胞连接同时具有“封闭上皮间隙”与“维持细胞极性”双重功能A.黏着带B.桥粒C.紧密连接D.缝隙连接答案：C解析：紧密连接位于上皮细胞顶端侧，封闭细胞间隙阻止旁细胞扩散，并通过膜蛋白复合物分隔顶膜与侧膜，维持极性。4.关于Ⅰ型肺泡细胞，下列哪项错误A.覆盖肺泡表面积约95%B.胞质极薄，厚0.05–0.2μmC.含大量板层小体D.基底面与毛细血管内皮共用基膜答案：C解析：板层小体为Ⅱ型肺泡细胞特征，Ⅰ型细胞极薄，无分泌功能，主要起气体屏障作用。5.肾小管髓袢升支粗段上皮细胞基底质膜内褶深且密集，其主要适应功能是A.增大重吸收面积B.降低主动转运能耗C.浓缩尿液D.维持髓质高渗答案：D解析：升支粗段主动重吸收Na⁺-K⁺-2Cl⁻，基底褶富含Na⁺-K⁺-ATP酶，建立髓质高渗梯度，为尿液浓缩提供条件。6.骨骼肌纤维横纹的I带中，下列哪项结构完全缺失A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白答案：B解析：I带仅含细肌丝（肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白），粗肌丝（肌球蛋白）位于A带。7.电镜下见某神经终末含大量清亮小泡，直径40–50nm，其中最具标志性的蛋白是A.突触素B.胆碱乙酰转移酶C.谷氨酸脱羧酶D.嗜铬粒蛋白A答案：A解析：清亮小泡膜富含突触素，参与囊泡运输与释放，是化学突触普遍标志。8.关于脾血窦结构，下列哪项正确A.内皮细胞呈立方形，基底膜完整B.内皮细胞间有0.5–2μm裂隙，外被环行网状纤维C.内皮表达CD8，无吞噬功能D.基膜厚，含层粘连蛋白α5链答案：B解析：脾血窦内皮为长杆状，间隙宽，外被环行网状纤维，形成“栅栏”样结构，允许血细胞穿行。9.甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）最可靠的免疫组化标记是A.TGB.CTC.TPOD.PAX8答案：B解析：CT即降钙素，为C细胞特异性合成与分泌产物。10.下列哪项不是成骨细胞超微结构特点A.粗面内质网高度发达B.高尔基复合体显著C.胞质含大量脂滴D.基质小泡丰富答案：C解析：成骨细胞合成旺盛，粗面内质网与高尔基体发达，分泌基质小泡启动矿化，脂滴多见于静止的骨衬细胞。11.关于心肌间盘，下列哪项组合正确A.黏着带+桥粒+缝隙连接B.紧密连接+半桥粒+缝隙连接C.黏着斑+紧密连接+桥粒D.桥粒+半桥粒+黏着带答案：A解析：间盘呈阶梯状，含黏着带（fasciaadherens）、桥粒（desmosome）与缝隙连接（gapjunction），分别传递收缩力、维持机械偶联及电偶联。12.电镜下见某肿瘤细胞胞质含大量同心圆板层状“指纹”结构，其成分最可能是A.糖原B.胆固醇酯C.髓磷脂样膜碎片D.角蛋白中间丝答案：C解析：同心圆板层指纹体多见于溶酶体贮积病或某些神经肿瘤，为未降解膜碎片聚集。13.下列哪项不是巨噬细胞活化后上调的抗原A.CD68B.CD163C.HLA-DRD.CD86答案：B解析：CD163为替代活化（M2）标志，经典活化（M1）巨噬细胞下调CD163，上调HLA-DR、CD86及CD68。14.关于角膜基质，下列哪项错误A.胶原纤维平行排列成板层B.纤维直径一致，约30nmC.蛋白多糖以硫酸角质素为主D.含血管，营养内皮答案：D解析：角膜基质无血管，营养靠房水与泪液渗透，胶原纤维直径均一并规则排列，保证透光。15.下列哪项最能区分支气管软骨与关节透明软骨A.软骨细胞形态B.胶原类型C.基质嗜碱性D.是否含软骨膜答案：B解析：支气管软骨为弹性软骨，含大量弹性纤维及Ⅱ型胶原；关节软骨为透明软骨，主要含Ⅱ型胶原，无弹性纤维。16.电镜下见某内分泌细胞胞质含直径100–300nm致密核芯囊泡，最可能分泌的活性物质是A.胰岛素B.甲状腺素C.肾上腺素D.血管加压素答案：D解析：神经内分泌细胞分泌肽类激素，其囊泡直径100–300nm，核芯致密；肾上腺素贮存于直径50nm清亮小泡。17.关于小肠Paneth细胞，下列哪项错误A.位于隐窝基底部B.核上区含大量嗜酸性颗粒C.颗粒含溶菌酶与防御素D.颗粒外被单膜，含致密核芯答案：B解析：Paneth颗粒位于核下区（基底部），嗜酸性，含抗菌肽；核上区为高尔基体与粗面内质网。