（重点）护理考研《基础护理学（第7版）》高频考点速记题库500道-含答案

PAGEPAGE1一、单选题1.某青年,女性,51岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院,经呕吐物送检后逐断为:不宜采用的洗胃液是（）武汉大学11A、1%盐水B、1:20000高锰酸钾C、清水D、2%%碳酸氢钠答案：D解析：详见《基础护理学》第六版P505,第七版P458。“表17-3常用洗胃溶液”(D错,为本题答案)。该患者被诊断为敌百虫中毒,宜采取1%盐水(A)或清水(C),1:15000~1:20000高锰酸钾溶液(B)洗胃。2%碳酸氢钠(D)属于碱性药物,敌百虫中毒患者应禁用碱性药物洗胃。敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速2.对机体有保护作用的呼吸反射是（）西安交通大学04A、肺牵张反射B、呼吸肌本体感受性反射C、咳嗽反射D、黑-伯反射E、呼气性反射答案：C解析：详见基础护理学第3版P231、第6版P260。本题考查咳嗽反射的作用。肺牵张反射又称为黑-伯反射,是一种负反馈调节机制,其生理意义是使吸气不至于过长、过深,促使吸气转为呼气,以维持正常的呼吸节律。(AD错)呼吸肌本体感受性反射参与正常呼吸运动的调节,尤其在呼吸肌负荷增加时发挥更大的作用,即呼吸肌负荷增加,呼吸运动也相应地增强。(B错)防御性呼吸反射包括咳嗽反射和喷嚏反射,都是对机体有保护作用的呼吸反射,其目的是排出呼吸道刺激物和异物。(C对)故本题选C3.呼吸增快常见于（）浙江大学11A、高热B、颅内疾病C、安眠药中毒D、呼吸中枢衰竭E、老年人答案：A解析：详见新编护理学P398、基础护理学第3版P231、第6版P261、第7版P228。本题考查呼吸增快常见的疾病。呼吸过速见于发热、疼痛、甲亢等。(A对)呼吸过缓常见于颅内压增高、麻醉药或镇静药过量、脑肿瘤等呼吸中枢受到抑制的患者。(BCD错)年龄越小,呼吸频率越快,因此老年人的呼吸频率应减慢。(E错)故本题选A4.输液时一旦发生空气栓塞应立即将病人置放（）吉林大学18A、右侧头低足高位B、左侧头低足高位C、右侧头高足低位D、左侧头高足低位答案：B解析：如出现空气栓塞,应立即将病人置于左侧卧位并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的收缩,空气被血液成泡述,可分次小量进入油动脉内,最后逐渐被吸收。②给子高流量氧气吸入,以提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。基础护理第六版P418,第七版P367.5.某尿失禁患者根据护士的指导在锻炼骨盆底肌肉，下列哪项表明患者没有掌握正确的方法（）武汉大学A、先慢慢收缩尿道，再收缩阴道、肛门，同时放松大腿和腹部肌肉B、每次收缩不少于3s，然后放松10sC、每次排尿时停顿或减缓尿流D、在咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌肉，以减轻排尿紧迫感程度等答案：B解析：详见基础护理学第3版P456。本题考查盆底肌肉锻炼方法。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法是患者取立位，坐位和卧位视做排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道，尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松(A对)，每次收缩维持5-10秒，松弛2-6秒(B错)，10-20次。一组每天3次，每次1组，以不觉疲乏为宜，最短时期为3个月。同时训练间断排尿及在每次排尿时停顿或减缓尿流(C对)以及任何尿失禁动作之前收缩盆底肌(D对)。故本题选B6.下列关于化学消毒剂的说法正确的是（）杭州师范大学20A、甲醛可用于物品、空气的消毒B、用于消毒的乙醇溶液浓度应在95%以上C、戊二醛常用于内镜的消毒、灭菌D、经戊二醛消毒后的物品取出可直接使用E、碘酊常用于皮肤、粘膜的消毒答案：C解析：基础护理学P40,注意题目当中是消毒灭菌,参考P40化学消毒灭菌法以及P41表格。第七版36-39页。碘配不能用于黏膜消毒。甲醛对人体有毒性和刺激,不能用于空气消毒。戊二醛消毒后的物品要使用,需用无菌水冲净7.病人赵某,因“上呼吸道感染”入院,体温40℃,神志清楚,护士为她温水擦浴,不正确的是（）杭州师范14A、头部冰袋冷敷,足底放热水袋B、血管丰富处适当延长时间C、心前区、腹部、足底禁止擦浴D、观察患者,发现其面色苍白、发冷,应加快擦浴速度E、擦浴结束后,体温降到39℃以下可取下冰袋答案：D解析：擦浴时观察病人有无寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常等,如有异常,停止拭浴,及时处理;详见第六8.下列属于临时备用医嘱的是（）中山大学22A、prnB、sosC、stD、qdE、po答案：B解析：基护214临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。如索米痛0.5gposos。第七版194页，prn是指长期备用医嘱。9.下列有关约束带使用注意事项的叙述，错误的是（）浙江中医药大学16A、使用前征得患者或家属的同意和签名B、约束带下放棉垫C、15min观察受约束部位D、每4h放松约束带一次E、做好记录及交接班答案：D解析：使用约束带时，每2小时放松约束带一次，每15分观察一次受约束部位的末梢循环情况，包括局部皮肤、温度、感觉，等情况。详见第六版课本P131，第七版118页。10.对疑有颈部损伤的病人开放气道时,应采用哪种方法()武汉大学14A、仰头法B、仰头抬额法C、抬下颌法D、抬颈法E、仰头抬颈法答案：C解析：考察开放气道的方法。头颈部损伤的患者禁用仰头抬颈法;双下颌上提法适用于怀疑有颈部损伤者。详见第六版基础护理学P500。第七版基础护理学P45411.下列不符合取药操作要求的是（）武汉大学14A、取固体药用药匙B、取水剂药液前将药摇匀C、药液量不足1ml,用滴管吸取D、油剂药液滴入药杯后加入适量冷开水答案：D解析：详见第四版《新编护理学基础》P413,药液不足1ml或油剂,先在药杯内倒入少许温开水,用滴管吸取所需药液量。12.准备进行隐血试验的患者向护士咨询午餐的内容护士应该告诉他可以食用的是（）武汉大学15、郑州大学15A、牛肉白菜西蓝花B、鸡蛋菠菜韭菜C、牛奶土豆冬瓜D、毛血旺粉丝胡萝卜答案：C解析：大便隐血试验期为3d,禁食各种动物血、肉类、禽类、蛋黄、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物及药物,故C正确。A选项的牛肉、B选项的菠菜韭菜和D选项的毛血旺均可能导致实验结果假阳性,故错误;来自第四版新编P302,第六、七版已删除该部分内容。13.患者陈先生，20岁，因有机磷农药中毒急诊入院，神志不清，躁动不安。因静脉输液，需用宽绷带限制其手腕活动，使用宽绷带约束时，应重点观察（）安徽医科大学16A、卧位是否舒适B、神志是否清楚C、约束带是否太松D、局部皮肤颜色E、衬垫是否垫好答案：D解析：使用约束带时，注意观察受约束部位的末梢循环情况，包括局部皮肤、温度、感觉，等情况。每15分钟观察一次。详见第六版课本P131。第七版118页。14.因抢救患者未及时记录的。抢教后据实补记的时间是抢救结束后（）复旦大学15、中山大学22A、6h内B、8h内C、1h内D、12h内E、24h内答案：A解析：因抢救未能及时书写病历者，应在抢救结束6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间;详见第六版课本P210。第七版190页。护士被感染肝或艾滋时在24h内要注射抗体15.肌内注射角度为（）吉林大学17A、针头与皮肤呈,20°B、针:头与皮肤呈垂直进针C、针头与皮肤成45°D、针头与皮肤成5°或几乎平行答案：B解析：肌肉注射进针角度为90°。详见第六版课本P373,第七版课本P326.16.孙某,女,25、岁,因产后大出血,避医嘱在经输血前带规准备后,为该患者输入浓缩红细胞2u,输血后约5分钟,患者出现头痛,恶心、四肢麻木,腰背部剧痛,胸闷。体查:T38°C,P108次/min,R24次/min,BP94/68mmfig。该患者很可能发生（）暨南大学12A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒反应答案：B解析：题干中患者输血后出现恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛,提示发生溶血反应。详见基护第六版P434,第七版P367.17.急性肺水肿时病人的体位应采用（）浙江大学12A、端坐位B、俯卧位C、仰卧位D、侧卧位E、头低足高位答案：A解析：第六版基础护理学101页第七版基础护理学92页。左心衰竭严重时会发生急性肺水肿由于极度呼吸困难病人被迫日夜端坐。18.