（重点）护理考研《外科护理学》高频考点速记题库500道-含答案

PAGEPAGE1一、单选题1.尿三杯试验中，若第一杯尿液异常，提示病变在（）江苏大学17A、后尿道B、膀胱三角区C、前尿道D、膀胱颈部E、肾脏答案：C解析：尿三杯试验中，若第一杯尿液异常，提示病变在尿道：第3杯尿液异常提示病变在膀胱颈部或后尿道：若3杯尿液均异常，提示病变在膀胱或上尿路详见外科护理学第六版P6072.患儿，7岁，在家玩耍不慎打翻开水瓶，双下肢(包括臀部)被开水烫伤后皮肤出现大水疱、疼痛明显，水疱破裂创面鲜红色。该患儿的烧伤面积和烧伤深度为（）哈医大21A、浅Ⅱ40%B、深Ⅱ40%C、浅IⅡ46%D、深Ⅱ46%E、浅Ⅱ50%答案：A解析：儿童双下肢面积=【46-(12-年龄)]%=46-5=41%(根据课本教材，表格里是45-(12一年龄)，但其文字部分的表述又是46-(12-年龄)，故可将两个数值代入计算，取最接近的值)。皮肤出现大水疱、疼痛明显，水疱破裂创面鲜红色属于浅二度烧伤。因此选A。详见第六版外科护理学P152，第七版外科护理学P135。3.甲状腺术后病人取半坐位的主要目的是（）河北大学14A、减轻心脏负担B、利于伤口愈合C、有利于呼吸D、防止炎症扩散E、减少局部出血答案：E解析：半坐卧位能够减少出血，防止因出血引起的呼吸困难和窒息，利于引流和呼吸，详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P235.基础护理学第六版P100，第七版P91.某些面部及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(35-36共用题干)女性35岁。颈前区肿块10年)近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，Bp₁20/60mmhg:无突眼，甲状腺Ⅲ°肿大，结节状，心电图示；窦性心律不齐。4.脑室引流的位置是：引流管开口（）苏州大学10A、高于侧脑室30cmB、高于侧脑室10-15cmC、低于侧脑室10-15cmD、低于侧脑室30cm答案：B解析：脑室引流管开口高于侧脑室平面10-15cm;详见第六版课本P221脑室引流的护理，第七版教材P189。5.张女士，45岁。肠梗阻术后第4日，体温38.6℃自诉伤口疼痛，偶尔咳嗽。查体：伤口红肿有压痛。应首先考虑出现哪些情况（）河北大学18A、外科手术热B、感冒C、肺炎D、切口感染E、切口缝线反应答案：D解析：详见外科护理学第6版P477、第7版P401。肠梗阻并发症的护理中应鼓励患者早期下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止发生肠粘连(A对)一旦患者出现腹痛腹胀、呕吐，应采取适当进食、胃肠减压，来纠正水电解质及酸碱失衡。饮用碳酸饮料可能会加重胃肠道的紊乱，致使肠梗阻的再次发生(B错)6.患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛，呕吐，肛门停止排气和排便；体检：右阴囊可见一梨状肿块，有触痛，平卧后肿块不消失。最有可能诊断是（）首都医科大学21A、嵌顿性腹股沟斜疝B、嵌顿性腹股沟直疝C、绞窄性股疝D、睾丸鞘膜积液E、睾丸扭转答案：A解析：斜疝好发年龄多为儿童和成年人，发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。表现为疝块突然增大。并伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。详见第六版教材410;外科护理学第七版P3597.最可能的疾病是（）A、泌尿系肿瘤B、肾损伤C、尿道损伤D、前列腺增生E、肾和输尿管结石答案：E解析：肾结石和输尿管结石病人的主要症状为肾区疼痛（肾绞痛）和血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。肾绞痛的典型表现为突发性严重疼痛，疼痛位于腰部或上腹部，沿输尿管放射至同侧腹股沟，甚至涉及同侧睾丸或阴唇。详见第六版课本P650，第七版课本P517页。8.骨折与脱位均具有的特殊体征是（）浙江中医药大学20,江苏大学18A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音答案：B解析：骨折的特有体征包括畸形，反常活动和骨擦音;关节脱位的体征包括畸形，弹性固定，关节盂空虚。详见第六版课本P709、742，第七版课本P562、593。9.女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁紧张，阵发性腹痛，住院期间若需手术检查下列哪项指征错误（）苏州大学14A、腹部透视发现胃扩张B、血压明显下降C、X线检查示膈下游离气体D、腹痛进行性加重答案：A解析：胃扩张不是手术探查的指征。详见第6版外科教材P422-423。第七版教材372页10.进行乳房触诊的最合适时间是（）浙江大学2005A、月经前3天B、月经期C、月经干净后1-2天wD、月经干净后5~7天E、月经干净后7-10天答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P302，第7版课本P259。乳房触诊检查时间最好选在月经周期的第7—10日，或月经结束后2—3日，已经绝经的女性应选择每个月固定的1日检查。根据题意，C选项为最合适的答案，记住该知识点即可。11.患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，有助于鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的是（）安徽医科大14A、关节功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、肘后凸起，患肢处于半屈曲位答案：D解析：肱骨髁上骨折的肘后三角关系正常，而肘关节脱位的肘后三角关系失常。两者的鉴别点就是肘后三角关系是否正常。详见第六版课本P717、747，第七版课本P573、597。12.女性，47岁，行右乳腺癌根治术后，其右上肢功能锻炼应达到的目标是（）郑州大学15A、手经头顶摸到对侧耳朵B、手指爬墙到肩部的高度C、肘能自如屈伸D、手能摸到同侧耳朵答案：A解析：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂.术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，做抬高患侧上肢（将患侧肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）手指爬墙（每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。详见内科护理学第六版P300。第七版外科护理学P25813.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）杭州师范大学18A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血答案：A解析：该病人为失血导致的休克，伴有出血不止，首要措施是立即补充血容量，然后迅速采取措施控制出血。考察:休克的处理原则。详见第六版课本P39/第七版课本P3514.开颅手术后意识恢复，24小时内又昏迷，首先考虑（）中南大学14A、脑水肿B、颅内感染C、脑缺血D、继发颅内出血E、以上均不是答案：D解析：颅内出血是术后最危险的并发症，多发生在术后24—48小时；临床表现为意识清醒后又逐渐嗜睡甚至昏迷：详见第六版课本P254，第七版教材P216。15.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）中南大学09A、T3.T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率答案：D解析：术前必需的检查：①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为+10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度中亢，+60%以上为重度中亢。2）颈部曲线检查，③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。详见第六版外科护理学P279，第七版外科护理学P23916.AOSC的临床表现为（）浙江大学10、武汉科技大学20A、Charcot三联症B、MODS综合征C、Reynolds五联征D、Murphy征E、Mirrizzi综合征答案：C解析：详见外科护理学第6版P560、第7版P466。急性梗阻性化脓性胆管炎简称AOSC，其除了夏柯式三联征，还有休克和中枢神经受抑制的表现，简称雷诺（Reynolds）五联症（C对）。17.下列哪种肿瘤对放射治疗高度敏感（）浙江大学12A、淋巴组织肿痛B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌答案：A解析：详见外科护理学第六版P182、第七版P154。对射线高度敏感的有淋巴造血系统肿瘤，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤等低分化肿瘤。18.