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文档简介

2025护理简洁年终总结(精选3篇)2025护理简洁年终总结(精选3篇)第一篇这一年,我在神经内科病房度过了三百六十五个日夜。清晨六点十五分,我推开病区大门,空气里混着消毒水与米粥的味道,监护仪的滴答声像心跳的节拍器,提醒我新的一天开始。我先去看38床,老李因大面积脑梗左侧肢体偏瘫,夜间突发躁动,把胃管拔了两次。我蹲在他床边,用左手握住他尚能活动的右手,掌心相对,温度互传,轻声告诉他:“李叔,我是昨晚的小周,今天继续陪你。”他眼神从混沌到聚焦,喉咙里滚出含糊的“嗯”。那一刻,我知道,他认出了我。七点半交班,我把夜间记录逐条读出:24床尿量减至650毫升,色深黄;31床血压波动在158~172/92~98毫米汞柱;43床骶尾皮肤1期压伤,已贴泡沫敷料。我不用看稿,数字像钉子一样钉在脑子里。护士长听完只问一句:“43床翻身卡谁签字?”我答:“02:30我签的,翻身角度三十,左倾三十度,右倾三十度,每两小时一次。”她点头,我知道这一关过了。十点医生查房,决定给38床重置胃管。老李儿子在门外来回踱步,手里拎着保温桶,里面是家里熬的鲫鱼汤。我把他拉到谈话间,先递给他一瓶矿泉水,让他坐下,再告诉他重置胃管的风险:误入气道、黏膜损伤、鼻腔出血。他沉默十秒,说:“周护士,我相信你们。”我回病房,把床头摇高三十度,垫软枕,润滑管路,量好长度——发际至剑突45厘米,快速置入,回抽见金黄色胃液,pH5.5,确认在位。我抬头看时间,十点二十五分,全程两分四十秒。午后阳光照在走廊,我推着治疗车给43床换药。揭开敷料,创面2×3厘米,粉红,无渗液。我用生理盐水棉球由内向螺旋外消,三遍,再喷生长因子,盖泡沫敷料。病人老赵说:“小周,你手轻,我都没觉得疼。”我笑笑,其实指尖因频繁洗手已裂了三道口子,贴满液体创可贴,疼得钻心。傍晚五点,突发抢救。49床帕金森患者误吸,血氧掉到72%。我冲进去,把床头放平,右侧卧,拍背,呼叫医生。同事推来吸引器,我戴无菌手套,拿14号吸痰管,负压150毫米汞柱,边旋转边上提,吸出约80毫升白色黏痰。血氧回到92%,病人脸色转红。我脱下手套,才发现自己后背全湿,汗水顺着脊柱往下淌。夜里十一点,我写完护理记录,共17页,327行,6283个字。我把老李的护理目标重新写下:一周后能配合吞咽训练,洼田饮水试验从4级降到2级;皮肤目标:43床压伤面积缩小至1.5×2厘米;个人目标:本月静脉穿刺一次成功率≥98%。我合上电脑,窗外雨声淅沥,玻璃映出我通红的眼睛。我知道,今天我又把生命从悬崖边拉回了一点。第二篇我在ICU工作,这一年,我与时间赛跑,与死神拔河。这里没有昼夜,只有24小时不间断的监护。我管的是三床,一位车祸导致多发伤的女孩,22岁,名字叫林星。她入科时GCS5分,气管插管,呼吸机纯氧,血压去甲肾上腺素0.6微克/千克·分钟维持。我给她擦浴,发现左肩胛部有巴掌大擦伤,渗血粘住衣服。我用温盐水浸润,一点点剥离,她睫毛抖动,却无力睁眼。第二天,医生行床旁CRRT,我负责预冲管路。肝素盐水排了整整四千毫升,我盯着气泡陷阱,不敢眨眼。机器自检通过,我把血泵调至100毫升/分钟,引血成功。林星血压在CRRT开始十分钟后掉到72/38毫米汞柱,我立即调低脱水量,把去甲肾上腺素加到0.8,血压慢慢爬回90。