多尿是指24小时尿量超过（）陕西中医药大学A、1000MLB、1600MLC、1800MLD、2000MLE、2500ML答案：E解析：多尿是指24小时尿量超过2500ml。详见第六版课本P328，(详见第七版课本p281).19.静脉注射后的护理措施中,哪一项不妥（）A、严格查核是否做到了三查七对B、且注射过程中密切观察并评估病人的用药反应C、注射时病人诉疼痛应产生拔出针头重新注射D、控制药物注入的速度答案：C解析：详见第六版《基础护理学》P381,第七版《基础护理学》P331。输液过程中要加强巡视,注意观察患者的反应,注射时病人诉疼痛应了解原因再根据情况解决,而不是直接拔出针头。20.患者,男,28岁,不明原因急性腹痛,护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是（）江苏大学A、似痛非痛B、疼痛明显、较重、心跳加快C、疼痛轻微、范围局限D、疼痛明显、心跳减慢E、疼痛剧烈、痛反应剧烈答案：B解析：病人发生急性疼痛时,常伴有血压升高、心率增快、呼吸增快,详见第六版基础护理学P472.第七版基础护理学P419.21.下列有关成分输血的叙述,正确的是（）复旦大学18A、每次输入量为100-200mlB、以新鲜血为宜,必须在36h输入体内C、若同时需输全血,则先输全血D、同时输注多个供血者成分血应遵医嘱给予抗过敏药E、所有成分输血前,均需要进行交叉配血试验答案：D解析：成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前应根据医嘱抗过敏药物,减少过敏反应的发生。答案详见第六版课本P432,第七版P38022.病人,男,75岁,肠瘘一月,治疗后未见好转,今起患者出现意识模糊,肌肉痉挛性抽搐,腱反射减弱,BP89/56mmHg,P120次/分,查血钾3.2mmol/L,血钠108mmol/L,医嘱给予补液治疗,护土应首先输注下列哪种液体为宜?（）浙江大学09A、血浆B、复方氟化钠溶液C、碳酸氢钠D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液答案：B解析：解析详见第七版《外科护理学》P11。重度缺钠:血清Na+＜120mmol/L.病人神智不清、四肢发凉、腱反射减弱或消失,常发生低血容量性休克。根据题干该病人血钠108mmol/L,故首先输注复方氯化钠溶液。23.为患者翻身的操作中下列不正确的是（）扬州大学22A、翻身时需遵循节力原则B、术后患者应先换药再翻身C、颈椎或颅骨牵引者翻身时不可放松牵引D、颅脑手术者应取健侧或平卧位E、为带有引流管的患颈椎或颅骨牵引者翻身前需将引流管夹闭答案：E解析：第六版基础护理学107页第七版基础护理学96-97页。护士应注意节力原则;翻身之前先给病人换药;颈椎或颅骨牵引者翻身时不可放松牵引并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确;颅脑手术者头部转动过剧可引起脑疝导致病人突然死亡故应卧于健侧或平卧;若病人身上有各种导管或输液装置是应先将导管安置妥当翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压以保持导管通畅。24.对长期使用抗生素的患者进行口腔护理时,应特别注意观察患者（）吉林大学15/19、中南大学12A、口腔粘膜有无溃疡B、口腔粘膜有无真菌感染C、口唇有无干裂D、有无口臭E、牙龈是否肿胀答案：B解析：长期使用抗生素和激素的病人,容易导致口腔内菌群失调;详见第六版课本P153。第七版139页,凝血功能障碍表现为出血异常。25.调整病人修养环境哪项正确（）山西医科大学16A、产妇休息室应注意保暖不能开窗B、老年病人的室温应保持在35℃左右C、产房，手术室温度以22-24℃为宜D、病室内应定时开窗通风，每次2小时E、利用红外线进行空气消毒答案：C解析：一般来说，普通病室温度保持在18-22℃为宜，新生儿室、老年病房、产房、手术室以22-24℃为宜。A选项，紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部合成维生素D,因此病房经常开启门窗，让阳光直接射入，对辅助治疗颇有意义；D选项。26.入院评估的第一步是（）浙江中医药大学19A、头部检查B、胸部检查C、腹部检查D、四肢检查E、测生命体征答案：E解析：进行入院护理评估:为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重必要时测量身高。详见第六版课本P86。第七版79页。27.服后不宜立即饮水的是（）杭州师范大学12A、磺胺药物B、止咳糖浆C、酸剂、铁剂D、利尿剂E、抗生素答案：B解析：服用止咳糖浆时不可用温水稀释,服用后也不可立即饮水,因为止咳糖浆的止咳作用,除了由胃肠道吸收发挥作用之外,还会依赖药物的黏稠度来覆盖在咽喉黏膜表面,可以直接作用于局部减少炎症的产生,从而起到止咳的作用。如果稀释或喝了药物之后立刻喝水就会使药物的黏稠度下降,不容易覆盖在局部黏膜的表面而降低药效,第七版课本P31528.患者,男,67岁,高血压病史10年,护土应推荐的饮食为（）中南大学21A、低盐饮食外加猪肝、动物油和蛋黄B、普通饮食外加牛奶、鸡蛋和蛋糕C、普通饮食外加虾米、皮蛋和火腿D、低盐饮食,少食鱼籽,鱿鱼和肥肉E、高热量饮食,避免辛辣食物和含咖啡因饮料答案：D解析：详见基础护理学第6版P309、第7版P265。本题考查医院饮食种类。高血压患者应低盐、低胆固醇饮食,禁止吃胆固醇高的食物,例如:动物内脏,脑,鱼子,蛋黄(A错),动物油;禁止吃咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米(C错),高蛋白饮食适用于高代谢疾病,如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、肾病综合征、大手术后等患者低蛋白血症患者、孕妇、乳母等(B错),高热量饮食适用于能量消耗较高的患者,例如甲亢、结核、大面积烧伤、肝炎(E错)。故本题选D。29.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）浙江医药大学17A、损伤胃食道粘膜B、抑制毒物吸收C、增加毒物溶解度D、生成毒性更强的敌敌畏E、抑制毒物排除答案：D解析：敌百虫禁用碱性溶液例如碳酸氢钠溶液洗胃,因为易分解成毒性更强的敌敌畏。详见第六版基础护理学P505.第七版基础护理学P458.30.为患者进行冷疗时,时间最长不得超过（）扬州大学23A、20minB、30minC、40minD、50minE、60min答案：B解析：详见基础护理学第6版P283、第7版P242。本题考查冷疗法的使用时间。冷热疗法的时间以20-30分钟(B对),如需反复使用,中间必须给1小时的休息时间,防止产生继发效应而抵消生理效应。故本题选B.31.长时间处于多少分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、焦躁、失眠等不适（）西安交通大学04A、50-60分贝B、70-80分贝C、90分贝D、100分贝E、120分贝以上答案：C解析：第六版基础护理学19页。长时间处于多少90dB以上的高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等32.青霉素皮内注射的剂量是（）暨南大学21A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U答案：B解析：青霉素皮内过敏试验注射的剂量为20~50U。详见基础护理学第六版P390,第七版课本P339.33.大量不保留灌肠的目的不包括()A、解除便秘B、分娩前准备C、高热降温D、治疗肠道感染E、肠道手术前准备答案：D解析：治疗肠道感染是保留灌肠的目的。ABCE均为大量不保留灌肠的目的。详见第六版课本P346、350.(详见第七版课本p299).34.外用药物标签颜色为（）天津中医药大学17A、黑色B、紫色C、蓝色D、红色E、黄色答案：D解析：内服药标签为蓝色边、外服药标签为红色边,剧毒药和麻醉药为黑色边。详见第六版课本P357,第七版课本P30835.该患者入院后,出现持续睡眠,醒时完全丧失对时间、地点及人物的定向力,请问该患者的意识状态是（）中山大学15A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：B解析：据题干所述,该患者对时间、地点及人物的定向力完全发生障碍,为意识模糊。A选项嗜睡为最轻程度的意识障碍,病人处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,刺激去除后很快又入睡。C选项昏睡为患者处于熟睡状态,不易唤醒,经压迫眶上神经,摇动身体等强烈刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后马上又进入熟睡状态。D选项浅昏迷为病人意识大部分丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽等可存在。