2026年护理考研《基础护理学（第7版）》考前冲刺备考300题（含答案）

PAGEPAGE1一、单选题1.张女士,45岁,诊断为十二指肠溃疡,其排泄物消毒时适宜选择的方法是（）扬州大学21A、浸泡法B、擦拭法C、喷雾法D、熏蒸法E、干粉掩拌法答案：E解析：病人排泄物的消毒可用含有效氯500mg/l的消毒液浸泡或擦拭。十分钟以上,详见基础护理学第六版p42。第七版38页,更新为按有效氯10000mg/g的干粉加入排泄物中,搅拌作用2h2.对白血病患者应采取哪种隔离措施（）河北大学16A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离答案：E解析：白血病为保护性隔离。保护性隔离是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。详见基础护理学P71。第七版65页。接触传播的隔离是对确诊或可疑了经接触传播疾病如肠道感染(如伤寒,细菌性痢疾),多重耐药均感染,埃博拉出血热,皮肤感染等采取的隔离与预防3.流脑病人应采取何种隔离（）青岛大学04A、严密隔离B、呼吸道幅离C、接触隔离D、昆虫隔离E、肠道隔离答案：B解析：流脑会传染,可通过飞沫传播、空气传播,所以采用呼吸道隔离。来源百度4.禁用冷疗的疾病是（）暨南大学12A、踝关节扭伤2天内B、中暑高热C、麻疹高热D、急性白血病高热E、扁桃体术后答案：C解析：经百度得麻疹高热一般不建议用冷疗,高热是麻疹的一个明显临床症状,皮疹是麻疹的主要症状,发病以后是需要发散出来的,如使用冷疗会影响皮疹发出来,会加重病情,延长病程5.为患者进行冷疗,足心禁忌用冷的目的是为了防止（）浙江中医药大学17A、冻伤B、一过性冠状动脉收缩C、心率减慢D、心律失常E、传导阻滞答案：B解析：足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩;详见第六版课本P282,第七版课本P244.6.乐果中毒时洗胃不宜选用溶液为（）中国医科大学16A、生理盐水B、1:15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢答案：B解析：乐果(1605/1509/4049)应用2%-4%的碳酸氢钠,禁用高锰酸钾洗胃,否则氧化成毒性更强的物质。详见第六版基础护理学P505.第七版基础护理学P458.7.由于长期受压局部皮肤呈紫红色,有水泡形成,患者感觉疼痛是压疮的哪一期（）武汉大学A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期答案：B解析：第六版基础护理学169页,第七版基础护理学153页。Ⅱ期炎性浸润期受压部分呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤应水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃,水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面,病人有疼痛感。8.下列哪项违背了无菌操作原则（）扬州大学20A、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置B、手持无菌容器时,应托住边缘部分C、倒取无菌溶液时,手不可触及瓶塞内面D、揭开无菌盘的盖巾,双手捏住盖巾的上层外面双角E、戴手套的手不可触及另一手套的内面答案：B解析：移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及无菌容器的内面及边缘。详见第六版课本P60,第七版课本P54。9.李先生,因癫痫病突然跌倒,此时急救的首要步骤是（）中山大学09A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、氧气吸入D、使用简易呼吸机E、清除呼吸道分泌物答案：E解析：癫痫患者发病时首先应迅速清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。详见第六版内科护理学873.10.应执行接触隔离的疾病是（）青岛大学04A、中毒性菌痢B、急性重型肝炎C、百日咳D、流行性乙型脑炎E、破伤风答案：E解析：破伤风应该接触隔离,详见基础护理学第六版P70。第七版63页。飞沫传播的疾病有:百日咳,流行性感冒,病毒性腮腺炎及急性传染性非典型肺炎。11.大量输入库存血,避免发生枸橼酸钠中毒反应的正确措施是（）河北大学17A、输入碳酸氢纳溶液B、适时补充钙剂C、输血前注射地塞米松D、碱化尿液E、补充红细胞制品答案：B解析：大量输入库存血时避免发生枸橼酸钠中毒反应,应遵医嘱常规每输库存血1000m,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,预防发生低血钙。详见第六版课本P435,第七版P383.12.临终病人抱怨，“为什么是我?