2025年内科护理学高频考题题库及答案（共100题）

2025年内科护理学高频考题题库及答案（共100题）1.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是：A.空气污染B.感染C.吸烟D.遗传因素E.职业粉尘暴露

答案：C解析：吸烟是COPD最重要的危险因素，烟草中的有害物质可损伤气道上皮细胞，导致黏液分泌增多、纤毛运动减弱，诱发并加重炎症反应。感染（B）是COPD急性加重的常见原因，而非最主要病因。空气污染（A）、职业粉尘（E）和遗传因素（D）也与发病相关，但非首要因素。

2.

肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液特点是：A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓痰D.白色黏液痰E.果酱样痰

答案：B解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内红细胞破坏、血红蛋白分解形成含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。粉红色泡沫痰（A）常见于急性左心衰竭；大量脓痰（C）多见于肺脓肿或支气管扩张；白色黏液痰（D）为普通呼吸道感染表现；果酱样痰（E）提示阿米巴肺脓肿。

3.

护士为高血压患者进行健康指导，正确的是：A.血压控制正常后可自行停药B.应减少膳食纤维摄入C.每日食盐量不超过6gD.可大量饮用咖啡E.晨起立即下床活动

答案：C解析：高血压患者需终身服药，不可擅自停药（A）；应增加膳食纤维摄入（B），有助于控制体重和血脂；每日食盐量应＜6g（C），减少钠潴留；咖啡含咖啡因，可升高血压，应限制饮用（D）；晨起动作宜缓慢，避免体位性低血压（E）。

4.

心绞痛发作时首要的护理措施是：A.立即描记心电图B.指导患者深呼吸C.协助患者取端坐位D.给予氧气吸入E.让患者卧床休息，舌下含服硝酸甘油

答案：E解析：心绞痛发作时，应立即休息并舌下含服硝酸甘油，可迅速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。吸氧（D）和心电图检查（A）为辅助措施；深呼吸（B）和端坐位（C）对缓解心绞痛无直接作用。

5.

消化性溃疡的主要症状是：A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.腹泻D.黄疸E.体重骤降

答案：A解析：消化性溃疡的典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛。胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛。恶心呕吐（B）、腹泻（C）、黄疸（D）及体重下降（E）并非其主要症状。

6.

急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.防止感染扩散B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.避免胃扩张E.降低胃内压力

答案：B解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化，是急性胰腺炎治疗的重要措施。防止感染（A）、减轻腹痛（C）为间接效果，而非主要目的。

7.

慢性肾小球肾炎患者饮食应注意：A.高蛋白、低盐B.低蛋白、低盐C.高蛋白、高盐D.低蛋白、高盐E.正常蛋白、低盐

答案：B解析：慢性肾炎患者肾功能减退时，应给予优质低蛋白饮食（0.6～0.8g/kg·d），减轻肾脏负担；同时低盐饮食（＜3g/d），防止水钠潴留。高蛋白饮食（A、C）会加重蛋白尿和肾损伤，高盐饮食（D）会加重高血压和水肿。

8.

缺铁性贫血患者口服铁剂的正确方法是：A.与牛奶同服B.饭前服用C.与维生素C同服D.与茶同服E.服用后立即漱口

答案：C解析：维生素C可促进铁的吸收，故铁剂应与维生素C同服（C）。牛奶（A）和茶（D）中的钙、鞣酸会抑制铁吸收；铁剂对胃黏膜有刺激，应饭后服用（B）；服用铁剂后漱口（E）可防止牙齿染色，但非最关键措施。

9.

糖尿病患者最常见的急性并发症是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染E.糖尿病足

答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是1型糖尿病最常见的急性并发症，2型糖尿病在应激情况下也可发生。高渗高血糖综合征（B）多见于老年2型糖尿病患者，发生率低于DKA；低血糖昏迷（C）多由降糖药使用不当引起；感染（D）和糖尿病足（E）为慢性并发症。

10.

