2026年护理考研《护理学导论》核心备考题库（含典型题、重点题）

PAGEPAGE1一、单选题1.患者，李大伯，脑出血恢复期，目前有以下健康问题，应优先解决的是()湖南师范大学16A、自理能力缺陷B、便秘C、皮肤完整性受损D、营养失调：低于身体需要量E、床上活动障碍答案：B2.根据0rem自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是()江苏大学19A、摄入空气、水、食物B、维持独处和社会交往的平衡C、应对失去亲人的情况D、患病后做出相应的生活方式改E、预防对健康有危害的因素答案：D3.李某急性阑尾炎术后机体已康复，但不愿出院，对正常生活缺乏信心，这种病人角色适应不良称为()吉林09A、角色行为冲突B、角色行为缺如C、角色行为强化D、角色行为消退答案：C解析：详见第四版课本P39,第五版P34。角色行为强化指病人安于病人角色，对自我能力产生怀疑，对家庭和社会依赖性增强。尤其是病情好转时，产生退缩和依赖心理，害怕出院后病情加重或复发。4.现代护理学关于人和健康的概念正确的是()江苏大学17A、人是单纯的生物体B、人是生理和心理的统一体C、人的健康是生理对自然环境的适应D、人的健康是心理对自然环境的适应E、凡是有人的地方都需要护理促进健康答案：E5.患者杨先生，32岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温39.5℃,粪便呈水样。以下护士为其收集的资料中，属于主观资料的是()浙江中医药大学18A、体温39.5℃B、呕吐物有酸臭味，量约300mlC、腹部脐周阵发性隐痛3小时D、粪便稀黄，含有少量脓血E、痛苦面容，精神萎糜答案：C解析：主观资料指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，通常无法被具体的观察或测量，例如病人描述头晕、胸闷、“我感觉越来越疼”、“我真有些害怕”等。详见第4版《护理学导论》P165,第五版《护理学导论》P138。笔记内容：6.患者，男性，65岁。因家中煤气开关关闭不紧，被人发现时神智不清，口吐白沫。唇呈樱桃红色，现送至急诊，该位患者最首要的护理问题时()江苏大学17A、煤气中毒，与煤气使用不当有关B、急性意识障碍，与一氧化碳中毒有关C、呼吸困难，与口吐白沫有关D、缺氧，与体内碳氧血红蛋白浓度高有关E、气体交换功能受损，与体内碳氧血红蛋白浓度高有关答案：B7.按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热病人，护士应满足其()浙江大学10A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要答案：A解析：详见第四版课本P53、58,第五版课本P44、49。生理需要：指维持生存及种族延续的最基本的需要，包括空气、适宜温度、避免疼痛、休息和活动、性等。生理需要是人类最基本、最强烈、最具优势的需要，是其他需要产生的基础。在生理需要内容中，护士应为患者提供适宜温度的环境，同时注意评估患者的体温变化及影响因素，采取有效措施使患者的体温维持在正常范围内。8.南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在()武汉大学15、武汉科技大学19A、1858年B、1865年C、1860年D、1836年答案：C解析：详见第四版课本P6，第五版P5.1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院创建了世界上第一所正式护士学校。9.某患者在被告之患了结肠癌时，第一反应是“那不是真的，一定是搞错了”。此种情景表明患者采取的心理防御机制是()四川大学10A、转移B、投射C、外射D、否定E、幽默答案：D10.现存状况的护理诊断常用的陈述方式为()杭州师范大学17A、PES公式B、PE公式C、PS公式D、ES公式E、P公式答案：A11.下列叙述关于护理工作中的法律问题哪项不妥?()武汉大学0A、护理人员向病人或家属收取红包等财务属于索贿、受贿行为。B、护士在为病人推注药物前自信药物不会错没有查对，导致病人死亡属于渎职罪。C、护理人员对患者王某人工流产议论纷纷，引起病人不满，则属于侵权行为D、医嘱明显有错，护士未发现，执行后未造成严重后果属于侵犯行为答案：D解析：在执行医嘱时，护士的法律责任包括确保医嘱的正确性和及时性。如果医嘱明显有错，而护士未能发现并执行，这确实可能构成工作中的疏忽或失误。然而，关键在于这种行为是否导致了严重的后果。如果因为执行错误的医嘱而没有造成严重后果，那么这种行为虽然不当，但不构成侵犯行为。侵犯行为通常指的是对他人权利的侵害，导致不良后果的行为。在这种情况下，由于没有造成严重后果，因此不能简单地将其归类为侵犯行为。笔记内容：由于护理行为具有一定的侵入性，操作者的行为失误极易导致病人的生命、健康受到损害。如护士在工作中违反保守秘密的原则，窥探病人的隐私，或利用职权非法搜身，擅自公开病人的健康资料，泄露或传播病人的隐私等，虽然这些行为不能构成受刑法惩处的特征，但已构成侵权。因此，护理工作中会有潜在的侵权行为发生，护士应在工作中约束自己的行为，尽职尽责地为病人服务。另外，在护理工339第十三章作中有一些情况被误认为侵权，如为了检查治疗需要，对病人实施隔离或限制病人的饮食或活动范围，不属侵权，但护士必须向病人耐心细致地解释。侵权行为可以通过民事方式，如调解、赔礼、赔物及赔款等方式来解决。2.犯罪犯罪是危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。犯罪可根据行为人主观心理状态的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪指明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的。过失犯罪指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果而构成犯罪。例如注射青霉素的过敏反应可导致死亡，护士必须在注射前给服务对象做皮试。如果护士没有给病人做皮试，导致病人死亡，则属于犯罪。从护理的角度来看，在同一护理活动中，有时侵权行为与犯罪可能同时存在。侵权行为可能不构成犯罪，但犯罪必然有对被害人合法权益的严重损害。因此，对护理行为的目的及结果的准确鉴定是分清侵权与犯罪的关键。从法律后果的角度来看，侵权行为的法律责任多为民事责任，而犯罪行为既有民事、也有刑事责任。(二)收礼与受贿受贿罪指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。构成受贿罪必须具备两个特征，一是行为人必须是国家工作人员，二是行为人利用职务上的便利，为行贿人谋取利益，而有非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。护理人员应提倡奉献精神，不能借工作之便谋取额外报酬但病人在痊愈后，出干对护士优质服务的感激向护士赠送一些纪念品，不属于贿赂范围。但护士若主动向病人或家属示意并收取大额的不义之财，则犯了索贿、受贿罪。12.韩德森定义护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康或安宁的死亡的活动。此护理概念的阶段为()中南大学16A、以病人为中心阶段B、以疾病为中心阶段C、以心理为中心阶段D、以人的健康为中心阶段E.以治疗为中心阶段答案：A解析：详见第四版课本P13,第五版P12。韩德森定义护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康或安宁的死亡的活动，是在以人的患者为中心阶段提出的。13.下列关于护患关系的基本模式，不正确的是()扬州大学18A、1956年，托马斯、萨斯提出B、护患关系在医患关系的模式上建立C、分为三种基本模式D、“指导-合作型”是单向的、以生物医学-社会心理及病人的护理为主的护患关系模式E、护患关系基本模式是客观存在的答案：A解析：详见第四版课本P98-99。第五版课本P82.1956年，美国精神科医生托马斯萨斯和马克荷伦德提出医患关系的三种模式。护患关系的基本模式在此基础之上建立，护患关系分为以下三种基本模式：主动-被动型指导-合作型共同参与型。这三种模式是客观存在的，也就是护患关系基本模式是客观存在的。14.提出现代医学模式的是()浙江大学10A、美国医学家恩格尔B、美国的莉迪亚·海尔C、巴甫洛夫D、汉斯·席尔E、斯坦尼斯拉夫斯基答案：A解析：详见第四版课本P14,第五版P12。