这不公平!”属于临终患者心理活动发展阶段的（）延安大学19A、否认期B、愤怒期C、磋商期D、沮丧期E、妥协期答案：B解析：为什么是我?不公平!这是愤怒期典型的表现，常怨天尤人，无端指责别人来发泄苦闷和无奈。详见第六版基础护理学P525.第七版基础护理学P47613.非快速动眼睡眠期的正确描述（）扬州大学20A、血压升高B、呼吸加快且不规则C、对恢复体力及其重要D、与幼儿神经系统的成熟关系密切E、做梦是其特征之一答案：C解析：慢波睡眠血压下降，呼吸均匀;快波睡眠与幼儿神经系统的成熟关系密切，且做梦是其特征之一。详见基础护理学第六版P190，第七版170-171页。睡觉时血压下降14.患者处于熟睡状态,经压追眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话模糊或答非所问,停止刺激后又再入睡。这种意识障碍属于（）杭州师范大学18A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄答案：C解析：患者处于熟睡状态,不易唤醒,经压迫眶上神经,摇动身体等强烈刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后马上又进入熟睡状态属于昏睡状态,故C选项正确。A选项嗜睡为最轻程度的意识障碍,病人处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,刺激去除后很快又入睡。B选项意识模糊的程度较嗜睡深,病人表现为思维和言语不连贯,对时间、地点人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄。D选项昏迷是最严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。E选项谵妄表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。详见第六版基础护理学P491.第七版基础护理学P445.15.输血时发生溶血反应,初期最典型的表现是（）四川大学10A、四肢麻木,腰背剧痛B、黄疸C、血红蛋白尿D、高热E、呼吸总促答案：A解析：详见第六版《基础护理学》P434,第七版《基础护理学》P382。溶血反应的临床表现:轻重不一轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,死亡率高。通常可将溶血反应的临床表现分为三个阶段:第一阶段:的凝集受省馆中素与输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应,使红细胞凝集成团,阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。第二阶段:凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中,出现黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段:一方面,大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质后形成结晶,阻塞肾小管。另一方面,由于抗原、抗体的相互作用,又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落进一步加重了肾小管阻塞,导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿、管型尿和蛋白尿、高钾血症、酸中毒严重者可致死亡。16.共用病例)患者男,64岁,待双腋汗腺部分切除术,手术完毕被送返回病房。手术室护士交班,患者术中曾经心律不整、血压不稳定。中山大学17按术后常规,护士要测量生命体征,该患者最适宜选什么部位测量体温（）A、腋窝B、肛门C、口腔D、前额E、颈部答案：C解析：双腋汗腺切除不宜使用腋窝测量;患者曾心律不齐不宜肛门测量;详见第六版课本P246,第七版课本P21417.关于医院感染传播途径的说法下列哪项是正确的?（）A、通过污染的水和食物传播属于直接接触传播B、因输液器污染造成的传播属于共同媒介传播C、通过污染的血液制品传播属于间接接触传播D、因昆虫叮咬引起的传播属于直接接触传播答案：A18.使用氧气的注意事项中,错误的是（）复旦大学17A、不可在氧气表及螺旋口涂油B、有氧气筒状的病室严禁吸烟C、使用氧气时先调节流量再使用D、简内氧气一定要用完后才能充氧答案：D解析：氧气筒内氧气勿用尽,压力表至少要保留0.5mPa,以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸;详见第六版课本P272,第七版课本P23619.某病人右侧大腿骨折可下床活动但需使用拐杖。