类风湿关节炎最早出现的关节症状是：A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节疼痛E.关节活动障碍

答案：D解析：类风湿关节炎最早出现的症状是关节疼痛，多为对称性、持续性隐痛，随后出现晨僵（A）、肿胀（C），晚期可致畸形（B）和功能障碍（E）。

11.

急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭

答案：A解析：急性心肌梗死时，心肌缺血坏死导致剧烈心前区疼痛，性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，含服硝酸甘油无效。恶心呕吐（B）、心律失常（C）、休克（D）和心衰（E）为伴随症状。

12.

肝硬化最常见的并发症是：A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱

答案：B解析：肝硬化门脉高压可致食管胃底静脉曲张，破裂后引起上消化道大出血，是最常见的并发症。肝性脑病（A）为最严重并发症，感染（C）、肝肾综合征（D）及电解质紊乱（E）也较常见，但发生率低于出血。

13.

慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是：A.铁摄入不足B.失血过多C.红细胞破坏增多D.促红细胞生成素减少E.叶酸缺乏

答案：D解析：肾脏是促红细胞生成素（EPO）的主要合成部位，慢性肾衰竭时EPO生成减少，导致肾性贫血，是贫血的主要原因。其他因素（A、B、C、E）也可参与贫血形成，但非首要因素。

14.

癫痫大发作时的护理措施，错误的是：A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅C.强行按压肢体，防止抽搐D.放置压舌板于上下臼齿之间E.记录发作时间及表现

答案：C解析：癫痫大发作时不可强行按压肢体，以免导致骨折或肌肉拉伤，应在肢体两侧放置软垫保护。其他措施（A、B、D、E）均正确，可防止舌咬伤和窒息。

15.

支气管哮喘发作时的典型体征是：A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.一侧肺局限性湿啰音D.一侧肺局限性哮鸣音E.心前区收缩期杂音

答案：B解析：哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿，导致双肺广泛哮鸣音。湿啰音（A、C）常见于肺炎或肺水肿；局限性哮鸣音（D）应警惕气道狭窄或肿瘤；心前区杂音（E）与哮喘无关。

16.

高血压脑病的临床表现不包括：A.头痛、呕吐B.意识障碍C.肢体瘫痪D.视力模糊E.惊厥

答案：C解析：高血压脑病是血压急剧升高导致脑灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视力模糊、惊厥、意识障碍等。肢体瘫痪（C）多见于脑卒中，而非高血压脑病。

17.

溃疡性结肠炎的主要临床表现是：A.腹痛-便意-便后缓解，黏液脓血便B.腹痛-便意-便后加重，水样便C.腹痛-进食-缓解，柏油样便D.无腹痛，大量血便E.腹痛-便意-便后无变化，糊状便

答案：A解析：溃疡性结肠炎的典型症状为左下腹或下腹隐痛，伴有里急后重，排便后腹痛缓解，粪便含黏液脓血。其他选项（B、C、D、E）的腹痛规律及粪便性质不符合该病特点。

18.

急性白血病患者化疗期间应重点监测：A.体温B.血压C.心率D.血常规E.肝功能

答案：D解析：化疗可抑制骨髓造血，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险，故需密切监测血常规。体温（A）、血压（B）、心率（C）及肝功能（E）也需监测，但非最关键指标。

19.

甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予：A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、低维生素E.高热量、低蛋白、高维生素

答案：A解析：甲亢患者代谢亢进，需补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补偿机体消耗，避免营养不良。低热量（C、D）和低蛋白（D、E）饮食不适合患者需求。

20.

急性脑血管病患者颅内压增高时不宜采取的措施是：A.抬高床头15°～30°B.静脉滴注甘露醇C.腰椎穿刺D.限制液体入量E.应用地塞米松

答案：C解析：颅内压增高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝，属禁忌证。抬高床头（A）、使用脱水剂（B）、限制补液（D）及应用激素（E）均为降颅压的正确措施。

21.

