2025年精神科安全护理基本知识考核试卷附答案

2025年精神科安全护理基本知识考核试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.精神科病房中，对有自伤风险的患者进行安全检查时，重点应排查的物品不包括：A.鞋带B.玻璃水杯C.塑料饭勺D.金属发夹2.某患者因“双相情感障碍”入院，夜间突然起床撞击墙面，护理人员首先应采取的措施是：A.立即使用约束带固定B.呼叫其他护士协助C.大声喝止并保持安全距离D.评估患者当前情绪状态3.关于保护性约束的使用原则，错误的是：A.约束前需向患者及家属解释必要性B.约束带应系于床栏可活动部位C.每2小时松解约束1次并活动肢体D.持续约束时间不超过24小时4.精神分裂症患者出现药物所致急性肌张力障碍时，正确的处理是：A.立即肌内注射东莨菪碱0.3mgB.暂停所有抗精神病药物C.给予地西泮口服镇静D.指导患者进行深呼吸放松5.对有自杀未遂史的患者进行风险评估时，最需关注的时间段是：A.入院后1-3天B.病情稳定期C.出院前1周D.夜间睡眠时段6.精神科病房防坠床的关键措施是：A.每30分钟巡视1次B.对所有患者使用床栏C.评估患者跌倒风险并分级护理D.夜间关闭病房照明减少活动7.当发现患者有藏药行为时，正确的处理流程是：A.当众批评并强制灌药B.检查口腔确认药物是否咽下C.报告医生更换给药方式D.减少该患者单次给药剂量8.针对木僵患者的安全护理，错误的是：A.每2小时翻身预防压疮B.喂食时取侧卧位防止呛咳C.保持肢体功能位避免关节僵硬D.强制进行肢体被动运动促进循环9.精神科暴力行为的前驱症状不包括：A.反复踱步、握拳B.突然沉默、眼神回避C.语言威胁、辱骂他人D.呼吸急促、面色潮红10.噎食患者出现完全性呼吸道梗阻时，急救措施首选：A.海姆立克急救法B.立即气管插管C.拍背促进异物排出D.手指掏挖口腔异物11.对酒精戒断综合征患者的安全护理重点是：A.监测生命体征及震颤情况B.限制每日饮水量C.强制进行戒断教育D.单独隔离避免刺激12.关于精神科药物不良反应的观察，需立即报告医生的情况是：A.轻微口干、便秘B.静坐不能影响睡眠C.体温38.5℃伴肌强直D.体位性低血压（收缩压下降20mmHg）13.自杀风险评估量表（SADPERSONS）中，“S”代表的内容是：A.性别（男性）B.无配偶C.自杀行为史D.严重的精神疾病14.对有外走风险的患者进行护理时，错误的做法是：A.安排在离护士站近的病房B.允许其单独在走廊活动C.重点观察其对探视的反应D.与其讨论外走可能的危险15.精神科应急预案演练的核心目的是：A.完成医院考核指标B.提高护士应急反应速度C.减少患者攻击行为发生D.规范护理文书书写二、填空题（每空1分，共20分）1.精神科安全护理的“三查七对”中，“三查”指操作前查、__________、操作后查；“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、__________、时间。2.暴力行为干预的“四步原则”是：保持安全距离、__________、__________、必要时采取约束。3.防自杀护理中，“三及时”指及时发现自杀征兆、__________、__________。4.约束患者时，约束带的松紧度应以能插入__________手指为宜；每__________分钟观察1次约束部位血液循环。5.精神科病房“四防”内容为防自杀、防自伤、__________、__________。6.急性应激障碍患者的安全护理重点是__________和__________。7.抗精神病药物所致迟发性运动障碍的典型表现是__________，护理时需重点观察__________。8.老年精神障碍患者防跌倒的“三个一”原则是：起床时__________、__________、__________。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神科安全护理的核心原则。2.列举暴力行为发生前的5项预警信号，并说明对应的干预措施。3.阐述防噎食的护理要点（至少5项）。4.约束保护期间需观察的内容包括哪些？5.如何对有自杀倾向的患者进行针对性心理护理？