机械性肠梗阻最主要的体征是（）湖州师范19A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、腹肌紧张、压痛D、腹部可见肠型及肠蠕动波E、腹部移动性浊音答案：D解析：记忆题，视诊内容。详见第6版外科护理学p473，外护第七版398。19.肠壁静脉曲张，提示有（）杭州师范大学18A、肾疾病B、心功能不全C、髂血管栓塞D、门静脉梗阻E、上肢静脉曲张答案：D解析：门静脉梗阻可引起静脉交通支扩张使肠壁静脉曲张。详见第六版外科护理学p533，第七版P435。20.急性阑尾炎患者术后48小时宜采取（）河北大学A、俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧位D、屈膝仰卧位E、半坐卧位答案：E解析：利于引流及呼吸。详见第6版外科教材P490,外护第七版41121.对怀疑肠梗阻病人禁忌做以下哪项检查（）苏州大学16A、肛门直肠指检B、钡剂灌肠造影C、口服钡餐透视D、血气分析答案：C解析：记忆题，与幽门梗阻同理，需要禁食、胃肠减压。口服钡餐容易加重症状，详见第6版外科护理学p474，外护第七版p400。22.诊断腹膜炎的主要临床依据是（）浙江中医药大学17/21A、腹部胀痛B、腹肌紧张、压痛及反跳痛C、腹部立位平片有多个小液平面D、发热E、脉搏快速答案：B解析：腹膜炎三联征:腹肌紧张、压痛、反跳痛。详见第6版外科教材P442.考查腹膜炎的临床依据。第七版外护348页23.在腹外疝中最容易发生嵌顿的是（）杭州师范大学14、上交21、浙江中医药大学10A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、脐疝答案：C解析：在腹外疝中，股疝最容易发生嵌顿，高达60%。详见第6版教材414页。外科护理学第七版P36424.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括（）扬州大学22A、进行性呼吸困难B、体温升高C、心率快，血压升高D、疼痛进行性加重E、意识障碍答案：D解析：脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症，通常发生在骨折后48h内，典型表现有进行性呼吸困难、发绀、低氧血症可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡，胸部X线显示有广泛性肺实变。详见第六版课本P709，第七版课本P563页。25.骨折后以肌肉舒缩活动为主要形式的功能锻炼在伤后（）中南大学14A、1-2周B、3-4周C、5-6周D、7-8周E、9-10周答案：A解析：术后1-2周，此期病变部位可能由于疼痛，肿胀导致肢体活动受限，因此功能锻炼应以肌肉等长舒缩运动为主;而身体其他部位应加强各关节的主动活动。详见第六版课本P701页，第七版课本P571页。26.甲状腺大部切除术后立即发生声音嘶哑，提示（）苏州大学09、浙江中医药大学19A、甲状腺危象先兆B、喉返神经损伤C、喉头水肿D、喉上神经损伤答案：B解析：一侧喉返神经损伤的表现为声音嘶哑；详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P23627.关于小脑幕切迹疝的临床表现，错误的是（）青岛大学17A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍答案：B解析：小脑幕切迹疝无颈项强直，B为枕骨大孔疝的症状;枕骨大孔疝生命体征改变早，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P223，第七版教材P191小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，严重时可出现去大脑强直发作。28.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是（）浙江中医药18A、营养不良B、神经损伤C、废用性肌肉萎缩D、缺少功能锻炼E、关节内骨折答案：D解析：骨折晚期的并发症，关节僵硬主要是骨折以后病人长时间的不活动，特别是长时间的关节部位不屈伸活动以后，导致的关节周围的韧带关节囊导致粘连软缩情况，而病人在骨折后肌下的活动时，或者屈伸关节是会出现关节部位明显的僵硬疼痛情况。这种情况通过日常的功能锻炼，特别是关节部位的屈伸活动，逐渐前拉开粘连软缩的韧带关节囊恢复韧带关节囊正常的弹性，才会逐渐的恢复，如果功能锻炼不及时，容易导致病人后期关节活动受限情况，因此在骨折卧床期间，嘱病人加强肢体的功能锻炼以达到预防关节僵硬。详见第六版课本P711，第七版课本P571。29.儿童正常颅内压为（）吉林大学14A、50-100mmH₂OB、70-150mmH₂OC、70-200mmH₂OD、100-200mmH₂O答案：A解析：成人正常颅内压为70~200mmH20，儿童正常颅内压为50~100mmH20。详见第六版课本P213，第七版教材P182。30.某男，50岁，不慎跌倒在地，右侧髋部疼痛，站立和走路时疼痛更为明显。为明确诊断，应行下列哪项检查（）青岛大学10A、B超B、CTC、X线D、骨扫描E、MRI答案：C解析：X线检查:是骨折首选且常规的检查方法。对怀疑骨折或临床表现已明确骨折者都应进行X线检查，以了解骨折的部位、类型和移位情况。检查必须包括正、侧位及邻近关节，并加健侧以便对照。详见第六版课本P711，第七版课本P564。31.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是()延安大学18、上交16、杭州师范15、苏州大学11A、伤后一侧瞳孔立即散大B、双侧瞳孔不等圆C、双侧瞳孔大小多变D、一侧瞳孔进行性散大E、双侧瞳孔缩小答案：D解析：小脑幕切迹疝的瞳孔变化早期患侧动眼神经受损患侧瞳孔变小，随后患侧瞳孔逐渐散大。受伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。详见第六版课本P223，第七版教材P191。32.器官移植术后慢性排异反应的正确陈述是（）杭州师范大学18A、术后1～2周内发生B、术后24小时内发生C、突发寒战、高热D、移植器官功能逐渐减退E、移植器官肿大、局部疼痛答案：D解析：慢性排异反应发生在术后数月甚至数年，临床以移植器官功能逐渐减退为主要表现。详见第六版课本P186，第七版教材P165。33.患者，男，50岁。诊断为桡骨远端骨折(Colles骨折),其典型的畸形是。（）浙江中医药大学19A、正面看呈刺刀样B、正面看呈餐叉样C、侧面看呈刺刀样D、局部肿胀E、缩短畸形答案：A解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，前臂旋前导致，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位，表现为患侧腕关节局部疼痛、皮下瘀斑、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现:侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。详见第六版课本P720页，第七版课本P575页。34.门脉高压症行断流术的主要目的是（）杭州师范大学14A、止血B、迅速降低门脉压力C、减轻腹水D、逆转肝硬化E、预防肝癌答案：A解析：门体分流手术和断流手术的区别。分流术是通过在门静脉系统与腔静脉系统间建立分流通道，降低门静脉压力，达到止血的一类手术。断流术是阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的。详见第六版外科护理学p539，第七版P437。35.管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是（）中山大学12A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀答案：B解析：管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是疼痛。详见第六版课本P700页，第七版课本P570页。36.急性阑尾炎的主要症状是（）哈医大18A、恶心呕吐B、压痛C、肌紧张D、寒战高热E、转移性右下腹疼痛答案：E解析：详见外科护理学第6版P486、第7版P408。典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，6~8h后疼痛转移并局限于右下腹。37.留置闭式胸膜腔引流的患者引流管脱出，首先要（）扬州大学23A、立即报告医生B、用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流C、把脱出的引流管重新插入D、给患者吸氧E、急送手术室处理答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P314，第7版课本P272。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理，38.陈先生，26岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血行血培养及抗生素敏感试验，抽血最佳的时间是（）杭州师范大学17A、寒战、高热时B、静脉滴注抗生素时C、发热间歇期D、抗生素输入后答案：A解析：详见第六版课本P134，第七版P119。