儿童健康成长管理协议

儿童健康成长管理协议甲方（监护人/法定监护人）：姓名：__________身份证号：__________联系电话：__________与儿童关系：□父亲□母亲□其他法定监护人（需附证明文件）地址：__________乙方（健康成长管理服务机构）：名称：__________统一社会信用代码：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________资质证明：□营业执照□公共营养师资质□心理咨询师资质□其他（附复印件）鉴于甲方系儿童__________（姓名：__________性别：__________出生日期：__________身份证号：__________以下简称“儿童”）的监护人，为保障儿童身心健康及全面发展，甲方委托乙方提供健康成长管理服务，双方经平等协商，达成如下协议：一、服务内容及标准1.健康监测服务（1）基础指标：每月第1周内完成身高、体重、BMI、裸眼/矫正视力、口腔基础检查，数据录入成长档案；（2）营养评估：每季度第1个月完成饮食结构分析，结合年龄/活动量制定膳食建议（含每日热量、营养素摄入标准）；（3）体检对接：每年协助甲方完成1次全面体检（费用甲方自理），解读报告并制定异常指标干预方案；（4）病史跟踪：建立过敏史、既往病史专项档案，每次服务前确认儿童健康状态。2.行为习惯指导（1）作息管理：10日内制定个性化作息表（含睡眠、学习、运动时间），每月调整1次；（2）运动干预：每周提供1次适配运动方案（含项目、时长、强度），每2周跟进执行情况；（3）学习习惯：学龄儿童每两周1次专注力/时间管理指导，每月反馈改善；（4）自理能力：按年龄制定培养计划（穿衣、整理等），每3个月评估进展。3.心理发展支持（1）情绪管理：每两周1次15-20分钟情绪交流，记录状态并提供疏导方法；（2）社交能力：每季度1次小组社交活动（游戏/角色扮演），评估表现并提建议；（3）心理测评：每半年1次认知/情绪/社交测评，出具报告并沟通干预方案。4.成长档案管理建立电子+纸质档案，包含：基础信息、监测数据、指导记录、评估报告；甲方可提前24小时查阅。5.应急响应服务儿童服务期间突发健康问题（过敏、外伤等），乙方需：（1）10分钟内联系甲方；（2）采取合理急救（远离过敏原、止血、打120）；（3）甲方授权后向医疗机构提供健康档案。二、双方权利与义务（一）甲方权利1.了解服务进展、查阅成长档案；2.对服务提合理建议，乙方3日内反馈；3.要求乙方提供服务人员资质证明；4.服务不达标时，要求整改或减免费用。（二）甲方义务1.提供儿童真实健康信息（过敏史、既往病史等），隐瞒导致损害的承担全责；2.配合服务（按时参与监测、执行指导方案）；3.按约定支付费用，不得逾期；4.负责非服务期间儿童安全；5.儿童信息变更（姓名、监护人等）3日内书面通知乙方。（三）乙方权利1.要求甲方提供真实信息及配合；2.合理调整服务方案（需书面确认）；3.逾期未付费可暂停服务；4.甲方不配合可解除协议。（四）乙方义务1.配备合格人员（营养师持《公共营养师证》、心理咨询师持《心理咨询师证》）；2.严格按约定提供服务，不得擅自变更；3.保护儿童隐私（不得泄露信息用于协议外用途）；4.每月书面反馈、每季度面对面沟通服务进展；5.应急处理尽合理注意义务，不加重损害；6.服务到期10日内移交完整成长档案。三、服务费用及支付1.费用总额：人民币__________元（大写：__________），含基础监测、营养指导、心理支持、档案管理、社交活动费（不含体检、医疗等费用）；2.支付方式：（1）首笔：协议签订3日内支付__________元；（2）季度付：每季度第1个月5日内支付本季度__________元；（3）账户：__________（户名）、__________（开户行）、__________（账号）；3.逾期责任：每逾期1日按未付金额0.05%付违约金；逾期15日暂停服务，30日以上解除协议并付已服务费用。四、服务期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日，共__________个月。到期前30日协商续约，不续约则移交档案终止。五、违约责任1.甲方违约：（1）隐瞒信息致损害，赔偿乙方及儿童损失；（2）不配合服务致效果不佳，乙方免责；（3）逾期30日以上，付已服务费用及10%违约金。2.乙方违约：（1）服务不达标，减免对应费用或退还未服务部分，付10%违约金；（2）泄露隐私，付精神损害抚慰金__________元，致损害承担全责；（3）应急不当加重损害，按医疗鉴定赔偿；（4）未按时移交档案，每逾期1日付100元违约金。六、不可抗力因自然灾害、政策调整等不可抗力无法履行，双方互不担责，但需24小时内通知并7日内提供证明；协商调整服务，不成则终止并退还未服务费用。七、争议解决协商不成，向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉。八、其他条款1.补充协议需书面签订，与本协议同等效力；2.监护人变更需附证明并通知乙方，协议对新监护人有效；3.本协议一式两份，双方各执一份，签字（甲方）/盖章（乙方）后生效。甲方（签字）：_______