E选项深昏迷为病人意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,偶有深反射亢进或病理反射出现,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁或尿潴留。详见第六版基础护理学P491、492.第七版基础护理学P445、446.36.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是（）扬州大学22A、记录尿量观察患者的病情变化B、保持会阴部的清洁干燥C、引流潴留的尿液D、进行膀胱功能训练E、尿培养检查.答案：A解析：详见基础护理学第6版P334、第7版P287。本题考查留置导尿目的。留置导尿术是抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、尿比重，以密切关注病人的病情变化(A对)，为盆腔手术排空膀胱，使膀胱保持空虚状态;避免术中误伤某些泌尿系统疾病;37.胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（）杭州师范大学12A、1:1B、5:1C、10:1D、15:1E、15:2答案：D解析：胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2,由于此题无该选项,故只能推导出相对的最佳答案,D选项15:1正确。详见第六版基础护理学P501.第七版基础护理学P454.38.鼻饲流质每次注入量不能超过（）暨南大学11A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、500毫升E、600毫升答案：A解析：详见下图,第六版课本P316,详见第七版课本p270。两个版本有差异。39.护生小李指导患者钱某进行沐浴,你认为下列哪项不正确（）中南大学18A、淋浴应进食1h后进行,以免影响消化B、不用湿手接触电源开关C、进浴室后应关窗闩门,避免他人闯入D、盆浴时浸泡时间不可超过20minE、如沐浴过程中感到不适应按铃呼叫答案：C解析：进浴室后勿闩门,将“正在使用”标记挂于浴室门外;详见第六版课本P161。第七版146页。不闩门是为了发生意外时方便急救。第五版上是浴盆浸泡时间不宜超过20分钟,浸泡过久易导致疲倦。第六第七版均为不宜超过十分钟。40.腹部手术后患者采用半坐卧位的目的是（）中南大学12A、减少局部出血B、防止膈下脓肿C、使呼吸困难得到改善D、减轻切口张力缓解疼痛促进舒适E、使腹腔渗出物流入盆腔促进感染局限答案：D解析：腹部手术后病人采取半坐位可松弛腹肌减轻腹部切口缝合处的张力缓解疼痛促进舒适有利于切口愈合。详见第六版课本P101第七版92页A答!—案适用于面部或颈部手术后的患者减少局部出血41.用浸泡法消毒物品,不正确的是（）扬州大学23A、物品在浸泡前必须清洗干净B、物品全部浸泡于消毒剂内C、有轴节的必须打开D、有空腔的物品腔内要注入消毒剂E、消毒时间根据每件物品的性能分别计数答案：E42.李某，男，65岁，因“直肠癌”入院，准备行手术治疗，术前需用双腔气囊导尿管留置导尿，护士到床边后，李某说“昨天护士给隔壁床插尿管时很难插，我看了很害怕!我不要插”。此时护士应首先（）中山大学12A、尊重患者意愿不插导尿管B、告知医生暂缓插管C、耐心教育并给予心理护理D、请家属协助动员E、耐心解释导尿目的并给予心理护理答案：E解析：根据题干所描述，患者之所以抗拒留置导尿是原因看到其他患者留置导尿而产生了害怕的心理，其次是患者不了解留置导尿的目的和重要性。护士应向患者解释为他留置导尿是为了排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤膀胱，再进行心理护理消除患者紧张、害怕的心理。详见第六版课本P334(详见第七版课本p284).43.“全层皮肤缺损,常常可见脂肪、肉芽组织和伤口边缘内卷”的压力性损伤为（）杭州师范大学20A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、4期压力性损伤D、不可分期压力性损伤E、深部组织压力性损伤答案：B解析：常考点,压疮分级与护理措施。浅度溃疡期:全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。基护第六版P169。第七版153页。第七版不可分期:全层皮肤和组织缺损,因创面基底部被腐肉和/或焦痂掩盖而无法确认组织缺失程度。需去除腐肉和/或焦痂后方可判断损伤程度。44.腰椎穿刺后6h内让患者采取去枕仰卧位的目的是（）杭州师范大学17A、防止脑缺血B、防止脑水肿C、预防颅内压降低D、预防颅内压增高E、有利于脑部血液循环答案：C45.有一位药物中毒,病情较重的病人,在不知毒物名称和性质的情况下,护士给病人采取的正确体位是（）浙江大学12A、坐位B、半坐位C、去枕右侧卧位D、左侧域位E、平卧位,头偏向一侧答案：D解析：在不知毒物名称和性质的情况下,对于中毒较重者应取左侧卧位,因左侧卧位可减慢胃排空,延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。46.检查癌细胞,应采集的痰标本是（）浙江中医药大学17A、常规标本B、24h痰标本C、12h标本D、培养标本E、12h和24h痰标本答案：A解析：要明确痰液标本采集的目的分为三大类:①常规痰标本:检查痰液中细菌、虫卵、癌细胞等。②痰培养标本:检查致病菌,为抗生素的选择提供依据。③24小时痰标本:检查量+性状,协助结核杆菌检查。详见第六版基础护理学P462,第七版P409.47.静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容?（）内蒙古医科大学15A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量答案：D解析：核对药液瓶签(药名、浓度、剂量)及给药时间和给药方法,检查药液的质量。答案详见第六版课本P410,第七版P360.48.为左侧偏瘫患者脱穿衣服的顺序应是（）吉林大学15A、先脱右肢,先穿右肢B、先脱右肢,先穿左肢C、先脱左肢,先穿左肢D、先脱左肢,先穿右肢答案：B解析：为病人脱去上衣时先脱近侧,后脱远侧;如有肢体外伤或活动障,应先脱健侧,后脱患侧。协助病人穿好清洁上衣时,先穿对侧,后穿近侧;如有肢体外伤或活动障碍,先穿患侧,后穿健侧;详见第六版课本P163、164。第七版149页。49.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（）中南大学14A、自然环境因素B、生活方式C、生物遗传因素D、健康服务系统E、社会环境因素答案：B解析：生活方式是可以由个人控制的，也是对人体的健康影响最为深远。详见第六版课本P14,第七版课本P12。50.下列药物使用时需要观察尿量的是（）浙江大学12A、硫酸镁注射液B、西地兰C、阿托品D、5%碳酸氢钠E、20%甘露醇答案：E解析：使用甘露醇时要注意监测尿量的变化。51.每日排出量不包括（）浙江中医药大学22A、尿量B、出汗量C、引流量D、出血量答案：B解析：基护215每日排出量主要时为尿量，此外其他途径的排除液，如大便量，呕吐物，咯出物量，出血量，引流量，创面渗液量等。第七版196页。大便以次数记，其他按毫升记录。52.传染病区内正确使用隔离衣的方法是（）青岛大学10A、半污染区,清洁面朝内B、先扣袖扣,再扣领扣C、污染区,清洁面朝外D、消毒双手后再解袖扣E、送消毒时,清洁面朝外答案：E解析：第六版75页,第七版69页。脱下的隔离衣还需要用时,挂在半污染区,清洁面向外,挂在污染区污染面向外(A和C选项错)。B选项:先扣领扣,再扣袖扣;D选项先解开袖口再消毒双手53.下列不符合无菌技术操作的是（）暨南大学23A、铺好的无菌盘有效时限为8hB、已开启的溶液瓶内的溶液可保存24hC、无菌包打开后包内物品使用时限为24hD、无菌包有效期一般为7天E、一份无菌包只能供一位病人使用答案：A解析：铺好的无菌盘有效时限为4h,详见第六版课本P63、第七百课本P5754.关于吸氧下列正确的是（）湖州师范学院15-17A、用石蜡油润滑导管后插入B、慢性缺氧要给予高浓度吸氧C、导管插入后调节至所需流景D、长时间高浓度吸氧可引起吸收性肺不张E、鼻导管每周更换一次答案：D解析：插管前根据病情遵医嘱调节氧流量,故C错;将氧导管前端放入冷开水中湿润,故A错;慢性缺氧给予低浓度给氧,故B错;鼻导管每日更换,故E错;详见第六版课本P271,第七版课本P235-237.55.在肠外营养中,做好输注导管的护理是保证营养支持的基础。以下错误的是（）A、每日或隔日更换进皮处敷料1次B、牢固连接营养导管与输注导管接头C、每次输注结束后应用肝素封管D、从营养导管监测中心静脉压,避免重复置管答案：D解析：禁止从静脉营养导管输入其他液体、药物及血液,也不可从此处采集血标本或测量中心静脉压;详见第六版课本P320,(详见第七版课本p275)。56.