现代医学模式(以人的健康为中心阶段)提出人是美国医学家恩格尔。15.护理计划制定的主要依据是()湖州师范学院(1)16/17、湖州师范学院(2)19A、病史B、护理诊断C、医疗诊断D、护理体检E、实验室检查答案：B16.“久闻不知其臭”是说明人类的哪一层次适应()杭州师范大学14A、心理层次B、生理层次C、生物层次D、社会文化层次E、以上都不是答案：B17.护理评判性思维的构成要素中不包括()湖州师范学院19A、专业知识基础B、智力C、护理经验D、认知技能E、态度倾向答案：B解析：护理评判性思维的构成要素主要包括智力因素、认知技能因素和情感态度。智力因素是指在护理评判性思维过程中所涉及的专业知识。注意：智力因素不是指智力。18.下列各项，属于护理诊断构成要素的是(新江中医药大学14A、问题、症状体征、原因B、诊断、主诉、现病史C、诊断、主诉、相关因素D、名称、相关因素、症状体征E、症状、体征、问题答案：A19.根据医疗事故分级标准，最严重的医疗事故为()告林大学18A、一级医疗事放B、二级医疗事放C、三级医疗事敌D、四级医疗事答案：A20.“母乳喂养有效”的护理诊断属于()浙江中医药大学17A、现存的B、危险的C、健康的D、可能的E、综合征答案：C21.临床最广泛应用的资料组织整理方法是()中山大学18A、人类基本需要层次论B、按人类反应型态分类C、按功能性健康型态分类D、按护理对象的意愿分类E、按对生命活动的影响程度分类答案：A22.下列不属于护理差错的是()武汉科技大学19A、错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者B、各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者C、手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者D、因病人自述三天前用过青霉素，即直接给病人注射青霉素造成病人过敏死亡者E、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，短期治疗难以治愈者答案：D解析：百度百科：护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废。参考见第4版《护理学导论》P312，第五版《护理学导论》P260.笔记内容：修改7.护生的法律责任护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，并严格按照学校及医院的要求和专业团体的操作规范进行护理工作。在实习期间，护生只能在专业教师或注册护士的指导下，严格按照护理操作规范对患者实施护理。如果脱离专业护士和带教护士的监督指导，擅自行事并对服务对象造成损害时，护生应对自己的行为负法律责任；带教护士对护生负有指导和监督的责任。若由于给护生指派的工作超出其能力，而发生护理差错或事故，带教护士应负有主要的法律责任，护生自己及其所在医院也负相关的法律责任。案例与思考实习护士误操作，险酿大错某日，实习护士小朱根据医嘱(5%GS500ml+胰岛素4U)执行加药操作时，由于不熟悉胰岛素剂量并未认真核算，误将胰岛素1瓶(400U)当成4单位全部抽吸。正准备加入药瓶内，被带教老师及时发现，并立即制止，从而避免了一起事故的发生。260第十四章护理专业中的法律问题试问：实习生的工作职责与权限有哪些?实习生进入临床前需要做好哪些准备工作?如果上述事故没有被及时发现，给患者带来了严重的不良后果，那么带教老师和实习生应该各自承担什么责任?二、护理工作中的违法与犯罪每个合格的护士应该熟知国家法律条文，更应明确自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法。必要时，护士还可以通过法律手段来保护自己的合法权益。(一)侵权与犯罪1.侵权(torts)是指侵害了国家、集体、个体的财产及人身权利，包括生命健康权、医疗自主权、知情同意权、医疗隐私权、名誉权等，给他人造成损失的行为。侵权行为可分为有意侵权行为(in-tentionaltorts)和无意侵权行为(unintentionaltorts)。有意侵权行为表现为当事人具有相关法律知识,但仍故意侵犯他人的权益。在护理实践中，有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯患者身体或隐私。无意侵权行为包括疏忽大意(negligence)和渎职(malpractice)。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。渎职是指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或者徇私舞弊，导致患者受到较大伤害的行为，这是临床护理工作中最常见的过失，例如忘记发药、洗漱水温过高烫伤患者等。知识拓展患者的知情同意权知情同意权，指患者有权知道自己的病情，并对医务人员要采取的医疗措施进行决定，包括了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权等。患者的同意权，又称为“选择权”“自我决定权”，指患者在知情的前提下，自主选择接受或拒绝医疗服务的权利。自我决定权是指头脑正常的成年患者在自我选择的基础上，对自己的身体和财产所享有的决定权。我国相关法律规定：需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。侵害患者知情权的行为，实质上是侵害了患者的充分知情权和自主决定权，从而直接或间接地侵害了患者的生命健康权。医方对患者知情同意权的侵害，主要表现为“告知义务违反型”侵权与“患者同意缺失型”侵权。2.犯罪(offence)是指危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。犯罪可根据行为人主观心理状态的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪指明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，从而构成犯罪的。过失犯罪指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生不良结果而构成的犯罪。例如注射青霉素出现变态反应可导致死亡，护士必须在注射前按照规范为服务对象做皮试。如果护士没有给患者做皮试，导致患者死亡，则属于犯罪。23.以下哪一种健康教育模式为主要用于指导卫生保健人员鉴别影响人们健康决策和行为因素的健康模式()A、保健教育过程模式B、健康促进模式C、自我调节模式D、健康信念模式E、知信行模式答案：A24.患者李某下肢胫腓骨骨折后，进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标适宜的是()天津中医药大学15A、患者患肢恢复行走功能B、3周后护士可帮助患者拄拐杖行走C、在护士的帮助下，患者逐渐能自主行走D、患者3个月后能独立行走E、患者3个月后能重返工作岗位答案：C25.下列哪项不是沟通的基本因素A、信息发出者和接受者B、信息C、沟通发生的背景D、沟通的方式E、信息反馈过程答案：D解析：详见第四版课本P101第五版课本P85。沟通的基本要素包括：沟通的触发体、信息发出者和信息接收者、信息、传递途径、反馈、人际变量、环境。26.重审护理计划应在护理程序的：()吉林大学10A、诊断阶段B、评价阶段C、计划阶段D、实施阶段答案：B解析：护理评价的过程包括：(1)建立评价标准；(2)收集资料；(3)评价预期目标是否实现；(4)重审护理计划。P181，第五版《护理学导论》P140二、多选题27.人与人交往，运用语言性沟通技巧占(）浙江大学10A、20%B、35%C、50%D、60%答案：B解析：第四版，无。详见第五版P88知识扩展部分及结合百度搜索，B选项较为合适。28.护士帮助病人应对压力的做法哪项是错误的()部州大学15A、鼓励病人通过各种方式宣泄心理压力B、动员病人家属给予支持C、教给病人一些深呼吸的技巧D、协助病人回避矛盾答案：D29.下列属于合作性问题的是()苏州大学14A、母乳喂养有效B、有感染的危险C、潜在并发症：脑出血D、气体交换功能受损答案：C解析：一类需要护士与其他健康保健人员，尤其是医生共同合作解决，属于合作性问题。合作性问题的陈述方式是潜在并发症：××××。如潜在并发症：心律失常。详见第4版《护理学导论》P171，第五版《护理学导论》P144。30.