病人寒战、高热时静脉采血进行细菌培养,较易发现致病菌，故抽血行血培养及抗生素敏感试验，抽血最佳的时间为寒战、高热时。39.成年人颅内压的正常值范围是（）杭州师范大学18、山东大学15A、60～180mmH₂OB、70～150mmH₂OC、70～200mmH₂OD、80～210mmH₂OE、90～190mmH₂O答案：C解析：小脑幕切迹疝无颈项强直，B为枕骨大孔疝的症状:枕骨大孔疝生命体征改变早，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P223，第七版教材P191小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，严重时可出现去大脑强直发作。40.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解（）复旦大学17A、梗阻原因B、梗阻部位C、梗阻发生速度D、梗阻是否绞窄E、病人的营养状况答案：D解析：记忆题。绞窄最重要，绞窄提示病情危重。详见第6版外科护理学p476，外护第七版401。41.以下关于低位肠梗阻与高位肠梗阻的比较，错误的是（）杭州师范大学19A、高位肠梗阻易发生代谢性碱中毒B、低位肠梗阻易发生代谢性酸中毒C、感染中毒症状以高位肠梗阻更显著,D、低位肠梗阻更晚发生呕吐E、低位肠梗阻腹胀更为明显答案：C解析：感染中毒症状以低位肠梗阻明显，梗阻以上肠内细菌数量显著增加。详见第6版外科护理学p472，外护第七版397。42.张力性气胸首要的现场急救措施是（）浙江大学10A、输血、补液抗休克治疗B、迅速排气减压C、剖胸探查D、气管插管E、气管切开答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P311，第7版课本P269。迅速排气减压：是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理。43.17岁女性左大腿下端肿痛2月余。X片显示股骨下端有境界不清的骨质破区，骨膜增生及放射状阴影，两端见骨膜三角。最可能发生了（）杭州师范大学16、青岛大学14A、骨结核B、骨炎C、骨肉瘤D、骨转移癌E、骨巨细胞瘤答案：C解析：骨肉瘤X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。详见第六版外科护理学P806，第七版外科护理学P647.44.膀胱癌最重要的临床表现是（）杭州师范大学19A、尿频B、尿痛C、无痛性间歇性血尿D、尿失禁E,尿潴留答案：C解析：大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，血尿是膀胱癌最常见的症状。通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。详见第六版课本P662，第七版课本P531页。45.影响青枝骨折愈合的各项因素中，最不重要的是（）武汉大学12A、年龄B、骨折复位的类型C、骨折发生的部位D、局部血液循环答案：A解析：影响骨折愈合的因素包括全身因素、局部因素和治疗方法的影响。全身因素包括年龄和健康状况。局部因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入和感染。治疗方法的影响包括反复多次的手法复位、治疗操作不当、骨折固定不牢固和过早或不恰当的功能锻炼等。青枝骨折主要发生在儿童身上，受年龄影响小。详见第六版课本P708页，第七版课本P562。46.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（）四川大学14A、低钙血症B、高钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症答案：D解析：高钾血症易使心脏骤停于舒张期(对比:低钾出现收缩期停搏)，第七版教材仅说明会出现心搏骤停，未说明停于舒张期。考点:高血钾的临床表现细节题。详见第六版课本P20/第七版课本P1647.由于胰酶或坏死组织液沿后腹膜间隙渗到腹壁下，重症患者的两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，此征称（）安医大17A、Cullen征B、Murphy征C、Grey—Turner征D、Janeway征答案：C解析：在腰部、季肋部门和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；详见第六版课本P573、第七版P475。48.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）杭州师范大学15A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现答案：C解析：嵌顿性疝如不能解除，发生血运障碍导致血流完全阻断即为绞窄性疝。详见第6版教材408页。外科护理学第七版P35849.门静脉高压症最凶险的并发症（）湖州师范16A、肝肿大B、腹水C、脾功能亢进D、腹壁静脉曲张E、食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血答案：E解析：曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，即刻发生急性大出血，并引发休克;详见百度+详见第六版外科护理学p536，第七版P439。50.硬膜外麻醉后需平卧4-6小时，其原因是（）哈医大21A、减轻药物吸收后的毒性反应B、有利于维持血压稳定C、防止呕吐误吸D、防止术后头痛E、有利于保持呼吸道通畅答案：B解析：硬膜外麻醉后不会引起头痛，但是因为交感神经阻滞后，血压多受影响，所以术后需平枕卧位4-6h有利于维持血压平稳，故选B。见于第六版外科护理课本P92、第七版P84.51.代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是（）浙江大学12A、呼吸浅而快B、呼吸浅而慢C、呼吸深而快D、呼吸深而慢E、呼吸不规则答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P26，第7版课本P23。代谢性酸中毒时呼吸代偿表现:典型的症状为代偿性呼吸加深加快，呼吸频率可高达40-50次/分。酮症酸中毒时呼出的气体有酮味。52.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选（）安医大09A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖生理盐水C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、低分子右旋糖酐答案：D解析：休克病人扩充血容量首选平衡盐或人工胶体液。详见第六版课本P41./第七版课本P3753.张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是（）扬州大学18A、开始发热的时间和严重程度B、腹痛的部位、范围和性状C、腹腔引流管引流出营养液类似液体D、胃肠减压管引流液的量和性状E、有无休克等全身反应答案：C解析：若病人突然出现腹痛、造瘘管周围渗出或腹腔引流管引流出类似营养液的液体，应怀疑喂养管移位致营养液进入游离腹腔。详见第6版教材P58，第七版外护52页。54.肾癌血尿的特点是（）四川大学10A、镜下血尿B、腰痛后血尿C、全程肉眼血尿，终末加重D、无痛性肉眼全程血尿E、初始血尿答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P667，第7版课本P536。血尿常为无痛性、间歇性，表明肿瘤已经侵犯肾盏、肾盂。55.女，35岁。行“局麻下颈部脂肪瘤切除术”。实施局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，该患者最可能的诊断是（）杭州师范大学20、郑州大学15A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、脑血管意外D、急性心肌梗死E、高血压危象答案：B解析：局麻药毒性反应表现为中枢责性表现：舌或口唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视物模糊、言语不清、肌肉抽搐、意识不清、惊厥、昏迷，甚至呼吸停止；心血管毒性表现：传导阻滞、血管平滑肌和心肌抑制，出现心律失常、心肌收缩力减弱、心排血量减少、血压下降甚至心搏骤停。该患者突然烦躁不安、呼吸急促、胸闷、继之四肢抽搐、惊厥这些都属于局部麻醉的毒性反应，改选B，详见第六版课本P88.第七版P80。56.患者因全身多发性骨折入院，目前评估发现病人烦躁不安，皮肤口唇苍白，四肢湿冷，脉搏约20次/分、血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分，CVP16cmH₂O,下列哪项护理措施对病人不利（）安医大17A、迅速建立静脉通道B、大量快速补液C、给氧D、保暖E、观察病情答案：B解析：病人血压较低但CVP偏高，提示心功能不全或血容量相对过多，此时应给予强心药，纠正酸中毒，扩血管。详见外科护理学第六版本P41/第七版课本P37。57.