18.下列哪项不是胎盘屏障的组成A.合体滋养层B.绒毛间质C.毛细血管内皮D.子宫内膜上皮答案：D解析：胎盘屏障指母体血与胎儿血之间结构，含合体滋养层、细胞滋养层（人早期）、基膜、绒毛间质及胎儿血管内皮；子宫内膜上皮位于母体侧，不属屏障。19.电镜下见某肿瘤细胞胞质含大量螺旋状中间丝束，其免疫组化最可能阳性的是A.VimentinB.DesminC.GFAPD.Cytokeratin答案：D解析：角蛋白中间丝常形成螺旋状束，见于上皮源性肿瘤；vimentin呈波浪分散状。20.关于神经髓鞘，下列哪项正确A.由少突胶质细胞胞膜多层包裹形成B.含高导电性离子通道C.郎飞结处含致密连接D.髓鞘内表面含Na⁺-K⁺-ATP酶答案：A解析：中枢髓鞘由少突胶质细胞突起多层卷绕轴突形成；郎飞结裸露轴膜富含电压门控Na⁺通道，非连接复合体。21.下列哪项不是肝血窦内皮特点A.无隔膜窗孔B.基底膜缺如C.表达FVIII相关抗原D.胞质含大量吞饮小泡答案：C解析：肝血窦内皮不表达FVIII，后者为血管型内皮标志；肝窦内皮窗孔无隔膜，基底膜缺如。22.关于表皮颗粒层，下列哪项正确A.细胞器丰富，分裂活跃B.含透明角质颗粒，主要成分为丝聚蛋白原C.胞质含板层小体，分泌脂质D.细胞间以半桥粒连接答案：B解析：颗粒层细胞核固缩，细胞器减少，胞质含透明角质颗粒（丝聚蛋白原），为角化前体；板层小体见于棘层。23.电镜下见某细胞表面伸出大量“9+2”微绒毛，其最可能位于A.输卵管壶腹部纤毛细胞B.附睾管静纤毛细胞C.脉络丛上皮D.嗅黏膜支持细胞答案：A解析：输卵管纤毛细胞具典型9+2轴丝微管结构；附睾静纤毛为长微绒毛，无轴丝。24.下列哪项不是动脉中膜平滑肌细胞的功能A.合成胶原与弹性蛋白B.吞噬脂质形成泡沫细胞C.分泌基质金属蛋白酶D.产生肾素答案：D解析：肾素由肾小球旁器上皮样细胞合成，非中膜平滑肌功能。25.关于垂体远侧部嗜酸性细胞，下列哪项错误A.胞质含直径200–400nm致密核芯囊泡B.分泌生长激素与催乳素C.高尔基体发达，位于核旁D.胞质颗粒含嗜银性，可被铬盐染色答案：D解析：嗜酸性细胞颗粒嗜酸（HE染红色），非嗜银；嗜银颗粒见于嗜铬细胞。26.电镜下见某肿瘤细胞胞质含大量菱形或针状结晶，其成分最可能是A.糖原B.含铁血黄素C.角蛋白D.胰岛素原答案：D解析：胰岛素瘤胞质可见胰岛素原结晶，呈菱形或针状；糖原无固定晶形。27.下列哪项不是滑膜A型细胞特点A.源于骨髓单核细胞B.表面大量皱褶与伪足C.溶酶体丰富，吞噬功能强D.合成透明质酸答案：D解析：合成透明质酸为B型滑膜细胞功能；A型细胞为巨噬细胞样，吞噬降解。28.关于视网膜色素上皮，下列哪项正确A.顶端无微绒毛B.基底膜即Bruch膜C.胞质含大量黑色素颗粒与溶酶体D.细胞间为缝隙连接，允许离子自由通过答案：C解析：RPE顶端有微绒毛包绕视杆锥外节；基底膜与Bruch膜内胶原层融合，非全部；细胞间为紧密连接构成血-视网膜外屏障。29.下列哪项不是成牙本质细胞超微结构特点A.粗面内质网与高尔基体极发达B.顶端胞体伸入牙本质小管形成成牙本质细胞突C.胞质含大量分泌颗粒，直径50–100nmD.细胞间以紧密连接封闭形成初始屏障答案：C解析：成牙本质细胞分泌颗粒直径200–400nm，含牙本质磷蛋白与胶原；50–100nm为成釉细胞特征。30.电镜下见某细胞核膜内陷形成深沟，核呈“咖啡豆”样，其最可能为A.浆细胞B.单核细胞C.朗格汉斯细胞D.垂体干细胞答案：B解析：单核细胞核形不规则，常见深凹陷呈咖啡豆状；浆细胞核钟面状，朗格汉斯细胞核沟浅。二、配伍题（每空1分，共20分）A.粗面内质网极度扩张呈层状B.高尔基复合体囊泡内出现前胶原C.胞质含大量微丝束，致密体散在D.胞质含板层小体，内含磷脂E.胞质含黑色素小体Ⅳ期31.成纤维细胞活跃合成胶原时可见32.Ⅱ型肺泡细胞特征33.平滑肌细胞34.浆细胞分泌旺盛时35.视网膜色素上皮细胞答案：31-B32-D33-C34-A35-EA.桥粒B.半桥粒C.黏着斑D.紧密连接E.缝隙连接36.连接心肌细胞并传递电信号37.连接基底膜与角质形成细胞38.连接导管上皮细胞顶端侧39.连接表皮棘层细胞40.连接平滑肌细胞与基质答案：36-E37-B38-D39-A40-C三、判断题（每题1分，共10分，正确写“√”，错误写“×”）41.