根据我国目前的法律，如果医生开一处给病人实行安乐死，护士应该()扬州大学18A、执行医嘱B、拒绝执行医嘱C、在病人及家属签字同意的前提下执行医嘱D、在有关上级行政部门批准下执行医嘱E、按照患者的意愿进行答案：B31.人际沟通的亲密距离一般为（）安徽医科大学17A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm答案：A解析：详见第三版教材P117，人际沟通的亲密距离一般为15cm.32.下列描述，符合循证护理理念的是()江中医药大学19A、护理实践应基于护士的直觉和经验B、护理实践应基于某项护理研究结果DC、.护理实践应基于护理专家的意见D、护理实践应遵循最佳证据E、教科书是完全正确、标准的答案：D解析：循证护理，又名实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。循证护理是护士审慎、明确和明智地将当前所能获得的最佳的研究证据与其临床经验以及病人的意愿相结合，在某一特定领域作出符合病人需求的临床护理决策的过程。详见第4版《护理学导论》P230，第五版《护理学导论》P191。33.当护士认为复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案，此时处于评判性思维的()杭州师范大学16A、复杂层次B、基础层次C、责任层次D、知识层次E、经验层次答案：B34.患者徐女士，67岁，诊断为“肺源性心脏病”,表现为呼吸困难。喉中有痰，不易咳出。骶尾部有一3*5CM的2期压疮。自诉全身无力。徐女士老伴已去世，儿子在外地工作，平时很少有人探视。护理该患者首先应解决的问题是()浙江中医药大学18A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、语言沟通障碍D、活动无耐力E、心理问题答案：A解析：首优问题，指对生命威胁最大，需要立即解决的问题，如心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变等问题。详见第4版《护理学导论》P173，第五版《护理学导论》P145。35.白衣天使专指护士，体现了文化的()浙江中医药大学20A、象征性B、地域性C、时代性.继承性D、变异性答案：A解析：详见第四版护导P72,第五版P59。文化的特征：超个人；超自然；超地域；超时代；象征性；传递性；继承性；变异性。白衣天使专指护士，体现了文化的象征性。36.病人表现出气紧、烦躁、口唇发绀，大汗淋漓、动脉血氧饱和度为86%,他最有可能存在以下哪个护理诊断()武汉大学11A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、组织灌注量不足D、思维过程改变答案：A37.下面哪项不属于护患关系的基本内容(）西安交通大学05A、道德关系B、经济关系C、法律关系D、价值关系答案：B解析：详见护导第四版P98；第五版课本P82。护患关系包括技术关系和非技术性关系（包括道德关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系）。38.实施的护理措施可有效预防患者的伤害和痛苦，但同时也会给患者造成暂时的痛苦或伤害。此时护士应遵循哪项伦理原则()武汉大学10A、自主原则B、保密原则C、有利原则D、公正原则答案：C解析：有利原则：护士的行为对病人利害共存时，应该权衡利害大小，慎重地做出伦理决策，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害，避免因决策不当造成对病人的伤害。详见第4版《护理学导论》P289，第五版《护理学导论》P242.39.根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期是在()江苏大学17/19、西安交通大学04A、口腔期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期答案：D40.护士与王女士交流时说“我非常理解您的感受，如果我是您，我也会这么想，这个护士应用的是()湖州师范18A、倾听的技巧B、用词技巧C、沉默的技巧D、开放自我E、同理他人的技巧答案：E解析：详见第四版课本P106第五版课本P89。同理他人是侦察和确认他人的反应，并给予适当的反应。41.纽曼系统论认为当压力源可疑存在或确定时，应采取何种预防?()武汉A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、末段预防答案：A解析：详见第四版课本P208，第五版课本P175.一级预防：是在个体对压力源产生压力反应前进行的干预。一级预防的目的是预防压力反应的发生。一级预防的重点是强化弹性防御线和保护正常防御线。42.根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，11-12岁儿童为()延安大学19A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、形式运思期E、动作运思期答案：D43.下列有关设定护理目标的叙述，错误的是()断江中医药大学1A、陈述的对象是护士B、陈述简单明了C、目标应明确，能被观察到D、目标属护理工作范围内E、一个护理诊断可有多个目标答案：A解析：预期目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。其中主语指服务对象或其重要影响人，是病人，而不是护士或其他的人。目标应具有明确的针对性；目标的陈述要简单明了；一个目标来自一个护理诊断，但一个诊断可以有多个目标；目标的陈述要针对一个具体问题，而不能笼统一片；目标陈述中要包括具体的评价。详见第4版《护理学导论》P174-175，第五版《护理学导论》P146。44.按照罗伊适应模式，外科术后病人的疼痛为()武汉大学15、武汉科技大学19A、主要刺激B、相关刺激℃.固有刺激条件刺激答案：A解析：主要刺激：是指人当前所面临的、引起人产生行为变化最主要的、直接的刺激。但主要刺激也处于不断的动态变化过程中。如对于一个手术后的病人，在术后的两三天，疼痛可能是一个主要刺激；但随着疼痛程度的减轻及其他问题的出现，疼痛可能不再是病人关注的焦点，也就不再是主要刺激。详见第4版《护理学导论》P202，第五版《护理学导论》45.下列不属于护理差错的是()武汉科技大学19A、错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者B、各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者C、手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者D、因病人自述三天前用过青霉素，即直接给病人注射青霉素造成病人过敏死亡者E、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，短期治疗难以治愈者答案：D解析：百度百科：护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废。参考见第4版《护理学导论》P312，第五版《护理学导论》P260.笔记内容：修改7.护生的法律责任护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，并严格按照学校及医院的要求和专业团体的操作规范进行护理工作。在实习期间，护生只能在专业教师或注册护士的指导下，严格按照护理操作规范对患者实施护理。如果脱离专业护士和带教护士的监督指导，擅自行事并对服务对象造成损害时，护生应对自己的行为负法律责任；带教护士对护生负有指导和监督的责任。若由于给护生指派的工作超出其能力，而发生护理差错或事故，带教护士应负有主要的法律责任，护生自己及其所在医院也负相关的法律责任。案例与思考实习护士误操作，险酿大错某日，实习护士小朱根据医嘱(5%GS500ml+胰岛素4U)执行加药操作时，由于不熟悉胰岛素剂量并未认真核算，误将胰岛素1瓶(400U)当成4单位全部抽吸。正准备加入药瓶内，被带教老师及时发现，并立即制止，从而避免了一起事故的发生。260第十四章护理专业中的法律问题试问：实习生的工作职责与权限有哪些?实习生进入临床前需要做好哪些准备工作?如果上述事故没有被及时发现，给患者带来了严重的不良后果，那么带教老师和实习生应该各自承担什么责任?二、护理工作中的违法与犯罪每个合格的护士应该熟知国家法律条文，更应明确自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法。