患者，男，32岁，慢性细菌性痢疾，护士为其实施保留灌肠时不正确的作法是（）中山大学15A、取右侧卧位B、嘱患者先排空大小便C、插管深度是15-20厘米D、宜在晚上睡觉前进行E、灌肠后保留药液1小时以上答案：A解析：慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠故灌肠时应取左侧卧位;阿米巴痴疾病变多在回盲部，取右侧卧位;详见第六版课本P350，(详见第七版课本p303).57.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护上应明白这样做的目的是（）扬州大学23A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻患者痛苦D、避免出现恶心答案：A解析：详见基础护理学第6版P316、第7版P271。本题考查鼻饲的注意事项。插入胃管约10-15cm时,根据患者具体情况进行插管,若患者为昏迷患者,左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨壁缓缓插入胃管至预定长度,下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度使胃管顺利通过咽部(A对)。故本题选A。58.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（）扬州大学11A、预防感染B、防止羊水流出C、利于引产D、防止脐带脱出E、防止出血过多答案：D解析：胎膜早破产妇采取头低足高位的目的是防止脐带脱垂。详见基础护理学第六版p102。第七版92页。头低足高位适用范围(1)肺部分泌物引流使痰易于咳出。(2)十二指肠引流术有利于胆汁引流。(3)跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力防止下滑。(4)胎膜早破患者59.在静脉注射过程中,发现患者局部肿胀、疼痛,试抽有回血,可能的原因是（）杭州师范大学17A、静脉痉挛B、针头刺入过深,穿破对侧血管壁C、针头斜面一般在血管外D、针头斜面紧贴血管内壁E、针头刺入皮下答案：C解析：针头斜面一半在血管外是静脉穿刺失败的常见原因之一,表现为抽吸有回血,推注药液局部隆起,有疼痛感。详见第六版课本P381,第七版P33160.患者刘某,肺癌切除术后伤口疼痛。下列有关护士对该患者健康教育内容的叙述,错误的是（）杭州师范18A、术后疼痛控制不佳,会引发术后并发症的产生B、镇痛药的不良反应及处理C、可适当夸大疼痛,引起医生的重视并给予积极治疗D、术后镇痛的方式E、术后镇痛的大致费用答案：C解析：对疼痛患者进行健康教育时,应指导患者准确描述和客观叙述,既不能夸大疼痛的程度,也不要忍痛。详见第六版基础护理学P482.第七版基础护理学P431.61.发热过程中,体温上升期的主要表现为（）哈医大21A、体温升高,脉搏细速,四肢冰冷B、体温升高,畏寒,皮肤潮红C、体温升高,心率增快,出汗D、寒战,皮肤潮湿,偶有脱水现象E、体温升高,畏寒,皮肤苍白,干燥无汗答案：E解析：详见基础护理学第6版P239、第7版P208。本题考查体温上升期的表现。体温上升期的主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战。故本题选E。62.在病情观察中,应注意的“患病时变化最敏感的指征”是（）A、生命体征B、自理能力C、瞳孔D、意识E、表情答案：A解析：当机体患病时,生命体征变化最为敏感,因此生命体征观察在病情观察中占据重要的地位。详见基护第六版P491。第七版基础护理学P445.63.冷敷部位为开放性伤口时,最应该注意的是（）山东大学15A、敷布湿度得当,以不滴水为宜B、注意观察局部皮肤情况C、严格无菌操作D、每3-5min更换一次敷布答案：C解析：冷敷部位为开放性伤口时,最应该注意的是无菌操作,需按无菌技术处理伤口;详见第六版课本P286,第七版课本P247.64.直接输血法时,每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（）南昌大学15A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml答案：B解析：一般50ml血中需加入3.8%枸橼酸钠5ml,则100ml需加10ml。详见第六版基础护理学P430,第七版P378.65.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）暨南大学11A、减慢滴注速度B、抬高输液瓶C、加压输液D、适当更换患者体位E、局部热敷答案：E解析：输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应局部进行热敷以缓解痉挛。详见第六版课本P416,第七版p366.66.病室最适宜的温度和相对湿度是(扬州大学21年A、14-16℃，30%-40%B、16-18℃，40%-50%C、16-18℃，50%-60%D、18-22℃，50%-60%E、22-24℃，60%-70%答案：D解析：一般来说，普通病房的温度保持在18~22℃为宜，适宜的病房湿度为50%~60%。详见基础护理学详见第六版课本P18,第七版课本P16。67.下列关于紫外线消毒的描述正确的是（）杭州师范大学20A、空气消毒,每次照射时间一般为15~20分钟B、物品消毒,有效距离不超过2米C、消毒时间,需从开灯5~7分钟后开始计时D、灯管表面应定期用清水擦拭E、紫外线灯管使用时间超过700小时应予以更换答案：C解析：紫外线空气消毒使用方法:有效距离可为1.8-2.2米(第六版内容,第七版已做删除),照射时间不少于30分钟,从开灯5~7分钟后开始计时。详见第六版课本P38,第七版课本P3368.某颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分为7分,该患者的意识状态为（）郑州大学14A、意识清楚B、轻度意识障碍C、中度意识障碍D、昏迷答案：D解析：根据GCS评分表,低于8分为昏迷,低于3分为深昏迷或脑死亡。详见第六版基础护理学P492,第七版P446.69.病人发生休克时,其脉搏多为（）四川大学10A、缓脉B、细脉C、绌脉D、洪脉E、不规则脉答案：B解析：详见基础护理学第6版P248、第7版P217。本题考查细脉的常见疾病。缓脉常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、低温、血钾过高等。(A错)细脉又称为丝脉,常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉狭窄等。(B对)绌脉常见于心房纤颤的患者。(C错)洪脉常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。(D错)故本题选B70.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是（）中山大学A、生命体征B、神志C、瞳孔对光反射D、对疼痛的反应E、肌张力答案：D解析：鉴别昏迷程度主要是看患者对疼痛刺激的反应:浅昏迷为病人意识大部分丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽等可存在。深昏迷为病人意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,偶有深反射亢进或病理反射出现,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁或尿潴留。详见第六版基础护理学P492.第七版基础护理学P445、446.71.应放在干燥处保存的药物是（）浙江大学10A、抗毒素血清B、胎盘球蛋白C、乙醇D、肾上腺素E、棕色合计答案：B解析：第六版、第七版教材已删除该知识点。详见第五版教材及新编护理学。“5.妥善保存根据药物的性质采取相应的保管方法。(1)易挥发、潮解或风化的药物:如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片等,须装瓶盖紧保存。(2)易被热破坏的某些生物制品、抗生素:如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、益生菌、胰岛素、干扰素等,置于干燥阴凉(约20℃)处或冷藏2~10℃保存.”72.以关于冷热疗法干疗和湿法的比较说法正确的是（）暨南大学20A、湿法穿透性比干燥法强B、干法保湿时间较短C、患者更易耐受湿法D、湿法的危险性较小E、湿法易使皮肤干燥答案：A解析：湿热法具有穿透性强、不易使皮肤干燥、体液丢失少且主观感受较好等特点;而干热法具有保温时间长、不会浸软皮肤、烫伤危险性小及更易耐受等特点;详见第六版课本P280,第七版课本P24273.患者女,55岁,以“骨小球骨处”收住院医嘱做艾迪计数。护士在执行医嘱时,做法不正确（）河北大学16A、向患者说明检验目的B、向患者说明起始时间C、向集尿瓶内加入甲苯D、向集尿瓶内加入甲醛E、向接班护士提示按时收取标本并及时送检答案：C解析：甲苯用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。留24小时尿液测艾迪计数需在尿液中加入甲醛,起到防腐和固定尿中有机成分的作用。