健康管理督导评估合同

健康管理督导评估合同甲方（委托方）：_________________________统一社会信用代码/身份证号：_________________________地址：_________________________联系人：_________________________联系电话：_________________________乙方（受托方）：_________________________统一社会信用代码：_________________________资质证明：□健康管理机构备案证□医护人员执业资质□其他：_________地址：_________________________联系人：_________________________联系电话：_________________________鉴于甲方需获得专业健康管理督导评估服务，乙方具备相应资质及服务能力，双方经平等协商，订立本合同，以资共同信守。一、服务内容及要求1.健康基线评估：乙方于本合同生效后______个工作日内，按附件1《健康评估项目清单》对甲方（或甲方指定对象，以下统称“服务对象”）开展全面评估，包括但不限于：（1）体格检查（身高、体重、血压、心率、体脂率等）；（2）生化指标检测（血糖、血脂、肝肾功能、血常规等，需甲方提供正规医疗机构检测报告或乙方协助安排）；（3）生活方式评估（饮食结构、运动频率、睡眠时长、吸烟饮酒史等）；（4）心理状态测评（焦虑、抑郁、压力水平等量表测评）；（5）慢病风险筛查（针对高血压、糖尿病、高血脂等既往病史）。评估完成后______个工作日内，乙方交付《健康基线评估报告》（含数据对比、风险等级判定、健康问题清单）。2.个性化督导方案制定：乙方根据基线评估结果，______个工作日内为服务对象制定《个性化健康督导方案》，明确：（1）饮食调整目标（热量控制、营养素配比、食材禁忌等）；（2）运动处方（每周频率、单次时长、运动强度、适合类型等）；（3）行为干预措施（戒烟限酒计划、睡眠改善方案、压力管理方法等）；（4）慢病管理建议（用药提醒、定期复查周期、指标监测要求等）。3.过程督导服务：自方案交付之日起至服务期满，乙方按以下方式提供督导：（1）每周______次线上随访（电话/微信/专属APP），记录服务对象执行情况并同步至健康档案；（2）每______个月______次线下督导（或远程视频），结合执行数据调整方案并经服务对象确认；（3）建立加密专属健康档案，实时更新督导数据（需服务对象或甲方签字/电子确认）；（4）紧急健康提示：若服务对象出现异常指标（如血压骤升、血糖波动过大），24小时内联系服务对象并出具《就医建议函》，不得延误。4.阶段性及终期评估：（1）阶段性评估：每______个月开展1次，对比基线数据，交付《阶段性健康评估报告》（含指标变化率、方案执行效果分析）；（2）终期评估：服务期满前______个工作日内，完成全面评估，交付《终期健康督导评估报告》（含效果总结、长期健康维护建议、可落地改进计划）。二、服务期限本合同服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止，共计______个月。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：（1）要求乙方按约定时间交付各项报告及方案；（2）对督导方案提出合理调整建议，乙方应在______个工作日内反馈调整方案；（3）查阅服务对象健康档案及督导记录（需经服务对象授权）；（4）因乙方违约导致服务不符合约定的，有权要求赔偿实际损失。2.义务：（1）提供服务对象真实、完整的健康数据（既往病史、手术史、药物过敏史、近期检测报告等），如提供虚假信息导致评估错误，乙方免责；（2）配合乙方评估及督导工作（按时参加随访、提供必要信息、执行督导方案）；（3）按本合同约定支付服务费用；（4）不得泄露乙方服务流程、方案模板等商业秘密。（二）乙方权利义务1.权利：（1）按约定收取服务费用；（2）要求甲方提供真实健康数据及配合服务；（3）因甲方不配合导致服务中断的，有权暂停服务且不承担违约责任。2.义务：（1）服务人员需具备《健康管理师》《公共营养师》或相关医护执业资质（附件2），不得安排无证人员上岗；（2）严格按附件1、2约定开展服务，不得擅自变更评估项目或督导方式；（3）对服务对象所有健康信息（包括但不限于身份信息、检测数据、评估报告、行为记录）严格保密（详见第五条）；（4）督导记录需经服务对象或甲方签字/电子确认，作为服务完成的唯一依据；（5）若服务对象出现紧急健康状况，应立即告知甲方并建议就医，不得提供医疗诊断或治疗服务；（6）服务期满后，向甲方移交服务对象健康档案（含所有评估报告、督导记录）。四、服务费用及支付1.总服务费用：人民币______元（大写：_________________________元整），含评估费、督导费、报告编制费、健康档案管理费，不含服务对象自行承担的医疗机构检测费、药品费、就医费。2.支付方式：（1）本合同签订后______个工作日内，甲方支付总费用的______%（人民币______元）作为预付款；（2）乙方交付《健康基线评估报告》并经甲方确认后______个工作日内，甲方支付总费用的______%（人民币______元）；（3）乙方交付《终期健康督导评估报告》并经甲方确认后______个工作日内，甲方支付剩余______%（人民币______元）。3.发票：乙方应在甲方每次付款后______个工作日内，开具等额合法增值税______发票（普通/专用），发票抬头与甲方名称一致。五、保密条款1.保密范围：双方在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密（乙方的服务流程、甲方的企业健康管理需求）及服务对象的所有健康信息（个人身份信息、检测数据、评估报告、行为记录等）。2.保密期限：自本合同生效之日起至服务结束后______年止，法律另有规定的从其规定。3.泄密责任：任何一方泄露保密信息，应赔偿对方及服务对象的实际损失（包括但不限于医疗费、精神损害抚慰金、维权费用、律师费）；构成犯罪的，移交司法机关处理。六、违约责任1.甲方逾期支付费用：每逾期1日，按应付未付金额的______‰支付违约金；逾期超过______日的，乙方有权暂停服务，直至甲方支付完毕；逾期超过______日的，乙方有权解除合同，甲方应支付总费用______%的违约金。2.乙方未按时交付报告/方案：每逾期1日，按总费用的______‰支付违约金；逾期超过______日的，甲方有权解除合同，乙方应退还已收费用并支付总费用______%的违约金。3.乙方服务不符合约定（如资质不符、未按项目评估、泄露隐私）：甲方有权要求乙方整改，整改期限______个工作日；逾期未整改的，甲方有权解除合同，乙方退还已收费用并赔偿实际损失（含服务对象因此产生的额外费用）。4.任何一方单方解除合同（无正当理由）：应支付对方总费用______%的违约金，若造成对方损失超过违约金的，按实际损失赔偿。七、争议解决本合同履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向______人民法院（或______仲裁委员会）提起诉讼（或仲裁）。八、其他1.本合同附件（《健康评估项目清单》《乙方服务人员资质证明》《服务对象清单》）为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。2.本合同一式______份，甲方执______份，乙方执______份，自双方签字盖章之日起生效。3.本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同不一致的，以补充