慢性肺源性心脏病的主要病因是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管扩张D.肺结核E.胸廓畸形

答案：B解析：COPD导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心衰竭，是慢性肺心病最常见的病因（约80%～90%）。其他疾病（A、C、D、E）也可引起肺心病，但发生率较低。

22.

心功能Ⅲ级患者的活动量应控制在：A.不限制一般体力活动B.限制体力活动，适当休息C.严格限制一般体力活动，卧床休息为主D.绝对卧床休息E.可从事轻体力劳动

答案：C解析：心功能分级中，Ⅲ级患者体力活动明显受限，低于平时活动即引起乏力、心悸、呼吸困难，应严格限制活动，以卧床休息为主。Ⅰ级不限制活动（A），Ⅱ级限制活动（B），Ⅳ级绝对卧床（D）。

23.

上消化道出血特征性的表现是：A.呕血和黑便B.腹痛C.贫血D.发热E.氮质血症

答案：A解析：上消化道出血时，血液经胃酸作用形成正铁血红素，呕吐物呈咖啡渣样；血液在肠道内被分解，粪便呈柏油样（黑便），为特征性表现。其他症状（B、C、D、E）可伴随出现，但非特征性。

24.

慢性肾盂肾炎患者最常见的感染途径是：A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接蔓延E.医源性感染

答案：C解析：肾盂肾炎多数由尿道、膀胱上行至肾盂引起感染，尤其女性尿道短，易发生上行感染。血行感染（A）多见于败血症患者，淋巴道（B）和直接蔓延（D）较少见。

25.

特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的首选治疗是：A.脾切除B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.输血E.止血药物

答案：B解析：ITP的发病与自身免疫相关，糖皮质激素可抑制免疫反应、减少血小板破坏，是首选治疗。脾切除（A）用于激素无效者，免疫抑制剂（C）为二线用药，输血（D）仅用于严重出血时。

26.

糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是：A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）D.间停呼吸E.叹息样呼吸

答案：C解析：酮症酸中毒时，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢引起深大呼吸（库斯莫尔呼吸），以排出过多CO₂，纠正酸中毒。呼吸浅慢（A）、潮式呼吸（B）、间停呼吸（D）多见于中枢神经系统疾病。

27.

系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的器官是：A.心脏B.肾脏C.肺脏D.肝脏E.脾脏

答案：B解析：SLE为自身免疫性疾病，几乎所有患者均有肾脏病理改变，其中约50%表现为狼疮性肾炎，是最常受累的器官。其他器官（A、C、D、E）也可受累，但发生率低于肾脏。

28.

帕金森病患者的典型步态是：A.慌张步态B.剪刀步态C.蹒跚步态D.跨阈步态E.共济失调步态

答案：A解析：帕金森病患者因肌张力增高、运动迟缓，表现为起步困难、步幅小、越走越快的慌张步态。剪刀步态（B）见于脊髓损伤，蹒跚步态（C）见于小脑病变，跨阈步态（D）见于周围神经损伤。

29.

肺炎患者高热时的护理措施，错误的是：A.卧床休息，减少体力消耗B.给予物理降温，如冰袋冷敷C.鼓励患者多饮水D.立即使用阿司匹林退热E.监测体温变化

答案：D解析：高热患者应首选物理降温，如冰袋冷敷（B）、温水擦浴，必要时遵医嘱使用退热剂，避免立即使用阿司匹林（D），因其可能导致出汗过多、虚脱，且对胃黏膜有刺激。

30.

心房颤动患者最易发生的并发症是：A.动脉栓塞B.心室颤动C.心源性休克D.心力衰竭E.心绞痛

答案：A解析：房颤时心房失去有效收缩，血液淤积易形成血栓，血栓脱落可致动脉栓塞（如脑栓塞），是最常见并发症。心室颤动（B）、休克（C）、心衰（D）及心绞痛（E）并非房颤的直接并发症。

31.