护士协助病人使用拐杖走路时，采取何种步法最安全（）A、二点式步法：右拐和左脚同时出，然后再出左拐和右脚B、三点式步法：两拐杖和右脚同时出，然后再出左脚C、四点式步法：先出右拐杖，而后左脚跟进，再出左拐杖，右脚跟进D、跳跃式步法：先将两侧拐杖向前，再跳至平拐杖处答案：C解析：第六版基础护理学132页，第七版基础护理学119页。四点式为最安全的步法，先出右腋杖，而后左脚跟上，接着出左腋杖，右脚再跟上，终为三点着地。20.患者,女性,52岁。右乳癌根治手术后1年,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示骨转移可能。按世界卫生组织(WHO)三级阶梯镇痛方案处理,下列不符合原则的是()安徽医科大学14A、口服为主B、从小剂量开始C、必须限制用药剂量D、不应对药物限制过严E、非阿片类药物效果不佳时,改用阿片类答案：C解析：药物耐受性导致同等剂量药物的药效减弱,以致需增加药量才能达到止痛效果。详见第六版基础护理学P479.第七版基础护理学P428知识拓展中。21.体温上升期患者的表现为（）河南科技大学20A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮湿、出汗E、畏寒、皮肤潮红、出汗答案：B解析：详见基础护理学第6版P239、第7版P208。本题考查体温上升期的表现。体温上升期的表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战。故本题选B。22.肛管排气时，其肛管插入肛门约()中国医科大学16、扬州大学19A、7-10cmB、10-15cmC、10-20cmD、12-15cmE、15-18cm答案：E解析：肛门排气时其肛管插入肛门15~18cm。详见第六版课本P352，(详见第七版课本p304).23.普通病度最适宜的物理环境要求是（）中国医科大学17A、温度18-22℃，湿度50%-60%，噪音强度45-55dBB、温度22-24℃，湿度50%-60%，噪音强度45-55dBC、温度18-20℃，湿度40%-50%，噪音强度45-55dBD、温度22-24℃，湿度40%-50%，噪音强度35-45dBE、温度18-22℃，湿度50%-60%，噪音强度35-40dB答案：E解析：一般来说，普通病室温度保持在18-22℃为宜，适宜的病室湿度为50-60%,白天较理想的噪声强度是35-40dB。详见第六版课本P18-P19,第七版课本P15-P16。24.睡眠中无论在任何时相被唤醒后，如要再次进入睡眠，则开始的时相为（）中山大学18A、NREM-IIB、NREM-IC、NREM-XID、NREM-IIE、被唤醒的时相答案：B解析：在任何一期将个体唤醒，再继续睡眠时，不会回到将其唤醒的那个睡眠时相中，而是从睡眠最初状态开始;详见第六版课本P191。第七版172页25.肌内注射角度为（）吉林大学17A、针头与皮肤呈,20°B、针:头与皮肤呈垂直进针C、针头与皮肤成45°D、针头与皮肤成5°或几乎平行答案：B解析：肌肉注射进针角度为90°。详见第六版课本P373,第七版课本P326.26.指导过度肥胖的人群合理安排饮食属于（）A、临床前期预防B、三级预防C、二级预防D、一级预防E、临床预防答案：D解析：详见第5版护理学导论P36-37。本题考查三级预防。一级预防又称病因预防,是采取各种措施消除或控制致病因素,从而防止疾病的发生,是最经济有效——的预防措施。例如控制体重、婚前检查、预防接种开展健康教育及做好职业防护。题干指导过度肥胖人群合理安排饮食,属于疾病预防中的一级预防。(D对)二级预防又称临床前期预防,指在疾病的临床前期早期发现、早期诊断和早期治疗,也称为“三早”预防,目的是预防疾病的发展和恶化。对病因不完全明确或致病因素经过长期作用而发生的慢性病只,完全做到一级预防比较闲难,应以二级预防为重点。例如开展宫颈癌的细胞学筛查只、对高危人群定期测量血压只和及时治疗高血压等。(AC错)三级预防又称临床期预防,主要是对症治疗、防止伤残和积极康复。目的是通过适时有效的处置,防止疾病恶化,减少并发症和后遗症的发生,促进功能恢复,提高生活质量,如高血压病人规范化的非药物和药物治疗、中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等。(BE错)故本题选D。27.给一位左上肢骨折病人床上擦浴,下列哪项正确（）浙江大学12A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢答案：C解析：第六版基础护理学165页,第七版基础护理学149页。擦浴操作时动作要敏捷、轻柔;擦浴过程中应注意观察病人病情变化及皮肤情况,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理;心前区、腹部、脚底、颈后部,这些部位都是不能酒精擦浴。28.