必要时，护士还可以通过法律手段来保护自己的合法权益。(一)侵权与犯罪1.侵权(torts)是指侵害了国家、集体、个体的财产及人身权利，包括生命健康权、医疗自主权、知情同意权、医疗隐私权、名誉权等，给他人造成损失的行为。侵权行为可分为有意侵权行为(in-tentionaltorts)和无意侵权行为(unintentionaltorts)。有意侵权行为表现为当事人具有相关法律知识,但仍故意侵犯他人的权益。在护理实践中，有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯患者身体或隐私。无意侵权行为包括疏忽大意(negligence)和渎职(malpractice)。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。渎职是指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或者徇私舞弊，导致患者受到较大伤害的行为，这是临床护理工作中最常见的过失，例如忘记发药、洗漱水温过高烫伤患者等。知识拓展患者的知情同意权知情同意权，指患者有权知道自己的病情，并对医务人员要采取的医疗措施进行决定，包括了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权等。患者的同意权，又称为“选择权”“自我决定权”，指患者在知情的前提下，自主选择接受或拒绝医疗服务的权利。自我决定权是指头脑正常的成年患者在自我选择的基础上，对自己的身体和财产所享有的决定权。我国相关法律规定：需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。侵害患者知情权的行为，实质上是侵害了患者的充分知情权和自主决定权，从而直接或间接地侵害了患者的生命健康权。医方对患者知情同意权的侵害，主要表现为“告知义务违反型”侵权与“患者同意缺失型”侵权。2.犯罪(offence)是指危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。犯罪可根据行为人主观心理状态的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪指明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，从而构成犯罪的。过失犯罪指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生不良结果而构成的犯罪。例如注射青霉素出现变态反应可导致死亡，护士必须在注射前按照规范为服务对象做皮试。如果护士没有给患者做皮试，导致患者死亡，则属于犯罪。46.口腔期在小几的年龄为()扬州大学20A、0-6个月B、0-1岁C、0-2岁D、0-3岁E、1-3岁答案：B解析：口欲期：0-1岁。详见第4版《护理学导论》P120第五版课本P99。47.护理科学研究的内容属于()暨南大学23A、社会科学与人文科学综合应用的科学B、人文科学与医学科学综合应用的科学C、社会科学与自然科学综合应用的科学D、医学科学与社会科学综合应用的科学E、自然科学与医学科学综合应用的科学答案：C解析：详见第四版课本P3,第五版P2。护理学既是一门科学，也是一门艺术。从科学角度分析，护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。48.下列各项，不属于心理防卫机制的是()浙江中医药大学20A、否认作用B、补偿作用C、退化作用D、反向作用E、代偿作用答案：E49.根据0rem的自护理论，下列可以采用支持教育系统的患者是()复旦大学15A、昏迷者B、腹部术后3天者C、门诊慢性高血压者D、高位截瘫者E、精神分裂症者答案：C50.患者对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理是()天津中医药大学17A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为恐惧答案：C51.患者，女，38岁，因肺结核住院治疗，医生开出医嘱“链霉素0.5g肌内注射，2次/日”。中班护士上班后核对医嘱，发现早班护士没有及时执行医嘱。早班护士的行为是()武汉大学13A、疏忽大意B、渎职C、护理差错D、护理事故答案：B52.指导妇女进行乳房自检以早期发现乳腺癌，属于()吉林大学15A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、临床期预防答案：B解析：详见第四版课本P41,第五版P36。二级预防指在疾病的临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗。53.关于护理评价，正确的说法是()中山大学17A、是护理程序的结束阶段B、在患者出院时评价C、评价贯穿于护理程序的各步骤D、不需要患者的参与E.主要评价患者的生理情况答案：C54.护理评判性思维的核心目的是()武汉大学15A、诊断推理B、质疑反思C、临床决策D、鉴别诊断答案：C解析：护理评判性思维核心目的是作出合理的决策，有效解决护理问题。详见第4版《护理学导论》P219，第五版《护理学导论》P182。笔记内容：修改第一节护理评判性思维护理学专业本科教育的培养目标指出，护理学生应具有“评判性思维、自主学习和创新发展的基本能力”。评判性思维是护理本科生应具备的核心思维能力之一，也是评价护理本科教育质量的一项重要指标。在护理实践中，护士运用评判性思维对各类护理问题进行正确的判断、反思、推理与决策，有助于促进护理专业向科学化方向发展。一、护理评判性思维的概念科学思维(scientificthinking)是人类智力系统的核心，是人类在学习、认识、实践操作和其他活动中所表现出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽象及推理等所组成的综合性思维。在护理实践中，评判性思维作为临床常用的科学思维，是护士发现护理问题并进行合理决策的思维基础。(一)护理评判性思维的概念评判性思维是20世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论。20世纪80年代以后，评判性思维作为一种新的思维方式被引入护理领域，受到护理教育界的高度重视。1998年，美国高等护理教育学会(TheAmericanAssociationofCollegesofNursing,AACN)在其公布的《护理专业实践本科教育标准》(TheEssentialofBaccalaureateEducationforProfessionalNursingPractice)中将评判性思维能力作为护理本科毕业生必须具备的核心能力之一。我国护理界也从20世纪末开始加强对护士评判性思维能力的培养。评判性思维(criticalthinking)，又称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，在反思的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析、推理并做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择时，对问题的解决方法进行正确的选择和取舍。从护理的角度来看,护理评判性思维(criticalthinkinginnursing)是对护理现象或问题进行的有目的、有意义、自我调控性的判断、反思和推理过程，其核心目的是做出合理的决策，有效解决护理问题。护理程序是临床特有的工作方法，是评判性思维在临床护理实践中的具体应用。Note:55.关于文化休克的描述，不正确的是()扬州大学23A、文化休克是人们在陌生环境中所产生的迷惑与失落的经历B、文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C、可表现为各种情感反应D、严重的文化休克甚至会出现各种生理和心理方面的疾病E、造成文化体克的原因出现越多，个体产生文化休克的程度越强烈答案：B解析：详见第四版护导P74,第五版P62。文化休克，特指个体从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，由于态度、信仰的差异所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。