颅内压增高病人的生命体征变化（）江苏大学18A、呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B、呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C、呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D、呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小E、呼吸浅快，脉搏骤起骤落，体温上升，双侧瞳孔缩小答案：A解析：颅内压增高患者生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、体温上升，呼吸深慢，瞳孔散大固定。详见第六版课本P215-216，第七版教材P184。58.颅中窝骨折患者会出现（）河南科技大学20A、鼻漏B、耳漏C、熊猫眼征D、视神经损伤E、Battle征答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P234，第7版课本P199。颅中窝骨折会出现耳漏，面神经及听神经损伤，故选B。A、C、D选项(注意，视神经损伤是颅前窝)为颅前窝骨折的表现:E选项为颅后窝骨折59.脾破裂引起下列何种休克（）暨南大学15A、过敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、损伤性休克E、心源性休克答案：B解析：脾真性破裂出血量较大，可迅速发展为失血性休克。详见外科护理学P430。第七版教材375页60.急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）哈医大21A、内脏功能紊乱，.B、腹膜炎刺激C、内脏神经反射D、胃肠道反射痉挛E、合并急性胃肠炎答案：C解析：外科护理学第6、7版没有明确说明。第九版外科学(P478)“阑尾在炎症未波及浆膜层(内脏神经)时，先表现为脐周或上腹痛”急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为内脏神经反射急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。炎症可向深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。早期阑尾炎病变局限于阑尾，造成内脏神经反射，因此疼痛多位于上腹部和脐周。61.急性乳房炎病人乳房后脓肿切开引流，其正确切口是（）青岛大学09A、沿乳晕边缘作弧形切口B、在压痛最明显处作放射状切口C、在波动感最明显处作横切口D、在压痛最明显处作横切口E、在乳房下缘作弧形切口答案：E解析：急性乳房炎病人乳房后脓肿切开引流在乳房下缘作弧形切口；详见第六版外科护理学P290，第七版外科护理学P248。62.胆道疾病中，疾病发作时的腹部症状与体征不符的是（）杭州师范大学18A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、急性胆管炎D、胆道蛔虫病E、胆囊结石答案：D解析：症状与体征不符的“症征胆道”是胆道蛔虫病的特点；详见第六版课本P562、第七版P468。63.患者，女，65岁。胃癌根治术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类型是（）浙中医15A、甲级愈合B、乙级愈合C、丙级愈合D、丁级愈合E、不愈合答案：B解析：详见第六版课本P114，第七版P103。切口处愈合有炎症反应，但未化脓，判断愈合类型属于乙级愈合。考察:手术伤口护理。64.腹膜外型膀胱破裂多见于膀胱的（）吉林大学19A、顶部B、左侧壁C、前壁D、后壁E、右侧壁答案：C解析：腹膜外形膀胱破裂多见于膀胱的前壁，详见外科护理学第6版P619:详见外科护理学第七版P50865.烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是（）吉林大学17A、脉搏B、血压C、尿量D、精神状态E、末梢循环答案：C解析：尿量反映肾灌注量，判断血容量是否不足简单有效的指标，首选为尿量的观察。详见第六版课本157，第七版P139。66.患者，男，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血、应考虑为（）浙江大学11A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、膀胱损伤E、后尿道损伤答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P621，第7版课本P510。前尿道损伤:多发生于球部。球部尿道固定在会阴部,会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，67.初步判断此病人为哪一类休克（）A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克答案：B解析：病人腹部外伤，腹穿有不凝血抽出且血压为90/40mmHg，说明腹腔出血量较多，为失血性休克的表现。详见第六版课本P43/第七版课本P3968.有关Glasgow昏迷评分法，下列哪项是错误的（）A、意识清醒为15分B、8分以下为昏迷C、最低分为3分D、最低分为0分E、根据睁眼、语言及运动反方面制定评分标准答案：D解析：最低分为3分，分数越低，意识障碍越严重。详见第六版课本P219，第七版教材P187。69.病人、女性，27岁，哺乳期、左乳属红肿、痛2天，体温39.6℃,体格检查：左乳房外上象限可见25cmx3cmx25cm红肿区，表面硬度高，有明显压痛，诊断为急性乳腺炎，下列治疗护理措施不妥的是（）A、局部热敷理疗B、排空乳汁C、应用抗生素D、患乳继续哺乳E、物理降温答案：D解析：详见外科护理学第六版课本P290，第七版课本P248.处理措施可以终止乳汁分泌：若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应单侧停止喂养或终止哺乳，终止哺乳者可服用炒麦芽、溴隐亭或乙烯雌酚等促进回乳。70.不符合脑震荡的表现是（）清华大学15A、逆行性健忘B、颅内压增高C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常答案：B解析：脑震荡特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘即逆行性遗忘:意识障碍持续时间一般不超过半小时。详见第六版课本P236，第七版教材P202。71.患者，男，25岁，胸部受伤30分钟，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊右侧呼吸音消失，急救措施为（）暨南大学23A、输液B、吸氧C、排气减压D、应用抗生素E、气管插管答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P311，第7版课本P269。判断患者出现了张力性气胸，迅速排气减压：是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施。72.下列关于防止颅内压增高的措施中，何项不妥（）武汉大学11A、保持呼吸道通畅B、防止上呼吸道感染C、保持大便通畅，对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠D、有癫痫发作者，应按时按量给予抗癫痫药物控制答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P220，第7版课本P188。保持大便通畅，已发生便秘者嘱其勿用力屏气排便，可用轻泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。结合基础护理学排便章节，肥皂水为大量不保留灌肠，故C不正确。73.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是（）苏州大学11A、雾化吸入B、指导患者深呼吸和有效咳嗽C、患侧居上，轻扣胸背部D、早期实施气管切开答案：D解析：高位颈椎骨折患者常出现颈部肿胀，甚至损伤颈部脊髓导致呼吸肌的瘫痪，因此为保证呼吸道通畅，应尽早行气管切开。详见第六版课本P729页，第七版课本P582页。74.下列各种反应中，经治疗可得到有效逆转的是（）四川大学2000A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、慢性排斥反应E、亚急性排斥反应答案：B解析：详见外科护理学第六版P186，第七版教材已删除该知识点。急性排斥反应诊断明确，应尽早治疗约90%-95%可以逆转75.创伤修复过程中，毛细血管、成纤维细胞、内皮细胞构成肉芽组织吞噬组织裂隙，此期为（）浙江大学12A、充填期B、增生期C、塑形期D、愈合期E、修复期答案：E解析：详见外科护理学第6版146、第7版P129。细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段:成纤维细胞、内皮细胞等增殖、分化、迁移，分别合成、分泌主要为胶原的组织基质和逐渐形成新生毛细血管，并共同构成肉芽组织。76.“石街”是以下哪种治疗后较严重的并发症（）中南大学18A、膀胱镜下取石B、经皮肾镜下取石C、输尿管镜下取石D、腹腔镜下取石E、体外冲击波碎石答案：E解析：“石街”主要是由体外冲击波碎石术后碎石过多地积聚于输尿管内没有及时排出引起。阻碍尿液从肾脏引流至膀胱。详见第六版课本P651页，第七版课本P521页。77.