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文档简介
肠道菌群调理管理协议肠道菌群调理管理协议甲方(服务提供方):全称:_________________________地址:_________________________统一社会信用代码:_____________资质:具备合法健康管理/健康咨询资质(经营范围不含医疗诊疗)乙方(服务接受方):姓名:_________身份证号:_________________联系电话:_________地址:_________________鉴于1.乙方因肠道健康管理需求,自愿接受甲方提供的肠道菌群健康调理服务;2.甲方具备相应健康管理能力,可提供非医疗类肠道菌群调理指导服务;3.双方确认本协议仅涉及健康管理范畴,不包含医疗诊断、治疗行为。第一条服务内容与周期1.服务内容:(1)健康评估:-收集乙方肠道健康问卷(含饮食、作息、排便情况、过敏史、过往病史等);-委托具备合法资质的第三方机构进行粪便菌群分析(检测项目:菌群多样性、优势菌群占比等,不涉及疾病诊断);(2)个性化方案制定:-基于评估结果,制定饮食调整建议(食物种类、摄入量)、食品级益生菌/益生元补充建议(需符合国家食品安全标准)、生活方式干预方案(运动频率、作息规律等);(3)跟踪管理:-服务期内每周1次线上随访(微信/电话),每月1次线下沟通(或视频);-每2个月跟进1次菌群检测结果,根据乙方执行情况调整调理方案;(4)异常提示:若乙方出现腹痛、便血、持续腹泻/便秘等疑似肠道疾病症状,甲方需立即建议乙方就医,暂停调理服务。2.服务周期:自____年__月__日起至____年__月__日止,共__个月。第二条服务费用及支付1.总费用:人民币____元(大写:____元整),包含:-首次菌群检测费:____元;-调理方案制定及跟踪服务费:____元;-后续检测费(共__次):____元;-食品级益生菌/益生元代购费(若需):____元(按实际采购价结算,需乙方确认)。2.支付方式:-首期款:____元(占总费用__%),于本协议签订当日支付;-剩余费用:分__期支付,每期____元,于每月__日前支付当期费用。3.发票:甲方应在收到每期费用后__个工作日内,开具正规增值税普通发票(服务内容注明“肠道健康管理服务费”)。第三条双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:-按约定收取服务费用;-要求乙方提供真实、准确的健康信息;-基于乙方执行情况调整调理方案。2.义务:-确保自身及委托检测机构具备合法资质(需向乙方出示资质证明复印件);-方案内容符合国家食品安全、健康管理规范,不涉及药物、医疗器械推荐;-保护乙方隐私,不得泄露个人信息(含健康数据、检测结果),除非法律法规要求或乙方书面同意;-服务过程中发现乙方疑似肠道疾病,需出具书面就医建议并终止相关服务。(二)乙方权利义务1.权利:-获得约定的调理服务及检测报告;-要求甲方解释方案内容,对不合理建议提出调整;-知晓服务进度及费用明细。2.义务:-提供真实、完整的健康信息(含正在服用的药物、过敏史等),若隐瞒导致损害,自行承担责任;-按方案执行调理,若出现身体不适立即停止并联系甲方或就医;-按时支付服务费用,逾期需承担违约责任;-不得将甲方制定的调理方案泄露给第三方。第四条服务变更与终止1.变更:双方协商一致可变更服务内容/周期,需签订书面补充协议。2.终止情形:(1)服务周期届满;(2)乙方未按约定支付费用超过__日,甲方有权终止服务,已付费用不予退还;(3)乙方提供虚假信息导致方案错误,甲方有权终止服务;(4)甲方丧失健康管理资质,乙方有权终止服务,甲方需退还未发生的服务费用;(5)乙方确诊肠道疾病需医疗干预,甲方建议就医并终止服务,退还未发生的费用;(6)不可抗力(如疫情、政策禁止)导致无法服务,双方协商终止,甲方退还未发生费用。第五条违约责任1.甲方违约:-未提供约定服务:退还已付全部费用,并支付总费用__%的违约金;-泄露乙方隐私:承担乙方因此产生的损失(包括但不限于精神损害赔偿);-推荐药物/医疗器械:乙方有权终止服务,甲方退还全部费用并支付总费用__%的违约金。2.乙方违约:-逾期支付费用:按日支付逾期金额__‰的滞纳金,逾期超过__日甲方有权终止服务;-未按方案执行导致效果不佳:甲方不承担责任;-泄露甲方方案:支付总费用__%的违约金,若造成甲方损失需另行赔偿。第六条效果与责任声明1.本服务为健康管理服务,不承诺治愈任何肠道疾病,调理效果因人而异(与乙方执行情况、个体差异相关);2.甲方仅提供调理建议,不承担因乙方自身疾病、未遵医嘱(如有)导致的任何人身损害责任;3.乙方确认:知晓本协议不涉及医疗行为,若需疾病诊断/治疗需前往正规医疗机构。第七条争议解决因本协议产生的争议,双方先协商解决;协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。第八条其他1.本协议自双方签字(甲方盖章、乙方签字)之日起生效;2.附件:《肠道健康评估问卷》《个性化调理方案》(需双方签字确认)为本协议组成部分
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