题干中，患者无法适应医院环境，感到不适不安，也因不能正常按时完成礼拜而苦恼。属于文化休克范畴。56.自护理论的核心部分是()浙江中医药大学16A、自理缺陷理论B、自理需要C、自理能力D、治疗性自理需要E、护理系统理论答案：A57.现代临终关怀的创始人是()复旦大学17A、MaslowB、SaundersC、RossD、SelyeE、Freud答案：B解析：现代临终关怀创始人：桑德斯；中国临终关怀之父：崔以泰。详见第5版《基础护理学》P516。58.self-caretheory是谁提出的理论()湖州师范学院(1)15A、奥瑞姆B、金C、罗伊D、纽曼E、罗杰斯答案：A59.护士利用科学的方法研究和改善临床护理实践，这体现了护士的专业角色中的()武汉大学14A、决策者B、教育者C、研究者D、咨询者答案：C解析：详见第四版课本P20，第五版P19。研究者及著作者：实施护理科研，一检验成果，促进护理专业的发展，提高护理质量，并可进一步丰富护理理论及专业基础知识。60.对一个因疾病导致昏迷入院治疗的病人，随着病情的好转及意识的恢复，其护患关系模式应为（)安徽医科大学16A、主动﹣被动型B、指导﹣合作型C、共同参与型D、服务﹣指导型E、协作﹣合作型答案：B解析：详见第四版课本P99第五版课本P82。例如，对一个昏迷病人，入院初期可按照"主动﹣被动"模式进行护理，随着病情的好转及意识的恢复，可以逐渐转入"指导﹣合作"模式，当病人进入康复期，就逐渐变为"共同参与"模式。61.下列说法正确的是()扬州大学19A、认知技能是护理评判性思维的核心B、批判性思维主要包括智力因素和情感态度两方面C、说明的亚技能不包括证实步骤D、自我调控的亚技能是自我评判E、护理评判性思维的核心目的是做出符合患者利益的决策答案：A解析：详见第三版护导P199。笔记内容：修改2护士评判性思维能力发展的方法(1)实践反思法：实践反思法是在临床见习或实习期间培养护生评判性思维的方法，也可用于培养低年资护士的评判性思维能力，是一种学习者在护理临床实践之后，对自己的实践过程进行反思，并加以记录的方法。实践反思法要求带教者有较强的带教意识，明确评判性思维能力在护理实践中的重要性，鼓励学习者积极探究和提出质疑。具体使用时可选择有代表性的病例，要求学习者在实习或见习后将自己印象最深的护理活动、感受或体会以及思维过程记录下来。实践反思法的反思内容包括：①病人的健康问题，问题的依据。②临床情况与教学和学习者想象中的情况有无不同，如何评价。③在临床实践中学习者观察到的行为和态度，这些行为和态度的合理性。④与病人沟通的方法、技巧、效果。⑤运用所学知识解决的临床问题。⑥实践者的情感和态度发生的变化。⑦在实践中产生的新观点或疑问等。通过自我反思，使学习者对自己的思维过程进行质疑，同时带教者也可以通过记录了解学生思维中存在的问题，进行针对性教学。如定期组织科室或实习组讨论会，重点讨论遇到的疑问、看法，交流在实践中的收获与体会等。也可挑选有代表性的经验与体会，在学习者中交流，提高临床见习或实习的效果。带教者应重点关注学习者分析、推理、判断以及得出结论的思维过程，思维能力的成长状况，并及时反馈给学习者。62.有些自理需要病人能够自己满足，但需要护共提供指导才能完成。此时给予的护理系统属于()郑州大学15A、完全补偿系统B、部分补偿系统C、辅助教育系统D、自理系统答案：C解析：辅助-教育系统是指病人有能力完成全部自理活动，但其中某些自理活动需要通过学习才能完成，病人需要在护士协助下做出决策、控制行为、学习相关知识和技能。详见第4版《护理学导论》P199，第五版《护理学导论》P166。63.婴儿对外部世界信任感的建立始于()武汉科技大学19A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期答案：C64.下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点()暨南大学21A、护理模式转变B、护理理论指导护理实践C、服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种结构D、护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E、护理从属于医疗答案：E解析：详见第四版课本P13-14，第五版P11-12。健康为中心阶段的护理已经发展为一门为人类健康服务的独立的应用学科，ABCD选项说法都正确，E选项属于“以疾病为中心”阶段。65.当一个人在陌生环境中开始于周围人接触，并逐步开始日常生活时，此时处于文化休克的阶段是()断江中医18A、兴奋阶段B、恢复调整阶段C、沮丧阶段D、适应阶段E、蜜月阶段答案：B解析：详见第四版护导P76，第五版P63-64。开始于周围人接触，并逐步开始日常生活时，此时处于文化休克的恢复调整阶段。（注意区分各个阶段的内容，常考）66.护士李某，在抢救病人时感到非常饥饿，但她仍然忙碌着抢救病人，直到病人病情稳定后才去进餐，根据弗洛伊德的性心理发展理论，这体现了人格结构的哪个部分特征()登南大学21A、本我B、自我C、超我D、意识E、潜意识答案：C67.卢某，男，高三班主任，心前区疼痛急诊入院，入院后反复跟主管医生说要尽快回学校上课。根据卢某这一表现可能出现哪种病人角色适应不良()中山大学15A、病人角色行为强化B、病人角色行为冲突C、病人角色行为缺如D、病人角色行为异常E、病人角色行为消退答案：B解析：详见第四版课本P39,第五版P34。病人角色行为冲突，指病人角色与其承担的其它社会角色发生冲突。68.护士给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素，若该病人幸好对青霉素不过敏，那么,该护士的错误属于连大学12()大A、三级医疗事故B、二级医疗事故C、一级医疗事故D、疏忽大意失职过错E、渎职答案：D解析：疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害病人的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。详见第4版《护理学导论》P312,第五版《护理学导论》P260.笔记内容：修改260第十四章护理专业中的法律问题试问：实习生的工作职责与权限有哪些?实习生进入临床前需要做好哪些准备工作?如果上述事故没有被及时发现，给患者带来了严重的不良后果，那么带教老师和实习生应该各自承担什么责任?二、护理工作中的违法与犯罪每个合格的护士应该熟知国家法律条文，更应明确自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法。必要时，护士还可以通过法律手段来保护自己的合法权益。(一)侵权与犯罪1.侵权(torts)是指侵害了国家、集体、个体的财产及人身权利，包括生命健康权、医疗自主权、知情同意权、医疗隐私权、名誉权等，给他人造成损失的行为。侵权行为可分为有意侵权行为(in-tentionaltorts)和无意侵权行为(unintentionaltorts)。有意侵权行为表现为当事人具有相关法律知识,但仍故意侵犯他人的权益。在护理实践中，有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯患者身体或隐私。无意侵权行为包括疏忽大意(negligence)和渎职(malpractice)。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。渎职是指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或者徇私舞弊，导致患者受到较大伤害的行为，这是临床护理工作中最常见的过失，例如忘记发药、洗漱水温过高烫伤患者等。等情况的患者。⑤没有按照规章制度等进行操作。⑥没有尽到监管责任或委托行为。3.渎职(neglectofduty)指行为人不履行或不正确履行职责，以致公共财产、国家和公众利益遭受重大损失的行为。护理渎职是指护士在执业过程中不负责任，违反各项规章制度和护理常规，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。护理渎职的认定取决于以下四个指标：①护士没有按义务给患者提供恰当的护理；②护士未履行或未正确履行职责；③患者受到伤害；④护士失职行为与患者的伤害之间有因果关系。护士在工作中若不专心细致就可能发生差错过失，若这种过失给患者带来的损失和痛苦并不严重，未构成法律上的损害，则属于失职，不构成犯罪；但若致使患者残废或死亡，即犯有渎职罪及医疗事故罪。