幽门梗阻患者的典型体征是：A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.肠鸣音亢进D.腹膜刺激征E.墨菲征阳性

答案：A解析：幽门梗阻时胃内容物潴留，空腹时上腹部可闻及振水音（摇动胃部时液体与气体碰撞声）。移动性浊音（B）提示腹水，肠鸣音亢进（C）见于肠梗阻，墨菲征（E）见于胆囊炎。

32.

急性肾盂肾炎患者的护理措施，错误的是：A.卧床休息，多饮水B.给予清淡、易消化饮食C.保持会阴部清洁D.尿频、尿急时忍尿，减少排尿次数E.遵医嘱使用抗生素

答案：D解析：急性肾盂肾炎患者应勤排尿，避免尿液潴留加重感染，不可忍尿（D）。其他措施（A、B、C、E）均正确，多饮水可增加尿量，冲洗尿道。

33.

缺铁性贫血最常见的病因是：A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.骨髓造血功能障碍E.红细胞破坏过多

答案：C解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，导致铁丢失过多。铁摄入不足（A）多见于婴幼儿、孕妇，吸收不良（B）见于胃肠道疾病。

34.

糖尿病患者足部护理错误的是：A.每天用温水洗脚，避免烫伤B.修剪指甲时剪成弧形，避免损伤C.穿透气、合脚的鞋袜D.避免赤脚行走E.发现足部溃疡及时自行涂药

答案：E解析：糖尿病足溃疡患者不可自行涂药，以免加重感染或延误治疗，应及时就医。其他措施（A、B、C、D）均为正确的足部护理方法。

35.

类风湿关节炎活动期的标志是：A.晨僵≥1小时B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍

答案：A解析：晨僵的程度和持续时间是判断类风湿关节炎活动期的重要指标，活动期患者晨僵常≥1小时，病情缓解后晨僵时间缩短。

36.

急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后：A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

答案：A解析：急性心梗溶栓治疗的时间窗为发病后12小时内，越早溶栓，血管再通率越高，心肌坏死范围越小。超过12小时溶栓获益减少。

37.

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：A.腹水B.肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.黄疸E.贫血

答案：A解析：肝硬化失代偿期出现门脉高压和肝功能减退，腹水是门脉高压最突出的表现，常提示肝功能严重受损。肝掌蜘蛛痣（B）、脾大（C）、黄疸（D）也为失代偿期表现，但不如腹水典型。

38.

慢性肾衰竭患者出现尿毒症脑病的原因是：A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.毒素蓄积D.贫血E.高血压

答案：C解析：尿毒症脑病是慢性肾衰晚期毒素（如尿素、肌酐、中分子物质）蓄积，影响中枢神经系统所致，表现为意识障碍、抽搐等。酸中毒（A）、电解质紊乱（B）、贫血（D）、高血压（E）可诱发或加重脑病，但非根本原因。

39.

癫痫持续状态的首选治疗药物是：A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠

答案：C解析：癫痫持续状态时，首选地西泮静脉注射，可迅速控制发作。苯妥英钠（A）、卡马西平（B）、丙戊酸钠（E）为口服抗癫痫药，苯巴比妥（D）可用于地西泮无效时。

40.

支气管扩张患者最典型的临床表现是：A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.发热、咳嗽、咳痰C.呼吸困难、胸闷D.胸痛、乏力E.体重下降、盗汗

答案：A解析：支气管扩张因支气管结构破坏，表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰（与体位改变有关），合并血管破裂时反复咯血，为特征性表现。

41.

高血压患者的血压控制目标为：A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/95mmHg

答案：C解析：一般高血压患者的血压应控制在＜140/90mmHg；合并糖尿病或肾病者应＜130/80mmHg（B），但C为最常用标准。

42.

消化性溃疡发生穿孔时，首选的辅助检查是：A.胃镜B.X线钡餐C.腹部B超D.立位腹部平片E.腹部CT

答案：D解析：溃疡穿孔时，胃肠道气体进入腹腔，立位腹部平片可见膈下游离气体，是首选的确诊方法。胃镜（A）和钡餐（B）在穿孔时属禁忌，B超（C）和CT（E）可辅助诊断，但非首选。

43.

