2025年电大护理学基础试题及答案

2025年电大护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.无菌包潮湿应重新灭菌答案：C2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.患者刚沐浴后立即测量D.体温计取出后直接读数答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.静脉输液时，调节滴速的依据不包括A.患者年龄B.药液性质C.患者性别D.病情需要答案：C6.关于导尿术的操作要点，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿不超过500ml答案：B7.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部两侧B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C8.关于鼻饲法的护理要点，错误的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度为38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：D9.下列属于长期医嘱的是A.血常规检查立即执行B.哌替啶50mgimq6hprnC.一级护理D.地西泮5mgpost答案：C10.患者王某，因急性阑尾炎术后6小时主诉切口疼痛，评估疼痛程度为4分（0-10分法），最适宜的护理措施是A.立即报告医生使用止痛药B.指导患者听音乐分散注意力C.协助患者取半卧位D.给予热水袋局部热敷答案：B11.关于临终患者的心理护理，错误的是A.否认期应鼓励患者表达真实感受B.愤怒期应理解患者的情绪反应C.协议期应尽量满足患者的要求D.接受期应避免与患者交流以免刺激答案：D12.无菌包打开后未用完，可保存的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B14.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.减少汗液分泌答案：B15.关于灌肠法的操作，正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠时，液面距肛门不超过30cmC.小量不保留灌肠时，溶液量不超过500mlD.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm答案：B16.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，应给予的吸氧方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B17.关于尸体护理的操作，错误的是A.填塞孔道用棉花应外露少许B.闭合眼睑时可轻揉上眼睑C.脱去衣裤，擦净全身D.记录死亡时间、护理措施答案：A18.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案：B19.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B20.关于药物过敏试验的描述，错误的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径≥1cm为阳性D.阳性患者应在病历上标注过敏标识答案：C（注：青霉素皮试阳性判断为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、痒感）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，口腔温度为______℃，直肠温度为______℃，腋窝温度为______℃。答案：36.3-37.2；36.5-37.7；36.0-37.02.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3处）。答案：骶尾部；髋部；足跟3.无菌持物钳的使用原则包括______、______、______（列举3项）。答案：不可夹取油纱布；取远处物品应连容器一起移动；使用后立即放回容器4.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-405.鼻饲法插入胃管的长度为______cm，相当于患者______至______的距离。答案：45-55；前额发际；剑突6.发热的过程分为______期、______期、______期。答案：体温上升；高热持续；退热7.为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液温度一般为______℃，每次冲洗量为______ml。答案：38-40；50-100三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②工作人员衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑤操作中保持无菌区域不被污染，操作者身体与无菌区保持一定距离；⑥无菌包潮湿、过期或疑有污染应重新灭菌；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.简述生命体征监测的内容及异常判断标准。答案：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。①体温：口腔温度>37.3℃为发热，<35℃为体温过低；②脉搏：成人脉率>100次/分（速脉）或<60次/分（缓脉）为异常；③呼吸：成人呼吸频率>24次/分（呼吸过速）或<12次/分（呼吸过缓）为异常；④血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压，收缩压<90mmHg和/或舒张压<60mmHg为低血压。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红色，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），表面涂以消毒液后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免摩擦；④加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入；⑤观察创面变化，预防感染。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、表现及处理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。5.简述临终关怀的基本原则。答案：①以患者为中心，关注其生理、心理、社会需求；②维护患者尊严，尊重其意愿和选择；③控制疼痛及症状，提高临终生活质量；④提供心理支持，帮助患者及家属应对死亡；⑤注重家属照护，缓解其悲伤情绪；⑥强调团队协作，整合医疗、护理、心理、社会资源。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理，骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，创面有少量渗液。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护创面：已破溃的水疱用无菌生理盐水清洗，涂以0.5%碘伏消毒，覆盖无菌凡士林纱布及外层敷料，保持创面湿润；未破的水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；③保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免尿液、粪便刺激；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察记录：每日评估创面大小、颜色、渗液情况，记录护理措施及效果。案例2：患者李某，女，35岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉恶心、呕吐、腹泻3天，每日腹泻8-10次，为黄色稀水样便。查体：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，皮肤弹性差，口唇干燥，精神萎靡。医嘱：5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml+10%氯化钾15ml静脉滴注，每小时滴速80滴（输液器滴系数为15）。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（2）静脉输液时需注意哪些事项？答案：（1）护理问题：①体液不足：与呕吐、腹泻导致液体丢失过多有关；②体温过高：与肠道感染有关；③营养失调（低于机体需要量）：与腹泻导致营养吸收障碍有关；④有皮肤完整性受损的危险：与腹泻频繁刺激肛周皮肤有关。（2）注意事项：①补钾前需确认患者有尿（尿量>40ml/h），避免高钾血症；②氯化钾浓度不超过0.3%（1000ml液体