电镜下见胞质含大量溶酶体残体呈“多泡体”样，提示细胞自噬活性增强。答案：√42.髓鞘切迹（Schmidt-Lantermannincisure）为中枢神经髓鞘特有，外周无。答案：×43.肝小叶周边带（1区）缺氧最先受损。答案：×44.肾小球足细胞裂孔膜主要蛋白为nephrin。答案：√45.表皮基底细胞胞质含透明角质颗粒。答案：×46.垂体神经部赫林体为催产素与加压素载体蛋白聚集。答案：√47.动脉中膜弹性膜间含平滑肌弹性蛋白连接板，称“弹性窗”。答案：√48.成熟红细胞无细胞器，故无糖酵解酶。答案：×49.甲状腺滤泡腔胶体主要成分为甲状腺球蛋白二聚体。答案：√50.骨细胞胞突位于骨小管，通过缝隙连接与相邻骨细胞沟通。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.电镜下，核孔复合体呈________对称结构，中央栓为________蛋白。答案：八；gp21052.线粒体基质的________酶催化乙酰CoA与草酰乙酸缩合生成________。答案：柠檬酸合酶；柠檬酸53.肝细胞血窦面微绒毛伸入________间隙，使血浆与肝细胞膜直接接触。答案：Disse54.肾集合管主细胞顶端膜含________通道，可受________激素调控。答案：AQP-2；抗利尿55.神经肌肉接头后膜褶皱顶端聚集________受体，其亚型为________。答案：N型乙酰胆碱；α1β1δε56.肺泡巨噬细胞由________细胞分化而来，其表面高表达________受体。答案：单核；MARCO57.角膜内皮泵功能依赖________酶，将基质水分泵入________。答案：Na⁺-K⁺-ATP；前房58.表皮________层细胞核消失，胞质充满________蛋白，形成“细胞套膜”。答案：角质层；兜甲59.垂体远侧部嗜碱性细胞分泌________与________，其靶腺分别为甲状腺与肾上腺。答案：TSH；ACTH60.骨基质矿化初期，________小体释放________离子，形成羟基磷灰石结晶。答案：基质；钙五、简答题（每题8分，共40分）61.试述肝星状细胞在常态与纤维化状态下的形态与功能转变。答案：常态下，肝星状细胞位于Disse间隙，胞体呈星形，核卵圆，胞质含大量维生素A脂滴，粗面内质网与线粒体较少，分泌少量Ⅲ型胶原与金属蛋白酶，维持基质稳态。纤维化时，受TGF-β、PDGF等刺激，细胞激活转化为肌成纤维样，胞质脂滴消失，粗面内质网、高尔基体及微丝束显著增多，表达α-SMA，大量合成Ⅰ型胶原、纤连蛋白及TIMP，抑制胶原降解，导致窦周胶原沉积，基底膜样物增多，最终形成纤维间隔。62.比较中枢与外周神经髓鞘在电镜下的结构差异及其意义。答案：中枢髓鞘由少突胶质细胞片状突起卷绕形成，无基膜，切迹（Schmidt-Lantermannincisure）少见，无神经膜，郎飞结处轴突裸露，胶质足板覆盖；外周髓鞘由施万细胞多层包绕，表面有基膜，切迹丰富，含胞质通道，郎飞结两侧有施万细胞指状突，结旁有密连接。意义：中枢髓鞘再生能力弱，因少突胶质细胞缺乏基底膜引导；外周基膜管可引导轴突再生，且施万细胞可分泌神经营养因子促进修复。63.详述肾小球滤过屏障的三层结构及其电荷选择机制。答案：屏障由内皮、基膜、足细胞裂孔膜三层组成。内皮窗孔径70–100nm，表面覆带负电荷的糖萼，排斥白蛋白；基膜厚300nm，含Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及硫酸乙酰肝素蛋白聚糖，形成致密网孔，负电荷密度高；裂孔膜厚40nm，由nephrin、CD2AP等跨膜蛋白构成拉链样孔，孔径约4nm，带负电。电荷排斥与孔径限制协同，使白蛋白（半径3.6nm，负电）滞留，小分子溶质自由通过。64.描述Ⅱ型肺泡细胞合成与分泌肺表面活性物质的超微过程。答案：核基因转录SP-A、B、C、D前体mRNA，粗面内质网合成蛋白，进入高尔基体糖化、磷酸化，与磷脂（DPPC、PG）结合形成板层小体前体，出芽为板层小体，直径1–5μm，外被单膜，内含同心圆磷脂片层。受胞吐刺激，板层小体与顶端膜融合，排出内容物，在气-液界面展开为磷脂单分子层，降低表面张力；SP-A、D参与免疫防御，SP-B、C稳定膜结构。65