某患者男性,64岁，经常胃部疼痛，进食后症状加重。幽门螺旋杆菌检查阳性。该患者可能存在（）武汉大学14A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎答案：A解析：胃溃疡的典型临床表现为:进食-疼痛-缓解。详见第6版外科教材P455，外护第七版383。78.急性梗阻性化脓性胆管炎常见的致病原因是（）苏州大学16A、胆囊炎所致B、胆管结石所致C、胆囊结石所致D、胰头癌所致答案：B解析：在我国，最常见的原因为肝内外胆管结石，其次为胆道蛔虫病胆管狭窄。详见外科护理学第六版P559，第七版教材P466。79.诊断肠梗阻的主要依据是（）复旦大学15A、腹膜刺激征B、呕吐及腹胀C、停止排气排便D、X线检查见多个气液平面E、肠鸣音减弱或消失答案：D解析：X线检查对诊断肠梗阻有很大价值。详见第6版外科护理学p474，外护第七版398-399。80.陈女士，55岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，脉细速，122次/分钟，血压81/60mmHg呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能伴有何种代谢紊乱（）杭州师范大学20A、高氯低钾性酸中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低氯高钾性碱中毒D、高氯高钾性酸中毒E、低氯高钾性酸中毒答案：B解析：呕吐大量胃内容物和胃液，酸性物质丢失过多导致碱中毒，同时钾和氯也随之丢失，引起低氯低钾性碱中毒。详见外科护理第六版P27/第七版课本P2481.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为（）河南科技大学20A、1dB、2hC、4hD、6hE、8h答案：D解析：详见外科护理学第6版P525、第7版P445。病人取平卧位，穿刺侧肢体伸直制动6h,绝对卧床24h,防止穿刺处出血。82.肠扭转死亡率高，多发生在（）湖州师范16A、乙状结肠B、升结肠C、小肠D、横结肠E、阑尾答案：C解析：由于小肠的面积是最大的，而且小肠肠袢多容易移动多见于饭后即刻运动的患者及小儿。详见第6版外科护理学p471，外护第七版396。83.儿童正常颅内压为（）吉林大学14A、50-100mmH₂OB、70-150mmH₂OC、70-200mmH₂OD、100-200mmH₂O答案：A解析：成人正常颅内压为70~200mmH20，儿童正常颅内压为50~100mmH20。详见第六版课本P213，第七版教材P182。84.休克病人最适宜的体位是（）河北大学14A、头低足高位B、头高足低位C、平卧将躯干和下肢各抬高10~20D、平卧将躯干和下肢各抬高20°~30°E、头和躯干抬高20%~30%,下肢抬高15°答案：E解析：休克体位，头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。详见外科护理学P42/第七版课本P3785.男性患者，14岁，打面球时摔伤肘部，右肘部.关节肿胀，压痛，活动受限，内上髁处有骨擦感，患者最容易出现下列哪种并发症（）武汉大学15A、椎神经损伤B、正中神经损伤C、股动脉损伤D、缺血性肌痉挛E、尺神经损伤答案：E解析：肱骨髁上骨折伸直型，通常为跌倒时手掌着地，关节处于半屈曲或伸直位，暴力经前臂向上传递，同时身体前倾，由上向下产生剪式应力，造成肱骨干与肱骨髁交界处骨折。骨折近端向前下方移位，远折端向后上方移位。若跌倒时同时受到侧方暴力可发生尺侧或桡侧移位。肱骨踝的内侧有尺神经，尺神经损伤肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。详见第六版课本P717页，第七版课本P573页。86.直肠癌行Miles手术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现患者的术后并发症是（）大连大学14A、造口肠段血运障碍B、造口狭窄C、肠粘连D、吻合口瘘E、便秘答案：B解析：由于患者肠壁浅红色弹性差，可伸入一小指，说明造口周围瘢痕挛缩，引起了造口狭窄;详见第六版P506第七版P42387.男性，罗，甲状腺大部切除术后-2小时，突然烦躁不安、呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，急救处理首先应（）河北大学16A、拆线，敞开伤口，清除血肿B、吸痰、吸氧C、注射呼吸兴奋剂D、请麻醉医师插管E、气管切开答案：A解析：病人发生了出血，并且血肿压迫气管，需立即拆开伤口，清除血肿、止血。详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P23688.休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17m1,尿比重1.010,提示（）武汉大学13A、血容量仍不足B、肾功能衰竭C、心功能不全D、抗利尿激素分泌过多答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P40，第7版课本P36。若血压正常而尿量仍少且尿比重低(1.010~1.013)，应考虑急性肾衰竭。89.女性，35岁，在全麻下行乳癌根治术，术中出现PaCO₂:达54mmHg,pH值7.30,无呼吸系统病史，最常见原因（）江苏大学17A、上呼吸道梗阻B、麻醉药所致呼吸抑制C、麻醉药副作用D、吸入氧气浓度过低E、以上都不是答案：B解析：患者所出现的以上症状，是因为全麻后出现的并发症--通气量不足。通气量不足：①原因：在麻醉期间或麻醉后，由麻醉药、麻醉性镇痛药和肌松药产生的中枢性或外周性呼吸抑制所致；②表现：CO2潴留和/或低氧血症。血气分析示PaCO2>50mmHg.pH＜7.30；③处理：给予机械通气维持呼吸直至呼吸功能完全恢复；必要时遵医嘱给予拮抗药物。详见第六版外科护理学P97-98，第七版教材P89。90.腹外疝最常见的内容物是（）武汉大学14A、盲肠和大网膜B、小肠和大网膜C、直肠和阑尾D、膀胱答案：B解析：详见外科护理学第6版P408、第7版P357。本题考察疝内容物的成分。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。91.王先生，30'岁，肠瘘，主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉搏细速，血红蛋白160g/L,血钠132mmol/L,HCO₃为27mmol/L,初步诊断为（）杭州师范大学16A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：B解析：血钠132mmol/L低于正常值，HCO3-为27mmol/L在正常范围内，故低渗性脱水。考察低渗性缺水的临床表现。详见第六版课本P14/第七版课本P1192.呼吸性酸中毒处理原则中最重要的是（）杭州师范大学A、吸氧B、用纸袋罩住口鼻C、5%碳酸氢钠纠正酸中毒D、改善通气E、加快补液答案：D解析：呼吸性酸中毒处理原则中最重要的是改善呼吸功能。考点:呼酸的处理原则。详见第六版课本P29/第七版课本P2693.髋关节脱位最常见的晚期并发症是（）湖南师范学院17A、复发性脱位B、感染C、创伤性骨关节炎D、脂肪栓塞E、异位骨化答案：C解析：髋关节发生后侧脱位，容易导致髋臼后缘创伤性骨折，即使手术复位后，关节面平整度也会受到严重影响。因此，在日常生活当中可以发生创伤性髋关节骨性关节炎，患者会有髋关节慢性疼痛以及髋关节活动受限，行走时症状加重，可能会引起下肢肌肉继发性萎缩，来源于百度94.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml,可能为（）武汉科技大学19A、前列腺炎B、前列腺增生症(BPH)C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌答案：C解析：健康男性血清PSA为0~4ng/ml，如血清PSA>10ng/ml，应高度怀疑有前列腺癌的可能：详见外科护理学第六版P608：详见外科护理学第七版P53895.休克的病理生理基础是（）杭州师范大学16A、心率加快B、血压下降C、心脏指数下降D、心输出最下降E、有效循环容量下降答案：E解析：详见外科护理学第6版课本P37，第7版课本P33。休克代偿期(休克早期)收缩正常或稍高,舒张压增高，脉压缩小。96.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）复旦大学17、16A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源rC、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小答案：D解析：见外护第六版243页，清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度，出血速度快，中间清醒期短，出血速度慢，中间清醒期长。第七版教材P208。97.关于胸腔闭式引流的护理，不妥的是（）山东大学15A、水封瓶长玻管应没入水中3-4cmB、引流瓶应低于胸壁引流平面30--50cmC、一般水柱上下波动的范围为4-6cmD、如无波动，病人出现胸闷气促，应考虑血凝块堵塞管口或置管位置不当，应加强挤压或调整管口位置答案：B解析：引流瓶应低于胸壁引流平面60—100cm；详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P271.98.