为患者进行吸痰不妥的是（）中南大学12A、调节负压成人40-53.3kPaB、检查口鼻腔,取出活动义齿C、插管时打并负压D、每次吸痰时间小于15秒E、痰液粘稠可配合雾化吸入答案：C解析：插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤;详见第六版课本P268,第七版课本P23229.病人意识突然丧失伴下刘哪种情况可作为心脏骤停的诊断标准（）四川大学09A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤紫绀D、大动脉搏动消失E、伤口停止出血答案：D解析：详见《基础护理学》第六版P499,第七版P453。“(2)大动脉搏动消失……确认摸不到颈动脉或股动脉搏动,即可确定心脏骤停”。本题考查判断心脏骤停的标准。触摸脉搏5~10秒,确认摸不到大动脉搏动,即可确定心脏骤停。一般首选部位为颈动脉(位置表浅且易暴露),其次选择股动脉。30.医嘱:低浓度吸氧是指吸氧浓度低于（）浙江大学10A、50%B、45%C、40%D、35%E、30%答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭予以低浓度(＜35%)低流量(1-2L/min)持续吸氧;详见内科护理学P121,基础护理学P275,第七版课本P23731.遗尿易出现在睡眠周期的（）浙江中医药大学19、复旦大学17A、NREM第一期B、NREM第二期C、NREM第三期D、NREM第四期E、REM期答案：D解析：遗尿、梦游易出现在睡眠周期的NREM第四期：详见第六版课本P190。第七版170-171页。来源笔记。32.陈女士,66岁,诊断为心房纤维颤动,护土为其测血压,由于动脉搏动微弱而未听清,需重复测量。下述做法不正确的是（）郑州大学17A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降到“0”C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止答案：D解析：发现血压测不清或异常,应重测,重测时将袖带内气体趋尽,使汞柱降到0,稍等片刻后重测详见基础护理学P259,第七版课本P22533.深长而规则的呼吸常见于（）郑州大学14A、甲状腺功能亢进B、代谢性酸中毒C、濒死病人D、哮喘病人答案：B解析：库斯莫呼吸又称深度呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒,代酸等,以便机体排出较多的二氧化碳,调节血中的酸碱平衡。详见基础护理学P261,第七版课本P22834.患者男性71岁因下腹隐痛里急后重解黏液脓血便三周来院诊治医生行直肠指检采用的检查体位是（）成都中医药大学17A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、截石位E、蹲位答案：B解析：：B【解析】侧卧位适用于灌肠，肛门检查，配合胃镜.肠镜检查等。详见第六版课本P99,第七版91页。截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗。35.对濒死患者采取的护理措施，正确的是（）天津中医药大学A、将身体孔道堵塞B、满足患者的心理需要，继续进行治疗C、身体姿势摆好D、劝其家属离开病室E、撤去各种治疗性管道答案：B解析：ACDE均属于死亡后的护理。对于患者提出的合理要求，护士应尽可能给予答应，以满足患者的心里需求。详见第六版基础护理学P523第七版基础护理学P477.36.患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿24h后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是（）A、正常B、少尿C、尿闭D、排尿困难答案：C解析：详见基础护理学第6版P328、第7版P281。本题异常尿液评估。正常尿量是24h1000ml-2000ml，平均每天1500ml(A错);多尿指24小时尿量超过2500ml;尿至24小时尿量少于400ml或每小时尿量小于17ml(B错);无尿或尿闭至24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生(C对)。排尿困难是排尿时需增加负压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留(D错)。故本题选C37.一位脑卒中患者，肢体能平移，但不能抬起，肌力是几级（）中山大学22A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：0级：完全瘫痪、肌力完全丧失1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动;2级：肢体可移动位置但不能抬起;3级：肢体能抬离但不能对抗阻力;4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱;5级：肌力正常。详见第六版课本P201，第七版181页。38.