例如护士给一位患者发错药物，若患者未发生意外，则护士行为属于失职；若患者死亡，则护士犯有渎职罪。新编护理学基础69.护理学的基本概念通常不包括()杭州师范大学12A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理答案：D解析：详见第四版课本P187,第五版P157-158。护理学的基本概念通常包括人，环境，健康，护理四个主要概念。70.一位患肺炎的患者痊愈后不想出院，病人出现的角色适应间题是()中南大学15A、角色缺如B、角色冲突C、角色消退D、角色强化E、角色异常答案：D解析：详见第四版课本P39,第五版P34。角色强化指病人安于病人角色，对自我能力产生怀疑，对家庭和社会依赖性增强。尤其病情好转时，产生退缩和依赖心理，害怕出院后病情加重或复发，对承担常态社会角色的责任感到恐惧不安。71.下列有关护理程序的描述，错误的是()A、护理评估是确定服务对象健康问题的过程B、护理诊断是从不同角度判断病人的病理改变C、患同一种疾病的病人可有多个不同的护理诊断D、护理计划是有计划系统地满足病人需要的保证E、护理评价是贯穿于护理程序全过程的专业行为答案：B解析：注意，根据最新版教材的内容知识点，该题应该为单选题。A：护理评估是护理程序的第一步，它涉及到收集服务对象的健康信息，以便确定其健康问题和需求。这个过程是护理程序的基础，为后续的护理计划、实施和评价提供了依据，A选项说法正确，不选；B：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断(不是病理改变)。B选项说法错误，选；C：一个患者可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。C选项说法正确，不选；D\E选项说法均正确，故不选。72.下列说法中符合马斯洛基本需要层次论的基本观点的是()河北大学18A、人类各层次需要的产生与满足都是遵循从低到高的顺序B、生理需要对人的生存最重要，均需要立即和持续给予满足C、各层次需要间存在着相互影响D、人类满足各层次需要的方式都基本相同E、高层次需要的满足对低层次需要的满足无影响答案：C解析：详见第四版课本P54,第五版P45。各层次需要之间的关系：1、需要的满足过程逐级上升；2、各种需要需满足的紧迫性不同；3、各层次需要相互依赖，可重叠出现；4、各种需要的层次顺序并非固定不变；5、需要的层次越高，其满足方式和程度的个体差异性越大；6、基本需要满足的程度与健康密切相关。73.应激对机体的影响程度主要取决于()武汉科技大学A、年龄大小B、文化程度C、性别差异D、社会地位E、个体承受能力答案：E74.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属()杭州师范大学19、浙江大学11A、不被重视B、丧失自尊C、缺少信息D、环境陌生E、疾病威胁答案：C解析：医院环境主要压力源概括为9个方面，分别是：不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。详见第4版《护理学导论》P150第五版课本P126。75.美国医学家恩格尔(ENGLEGL)提出的生物-心理-社会医学模式，形成了人是一个生物、心理、社会统一整体的现代医学观。根据现代护理学的发展阶段，该模式的提出是处于现代护理学发展的哪个阶段()杭州师范大学18A、以疾病为中心的阶段B、以患者为中心的阶段C、以人的健康为中心的阶段D、以医务人员为中心的阶段E.以医疗系统为中心的阶段答案：C解析：详见第四版课本P13,第五版P12。美国医学家恩格尔(ENGLEGL)提出的生物-心理-社会医学模式，是在以人的健康为中心阶段提出的。76.护士小张发现患者李某缺乏胰岛素注射方面的知识，下列护理诊断的陈述正确的是()新江中医药大学18A、知识缺乏B、知识缺乏(特定的)C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E、知识缺乏：与糖尿病有关答案：D77.一个人由患者角色向常态角色转变时，仍然“安于”患者角色，产生退缩和依赖心理，这属于()湖州师范16A、患者角色行为消退B、患者角色行为矛盾C、患者角色行为冲突D、患者角色行为强化E、患者角色行为缺如答案：D解析：详见第四版课本P39,第五版P34。安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。78.关于护理目标的描述，不妥当的一项是()江苏大学17A、目标可分为近期目标和远期目标B、目标是护理人员的护理活动C、目标是病人行为的表现D、目标是期望病人达到的健康状态E、设定目标是计划阶段的第二步答案：B79.根据皮亚杰的认知发展理论，前运思期(2-7岁)的幼儿思维方式是()扬州大学15A、抽象思维B、自我为中心C、手触为真D、逻辑思维E、非逻辑思维答案：B80.下列各项中属于合作性问题的是()大连大学15A、有营养失调：低于机体需要量的危险B、潜在的并发症：心源性休克C、急性心肌梗塞正确答案：CD、气体交换受损答案：B81.下列何者护理活动是有加入评判性思考?()武汉大学1A、考虑患者为美国人提供西餐饮食及餐具B、质疑医嘱之药物剂量而与医师讨论DC、.给予患者睡前泡脚促进睡眠D、依医嘱正确给药答案：A解析：详见第四版课本P219，第五版课本P182.评判性思维又称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，在反思的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析、推理并做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择时，对问题的解决方法进行正确的选择和取舍。82.人们面对压力，通常采用心理防卫机制抵抗应激源的损害应用的第二道防线是()湖州师范学院15/17/19A、生理防卫B、心理防卫C、自我帮助D、专业帮助E、成功适应答案：C83.整体护理的指导思想是()江苏大学19A、以问题为本B、以人为本C、以护理对象的生理需要为本D、以护理对象的心理需要为本E、以护理对象的社会需要为本答案：B解析：详见第四版课本P13,第五版P11。整体护理提出应该重视人是一个整体。84.罗伊的适应模式中的适应方式不包括()青岛大学17A、生理功能B、心理功能C、角色功能D、自我概念答案：B85.患者赵某，男，68岁，因发热、胸痛、咳嗽、咳痰2天入院。长期便秘史。护士体检结果：T38.6℃,右下肺闻及湿啰音，呼吸困难，皮肤干燥。该患者的首优护理问题为()杭州师范大学17A、肺炎B、发热待查C、清理呼吸道无效D、肺部啰音E、便秘答案：C解析：首优问题，指对生命威胁最大，需要立即解决的问题，如心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变等问题。详见第4版《护理学导论》P173，第五版《护理学导论》P145。86.沟通的最高层次是()青岛大学17A、一般性沟通B、陈述事实的沟通C、交流看法的沟通D、情感性沟通E、共鸣性沟通答案：E解析：详见第四版课本P103第五版课本P86。共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通的双方打到了一种短暂的.高度一致的感觉。87.根据皮亚杰的认知发展理论，思维以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于()浙江中医药大学20A、感觉运动期B、前运算期C、具体运算期D、形式运算期E、后运算期答案：B88.被称为“现代心理学之父”的是()厦旦大学15A、艾瑞克森B、弗洛伊德C、科尔伯格D、皮亚杰E、马斯洛答案：B89.护理评价中最重要的是()湖州师范学院(1)15/17A、护理目标的评价B、护理措施的评价C、护理过程的评价D、护理效果的评价E、护理内容的评价答案：D解析：全国高等中医药院校第九版教材P180明确说明护理效果的评价为评价中最重要的部分。详见第4版《护理学导论》P181，第五版《护理学导论》P153。90.在实施护理操作前，因为未向患者解释清楚而使患者紧张不安的压力源属于()扬州大学21A、住院环境陌生B、与家人分开C、失去部分自由D、缺少相关信息E、担心经济问题答案：D91.疾病对个体的影响不包括以下哪一项()扬州大学19A、生理改变B、心理改变C、自我概念的改变D、家庭角色的改变E、生活方式的改变答案：D解析：详见第4版课本P40,第五版P35。疾病对个体的影响：生理改变心理改变自我概念的改变生活方式的改变。