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是（）河北大学14A、术前禁食B、营养支持C、术前3天温盐水洗胃D、加强口腔卫生E、纠正水电解质酸碱失衡答案：C解析：术前3日，每晚用300-500ml温生理盐水，以减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。99.长期石群外固定容易引起并发症是（）暨南大学11A、损伤性骨化B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死答案：B解析：长期石膏外固定容易引起关节僵硬，由于肢体长期固定，缺乏功能锻炼导致肌萎缩，同时大量钙盐溢出骨骼可致骨质疏松;关节内纤维粘连导致关节僵硬。详见第六版课本P700页，第七版课本P571页。100.低钾血症病人和高钾血症病人均可出现的症状是（）杭州师范大学17A、心电图T波低B、舒张期停博C、腹胀、呕吐D、乏力、软瘫E、心动过速答案：D解析：低钾血症病人和高钾血症病人均可出现的症状是乏力、软瘫。考点:高低钾的临床表现。详见第六版课本P18，20/第七版课本P15，16101.男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）中南10A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精答案：C解析：外科6p154，第七版P136。III度烧伤，重度烧伤，用碘伏。第七版教材已删除该知识点，详见第五版教材142页和临床外科学138页。102.行胸椎间盘突出症术后可以翻身的时间是术后（）湖州师范大学18A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时答案：A解析：术后2小时后可翻身，采取轴线翻身法翻身。详见第六版外科护理学P770，第七版外科护理学P617103.急性腹膜炎腹痛的特点是（）江苏大学19A、阵发性绞痛B、持续性疼痛阵发性加剧C、腹痛向肩胛部放射D、持续性疼痛，多较剧烈E、钻顶样绞痛答案：D解析：多见于继发性腹膜炎，随着空腔脏器的内容物不断流入腹腔从而导致腹痛加重。钻顶样绞痛见于胆道蛔虫病。详见第6版外科P439;第七版外护348页。104.腹外疝最常见的疝内容物是（）湖州师范19A、大网膜B、阑尾C、结肠D、膀胱E、小肠答案：E解析：腹外疝最常见的疝内容物是小肠，大网膜次之。详见第六版课本408页;外科护理学第七版P357105.男性泌尿系损伤最常见的部位是（）浙江大学12A、前尿道B、后尿道C、输尿管D、肾脏E、膀胱答案：A解析：人卫版外科P621)“1.按尿道损伤的部位分类包括:①前尿道损伤:多发生于球部。球部尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤”。男性泌尿系统骑跨伤最常见的部位是前尿道。106.男性，83岁。因腰痛就诊，X线摄片证实腰椎有转移癌破坏，考虑最后可能来自前列腺癌。下列对前列腺癌诊断有意义的检查是（）苏州大学13A、B超B、CTC、血清PSA测定D、癌胚抗原测定E、前列腺穿刺活检答案：D解析：注：纸质版外科练习册P289，第43题将题目中“有意义”改为“无意义”。详见第六版课本P669页，第七版课本P537-538页。107.输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）A、脉搏在120次/min以下B、收缩压在12Kpa以上C、中心静脉压在0.59Kpa(6cmH.0)以上D、尿量30ml/h以上答案：D解析：详见外科护理学第7版P32，当尿量维持在30ml/h时提示休克好转，p137成人脉率在120以下，婴幼儿脉率在140以下，中心静脉压在5-12cmh2o,收缩压在90mmhg以上。(65-66题共用题干)一位25岁男性患者因为胸腹部；右臂和右下肢烧伤入院。武汉大学09108.门腔静脉分流手术前护理措施，错误的是（）杭州师范大学A、卧床休息，避免劳累B、术前常规放置胃管C、避免腹内压升高D、避免油炸、干硬、粗糙食物E、高热量、适量蛋白饮食答案：B解析：术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油;术前应给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食。详见第六版外科护理学p541，第七版P438。109.肺叶切除术后病情较重、呼吸功能差者，应避免何种卧位（）中山大学09、13A、平卧位B、半坐卧位C、健侧卧位D、患侧卧位E、头高脚低位答案：C解析：肺叶切除术后病情较重、呼吸功能差者，应取平卧位，避免健侧受压限制肺的通气功能：详见第六版课本P344.外科护理学第七版P296110.男性，70岁、尿频、夜尿次数增多5年。被诊断为前列腺增生症，行TURF术治疗，术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏迷。患者出现该并发症，可能的原因是什么（）武汉大学A、高容量性稀释性低钠血症B、脑出血C、碱中毒D、膀胱穿孔腹膜炎答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P644，第7版课本P529。出现经尿道电切综合征，以血容量过多和稀释性低钠血症为主要特征。111.患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为（）武汉大学12A、720mlB、1140mlC、1440mlD、1340ml答案：C解析：详见外科护理学第6版P155、第7版P134-137。根据计算公式，小儿的双下肢占体表面积为46-(12-年龄)，所以该患儿烧伤面积为40%，第1个24h应补的晶体和胶体液量为20x40x1.8=1440,据选项选择C选项较为贴切。112.观察“T”管引流胆汁时，预示可能发生胆总管下端堵塞的征象是（）中山大学18A、胆汁浑浊B、胆汁量过多C、胆汁量少，色深D、胆汁量少，色浅答案：B解析：胆汁过多，提示胆总管下端有梗阻的可能；详见第六版课本P556、第七版P463。113.女性，用1%普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况正确的措施是（）武汉大学133A、将药物直接注入血管B、一次性给足量麻醉药C、在普鲁卡因中加少量肾上腺素D、发生毒性反应时应减少用药量答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P88，第7版课本P80。该病人出现毒性反应，预防措施：①一次用药量不超过限是（B错）：②注药前回抽，无回血者方可注射（A错）；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺索（C对）；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮草类药物，以提高毒性阈值。一旦发生毒性反应，立即停药。（E错）114.骨折达到纤维愈合需要（）江苏大学18A、2-3周B、4-8周C、8-12D、1年E、2-4年答案：A解析：肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，转化为纤维结缔组织连接骨折两端，称为纤维连接，此过程在骨折后2周完成。详见第六版课本P707，第七版课本P561页。115.下列叙述哪项是错误的（）江苏大学19A、感染后组织与器官发生坏死液化形成脓液聚积称脓肿B、疖是单个毛囊及所属皮脂腺的感染C、多个不相关联的疖形成痈D、丹毒是皮内网状淋巴管及皮肤的急性炎症E、皮下疏松结缔组织的弥漫社炎症称蜂窝织炎答案：C解析：详见第六版课本P128，第七版P114。痈是指多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，而非单个毛囊，故C说法错误。116.可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是（）杭州师范大学14A、术中广泛冲洗B、彻底止血C、应用广谱抗生素D、放置引流管E、早期离床活动答案：E解析：活动最有效。详见第6版外科教材P490,外护第七版412117.促进脑脊液漏通道闭合的正确措施是（）杭州师范大学18、天津中医药大学17A、昏迷者取俯卧位B、昏迷者取平卧位，头偏向一侧C、昏迷者床头抬高30度，患侧卧位D、神志清醒者取头低足高位E、脑脊液停止外漏即取平卧位答案：C解析：取半卧位床头抬高15-30cm，头偏向患侧:脑脊液停止外漏3-5日后改平卧位;补充知识点:促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。详见第六版课本P234，第七版教材P200。118.最多见的腹外疝（）吉林大学16A、股疝B、脐疝C、切口疝D、斜疝答案：D解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝详见第六版课本409;外科护理学第七版P358119.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）浙江中医药大学09A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、肝脏良性肿瘤E、胆道感染答案：B解析：肝炎后肝硬化与原发性肝癌关系最为密切。