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，28岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，入院3天，主诉“护士在饭菜里下毒”，拒绝进食，夜间多次试图翻越窗户，今日上午突然冲至护士站抢夺治疗盘。问题：（1）该患者当前存在哪些安全风险？（2）针对抢夺治疗盘的行为，护士应如何应急处理？（3）提出后续预防此类事件的护理措施。案例2：患者李某，女，42岁，因“抑郁症”入院，入院时SDS评分68分，有2次割腕自杀史。今日晨护时发现其床底藏有碎玻璃片，情绪低落，称“活着没意思”。问题：（1）该患者自杀风险评估的等级（高/中/低）及依据？（2）立即需采取的安全护理措施有哪些？（3）如何与患者进行有效的沟通以降低自杀风险？答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.A6.C7.B8.D9.B10.A11.A12.C13.C14.B15.B二、填空题1.操作中查；用法2.有效沟通；分散注意力3.及时干预；及时报告4.1-2；15-305.防攻击；防外走6.环境安全；情绪稳定7.不自主的刻板运动；舌、唇、面部肌肉8.静卧1分钟；坐起1分钟；站立1分钟三、简答题1.核心原则：①安全优先原则（以患者生命安全为首要目标）；②个体化原则（根据病情、风险等级制定护理方案）；③动态评估原则（持续观察病情变化，及时调整措施）；④人文关怀原则（尊重患者权利，减少约束等强制性措施的使用）；⑤多学科协作原则（与医生、家属、心理治疗师共同参与安全管理）。2.预警信号及干预：①语言威胁（如“我要杀了你”）——保持冷静，避免正面冲突，用平和语气回应；②躯体紧张（握拳、肌肉紧绷）——引导深呼吸，建议到安静区域；③情绪激越（大喊大叫、摔东西）——呼叫同事协助，准备约束用具；④突然沉默（由激越转为异常安静）——提高警惕，缩短巡视间隔；⑤接近危险物品（靠近刀具、玻璃）——立即转移患者注意力，移除危险物品。3.防噎食要点：①评估高危人群（吞咽困难、服用抗胆碱能药物者）；②调整饮食形态（碎食、软食，避免黏性食物）；③喂食时取坐位或半卧位，小口慢喂；④进食时禁止说笑、催促；⑤餐后检查口腔是否有残留食物；⑥对拒食患者避免强制喂食，必要时鼻饲。4.观察内容：①生命体征（呼吸、心率、血压）；②约束部位血液循环（皮肤颜色、温度、有无肿胀）；③肢体活动情况（是否能轻微活动，避免关节僵硬）；④心理状态（是否恐惧、愤怒，及时安抚）；⑤排泄需求（及时协助如厕，避免尿潴留）；⑥约束带松紧度（防止过紧导致损伤或过松挣脱）。5.心理护理措施：①建立信任关系（主动倾听，不评判其感受）；②探索自杀动机（询问“是什么让你觉得活着没希望？”）；③强化生存理由（引导回忆重要他人、未完成的心愿）；④教授情绪调节技巧（正念呼吸、情绪日记）；⑤制定安全计划（紧急联系人、可求助的场所）；⑥鼓励参与康复活动（转移注意力，提升自我价值感）。四、案例分析题案例1答案：（1）安全风险：拒食导致营养失衡；外走风险（翻越窗户）；攻击风险（抢夺治疗盘可能造成人员伤害或医疗器械丢失）。（2）应急处理：①保持安全距离，呼叫2名以上护士协助；②用平静语气说“我们理解你很生气，但抢夺治疗盘会伤害自己和他人”；③分散注意力（如“你看那边有你喜欢的水果”），趁其松懈时取回治疗盘；④若无法控制，启动约束流程（遵医嘱，使用4点约束，记录约束时间及患者反应）。（3）预防措施：①调整饮食（提供独立餐具，允许查看饭菜）；②加强外走风险护理（安排专人陪护，窗户加防护栏）；③药物干预（遵医嘱调整抗精神病药物剂量，观察疗效）；④心理干预（解释治疗盘用途，减轻被害妄想）；⑤环境管理（治疗盘用后及时归位，减少危险物品暴露）。案例2答案：（1）风险等级：高风险。依据：SDS评分68分（重度抑郁）；2次自杀史（重要危险因素）；藏有碎玻璃（具体自杀工具）；明确自杀意念（“活着没意思”）。（2）立即措施：①移除碎玻璃，全面安全检查（床单、衣物、日用品）；②24小时专人陪护（避免独处）；③遵医嘱调整抗抑郁药物（如加用增效剂）；④通知家属签署《自杀风险告知书》；⑤密切观察生命体征及情绪变化（每15分钟巡视1次）。（3）