肾病综合征最根本的病理生理改变是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿

答案：A解析：肾病综合征的基本病理生理是肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白尿（＞3.5g/d），继而引起低蛋白血症（B）、水肿（C）和高脂血症（D），血尿（E）少见。

44.

急性白血病患者出现高热，最可能的原因是：A.代谢亢进B.感染C.出血D.白血病细胞浸润E.药物热

答案：B解析：急性白血病患者因白细胞减少、免疫功能低下，易并发感染，感染是发热最常见的原因。代谢亢进（A）、白血病细胞浸润（D）也可引起低热，但高热多提示感染。

45.

甲状腺危象的常见诱因不包括：A.感染B.手术C.精神刺激D.放射性碘治疗E.停用抗甲状腺药物

答案：E解析：甲状腺危象的诱因包括感染（A）、手术（B）、放射性碘治疗（D）、精神刺激（C）等，而突然停用抗甲状腺药物可导致甲亢症状加重，但非危象的直接诱因。

46.

蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.脑动脉瘤破裂B.高血压动脉硬化C.脑动静脉畸形D.血液病E.脑动脉炎

答案：A解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤破裂，约占50%～80%。高血压动脉硬化（B）多见于脑出血，动静脉畸形（C）占10%～15%。

47.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练正确的是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸+缩唇呼吸C.快速深呼吸D.用力咳嗽E.屏气呼吸

答案：B解析：COPD患者应进行腹式呼吸（增加膈肌活动度）和缩唇呼吸（延缓呼气，减少残气量），改善通气功能。胸式呼吸（A）效率低，快速深呼吸（C）和屏气（E）增加呼吸肌疲劳，用力咳嗽（D）不利于痰液排出。

48.

洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.心房颤动B.室性期前收缩（室早）二联律C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.房性心动过速

答案：B解析：洋地黄中毒时，心肌细胞内低钾，易发生室性心律失常，以室早二联律最常见。其他心律失常（A、C、D、E）也可出现，但不如室早常见。

49.

溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是：A.腹痛-进食-缓解B.腹痛-便意-便后缓解C.进食-腹痛-加剧D.无明显规律E.夜间痛明显

答案：B解析：溃疡性结肠炎的腹痛多位于左下腹或下腹，伴有里急后重，排便后腹痛缓解，形成“腹痛-便意-便后缓解”的规律，与肠道炎症刺激和痉挛有关。

50.

慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是：A.高蛋白、高热量、低盐B.低蛋白、高热量、低盐C.高蛋白、低热量、低盐D.低蛋白、低热量、低盐E.正常蛋白、高热量、低盐

答案：B解析：慢性肾衰患者应给予优质低蛋白饮食（减少含氮代谢产物生成），高热量饮食（防止蛋白质分解供能），低盐饮食（控制水钠潴留），故B正确。

51.

特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数常低于：A.100×10⁹/LB.80×10⁹/LC.50×10⁹/LD.30×10⁹/LE.20×10⁹/L

答案：E解析：ITP患者血小板计数常＜20×10⁹/L，易发生自发性出血（如皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血）。血小板＞50×10⁹/L（C）时多无出血症状。

52.

糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.肝功能损害E.肾功能损害

答案：A解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起。过敏反应（B）、脂肪萎缩（C）较少见，对肝肾功能（D、E）影响小。

53.

系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的抗体是：A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（dsDNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体

答案：C解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性低（20%～30%），可作为回顾性诊断依据。抗dsDNA抗体（B）特异性95%，与疾病活动性相关。

54.

吉兰-巴雷综合征（GBS）的首发症状多为：A.四肢对称性无力B.大小便失禁C.吞咽困难D.呼吸困难E.单侧肢体无力

答案：A解析：GBS为自身免疫性周围神经病，首发症状多为四肢对称性弛缓性无力，从下肢开始向上发展，可伴手套-袜子样感觉障碍。

55.