详见第六版外科护理学p520,第七版p440。120.颅内压持续增高多少并伴有头痛、恶心呕吐和视乳头水肿称为颅内压增高（）河北大学17A、200mmH₂OB、100mmH₂OC、70mmH₂OD、250mmH₂OE、300mmH₂O答案：A解析：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH20时称为颅内压增高。详见第六版课本P213，第七版教材P182.121.一般手术前给患者肌注阿托品的原因是（）武汉大学09A、使肌肉放松B、减少呼吸和脉搏频率C、减少恶心感D、减少口腔和呼吸道分泌物答案：D解析：详见外科护理学第6版P106、第7版P78。本题考察术前用药的种类及作用。阿托品能阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，从而减少口腔和呼吸道分泌物122.有关脾破裂的正确陈述是（）杭州师范大学A、可出现内出血征象B、中央型破裂最多见C、立即出现休克症状D、脾切除是唯一治疗手段E、被膜下损伤患者无须治疗答案：A解析：选项B错误，真性脾破裂最多见，临床上约85%为真性破裂;C选项，休克症状是根据破裂部位及出血量决定的并非立即出现;D选项太过绝对，无休克或裂伤表浅，无其他腹腔脏器合并伤者采取非手术治疗;详见第6版外科教材430页。第七版教材375、376页123.11岁。右手着地摔伤，肘部疼痛1小时。检查见肘部后突并处时后三角正常，腕部桡动脉搏动减弱。最有可能的诊断是（）河北大学14A、伸直型肱骨髁上骨折伴肱动脉损伤B、屈曲型肱骨髁上骨折伴肱动脉损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头脱位E、尺骨鹰嘴骨折答案：A解析：肘部疼痛、肘后三角关系正常提示肱骨踝上骨折(肘后三角异常则为肘关节脱位)、右手着地摔伤提示暴力经前臂向上传递为伸直型;屈曲型很少有血管以及神经损伤。而腕部桡动脉搏动减弱提示有动脉损伤。详见第六版课本P717页，第七版课本P573页。124.诊断直肠癌最直接最重要的方法是（）湖南师范大学20A、直肠直诊B、大便隐血试验C、纤维结肠镜检查D、磁共振检查E、CT检查答案：A解析：诊断直肠癌最直接最重要的方式是直肠指诊。普查初筛的方式是大便隐血试验。详见外科护理学第六版P499，第七版教材P418-419.125.高流量肠瘘是指每天从瘘口排出的消化液为（）浙江大学10A、大于200mlB、200-400mlC、大于400mlD、大于500mlE、大于600ml答案：D解析：详见外科护理学第6版P478、第7版P402。高流量肠瘘是指每天从瘘口排出的消化液为500mI以上(D对)，低流量肠瘘是指每天从瘘口排出的消化液为500ml以内。126.对肺炎伴中毒性休克的病人应最先配合给予下列哪项措施（）安医大14A、降温处理B、吸氧C、应用抗生素D、补充血容量E、密切观察病情答案：D解析：见内护36页，休克病人首先考虑补充血容量纠正休克.详见外科护理学第六版46页/第七版课本P42.127.目前成人择期手术前应（）吉林大学20A、禁食、禁饮12hB、禁食、禁饮8hC、禁食8h、禁饮4hD、禁食6h、禁饮2h答案：D解析：除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外，目前提倡禁饮时间延后至术前2h，禁食时间延后至术前6h。(第七版做了改动，以最新版答案为主)以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。详见第七版P96。128.胃十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）吉林大学13A、麻醉作用消失，血压平稳B、肠蠕动恢复肛门排气C、术后三天D、伤口拆线答案：B解析：记忆题。术后胃肠减压量减少、肠蠕动恢复、肛门排气后可以拔除胃管。详见第6版外科p460，第7版外科p386。129.在下列肺癌病理类型中，发病率最高的是（）浙江大学12A、小细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌答案：B解析：第六版338页，第七版289页。腺癌：发病率上升明显，已成为最常见的类型（B选项，对），多为周围型，生长速度较慢，局部浸润和血行转移早期即可发生，淋巴转移相对较晚。130.张某，女，35岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。查体；神志清，面色呈紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温36.5,脉搏104次/min,呼吸25次/min,血压11/8kPa。右侧胸壁损伤，有一个3cmx2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可听到嘶嘶声。现场处理首先应（）青岛大学09A、快速输液、吸氧B、胸腔穿刺排气C、人工呼吸D、厚棉垫加压包扎E、闭式胸膜腔引流答案：D解析：开放性气胸首要急救措施是紧急封闭伤口：用厚棉垫在病人深呼气末封盖伤口并加压包扎；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P268131.不符合“T“形管引流作用的是（）杭州师范大学A、促使炎症消退B、防止胆汁性腹膜炎C、防止狭窄、梗阻等并发症D、减少胆汁分泌E、减轻胆总管缝合处张力答案：D解析：T管的目的：①引流胆汁和减压：防止胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎②引流残余结石③支撑胆道，防止狭窄等：详见第六版课本P555、第七版P462。132.下列哪项是乳腺癌发生最重要的危险因素（）浙江大学12A、初潮年龄为13岁B、雌激素水平高C、初次足月妊娠年龄大于35岁D、经常饮酒E、母乳喂养.答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P294，第7版课本P251。乳腺癌与激素作用有关：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。133.休克时病人的体位应处于（）湖州师范15A、半卧位B、头低足高位C、头与躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°D、头高足低位E、侧卧位答案：C解析：休克时病人的体位应处于头与躯干抬高20°-30°下肢抬高15°-20°。该题为基础题。详见第六版课本P42/第七版课本P37134.护士评估患者有无体液转移、体液转移的定义是在烧伤急性期发生的，可以预期的体液从（）A、血管到组织间隙B、细胞外到细胞内C、细胞内到细胞外D、组织间隙到血管答案：A解析：详见外科护理学第6版P160,第七版P134。烧伤后立即发生的反应是体液渗出，由于毛细血管通透性增加，体液渗出至细胞间隙或皮层间隙，形成水肿或水疱。135.腹外疝发病原因中最重要的是（）湖州师范18A、腹壁强度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹水答案：A解析：腹壁强度降低和腹内压增高是腹外疝发病的2个主要原因。详见第六版课本407;外科护理学第七版P357136.休克患者的主要致死原因是（）青岛大学17A、心功能衰竭B、肺间质水肿C、DTCD、肾小管坏死E、MODS答案：E解析：MODS是造成休克死亡的主要原因。该题为记忆题。详见第六版课本P36/第七版课本P32137.关于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是错误的（）吉林大学10A、开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延引起脊髓炎B、骨的破坏与骨增生伴随存在C、有时与骨肉瘤不易鉴别D、血源性感染是最常见的感染途径E、起病急，发病数天后X线平片就可发现骨质破坏答案：E解析：急性化脓性骨髓炎X线检查早期X线检查无改变最少两周后才有所表现，病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成。详见第六版外科护理学P782，第七版外科护理学P626.138.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）湖州师范大学09/10、郑州大学10、暨南大学16A、反常呼吸运动B、纵隔摆动C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降答案：B解析：开放性气胸主要病理生理变化是纵隔摆动，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧：详见第六版外科护理学P308，第七版外科护理学P268139.关于肺癌患者术后护理叙述不正确的是（）青岛大学16A、全肺切除术后补液量不超过3000ml/24hB、全肺切除后胸膜腔引流管应钳闭C、麻醉未清醒前取平卧位头偏向一侧D、保持呼吸道通畅E、拔除气管插管后即可开始饮水答案：A解析：全肺切除术后补液量不超过2000ml/24h；详见第六版课本P345.外科护理学第七版P297140.患者女，21岁。骑自行车不慎被汽车撞到，30分钟后来医院，主诉腹痛。