2026年卫生专业技术资格考试（妇产科护理·中级）预测卷（六）

2026年卫生专业技术资格考试（妇产科护理·中级）预测卷（六）基础知识（A1/A2型题）（共5题，每题1分，每题只有1个正确答案）正常妊娠期孕妇血容量达到高峰的时间是（）A.妊娠12~16周B.妊娠16~20周C.妊娠20~24周D.妊娠28~32周E.妊娠32~34周答案：E解析：妊娠期血容量变化具有明确的时间规律：自妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达到高峰，较非妊娠期增加30%~45%，此后维持该水平直至分娩。血容量增加包括血浆和红细胞的增加，其中血浆增加量（约1000ml）多于红细胞增加量（约450ml），易出现生理性贫血。掌握血容量高峰时间对预防妊娠期心衰（尤其合并心脏病孕妇）至关重要，其余选项均非血容量高峰时段。产妇产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：A解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占比最高（约70%~80%）。子宫收缩乏力可因产妇精神紧张、产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大儿）、子宫肌纤维损伤（如剖宫产史）等因素引起，导致子宫不能有效收缩压迫血管止血。胎盘残留（B选项）、软产道损伤（C选项）、凝血功能障碍（D选项）分别占产后出血原因的10%~15%、5%~10%、1%~2%，胎盘植入（E选项）属于胎盘异常的特殊类型，发生率较低，均非最常见原因。关于子宫肌瘤患者的临床表现，错误的是（）A.黏膜下肌瘤最易引起月经量增多B.浆膜下肌瘤多无明显临床症状C.肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期D.肌瘤增大可压迫膀胱引起尿频E.所有肌瘤患者均会出现痛经答案：E解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤位置、大小相关：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，影响子宫内膜面积与收缩，最易导致月经量增多（A选项正确）；浆膜下肌瘤向子宫外生长，对宫腔影响小，多无明显症状（B选项正确）；红色变性为肌瘤的特殊类型坏死，与肌瘤内血管破裂、出血有关，多发生于妊娠期或产褥期（C选项正确）；较大肌瘤压迫膀胱时可出现尿频，压迫直肠可致便秘（D选项正确）。痛经多与子宫内膜异位症、子宫腺肌症相关，子宫肌瘤患者仅少数因肌瘤影响子宫收缩出现轻微腹痛，并非所有患者均有痛经（E选项错误）。早期妊娠诊断中，最可靠的依据是（）A.停经史B.早孕反应C.尿HCG阳性D.B超检查见妊娠囊及原始心管搏动E.乳房胀痛、蒙氏结节出现答案：D解析：早期妊娠诊断需结合主观症状与客观检查，其中B超检查是最可靠的依据：妊娠5周时可探及妊娠囊，妊娠6~7周时可见原始心管搏动，能直接证实宫内妊娠且胚胎存活。停经史（A选项）可能因月经不调混淆，早孕反应（B选项）、乳房胀痛（E选项）均为非特异性症状，尿HCG阳性（C选项）可提示妊娠，但不能排除宫外孕、葡萄胎等异常情况，均不如B超检查直接、可靠。滴虫性阴道炎患者的典型白带性状是（）A.白色稠厚呈豆腐渣样B.稀薄泡沫状黄绿色白带C.灰白色匀质鱼腥味白带D.透明黏性白带E.血性白带答案：B解析：不同阴道炎的白带性状具有特征性：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型白带为稀薄泡沫状、黄绿色，伴外阴瘙痒（B选项正确）；白色稠厚豆腐渣样白带为外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现（A选项）；灰白色匀质鱼腥味白带多见于细菌性阴道病（C选项）；透明黏性白带可见于排卵期或雌激素水平升高时（D选项）；血性白带需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等疾病（E选项），均与滴虫性阴道炎不符。