选项D属于疾病对家庭的影响，故不选。92.纽曼系统模式认为抵抗防线的功能是()中南大学09/10A、缓冲和过滤作用B、保护正常防线的完整C、位于最外层，首先抵御压力源D、维持机体基本结构正常E、是机体防御系统的主体答案：D解析：抵抗线的主要功能是保护基本结构和恢复正常防御线，以维持机体内外环境的协调性。如：个体的免疫防御机制、适应行为和适应时的生理机制等，详见第4版《护理学导论》P207，第五版《护理学导论》P17493.关于心理防卫机制的概念下列不妥的是()湖州师范学院16A、往往发生在应激事件中B、是一种心理保护行为C、是有意识的积极行为D、常常在潜意识状态下运用E、大多带有掩耳盗铃的性质答案：C解析：心理防御机制又称心理防卫机制或自我防御机制，它是指人们在面对压力源时，采取的自我保护的心理策略，以减轻焦虑、紧张和痛苦。弗洛伊德认为，这种心理策略是无意识的被动的(所以选项C错误)，其理论解释以本能学说为基础。其中，否认：这种“眼不见为净”、“掩耳盗铃”的做法是为了暂时逃避，以便有较多的时间调整自己去面对现实。另外，在心理防御机制的特点及意义中提到：除升华、幽默等防御机制外，多数机制是被动地、消极地适应，即便奏效，在一定程度和时间内能缓解焦虑和痛苦，但只是暂时的。因为这些机制歪曲、否认和掩盖了事实。详见第3版《护理学导论》P119-121。94.亚健康状态不包括下列哪一项()扬州大学22A、记忆力下降B、悲观失望、偏激C、反应能力下降D、怨天尤人E、争强好胜答案：E解析：详见第四版课本P30,第五版已删除亚健康相关知识点内容。亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，具体表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状。选项中只有E选项为活力上升的状态，故不属于亚健康，其他选项均为降低的状态。95.共同参与型护患关系模式的特征应除外(）苏州大学12A、双向性关系B、心理方位为等位C、护士必须占主导地位D、以生物医学﹣社会心理模式为指导思想答案：C解析：详见第四版课本P99第五版课本P82。共同参与型是双向的．以生物医学﹣社会心理及人的健康为中心的护患关系模式。护患双方处于平等地位。护患双方为心理等位关系。96.现代护理学关于人和健康的概念不正确的是()江苏大学17A、人是单纯的生物体B、人是生理和心理的统一体C、人的健康是生理对自然环境的适应D、人的健康是心理对自然环境的适应E、凡是有人的地方都需要护理促进健康答案：A解析：详见第四版课本P188-189,第五版P157-158。人是生理、心理、社会、精神、文化的统一体，是一个整体，而非单纯的生物体。97.邱某，男性，36岁，南方人，出差来到北方，因不明原因发热而入院，入院后又出现了便秘，主要原因是对于蹲式入厕方式不习惯，给患者列出的护理诊断是：“便秘：与环境改变有关”,该诊断的相关因素属于()断江中医药大学17A、疾病方面的因素B、与治疗有关的因素C、心理方面的因素D、情境方面的因素E、发展方面的因素答案：D98.正性解决指标学会自控而不失自尊，能与人共处，是心理社会发展学说中的()武汉料技大学19A、学龄期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期E、青年期答案：A解析：婴儿期中，信任感是发展和健全人格最初最重要的因素。详见第4版《护理学导论》P122第五版课本P101+百度。99.患儿，男，10个月，足月顺产，因腹泻住院治疗。其母亲诉说患儿是人工喂养，胃口不好，经常哭闹。根据弗洛伊德的理论，该患儿此期属于()置南大学22A、婴儿期B、幼儿期C、口欲期D、肛欲期答案：C解析：详见第四版课本P99,第五版P120。弗洛伊德的人格发展理论五个阶段：口欲期(0-1岁)、肛欲期(1-3岁)、性器期(3-6岁)、潜伏期(6-12岁)、生殖器(12岁以后)。（此题应放第六章）100.5月12日国际护士节命题根据是()苏州大学1A、南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期B、南丁格尔的生日C、南丁格尔逝世的日期D、南丁格尔受国际护士会奖励的日期答案：B解析：详见第四版课本P5,第五版P5。为了表彰南丁格尔对护理事业的贡献，国际护士会将南丁格尔的诞生之日即5月12日定为护士节。101.0rem提出的护理系统理论不包括()杭州师范大学19A、部分补偿系统B、支持教育系统C、完全独立系统D、以上均不是E、完全补偿系统答案：C102.在收集资料时，下面属于客观资料的是()湖州师范学院(2)18A、乏力B、难受不适C、瘙痒D、肺部啰音E、腹痛答案：D解析：客观资料指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料，如口唇发绀、水肿、血压升高、体重下降等。详见第4版《护理学导论》P165，第五版《护理学导论》P138。103.患者在手术前要了解手术的有关注意事项，属于()青岛大学17A、安全的需要B、生理的需要C、自尊的需要D、刺激的需要E、自我实现的需要答案：A解析：详见第四版课本P53\58,第五版P45\49。安全需要：人在患病住院时由于对医院环境不熟悉、对住院生活的不习惯以及对自身疾病和治疗护理手段的不了解，往往会感到安全受到威胁，安全感下降。护士应评估患者的安全状况及影响因素，积极采取防范措施，保障患者安全。①避免身体伤害：为患者提供安全的住院环境，如地板防滑、使用床挡、夜间开地灯、告知患者呼叫器的使用、正确用药、严格执行无菌操作、严格消毒隔离预防院内感染等；②避免心理威胁：及时对患者进行入院介绍，提供及时恰当的疾病及诊疗信息，耐心解答患者的问题和疑虑，保证良好的服务态度和过硬的护理操作技术，帮助患者与周围人群建立和谐的人际关系等。104.弗洛伊德的性心理发展理论中()所得到的经验是人格发展的基础.扬州大学14A、口腔期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期答案：A105.下列各项情形中护士应负法律责任的是()断江中医药大学规A、在抢救患者过程中护士执行口头医嘱B、护士观察到患者出现病情变化时及时通知医生C、造影剂使用前已做过过敏试验，为阴性，但使用过程中患者发生了变态反应D、主任开具的医嘱有错误而未核对，护士执行后患名出现药物中毒E、护士发现医嘱药物剂量大，经询问医生是正确的，用后患者出现反应答案：D解析：如果护士对明知有误的医嘱不提出质疑，或由于疏忽大意忽视了医嘱中的错误，由此造成严重后果的，护士与医生共同承担法律责任。详见第4版《护理学导论》P310,第五版《护理学导论》P258。笔记内容：修改258第十四章护理专业中的法律问题4.诊疗护理规范和常规广义的诊疗护理规范、常规是指卫生行政部门以及全国性行业协(学)会针对本行业的特点，制定的各种标准、规范制度的总称，如《专科疾病护理常规》《护理技术操作规程》。狭义的诊疗护理规范、常规是某医疗机构制定的机构内医务人员进行医疗、护理、检验及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤，如病房管理制度、护理交接班制度、查对制度等。另外，我国教科书上的护理操作规程、疾病护理常规、分级护理制度等也都有法律效应。除上述四类外，国家的其他与护理实践有关的法律法规，如劳动法、教育法、职业安全法，或医院所制定的相关规章制度，也对护理实践具有重要的规范作用。第四节护理工作中的法律问题随着法制化社会的推进，人们的医疗安全意识不断提高。作为护士，应准确理解护士职责的法律范围，掌握护理工作程序及操作标准。在护理执业中正确认识和及时发现潜在的法律问题，避免法律纠纷的产生，依法维护自己及患者的权益。一、护士的法律责任护士在执业过程中必须遵守执业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范，正确执行医嘱，观察服务对象的身心状态，进行科学的综合护理。如果护士在执业过程中有违反法律法规或护理规章制度等行为，则由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消注册。如果护士的行为造成患者严重人身损害、构成医疗事故时，根据具体情况必须承担相应的法律责任。1.处理及执行医嘱医嘱是医生根据病情和治疗的需要对患者在饮食、用药、化验等方面的书面嘱咐，也是护士执行治疗护理的重要依据。在执行医嘱时，护士应熟知各项医疗护理处理常规，各种常见药物的作用、副作用及使用方法。在此基础上，还应注意以下几个方面：①一般情况，护士应一丝不苟、严格执行医嘱。