肺炎患者并发感染性休克时的护理措施，错误的是：A.取中凹卧位B.迅速建立静脉通路C.热水袋保暖D.监测生命体征E.遵医嘱使用血管活性药物

答案：C解析：感染性休克时，皮肤血管收缩导致肢端发凉，不可用热水袋保暖，以免扩张外周血管、加重休克。应采取中凹卧位（A）、快速补液（B）、监测生命体征（D）及使用血管活性药（E）。

56.

心房颤动患者的脉搏特征是：A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.绌脉E.洪脉

答案：D解析：房颤时心房收缩无序，心室率绝对不规则，导致脉搏强弱不等、节律不齐，且心率＞脉率，称为绌脉（脉搏短绌）。水冲脉（A）见于主动脉瓣关闭不全，交替脉（B）见于心衰，奇脉（C）见于心包填塞。

57.

上消化道大出血患者早期判断出血量最有价值的指标是：A.呕血和黑便的量B.心率和血压C.面色苍白程度D.尿量E.血红蛋白下降程度

答案：B解析：上消化道大出血时，心率增快、血压下降是血容量不足的早期表现，比呕血量（A）、面色（C）、尿量（D）和血红蛋白（E）更敏感，可及时反映出血程度。

58.

慢性肾盂肾炎患者尿沉渣最常见的管型是：A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.透明管型

答案：B解析：白细胞管型提示肾实质感染，是肾盂肾炎的特征性管型。红细胞管型（A）见于肾小球肾炎，蜡样管型（D）见于慢性肾衰，颗粒管型（C）和透明管型（E）无特异性。

59.

缺铁性贫血患者的血象特点是：A.正细胞正色素性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血

答案：C解析：缺铁性贫血时，血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，染色变浅，表现为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%。

60.

甲状腺功能亢进症患者术前准备的关键药物是：A.硫脲类抗甲状腺药B.碘剂C.β受体阻滞剂D.糖皮质激素E.镇静剂

答案：B解析：甲亢患者术前2周需加用碘剂，可减少甲状腺血流、缩小腺体，便于手术，是术前准备的关键。硫脲类（A）控制甲亢症状，β受体阻滞剂（C）缓解心悸，非关键药物。

61.

帕金森病患者的典型症状不包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.共济失调E.姿势平衡障碍

答案：D解析：帕金森病的四大主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。共济失调（D）多见于小脑病变，非帕金森病的典型表现。

62.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施是：A.吸氧B.止咳祛痰C.控制感染D.解痉平喘E.糖皮质激素

答案：C解析：COPD急性加重多由感染引起，故控制感染（C）是关键治疗措施，可根据痰培养结果选用抗生素。吸氧（A）、止咳（B）、平喘（D）、激素（E）为辅助治疗。

63.

急性心肌梗死患者24小时内禁用的药物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利多卡因D.洋地黄E.吗啡

答案：D解析：急性心梗24小时内，心肌缺血坏死，对洋地黄敏感性增加，易致心律失常，故禁用洋地黄（D）。其他药物（A、B、C、E）可根据病情使用。

64.

肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食护理错误的是：A.暂停蛋白质摄入B.给予高热量饮食C.保持大便通畅D.限制钠水摄入E.给予高脂肪饮食

答案：E解析：肝性脑病患者应限制蛋白质（A），给予高热量（B）、低脂肪（E错误）饮食，保持大便通畅（C）以减少氨吸收，有腹水时限制钠水（D）。

65.

慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是：A.限制钾摄入B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉滴注葡萄糖+胰岛素E.血液透析

答案：B解析：高钾血症可致心律失常，首选10%葡萄糖酸钙静脉注射，以对抗钾对心肌的毒性作用。限制钾摄入（A）为预防措施，透析（E）为严重高钾的最终治疗。

66.