浓盐酸用于内分泌系统的检查,如17-酮类固醇,17-羟类固醇。详见第六版基础护理学P458,第七版P405.74.患者陈某,男,65岁,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤红,除去压方无法恢复原来肤色,属于压疮的（）暨南大学22A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染答案：B解析：淤血红润期此期为压疮初期,皮肤完整,表现为红、肿、热、痛或麻木,出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏,仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变。详见基护第六版P169。第七版153页。第六版比第七版好辨别,第六版如下:1期:淤血红润期。此期为压疮初期。皮肤完整,表现为红、肿、热、有压之不提色红斑。此期皮肤完整性未被破坏,仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变。2期:炎性浸润期,皮肤的表皮属真皮层或者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,常有永意形成,且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显路潮湿、红润的创面,病人有疼痛感多。无分泌物。3期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重,有分泌物。4期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深和肌肉,可达骨面。坏死组织发果,麻性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,甚至危及生命。75.以下几种情况中会出现瞳孔不等大的是)杭州师范大学20A、有机磷农药中毒B、使用阿托品C、颅内压增高D、脑疝E、吗啡中毒答案：D解析：有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒双侧瞳孔缩小,故排除AE选项。颅内压增高,阿托品中毒出现双侧瞳孔散大,故排除BC,脑疝如小脑幕裂孔疝早期出现单侧瞳孔散大,故选D。详见第六版基础护理学P493.第七版基础护理学P44776.有关尿液评估哪项内容描述不正确（）河北大学A、正常成人尿量1000-2000ml/dB、正常尿ph4.5-7.5C、正常尿比重1.015-1.025D、24小时尿量少于100ml为无尿E、洗肉水样尿液常见于血型不合的溶血患者答案：E解析：出血量多者尿色常呈洗肉水色;溶血患者尿色常为浓茶色或酱油样色。详见第六版课本P326-327(详见第七版课本p380).77.患者，女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士应调节病室温度和相对湿度为（）天津中医药大学17A、14-16℃，15%-25%B、16-18℃，30%-40%C、18-22℃，40%-50%D、18-22℃，50%-60%E、22-24℃，60%-70%答案：D解析：一般来说，普通病室温度保持在18-22℃为宜，适宜的病室湿度为50-60%详见第六版课本P18,第七版课本P16。78.用紫外线灯消毒空气,下列哪项错误（）青岛大学04A、灯管用无水它醇纱布擦净B、消毒过程用纱布遮盖病人的双眼C、灯亮5分钟开始计时D、关灯后须冷却3-4分钟再开E、使用超过2000小时的灯管应更换答案：E解析：空气消毒不少于30min,物品消毒有效距离2560cm,灯管用70-80%乙醇消毒,灯亮5-7分钟后开始计时,灯管每1000h更换(E错)。基护第六版P38。第七版33页,进行消毒操作时应该戴防护镜79.对白血病患者应采取哪种隔离措施（）河北大学16A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离答案：E解析：白血病为保护性隔离。保护性隔离是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。详见基础护理学P71。第七版65页。接触传播的隔离是对确诊或可疑了经接触传播疾病如肠道感染(如伤寒,细菌性痢疾),多重耐药均感染,埃博拉出血热,皮肤感染等采取的隔离与预防80.患者,男性,52岁,收缩压166mmHg,舒张压98mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查:T波低平,病人左上肢正在输液,护士为其测量右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高（）中南大学20、潍坊医学院21A、7.5mmHgB、10mmHg-20mmHgC、21mmHg-23mmHgD、24mmHg-30mmHgE、31mmHg-40mmHg答案：B解析：右侧血压比左侧高10mmHg-20mmHg;下肢血压高于上肢血压20-40mmHg,要注意区分。详见第六版课本P254,第七版课本P22181.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）河南科技大学20A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml答案：C解析：详见基础护理学第6版P334、第7版P287。本题考查放尿的尿量。第一次放尿不得超过1000ml(C对)，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低还可以导致膀胱黏膜急剧充血，出现血尿。故本题选C。82.小量不保留灌肠时溶液液面与肛门距离在（）武汉科技大学20A、20cm以下B、30cm以下C、40cm以下D、50cm以下E、60cm以下答案：B解析：小量不保留灌肠溶液，液面距肛门不能超过30cm。详见第六版课本P349，(详见第七版课本p302).83.洗手主要是清除手上的（）中山大学18A、致病菌B、常驻菌C、厌氧菌D、暂居菌E、正常菌群答案：D解析：洗手是主要是为了清除手上的暂居菌,有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂居菌。详见第六版课本P52,第七版课本P47。常居菌存在于皮肤深层;暂居菌寄居在皮肤表层84.睡前用药的英文缩写是（）浙江中医药大学19A、PC.B、H.SC、D.C.D、A.C.E、C.O答案：B解析：饭后PC、睡前HS、停止DC、饭前AC。详见第六版课本P359,第七版课本P31085.为男患者插导尿管时如遇阻力，正确的处理方法是（）青岛大学12A、先将导尿管退出少许，按摩下腹部后再插入B、转动导尿管，稍用力插入C、嘱患者张口呼吸再缓缓插D、改变体位后再插入E、更换细尿管插入答案：C解析：男患者插导尿管时，若遇到阻力嘱患者张口深呼吸(新编护理学P505)(详见第七版课本p286)86.对于幽门梗阻的患者,为减轻胃粘膜水肿而实施洗胃的最佳时间为（）中南大学19A、餐前0.5-1hB、餐前1-2hC、餐后4-6hD、餐后1~2hE、餐后2-3h答案：C解析：幽门梗阻患者洗胃可在饭后4~6小时后进行。详见基护第六版P506。87.护士给李某插尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角，可以使（）中山大学13A、耻骨下弯消失B、耻骨前弯消失C、耻骨前弯和耻骨下弯均消失D、患者感到舒适E、膀胱颈部肌肉放松答案：B解析：为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角可以使耻骨前弯消失，利于插管，故B正确。详见第六版课本P333，(详见第七版课本p286)。88.以下除哪项外均为病室环境调控的正确描述（）河北大学17A、湿度过高可导致肾脏负担加重B、长时间处于高分贝环境可导致血压升高C、湿度过低对气管切开患者尤其不利D、病室应经常开启门窗让阳光直接摄入E、对于室内易浸水的地面防滑等级应为1级答案：E解析：对于室内易浸水的地面，防滑等级应为3级。详见第六版课本P20,第七版课本P17。89.临终患者表示，“假如再给我一年时间。我会…”该患者的心理反应为（）延安大学18A、否认期B、接收期C、抑郁期D、愤怒期E、协议期答案：E解析：假如...我会...这是协议期患者典型的心理活动。此期病人对生存抱有希望，也肯努力配合治疗。详见第六版基础护理学P525.第七版基础护理学P476.90.实施基础生命支持技术前评估下列哪两项指标最为重要（）吉林大学17A、面色死灰,意识消失B、呼吸停止,瞳孔散大C、大动脉搏动消失,面色死灰D、意识突然消失,大动脉搏动消失答案：D解析：心脏骤停虽出现多种表现,但意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项就可作出心脏骤停的判断,详见第六版基础护理学P499.第七版基础护理学P453.91.