检查：全腹均有压痛，反跳痛和腹肌紧张，腹穿抽到不凝固的血液。最可能的诊断是（）杭州师范大学20A、肠系膜血肿B、腹膜后血肿C、误穿入腹内血管D、实质性脏器破裂E、空腔脏器破裂答案：D解析：出现腹膜刺激征、不凝固血液等症状多为实质性脏器损伤，如肝、脾、胰、肾等。详见第6版外科教材P422。第七版教材370页141.急性乳腺炎形成脓肿时，最重要的治疗是（）浙江中医药大学11A、脓肿切开引流B、中药治疗C、热敷D、理疗E、抗生素治疗答案：A解析：脓肿形成前主要以抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。详见第六版外科护理学P290，第七版外科护理学P248142.股骨颈骨折好发于（）中山大学17A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人E、无年龄差别答案：D解析：股骨颈骨折多发生在中老年人，以女性多见，通常有跌倒史。详见第六版课本P721页，第七版课本P576页。143.嵌顿性斜疝手法复化成功后。应特别注意观察（）扬州大学20A、排便、排尿B、神志改变C、腹胀、呕吐D、肛门排气E、腹痛腹肌紧张答案：E解析：手法复位24h内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。详见第六版课本413页;外科护理学第七版P360144.食管癌进展期的典型症状为（）湖州师范17、18A、哽咽感B、贫血C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、胸骨后针刺样疼痛或烧灼感答案：C解析：进行性吞咽困难为食管癌中晚期典型症状。详见第六版课本356;外科护理学第七版P306145.留置胸腔闭式引流的患者，突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑（）郑州大学14、苏州大学14、中山大学16A、水封瓶位置过高B、引流管阻塞C、胸膜腔内负压过大D、胸膜腔内负压过小答案：B解析：观察水柱波动，正常上下波动范围4cm—6cm；幅度过大提示肺不张，无波动提示有引流不畅或肺完全复张；详见第六版外科护理学P310，第七版外科护理学P271146.深II度烧伤的深度达（）吉林大学A、角质层B、真皮浅层C、真皮深层D、皮肤全层答案：C解析：详见第六版课本P153，第七版P136，深II度烧伤的深度达真皮深层，课本烧伤局部临床特点经常考一定要把这个表格背熟。147.下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符（）扬州大学14A、疼痛节律性明显B、常有饥饿痛C、胃酸分泌正常D、进食后疼痛缓解E、常有半夜痛答案：C解析：详见胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现，胃溃疡患者胃酸分泌正常/降低，十二指肠溃疡胃酸分泌增加。详见第6版外科护理学p454-455，外护第七版383。148.王某、女性，41岁，从4M高空中坠落致严重头部外伤，自诉头暴、头痛、呕吐2次，以“颅内血肿”收治查体：血压146/85mmHg,脉搏缓慢，呼吸深慢，眼底检查见视神经盘水肿。对该患者进行冬眠低温疗法的目的不正确（）武汉科技大学19A、减少脑血流量B、降低大脑耗氧量C、延缓病变进展速度D、增加脑对缺血缺氧的耐受力E、减少脑代谢率答案：C解析：冬眠疗法的目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。详见第六版课本220，第七版教材P185149.男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术，术毕返病房。术后留置胃管、腹腔引流管。拔除胃管后第3日，病人可以进食以下哪种食物（）武汉大学15A、牛奶B、蛋汤、菜汤、藕粉C、软米饭D、面条答案：B解析：第3d进全量流质。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。150.右向左分流的先天性心脏病是（）暨南大学15A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症答案：D解析：右向左分流的先天性心脏病为法洛四联症、大动脉转位等:详见外科护理学第六版P374:外科护理学第七版P321151.与消化性溃疡发生有关的病原菌（）河北大学17A、链球菌B、肺炎链球菌C、幽门螺旋杆菌D、金黄色葡萄菌E、大肠杆菌答案：C解析：记忆题。幽门螺杆菌HP消化道菌。详见第6版外科护理学p453，外护第七版382。152.夏季，手术用布类敷料经高压灭菌后的有效期是（）A、7天B、14天C、21天D、28天答案：A解析：布单类均采用高压蒸汽灭菌，保存时间在夏季为7日、冬季为10-14日，过期应重新灭菌，经环氧乙烷低温灭菌的密封包装纸及塑料袋，灭菌后的有效期可保持半年到1年，详见第六版课本P70/第七版课本P63153.张先生，72岁，因前列腺增生行切除术，术中出现TUR综合征是属于（）杭州师范大学16A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症答案：D解析：经尿道切除术综合征原因：经尿道前滑腺切除术者因术中大量的冲洗液被吸收，可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症（TUR综合征）；详见外科护理学第六版P644：详见外科护理学第七版P529154.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）暨南大学16A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄素E、新福林答案：C解析：小剂量多巴胺可增加心肌收缩力和增加心排血量，并扩张胃肠道和肾等内脏器官的血管;大剂量则使血管收缩。外周阻力升高。第七版课本见于护理措施中用药护理:多巴胺药理作用与剂量有关，较小剂量[＜2μg/(kg-min)]激动多巴胺受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管。考察:药物的使用。详见第六版课本P39/第七版课本P38155.代谢性酸中毒常常合并（）扬州大学23A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、高磷血症E、低镁血症答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P26，第7版课本P23。细胞的代偿调节代谢性酸中毒时，细胞外液中过多的H+进入细胞内，与细胞内的缓冲物质结合。随着H+的移入,K+移出以维持细胞内外的电平衡，故代谢性酸中毒时常伴有高钾血症。156.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是（）浙江中医药大学A、腰椎穿刺B、X线脊柱平片C、脊髓造影D、CTE、MRI答案：E解析：脊髓MRI检查是目前最有价值的辅助检查方法详见第六版外科护理学P269页，第七版教材P230，157.肝癌患者术前护理不正确的是（）复旦大学15A、术前使用护肝药物B、术前应用维生素KC、保持大便通畅D、术前避免感染E、术前使用肥皂水溶液灌肠答案：E解析：肝癌患者禁用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。详见第六版外科护理学p525，第七版P445。158.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（）青岛大学15、武汉科技大学19A、手术创伤的应激诱发的危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤所致声带麻痹答案：A解析：发生了呼吸困难和窒息，原因有切口出血及血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤所致：详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P236.159.髋关节脱位时，可以出现（）浙江大学09A、下肢缩短，外旋畸形B、下肢延长，外旋畸形C、下肢缩短，外展畸形D、下肢缩短，内收畸形E、下肢延长，内收畸形答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P749，第7版课本P598。髋关节后脱位：髋关节呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；髋关节前脱位：髋关节呈明显外旋、轻度屈曲和外展畸形，患肢很少缩短。160.诊断膀胱肿瘤的首要手段是（）青岛大学17A、膀胱镜检查B、尿脱落细胞检查C、静脉泌尿系造影D、膀胱造影E、双合诊检查答案：A解析：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接、最重要的方法。详见外科护理学第六版P663；详见外科护理学第七版P532161.某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达39℃,伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（）武汉大学13A、盆腔脓肿B、菌痢C、肠炎D