冷疗的作用不包括（）河北大学15A、促使炎症消散和局限B、减轻疼痛C、血管通透性减少D、减轻局部充血E、减少组织耗氧量答案：A解析：促进炎症消散和局限属于热疗的目的。详见第六版课本P289,第七版课本P249.39.患者男,67岁,护士按照Braden危险因素评估表,得到如下资料:患者完全卧床(限制卧床)、营养充足、皮肤有潜在摩擦问题(1.按照上述资料,护士给予评分,正确的是（）中山大学18A、活动度2分,营养2分,摩擦力2分B、活动度1分,营养3分,摩擦力2分C、移动度1分,营养2分,摩擦力3分D、移动度2分,营养2分,摩擦力1分E、移动度3分,营养4分,摩擦力3分答案：B解析：限制卧床为1分,营养充足为3分,皮肤有潜在摩擦问题为2分;详见第六版课本P171。第七版155页。40.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为（）杭州师范18、扬州大学15A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿答案：A解析：溶血反应最早出现的症状是由于红细胞凝集成团,堵塞部分小血管,造成组织缺血缺氧,表现为头部胀痛、面色潮红、心前区压迫感、恶心、呕吐、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木。详见第六版课本P434第七版P382.41.咳嗽、喷嚏、大笑时出现不自觉的排尿为（）西安交通大学０４，浙江中医药大学２０A、压力性尿失禁B、完全性尿失禁C、急迫性尿失禁D、假性尿失禁E、真性尿失禁答案：A解析：根据临床表现，尿失禁可分为持续性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，其中压力性尿失禁表现为患者平时尚能控制排尿，但当腹压突然增高(如咳嗽、喷嚏、大笑、举重等)时，使膀胱内压超过尿道阻力，少量尿液不自主地由尿道口溢出，故A正确。详见第六版课本P329，(详见第七版课本p282)。42.对长期使用抗生素的患者进行口腔护理时,应特别注意观察患者（）吉林大学15/19、中南大学12A、口腔粘膜有无溃疡B、口腔粘膜有无真菌感染C、口唇有无干裂D、有无口臭E、牙龈是否肿胀答案：B解析：长期使用抗生素和激素的病人,容易导致口腔内菌群失调;详见第六版课本P153。第七版139页,凝血功能障碍表现为出血异常。43.临终关怀的目的是（）A、维护患者的生命B、提高患者有限的生命质量C、以治疗为主D、以休息为主答案：B解析：临终关怀不以延长临终病人的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。详见第六版基础护理学P517第七版基础护理学P47044.刘小姐,26岁,左侧第二磨牙牙龈红肿,牙痛影响睡眠,最佳的护理指导是（）浙江大学12A、含冰块B、口含温开水C、侧卧位面颊置热水袋D、侧卧位面颊置冰袋E、红外线照射答案：A解析：详见《基础护理学》第六版P281,第七版P244。冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等患者。45.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血液中时所出现的典型症状是（）郑州大学17A、胸闷、呼吸急促B、寒战、高热C、腰背部剧痛、四肢麻木D、黄疸、血红蛋白尿答案：D解析：输血反应的护理,溶血反应第二阶段见护理基础学第六版p432,第七版P38246.插入鼻饲管至会咽部时,托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是（）青岛大学16A、使鼻道通畅B、避免咽后壁刺激C、加大咽喉部通道的弧度D、使喉肌放松便于胃管通过E、使食管第一狭窄消失答案：C解析：考查鼻饲要点,下颌靠近胸骨柄可以增大咽喉部的弧度;详见第六版课本P316,,(详见第七版课本p271).47.下列有关影响睡眠因素的描述，正确的是（）扬州大学21A、睡眠时间与年龄成正比B、环境的改变会造成入睡时间的延长以及快波睡眠减少C、过度疲劳有助于入睡D、短期使用安眠药可产生戒断反应E、补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量答案：B解析：A选项不成正比;C选项过度疲劳不利于入眠;D选项长期使用安眠药才会产生戒断效应;E选项补充激素可以改善绝经期妇女的睡眠质量。排除法，选B选项。详见第六版课本P192，第七版176-178.48.大量不保留灌肠成人的液体用量（）西安交通大学A、1000mlB、1000-1500mlC、1500-2000mlD、1500-2000mlE、3000ml答案：A49.确定给氧方法和浓度的首要指标是（）武汉大学09A、发绀的轻重B、神志状态C、呼吸困难的程度D、病情和血气检查答案：D解析：详见基础护理学第6版P269、第7版P233。本题考查氧气疗法。