红细胞膜上含有A抗原者,其血型为（）江苏大学19A、A型B、B型C、A型或AB型D、B型或AB型E、0型答案：C解析：详见基护第六版425,第七版P375.92.对前来门诊的患者，首先应进行（）暨南大学11A、卫生指导B、健康教育C、预检分诊D、心理安慰E、查阅病案资料答案：C解析：门诊护士应热情接待病人，询问病史，观察病情，根据丰富的临床经验初步判断病情的轻重缓急和隶属专科，给予合理的分诊，做到先预检分诊，后挂号诊疗。详见第六版课本P23,第七版课本P20。93.关于热疗减轻疼痛的机理,描述错误的是（）江苏大学19A、降低痛觉神经的兴奋性B、加速毒素废物的排出C、使肌肉、韧带组织松弛D、降低毛细血管通透性E、消除水肿,解除对神经末稍的压力答案：D解析：冷疗可降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛,同时冷疗使得血管收缩,毛细血管的通透性降低,减少渗出,从而减少由于组织肿胀压迫末梢神经所引起的疼痛(D错);详见第六版课本P281、P289。第七版课本P243,下图红线标注94.某患者患急性盆腔炎护士应指导其采取（）中南大学13A、头低脚高位B、截石位C、侧卧位D、胸膝卧位E、半坐卧位答案：E解析：腹腔.盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔促使感染局限便于引流。同时还可以防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。详见第六版课本P101第七版92页面部或颈部手术后的患者减少局部出血。95.铺备用床操作不妥的是（）武汉大学15A、患者进餐时暂停铺床B、移开床旁桌离床约10cmC、称开床旁椅至床尾正中离床架15cmD、铺床时两脚分开稍屈膝答案：B解析：移开床旁椅放于床尾处向左移开床旁桌距床20cm左右便于铺床头角。详见第六版课本P89。第七版82页。96.现代临终关怀始于20世纪60年代，创始人是（）杭州师范大学17A、桑德斯B、李伟C、黄天中D、崔以泰E、路易斯答案：A解析：现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是英国的桑德斯(D.C.Saunders)，创办了圣克里斯多弗临终关怀院。详见第六版基础护理学P516.第七版基础护理学P467.97.房颤患者常出现以下哪种脉搏异常（）河北大学17A、脉搏骤起骤落急促有力B、在正常脉搏中出现一次提前而较弱的搏动C、脉率明显少于心率D、吸气时脉搏明显减弱或消失E、脉搏波动强弱不一答案：C解析：房颤常出现脉搏短绌,脉率少于心率;详见第六版课本P249,第七版课本P21698.血糖测定,留取静脉血标本的正确方法为（）安徽医科大学17A、血清标本B、血浆标本C、血培养标本D、静脉血标本答案：D解析：血糖测定应采集全血,全血标本指的是抗凝血标本:主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等。2.血浆标本抗凝血经离心所得上清液称为血浆,血浆里含有凝血因子I,适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。3.血清标本不加抗凝剂的血,经离心所得上清液称为电清,血清里不合有凝血因子I,多适合于临床化学和免疫学的检测,如测定肝功能、血清酶,脂类、电解质等。4.血培养标本多适合于培养检测血液中的病原菌。详见第六版基础护理学P451,第七版P396.99.采集全血标本最关键是要防止（）中山大学17A、凝血B、溶血C、细菌污染D、血液稀释E、血液内气体逸出答案：A解析：全血标本即抗凝血标本,试管内加有抗凝剂,防止血液凝固,故A选项正确。血清标本应防止溶血。详见第六版基础护理学P45~2453.第七版P397~398.100.压力蒸汽灭菌法不能用于下列哪种物品的灭菌（）天津医科大学16A、各类器械B、滑石粉C、敷料D、搪瓷E、玻璃制品答案：B解析：压力蒸汽灭菌法不能用油类和粉剂的灭菌。详见基础护理学P36。第七版32页。压力蒸汽灭菌用于而热耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌。101.测量血压时出现假性高读数的原因可能是（）江苏大学17A、血压计袖带宽度太宽B、血压计袖带缠绕过紧C、被测者手臂位置离下心脏D、被测者在进食后立即测量血压E、测量时有放气速度太快答案：D解析：紧,宽,高,不足,血压值偏低;窄,过松,血压值偏高;测量前,运动,激动,紧张,兴奋等情绪,进食,排泄,吸烟,都有可能使血压升高详见基础护理学P254,第七版课本P224102.阿米巴痢疾患者,留取大便标本的容器为（）山西医科大学15A、蜡纸盒B、玻璃皿C、大试管D、加温便器E、塑料盒答案：D解析：阿米巴痢疾检查阿米巴滋养体时应该将便盆加温至人体温度,以保持阿米巴原虫的活动状态,并立即送检。详见第六版基础护理学P461,第七版P408.103.休克患者的脉搏特征是（）扬州大学22A、强大有力B、每隔一个正常搏动后出现1次早搏C、单位之间脉率少于心率D、细弱无力E、动脉管壁变硬,失去弹性答案：D解析：休克患者的脉搏表现为细脉;详见基础护理学P248,第七版课本P217104.术后第三天，患者留置导尿引流出深黄色尿液，应警惕该患者可能发生（）吉林大学18A、少尿B、无尿C、尿潴留D、尿路感染E、术后感染答案：D解析：留置导尿管时尿液出现色深、浑浊、沉淀或有结晶时提示发生泌尿系感染，故D正确。详见百度(详见第七版课本p289).105.窦性心律不齐是（）吉林大学10A、吸气时心率增快,呼气时心率减慢B、吸气时心律变化不规则C、吸气时心率减慢,呼气时心率增快D、呼气时心律变化不规则答案：A解析：补充知识点:呼吸性窦性心律不齐特点是:吸气时交感神经张力增高,心率增快;呼气时迷走神经张力增高,心率减慢,通常是一种正常的生理现象106.某冠心病患者,医嘱:低胆固醇饮食。该患者每日胆固醇摄入里应少于（）湖南师范大学12A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg答案：C解析：低胆固醇饮食,胆固醇的摄入量少于300mg/d;详见第六版课本P309,,(详见第七版课本p265).107.股静脉注射时,下列哪项是错误的（）中国医科大学16A、术者洗手后左手食指、中指应常规消毒B、患者仰卧,下肢伸直C、穿刺部位在股动脉外侧8.6cm处D、进针时针头与皮肤呈直角或45度角E、误入动脉时可观察到鲜红色血液答案：C解析：股静脉位于股动脉内侧0.5cm。详见第六版课本P379,第七版课本P329.108.长期卧床病人，如姿势不正确或不注意活动，常出现（）四川大学08A、手部畸形B、足下垂畸形C、脊柱侧弯D、腰椎间盘脱出答案：B解析：详见基础护理学第6版P199、第7版P179。本题老查长期卧床的并发症。长期活动受限易导致运动系统的并发症为：D腰背痛：2肌张力减弱、肌肉萎缩：3骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折：4关节僵硬、李缩、变形，出现垂足、垂腕、髓关节外旋及关节活动范围缩小。故本题选B.109.某病员计划输入液体2000ml,滴速为50滴/分,8:00开始输液,何时结束(滴系数为15)（）河北大学15A、12:00B、14:00C、16:00D、18:00E、20:00答案：D解析：时间=200015/5060=10h,早上8:00过10小时为18:00。详见基础护理学P415,第七版P365110.程先生20岁擦玻璃时不慎从楼上跌下造成严重颅脑损伤需随时观察、抢救入院后对此病人的护理应给予（）暨南大学12A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、个案护理答案：A解析：随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人应给予特级护理护理要点是严密观察病情变化监测生命体征。详见第六版课本P96第七版88页111.下列哪一项不是临床死亡期的特征（）武汉大学14A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、组织细胞新陈代谢停止答案：D解析：详见《基础护理学》第六版P521，第七版P473。表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。112.护理工作中运用人体力学原则正确的是（）中南大学13A、护士操作时应靠近操作物B、两手持物时应尽量将肘关节伸直C、在低处取物时应双脚并拢弯腰取物D、进行护理操作时为保持美观应两腿并拢E、在移动重物时尽可能避免推或拉答案：A解析：人体力学运用原则:利用杠杆原理;减少身体重力线偏移:操作时身体应靠近操作物体;扩大支撑面积:双下肢前后或左右分开;降低重心;尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力做功:推或拉代替提取。详见第六版课本P118第七版106页。