我记录:超滤量减至200毫升/小时,目标负平衡改为负300。第三天凌晨,她出现躁动,RASS评分+3,我评估疼痛,CPOT3分。我汇报医生,予右美托咪定0.4微克/千克·小时泵入,加舒芬太尼5微克·小时。半小时后,她安静下来,心率从142降到98。我握住她的手,在她掌心写“坚持”,她回勾了一下我的食指,很轻,像羽毛掠过。第五天,医生试撤机。我守在床旁,呼吸机模式从PSV降到CPAP,再降到T管。我数她的呼吸,33次/分,浅促,血气PaCO248毫米汞柱。我汇报后,医生决定延迟拔管。我把她的床头摇高45度,让她俯卧通气,每天16小时。我垫好软枕,避免乳房和髂骨受压。三天后,氧合指数升到235,终于拔管。她第一句话是:“我想喝水。”我用小棉签蘸水,润她嘴唇,她哭了,眼泪滑进耳朵。第十天,她转出ICU。我帮她梳头,掉了很多长发,我把它们装进透明袋,写上日期,给她留作纪念。她抱住我,说:“姐姐,谢谢你把我从黑洞里拉出来。”我拍她后背,像哄小孩。其实我也怕,怕哪一步出错,她就永远22岁。这一年,我共护理危重患者187人,CRRT治疗312次,俯卧通气98次,气管插管拔管成功91例,成功率87.5%。我记录护理文书15万字,手绘动脉血气解读速查卡被科室采用,贴在每台监护仪旁。我的静脉穿刺一次成功率99.2%,最难的是一位休克患儿,血管塌成线,我用超声引导,26G留置针穿入肱动脉,一次成功,被医生点赞。下班已是凌晨两点,我脱下防护服,汗水把刷手服浸透,能拧出水。我照镜子,脸被N95压出深痕,像被刀刻。我笑笑,这是ICU送我的勋章。第三篇我在社区门诊做慢病管理,这一年,我走了1864公里,相当于从北京走到广州。我管着368位高血压、217位糖尿病、94位心衰、53位慢阻肺患者。我把他们分成红、黄、绿三色,红色每周电话,黄色每两周,绿色每月。老张是红色标签,82岁,独居,高血压合并心衰,EF35%。我每周三上午给他打电话,响三声必接,他说那是他的“生命铃”。七月的一天,我打电话无人接听,我立即联系居委会,拿备用钥匙开门,他倒在卫生间,意识模糊,血压86/50,我呼叫120,陪他到急诊,诊断急性左心衰,经抢救脱险。出院后,我给他装上智能血压计,数据实时上传,我手机报警,一旦发现收缩压>160或<90,我立刻回拨。十月,我组织“糖友厨房”活动,教居民做低糖月饼。我用赤藓糖醇代替蔗糖,荞麦粉代替低筋面粉,每块月饼碳水8克,热量68千卡。活动现场,李阿姨边做边哭,说她十年没吃月饼了。我把配方印成蓝色小册子,发给大家,封面写着:“甜,也可以不升糖。”十一月,我开展“呼吸操”进小区,教慢阻肺患者腹式呼吸。我自制沙袋,缝进500克红豆,绑在腹部,每天三次,每次十分钟。三个月后,54位患者平均FEV1提升120毫升,六分钟步行距离增加42米。我把数据整理成PPT,在市里慢病大赛上汇报,拿了二等奖,奖金两千,我全部买了沙袋布,继续做操。十二月,我给自己做了一次体检,发现甲状腺结节4毫米,TI-RADS3类。我笑着对同事说:“我也成了自己的患者。”我预约穿刺,排队到明年三月。我把这件事写进公众号,阅读量十万加,留言区一片“护士也要照顾好自己”。我回复:“我们举着灯,也要记得给自己留一束光。”这一年,我录入慢病档案1.2万条,随访电话3680次,上门访视412次,

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