相关专业知识（A3/A4型题）（共3题，每题1分，共用题干，每题只有1个正确答案）（6~8题共用题干）患者，女，28岁。孕39+2周，规律宫缩6小时入院。入院查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩持续40秒，间歇3~4分钟，宫口扩张2cm，胎心率140次/分，胎膜未破，胎位LOA（左枕前）。产妇精神紧张，主诉下腹部疼痛剧烈，担心不能顺利分娩。该产妇目前处于产程的哪个阶段（）A.潜伏期B.活跃期早期C.活跃期中期D.活跃期晚期E.第二产程答案：A解析：第一产程分为潜伏期和活跃期：潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，持续时间一般为8小时（初产妇不超过20小时，经产妇不超过14小时）；活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全，又分为早期（3~4cm）、中期（5~7cm）、晚期（8~10cm）。该产妇宫口扩张2cm，规律宫缩6小时，符合潜伏期的定义（A选项正确）。第二产程指宫口开全至胎儿娩出，与该产妇情况不符（E选项错误）。针对该产妇的疼痛管理，首选的护理措施是（）A.肌内注射哌替啶B.指导深呼吸与放松技巧C.静脉滴注缩宫素加速产程D.行硬膜外麻醉镇痛E.热敷下腹部缓解疼痛答案：B解析：产妇目前处于潜伏期，疼痛剧烈但宫口未开全，首选非药物镇痛措施。指导深呼吸、放松技巧（如渐进式肌肉放松）可帮助产妇转移注意力，减轻疼痛感知，且无药物副作用，适合潜伏期使用（B选项正确）。哌替啶（A选项）为阿片类镇痛药，适用于产程进展缓慢、疼痛剧烈的产妇，但可能抑制新生儿呼吸，需在胎儿娩出前4小时内避免使用；缩宫素（C选项）用于加强宫缩，与疼痛管理无关；硬膜外麻醉（D选项）多用于活跃期或第二产程，潜伏期一般不首选；热敷（E选项）对宫缩痛缓解效果有限，且可能影响产程观察。若该产妇进入活跃期后，宫缩减弱，持续时间20~30秒，间歇5~6分钟，宫口扩张停滞2小时，此时最可能的诊断是（）A.原发性子宫收缩乏力B.继发性子宫收缩乏力C.不协调性子宫收缩乏力D.胎位异常E.中骨盆狭窄答案：B解析：子宫收缩乏力分为原发性和继发性：原发性乏力指从潜伏期开始即出现宫缩弱、间歇长，宫口扩张缓慢；继发性乏力指潜伏期进展正常，进入活跃期后宫缩减弱，宫口扩张停滞或缓慢（该产妇符合此表现，B选项正确）。不协调性宫缩乏力表现为宫缩极性倒置，产妇持续腹痛但宫口不扩张（C选项错误）；胎位异常（D选项）、中骨盆狭窄（E选项）可能导致继发性宫缩乏力，但需通过检查（如B超、阴道检查）证实，当前最直接的诊断为继发性子宫收缩乏力。专业实践能力（B型题）（共3题，每题1分，共用备选答案，每题只有1个正确答案）（9~11题共用备选答案）A.硫酸镁B.缩宫素C.硝苯地平D.甘露醇E.地塞米松妊娠期高血压疾病子痫前期患者，用于预防子痫发作的首选药物是（）答案：A解析：硫酸镁是子痫前期预防子痫发作的首选药物，其作用机制包括抑制神经肌肉接头传递、缓解血管痉挛、降低颅内压，能有效预防和控制子痫抽搐。使用时需密切监测膝反射、呼吸、尿量（防止镁离子中毒）。缩宫素（B选项）用于引产或加强宫缩；硝苯地平（C选项）为钙通道阻滞剂，用于降低血压；甘露醇（D选项）用于降低颅内压，仅在子痫抽搐时短期使用；地塞米松（E选项）用于促进胎儿肺成熟，均非预防子痫发作的首选药物。妊娠34周早产风险较高的孕妇，为促进胎儿肺成熟首选的药物是（）答案：E解析：对于孕周＜34周、有早产风险的孕妇，需使用地塞米松促进胎儿肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。地塞米松可通过胎盘作用于胎儿肺组织，刺激肺泡表面活性物质合成，用药后48小时效果最佳。硫酸镁（A选项）可用于抑制宫缩保胎；缩宫素（B选项）用于引产；硝苯地平（C选项）可辅助抑制宫缩；甘露醇（D选项）用于降低颅内压，均与促进胎儿肺成熟无关。产后子宫收缩乏力导致大出血时，用于加强宫缩、减少出血的首选药物是（）答案：B解析：缩宫素是产后促进子宫收缩、预防和治疗产后出血的首选药物，其能直接兴奋子宫平滑肌，增强宫缩力度，压迫