C答案护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时双下肢应随身体动作的方向前后或左右分开站立以增加支撑面:同时屈髋、屈膝使身体呈下蹲姿势降低重心重力线在支撑面内。113.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）杭州师范大学20A、经常清洁尿道B、膀胱内用药C、热敷下腹部D、多饮水，并定时进行膀胱冲洗E、经常更换体位答案：D解析：留置导尿的护理。长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水，并定时进行膀胱中洗(新编护理学P507)详见第六版课本P336。(详见第七版课本p289).114.濒死病人的临床表现（）天津中医药大学17A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反应消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大答案：D解析：濒死期表现为意识模糊，反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，循环系统功能减退，心跳减弱，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸等，详见第六版基础护理学P521第七版基础护理学P473115.患者上消化道出血时粪便的颜色是（）四川大学09A、鲜红色B、陶土色C、果酱样便D、柏油样便E、暗红色答案：D解析：详见基础护理学第6版P340、第7版P293。本题考查粪便颜色。上消化道出血时粪便的颜色是柏油样便(D对)，鲜红色样便见于痔疮或肛裂(A错);陶土色样便见于胆道梗阻(B错);果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾(C错)，暗红色样便见于下消化道出血(E错)。故本题选D.116.下列哪项违背了无菌操作原则（）扬州大学20A、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置B、手持无菌容器时,应托住边缘部分C、倒取无菌溶液时,手不可触及瓶塞内面D、揭开无菌盘的盖巾,双手捏住盖巾的上层外面双角E、戴手套的手不可触及另一手套的内面答案：B解析：移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及无菌容器的内面及边缘。详见第六版课本P60,第七版课本P54。117.体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃以上,体温最低时仍高于正常为（）A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、弛张热答案：E解析：弛张热:体温常在39℃以上,24小时内温差达1℃以上;体温最低时仍高于正常水平;要与稽留热相区分,稽留热是指体温持续升高达到39~40℃,24小时波动范围不超过1℃。详见第六版课本P240,第七版课本P208-209118.血液病患者感染高热时物理降温不能用（）湖州师范大学19A、冰枕B、冰帽C、降温床D、酒精E、温水答案：D解析：血液病病人用乙醇擦浴易导致或加重出血;详见第六版课本P288,第七版课本P248.119.进食大量胡萝卜，尿液呈现（）浙江大学10A、浓茶色B、深黄色C、黄褐色D、酱油色E、砖红色答案：B解析：详见基础护理学第6版P326、第7版P280。本题考查尿液颜色。进食大量胡萝卜尿液呈现深黄色(B对);浓茶色或者酱油色常是由于尿液中含有血红蛋白，常见于溶血(AD错)，恶性疟疾等;黄褐色是由于尿液中含有胆红素，常见于阻塞性黄痘或肝细胞性黄疽(C错);砖红色是由于尿液中含有血液，常见于尿路感染、结石、泌尿系统肿瘤(E错)。故本题选B。120.为昏迷患者做口腔护理时,以下正确的是（）山东大学14A、协助患者漱口B、从门齿至台齿擦净牙齿各处C、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜,D、用开口器时,从门齿处放入答案：C解析：为昏迷患者做口腔护理时血管钳夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内;使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜。昏迷患者禁止漱口,以免误吸,A错误。从臼齿至门齿擦净牙齿各面,B错误。开口器从臼齿放入,D错误;详见第六版课本P152。第七版138页。121.作血气分析的血标本采取后应放置于（）青岛大学12A、清洁试管中密封B、草酸钾抗凝试管中密封C、无菌试管中密封D、枸橼酸钠试管中密封E、肝素抗凝注射器中密封答案：E解析：血气分析的用物:含肝素的试管,防止血液凝固。详见第六版基础护理学P456,第七版P403.122.压疮炎性浸润期处理方法错误的是（）郑州大学17A、保护受损皮肤,减少磨擦B、手臂的水泡均应剪去表皮,用无菌敷料包扎C、预防感染D、小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收答案：B解析：Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤,加强创面水疱内渗液的保护和处理,预防感染。详见第六版基础护理学P174。第七版在压疮的局部治疗与护理中没有像第六版一样明确提出每期护理重点,故参考第六版即可。1期淤血红润期护理重点是去除致病原因,保护局部皮肤,促进局部血液循环,防止压疮继续发展;2期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤,加强创面水疱内渗液的保护和处理,预防感染,3期和4期溃疡期的护理重点是清洁伤口,清除坏死组织,妥善处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长预防和控制感染。123.氧气雾化吸入时,湿化瓶内应（）复旦大学15A、盛温开水B、盛冷水C、盛50%乙醇D、盛生理盐水E、不盛水答案：E解析：氧气雾化吸入时氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释。详见第六版课本P386,第七版课本P336.124.患者,男,59岁,因急性胃溃疡入院治疗,静脉滴注已2周,护士巡视发现患者左手臂沿着静脉走向有一条索状红线,局部肿胀,患者主诉疼痛,患者发生了（）暨南大学23A、发热反应B、空气栓塞C、循环负荷过重D、静脉炎E、肺水肿答案：D解析：详见第六版《基础护理学》P417,第七版《基础护理学》P367。静脉炎的临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛有时伴有畏寒、发热等全身症状125.应放在4℃冰箱内保存的药物是（）安徽医科大学17、扬州大学22A、氮茶碱B、苯巴比妥钠C、泼尼松D、胎盘球蛋白E、青霉素答案：D解析：易被热破坏的某些生物制品和药品:如蛋白制剂、益生菌、干扰素等,应置于2~10°C低温处保存。详见第六版课本P358,第七版课本P308.126.某医院针对近年来发生的输液污染事故进行原因分析,下列选项中,不属于输液微榄污染的原因是（）中南大学21A、输液过程中反复穿刺溶液瓶橡胶塞产生的橡胶碎屑B、配制药液时输液袋不慎破损C、切割安瓿的玻璃碎屑落入液D、药品生产过程中混入异物E、药液输注速度过快答案：E解析：输液微粒的来源:①药液生产制作工艺不完善,混入异物与微粒,如水、空气、原材料的污染等。②溶液瓶、橡胶塞不洁净,液体存放时间过长,玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡时间过久,腐蚀剥脱形成输液微粒。③输液器及加药用的注射器不洁净。④输液环境不洁净,切割安瓿,开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等,均可导致微粒进入液体内,产生输液微粒污染。详细见第六版基础护理学P419+420,第七版P369127.患者女,26岁,失恋服毒自杀,被家人发现送医院抢救,洗胃过程中流出血性液体,护士应来取的措施是（）15A、停止操作,通知医生B、降低洗胃机吸引压力C、遭入止血剂以止盘D、灌入蛋清水,保护胃粘膜答案：A解析：洗胃过程中注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性,应立即停止洗胃,采取相应急救措施。第七版基础护理学P460.128.禁用冷疗的疾病是（）暨南大学12A、踝关节扭伤2天内B、中暑高热C、麻疹高热D、急性白血病高热E、扁桃体术后答案：C解析：经百度得麻疹高热一般不建议用冷疗,高热是麻疹的一个明显临床症状,皮疹是麻疹的主要症状,发病以后是需要发散出来的,如使用冷疗会影响皮疹发出来,会加重病情,延长病程129.无盐低钠饮食原则下列错误的是（）青岛大学10A、必须控制食物中自然存在的钠含量B、禁用腌制品C、禁用含钠食物和药物D、每天控制食物中钠含量＜0.7gE、适用于重度高血压水肿较重患者答案：D解析：区分无盐饮食与无盐低钠饮食,需满足无盐饮食和低钠饮食两个标准;详见第六版课本P301。