癫痫患者的用药原则错误的是：A.单一用药B.从小剂量开始C.长期规律用药D.症状控制后立即停药E.定期监测血药浓度

答案：D解析：癫痫需长期用药，症状控制后应继续维持治疗2～5年，不可立即停药（D），否则易复发。其他原则（A、B、C、E）均正确。

67.

支气管哮喘患者禁用的药物是：A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.普萘洛尔D.泼尼松E.色甘酸钠

答案：C解析：普萘洛尔（β受体阻滞剂）可收缩支气管平滑肌，诱发或加重哮喘，故哮喘患者禁用。沙丁胺醇（A）为β₂受体激动剂，氨茶碱（B）解痉，泼尼松（D）抗炎，色甘酸钠（E）预防发作，均为哮喘常用药。

68.

高血压危象的处理原则不包括：A.快速降压B.保护靶器官C.静脉给药为主D.血压降至正常后停药E.纠正诱因及伴随症状

答案：D解析：高血压危象需快速降压（A），首选静脉药物（C），同时保护心脑肾（B），控制诱因（E）。血压降至安全范围后应改为口服药维持，不可停药（D）。

69.

消化性溃疡患者服用抗酸药的正确时间是：A.饭前1小时B.饭后1小时C.与食物同服D.睡前1小时E.疼痛时服用

答案：B解析：抗酸药应在饭后1小时（B）服用，此时胃酸分泌旺盛，药物可中和胃酸；睡前1小时（D）加服一次可对抗夜间胃酸分泌。

70.

肾病综合征患者水肿的主要原因是：A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压降低C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素分泌增多E.毛细血管通透性增加

答案：B解析：肾病综合征时大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙，引起水肿，是水肿的主要原因。

71.

急性白血病患者化疗期间应特别注意观察：A.口腔溃疡B.脱发C.心肌损害D.骨髓抑制E.肝功能损害

答案：D解析：化疗药物抑制骨髓造血，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险，故需密切观察骨髓抑制（D）情况，定期查血常规。

72.

糖尿病酮症酸中毒患者抢救的首要措施是：A.补液B.应用胰岛素C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.处理诱因

答案：A解析：酮症酸中毒患者因脱水、休克，首要措施是快速补液（A），恢复血容量，改善微循环，随后再使用胰岛素（B）降低血糖。

73.

系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理错误的是：A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.禁用化妆品D.破损处用碱性肥皂清洗E.穿长袖衣裤

答案：D解析：SLE患者皮肤破损处禁用碱性肥皂（D），以免刺激皮肤，应使用温水和中性清洁剂。其他措施（A、B、C、E）可减少皮肤损伤。

74.

脑出血患者的护理措施，错误的是：A.绝对卧床休息B.抬高床头15°～30°C.保持大便通畅D.头部冷敷E.频繁翻身防止压疮

答案：E解析：脑出血患者应减少搬动，避免频繁翻身（E），以免加重出血，可在病情稳定后定时翻身。其他措施（A、B、C、D）均正确，头部冷敷可降低脑代谢。

75.

慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是：A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张剂

答案：D解析：呼吸道感染（D）是慢性肺心病急性加重最常见的诱因，感染加重呼吸道阻塞和肺功能损害，导致右心负荷加重。

76.

心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是：A.低钠血症B.低氯血症C.低钾血症D.低镁血症E.高钙血症

答案：C解析：噻嗪类利尿剂促进钠、钾、氯排泄，长期使用易致低钾血症（C），表现为乏力、腹胀、心律失常，需同时补钾或联用保钾利尿剂。

77.

三腔二囊管压迫止血适用于：A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性胃炎出血

答案：D解析：三腔二囊管通过压迫食管胃底曲张静脉止血，是治疗门脉高压出血的紧急措施，尤其适用于D选项。其他病因出血（A、B、C、E）无需使用该方法。

78.