不得随意篡改或无故不执行医嘱。②患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性。③患者病情发生变化时，护士应及时通知医生，并根据专业知识及临床经验判断是否暂停医嘱。④慎重对待口头医嘱，一般情况下不执行口头医嘱或电话医嘱。在抢救等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士应向医生复述一遍，双方确信无误后方可执行，并保留用过的安瓿和物品，经在场二人核对无误后再弃去。抢救结束后，尽快记录医嘱的执行时间、内容、患者当时的病情，并督促医生及时补上书面医嘱。⑤慎对必要时医嘱。这种医嘱是由护士决定是否使用和具体使用时间，一般出现在术前使用安眠药或术后使用镇痛等情况。护士需要判断和确认是否需要使用该药物和使用的具体时间。⑥试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。⑦如果发现医嘱有明显的错误，护士有权拒绝执行；如护士向医生指出了医嘱中的错误后，医生仍执意要求护士执行医嘱，护士应报告护士长或上级主管部门。如果护士对明知有误的医嘱不提出质疑，或由于疏忽大意忽视了医嘱中的错误，由此造成严重后果的，护士与医生共同承担法律责任。2.实施护理措施所有护理行为前，护士都应认真核查，确认无误后方可实施。在护理工作中，护士可能独立完成护理措施，也可能与他人合作或委托他人实施。独立实施护理措施时，应明确自己的职责范围及工作规范。若超出自己职能范围或没有遵照规范要求进行护理，而对服务对象产生了伤害，护士将负相应的法律责任。如果护士认识到自己不能独立实施护理措施时，应请求他人协助，避免发生意外。在委托他人实施护理时，必须明确被委托人有胜任此项工作的资格、能力及知识；否则，由此产生的后果，委托者负有不可推卸的责任。106.应激对机体的影响程度主要取决于()武汉科技大学A、年龄大小B、文化程度C、性别差异D、社会地位E、个体承受能力答案：E107.健康教育中采用讨论法的优点不包括()浙江中医药大学19A、使学习化被动为主动B、有利于学习兴趣的提高C、节省时间D、有利于改变学习者的态度E、能加深对问题的了解答案：C108.组成护理程序的基本结构框架的理论是()湖州师范学院(1)16A、一般系统论B、生长发展理论C、需要理论D、应激与适应理论E、沟通理论答案：A109.护士小黄以其超高的技术弥补其不善言辞的个性特点，此种心理防卫属于()断江中医药大学18A、补偿B、幽默C、理智D、内射E、外射答案：A110.患者女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以支扩收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是()扬州大学20A、焦虑B、活动无耐力C、潜在的并发症：窒息D、知识缺乏E、有感染的危险答案：C解析：详见第4版《护理学导论》P173，第五版《护理学导论》P143。111.一病人由于患肺癌产生了对死亡的恐惧，这种压力源属于()武汉科技大学19A、心理性B、躯体性C、社会性D、文化性E、发展性答案：B112.为护理活动的实施和评价奠定基础的是()复旦大学15A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价答案：C解析：详见第四版护导P174,第五版P146。113.李女士，65岁，在下蹲或打喷嚏的时候，会出现不自主的排尿动作，其正确的护理诊断是()A、压力性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关答案：A114.奥瑞姆认为护士对患者采取何种护理系统取决于()杭州师范大学18、中山13A、患者家属B、医嘱C、患者的病情D、患者的自理需求和自理能力E、护士答案：D解析：护理系统由护士根据病人的自理需要和自理能力而设定。详见第4版《护理学导论》P198，第五版《护理学导论》P166。115.周某，男，肝癌晚期，表示要把整个身体贡献给医学以求延续生命，他此时的心理反应为()断江大学A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C解析：详见第四版课本P273，第五版课本P229.接受期：接纳死亡的现象或多或少地存在于一个人最后的生命过程中，在此阶段，患者会向他人表达曾经历过的生活感受，如回忆起许多失去的朋友及往事。在经历了上述的四个阶段后，患者的愤怒、讨价还价、沮丧等均不能扭转死亡的现实，他们失去了挣扎的力量，不得不接受死亡的到来。此阶段临终患者变得平静和坦然，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，已做好准备接纳死亡，对周围的人、事物兴趣下降，为后事作安排。116.当护士被作为患者立遗嘱的见证人时，下列描述错误的为()杭州师范大学18A、应有2-3个见证人B、见证人必须记录下患者遗嘱的内容C、患者临终前立遗嘱时的生理状况，不属于护士作为见证人的见证范畴D、遗嘱应有公证机关的公证E、见证人应当场签名答案：C解析：如果护士作为遗嘱的见证人，应注意以下几点：①应有2~3个人见证；②见证人必须听到或看到，并记录病人遗嘱的内容；③见证人必须当场签字，证明遗嘱是该病人的；④遗嘱的形式包括公证遗嘱、自书遗嘱、代书遗嘱、录音遗嘱、口头遗嘱等；⑤注意病人立遗嘱时意识完全清醒，有良好的判断和决策能力；⑥护士是遗嘱的受益人时，病人立遗嘱时应回避，不能作为见证人，否则易产生道德及法律上的争端。详见第4版《护理学导论》P311,第五版《护理学导论》P259.笔记内容：6.患者死亡及有关问题的处理遗嘱是患者死亡前的最后嘱托。如果护士作为遗嘱的见证人，应注意以下几点：①应有2~3个人见证；②见证人必须听到或看到，并记录患者遗嘱的内容；③见证人必须当场签字，证明遗嘱是该患者的；④遗嘱的形式包括公证遗嘱、自书遗嘱、代书遗嘱、录音遗嘱、口头遗嘱等；⑤注意患者立遗嘱时意识完全清醒，有良好的判断和决策能力；⑥护士是遗嘱的受益人时，患者立遗嘱时应回避，不能作为见证人，否则易产生道德及法律上的争端。患者经医生检查确认死亡后，护士应填写有关卡片，做好详细准确的护理记录，特别是死亡的时间，以防止产生法律纠纷。按常规做好尸体护理，并协助将尸体移至太平间。如患者生前同意尸检，捐献自己遗体或组织器官时，应有患者及家属签字的书面文件。如患者死亡时身旁无亲友时，其遗物应至少两人在场的情况下清点、记录，并交病房负责人妥善保管。安乐死在我国没有法律依据，护士在任何情况下不能对患者实施安乐死。7.护生的法律责任护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，并严格按照学校及医院的要求和专业团体的操作规范进行护理工作。在实习期间，护生只能在专业教师或注册护士的指导下，严格按照护理操作规范对患者实施护理。如果脱离专业护士和带教护士的监督指导，擅自行事并对服务对象造成损害时，护生应对自己的行为负法律责任；带教护士对护生负有指导和监督的责任。若由于给护生指派的工作超出其能力，而发生护理差错或事故，带教护士应负有主要的法律责任，护生自己及其所在医院也负相关的法律责任。案例与思考实习护士误操作，险酿大错某日，实习护士小朱根据医嘱(5%GS500ml+胰岛素4U)执行加药操作时，由于不熟悉胰岛素剂量并未认真核算，误将胰岛素1瓶(400U)当成4单位全部抽吸。正准备加入药瓶内，被带教老师及时发现，并立即制止，从而避免了一起事故的发生。Note117.根据奥瑞姆的自理理论，对于昏迷病人一般应采取的护理系统是()湖州师范A、全补偿系统B、功能补偿系统C、部分补偿系统D、支持-教育系统E、锻炼补偿系统答案：A118.下列有关护理目标陈述要求的叙述，错误的是()所江中医药大学15A、目标应反映护理对象经过护理后的变化B、每个目标都应明确针对多个护理诊断C、目标陈述应使用可测量的术语D、每个目标都应有实现目标的时间限定E、护理目标必须确保与其他专业人员的治疗相一致答案：B解析：目标应具有明确的针对性，一个预期目标只能针对一个护理诊断一个护理诊断可有多个预期目标。119.根据罗依的适应模式，精神分裂症患者的家族遗传史属于哪种刺激类型?()郑州大学15A、主要刺激B、相关刺激C、固有刺激D、外在刺激答案：C解析：固有刺激是指原有的，构成本人特征的刺激，这些刺激可能对当前的行为有影响，但其影响作用不确定或者未得到证实。详见第4版《护理学导论》P202,第五版《护理学导论》P169。120.解决自我认同和角色紊乱的矛盾冲突是下列哪一时期的发展任务?()扬州大学23A、