无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐烹调,饮食中含量＜0.7g/d,低钠饮食:需控制摄入食品中自然存在的含钠量,一般应＜0.5g/d。(详见第七版课本p265)。130.磷化锌灭鼠药中毒时,禁忌使用的洗胃剂是（）河北大学14A、高锰酸钾B、碳酸氢钠C、油类D、硫酸镁答案：C解析：磷化锌易溶于油类物质,中毒后应用1:15000~1:20000高锰酸钾,忌用油类、脂肪类食物,以免促使磷的溶解吸收。详见第六版基础护理学P505.第七版基础护理学P459.131.以下患者中适宜用口腔测量体温的是（）青岛大学14A、口鼻手术患者B、肛门手术患者C、呼吸困难患者D、婴幼儿患者E、昏迷患者答案：B解析：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;详见第六版课本P246132.双侧瞳孔扩大见于（）A、脑疝早期B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、虹膜炎E、颅内高压答案：E解析：详见《基础护理学》第六版P493,第七版P447。“双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高(E对)、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态”。本题考查双侧瞳孔扩大。正常瞳孔呈圆形,位置居中,边缘整齐,两侧等大等圆。瞳孔散大是指瞳孔直径大于5mm,双侧瞳孔散大常见于颅内压增高(E对)、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2mm,如果瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔;双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。133.美曲膦酯中毒时,应选用下列哪种灌洗液最为适宜（）杭州师范大学17A、冰水B、2-4%碳酸氢钠C、1%盐水D、5%硫酸铜E、1:15000-1:20000高锰酸钾答案：E解析：美曲膦酯即敌百虫,需用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃,禁用碱性药物。详见第六版基础护理学P505.第七版基础护理学P458.134.下列关于光线对人的作用不正确的是（）苏州大学23A、红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B、适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快C、紫外线有强大的杀菌作用D、可见光、红外线、紫外线、各种射线都有很强的生物学作用E、光线对人的心理无作用答案：E解析：第六版基础护理学19页。可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用；适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快；紫外线有强大的杀菌作用；日光可以使人舒适愉快，减少病人与外界的隔离感。135.护士职业防护化疗药物损伤的不正确做法是（）河北大学17A、处理正在化疗患者的呕吐物应穿隔离衣、戴手套B、如药液溢到桌面应立即擦掉C、静脉给药应戴口罩手套D、化疗护士应定期检查肝肾功能E、接触过化疗药物的用品使用后应放置在专用容器中封闭处理答案：B解析：化疗药物外溢，应立即标明污染范围，水剂药物用吸水纱布垫吸附。详见第六版课本P140。第七版128-129页。药物溢出处理流程：打开化疗药物防溢箱，并放置警示牌。D护士应佩戴N95口罩、面罩穿防护服、鞋套，戴双层无粉乳胶手套将吸水介质覆盖于溢出区域上，迅速吸干药液防止扩散，封于自封袋中。再用一次性纱布或吸水介质依次蘸取含氯消毒液、清水和75%乙醇，由外向内擦拭溢出处，并将废弃物封于自封袋中，再装入有化疗药物标识的医疗废物专用袋。3脱去防护用品，先脱去第一层手套，再依次脱去面罩、防护服、口罩、鞋套、内层手套，置于医疗废物专用袋并封口，由专人处理。136.为患者降温擦浴的时间一般应在20分钟内完成,其目的是()中山大学17A、防止加重病B、有利于减轻头痛C、防止发生继发效应D、加速擦浴反应E、预防发热引起寒颤答案：C解析：用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应。因此,冷、热治疗有适当的时间,以20~30分钟为宜;详见第六版课本P279。第七版149页137.输血过程中哪种做法不妥（）暨南大学20A、备血时严禁同时为两个患者采集标本B、取血时应认真做好三查八对C、取回的血不可随意加温D、连续输注两袋血时应及时更换E、血液内不可随意加入药物答案：D解析：有更新:如果需要输入两袋以上的血液,前一袋血输尽时用生理盐水冲洗输血器后,再接下一袋血继续输注。(避免两袋血之间接触发生反应)详见第六版教材P429、第七版教材P378。138.某老年患者因失眠，按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠，下列操作中哪项不妥（）武汉大学11A、嘱患者先排便B、左侧卧位C、压力要低D、肛管插入直肠5～7cm答案：D解析：详见基础护理学第6版P350、第7版P303。本题考查保留灌肠注意事项。保留灌肠操作前应排空大小便(A对)，患者取左侧卧位(B对)，排气后成人轻轻插入肛门15~20cm(D错)。故本题选D139.周先生，49岁。患慢性痢疾，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是（）江苏大学17A、嘱病人先排尿、排便B、安置右侧卧位C、插入肛管15-20cnD、液面距肛门＜30cmE、保留灌肠时间为1小时以上答案：B解析：慢性痢疾应取左侧卧位。详见第六版课本P351(详见第七版课本p303)140.患者何某,男性,33岁。因高热行乙醇擦浴,置冰袋于头部是为了（）青岛大学10、大连大学14A、防止脑水肿B、提高脑组织对缺氧的耐受C、防止头部充血D、有利于脑细胞功能的恢复E、防止心律失常答案：C解析：头部置冰袋可助于降温并防止头部充血而致头痛;详见第六版课本P287,第七版课本P248.141.下列关于营养素的阐述,错误的是（）杭州师范大学20A、碳水化合物有抗生酮作用B、维生素D能促进钙的吸收C、维生素E有抗氧化作用D、硒缺乏可导致克汀病E、锌与食欲和免疫功能有关答案：D解析：碘缺乏引起克汀病,又称呆小症;克山病又称地方型心肌病,主要病因是硒缺乏(D来自百度);ABCE选项均详见第六版课本P302表格;详见第六版课本P302,(详见第七版课本p276)。142.下列哪项不是疼痛的特征（）江苏大学18A、疼痛是一种不舒适的感觉B、疼痛是一种对身心有危险的警告C、疼痛使个体防御功能增强D、疼痛使人的整体受到侵害E、疼痛是一种主观感受答案：C解析：疼痛不能使个体防御功能增强(C说法错误)。剧烈的疼痛可引发休克等一系列机体功能变化。疼痛不但限制患者的活动,降低食欲、影响睡眠,而且使患者丧失生的希望,导致抑郁自杀。详见第六版基础护理学P470。第七版基础护理学P416补充知识点:疼痛具有以下共同特征:疼痛是个体受到侵害的危险警告,常伴有生理、心理、行为和情绪反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉;疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。143.抢救DDV中毒病人的首选措施是（）四川大学03A、使用复能剂B、处理肺水肿C、使用阿托品D、清除毒物答案：D解析：详见《基础护理学》第六版P504,第七版P458。敌敌畏中毒应尽快洗胃,清除胃内毒物,减少毒物吸收。144.患者男64岁因肺心病导致呼吸困难采取半坐卧位的原因是（）江苏大学18A、使患者逐渐适应体温变化向站立位过渡B、减轻腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、减少局部血E、减轻心脏负担答案：E解析：：E【解析】胸部疾病.胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。卧位减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。详见第六版课本P100。第七版91页，B答案：腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口处的张力，缓解疼痛，促进舒适，利于切口恢复；C答案盆腔手术后或有炎症的患者采用半坐卧位可使感染局限，便于引流。145.患者,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是（）扬州大学A、呼吸暂停,