急性肾盂肾炎患者的尿细菌培养标准是：A.菌落计数≥10³/mlB.菌落计数≥10⁴/mlC.菌落计数≥10⁵/mlD.菌落计数≥10⁶/mlE.菌落计数≥10⁷/ml

答案：C解析：清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10⁵/ml，且为同一菌种，可诊断为尿路感染。＜10⁴/ml为污染，10⁴～10⁵/ml需复查。

79.

再生障碍性贫血患者的主要临床表现是：A.贫血、出血、感染B.贫血、黄疸、脾大C.贫血、出血、肝大D.贫血、黄疸、淋巴结大E.出血、感染、肝脾大

答案：A解析：再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭，表现为全血细胞减少，出现贫血、出血、感染三大症状，一般无肝脾淋巴结肿大（B、C、D、E错误）。

80.

Graves病患者的典型眼征是：A.上睑下垂B.眼球内陷C.辐辏反射减弱D.瞬目减少E.角膜溃疡

答案：D解析：Graves病（甲亢）的眼征包括突眼、上睑挛缩、瞬目减少（D）、辐辏反射减弱（C）等，其中瞬目减少（Stellwag征）最常见，上睑下垂（A）、眼球内陷（B）少见。

81.

蛛网膜下腔出血患者为防止再出血，下列护理措施错误的是：A.绝对卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.避免情绪激动D.密切监测生命体征E.便秘时灌肠

答案：E解析：蛛网膜下腔出血患者便秘时禁用灌肠（E），以免增加腹压、诱发再出血，可使用缓泻剂。其他措施（A、B、C、D）均正确。

82.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是：A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.高浓度、低流量持续吸氧

答案：C解析：COPD患者多为Ⅱ型呼衰（低氧血症伴高碳酸血症），应给予低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，以免抑制呼吸中枢。

83.

急性心肌梗死患者出现心源性休克的主要原因是：A.心律失常B.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降C.疼痛引起神经源性休克D.血容量不足E.过敏反应

答案：B解析：急性心梗时，心肌坏死面积＞40%可致心排血量骤降，引起心源性休克，是休克的主要原因。心律失常（A）、血容量不足（D）可加重休克，但非根本原因。

84.

肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.门脉高压B.肝功能减退C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多

答案：B解析：肝功能减退时，肝脏对雌激素灭活减少，导致体内雌激素水平升高，引起肝掌、蜘蛛痣，与门脉高压（A）、低蛋白血症（C）等无关。

85.

慢性肾衰竭患者贫血的主要治疗药物是：A.铁剂B.叶酸C.维生素B₁₂D.促红细胞生成素（EPO）E.雄激素

答案：D解析：慢性肾衰贫血主要因EPO缺乏，故首选EPO（D）治疗，可有效改善贫血。铁剂（A）、叶酸（B）、维生素B₁₂（C）为辅助用药。

86.

癫痫小发作（失神发作）的首选药物是：A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.乙琥胺

答案：E解析：失神发作首选乙琥胺（E），可抑制丘脑异常放电。丙戊酸钠（C）也可使用，苯妥英钠（A）、卡马西平（B）主要用于大发作。

87.

支气管哮喘患者的过敏原检测最常用的方法是：A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.支气管激发试验D.支气管舒张试验E.痰液检查

答案：A解析：皮肤点刺试验（A）操作简便、快速，是检测哮喘过敏原最常用的方法。血清IgE（B）可辅助诊断，激发试验（C）用于确诊哮喘，非过敏原检测。

88.

高血压患者的健康指导，错误的是：A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.适当运动D.戒烟限酒E.血压正常后可剧烈运动

答案：E解析：高血压患者即使血压正常，也应避免剧烈运动（E），可选择散步、慢跑等有氧运动，以免血压骤升。其他指导（A、B、C、D）均正确。

89.

消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少为：A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.1000ml以上

答案：C解析：一次出血量达250～300ml可引起呕血，出血量＞50ml出现黑便。5～10ml（A）仅大便隐血阳性，500ml（D）可出现全身症状。

90.

肾病综合征患者预防感染的措施，错误的是：A.保持病房通风B.加强皮肤护理C