除临床表现外,主要还得根据动脉血氧分压和动脉血氧饱和度做判断,其中动脉血氧分压是反应缺氧的敏感指标,是决定是否给氧的依据,当患者的动脉血氧分压低于50mmHg时,应给予吸氧。故本题选D50.临终病人心理反应否认期可表现为（）四川大学A、病人忧郁、悲伤、关心亲人B、极度疲劳、表情淡漠、嗜睡C、病人心情不好，对工作人员发脾气D、病人不承认自己的病情，认为不可能E、病人配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命答案：D解析：病人不承认自己的病情，认为“不可能”属于否认期的典型表现。详见第六版基础护理学P525.第七版基础护理学P476.51.女，23岁，主诉腹胀腹痛3天未排便，触诊腹部较硬实且紧账，可触及包块，肛诊触及粪块，进行最主要理措施是（）哈医大18A、正确的排便姿势B、环形按摩C、清洁灌肠D、大量不保留灌肠E、保留灌肠答案：D解析：详见基础护理学第6版P346、第7版P299。本题考查灌肠法的目的。大量不保留灌肠的目的有解除便秘，肠胀气(D对)。故本题选D。52.导致压疮的最主要原因是（）A、压力B、营养不良C、潮湿D、摩擦力E、体位答案：A解析：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。详见基础护理学第六版P167。第七版152-153页,其他只是原因之一。53.刘某,男,胸部手术后第二天,安静时无疼痛,深呼吸时有疼痛发生,按照Prince-Henry评分法,该病人疼痛分值为（）湖南师范大学19A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分答案：C解析：按照Prince-Henry评分法,安静时无疼痛,深呼吸时疼痛评分为2分。详见基护第六版P478。第七版基础护理学P425.54.溶血反应时患者排出酱油色尿,因为尿中含有（）武汉大学12A、胆红素B、淋巴液C、血红蛋白D、红细胞答案：C解析：发生溶血反应后,由于凝集的红细胞发生溶解大量血红蛋白尿释放入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。详见第六版课本P434,第七版P382.55.陈某,因外伤而出现软组织损伤,48h内应采取的处理方法为（）杭州师范大学17、四川大学09A、热疗法B、冷疗法C、冷、热疗法反复交替使用D、先用冷疗法,后用热疗E、先用热疗法,再用冷疗法答案：B解析：软组织损伤48小时内禁用冷疗、热疗会促进血液循环,家中皮下出血、肿胀、疼痛;详见第六版课本P281、289,第七版课本P24356.患者骶尾部皮肤破溃,显露红润创面,并有脓性分泌物,此期属于压疮哪一期（）安徽医科大学16A、炎性浸润期B、瘀血红润期C、坏死溃疡期D、组织坏死期E、浅度溃疡期答案：E解析：炎性浸润期受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃;详见第六版课本P169。第七版153页。第六版比第七版好辨别,第六版如下:1期:淤血红润期。此期为压疮初期。皮肤完整,表现为红、肿、热、有压之不提色红斑。此期皮肤完整性未被破坏,仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变。2期:炎性浸润期,皮肤的表皮属真皮层或者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显路潮湿、红润的创面,病人有疼痛感多。无分泌物。3期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重,有分泌物。4期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深和肌肉,可达骨面。坏死组织发果,麻性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,甚至危及生命。57.为避免发生继发效应,冷热疗法一般的治疗时间为（）暨南大学15A、5-15minB、20-30minC、30-45minD、45-60minE、60min以上答案：B解析：考察急性软组织挫伤的护理。急性软组织挫伤24小时内予以局部冷敷和加压包扎,以减少局部组织的出血和肿胀;24小时后改用热敷、理疗、药物外敷等,以促进血肿和炎症的吸收。详见第六版课本P281,第七版课本P243.58.擦洗棉布上的陈旧血渍用（）浙江大学12A、乙醇B、草酸C、过氧乙酸D、漂白粉澄清液E、过氧化氢答案：E解析：陈旧血渍可用过氧化氢清除,乙醇清除甲紫,草酸清除甲紫、墨水、铁锈污渍,过氧乙酸清除高锰酸钾污渍,漂白粉用于漂白。详见第五版教材81页,第刘、七版已删除。59.患儿，男，8岁，因发热而入院治疗，体温39.5℃，需给予物理降温，宜选用的灌肠法是（）A、大量不保留灌肠B、小量不保留灌肠C、保留灌肠D、结肠灌洗E、口服高渗溶液清洁灌肠答案：A解析：本题考察大量不保留灌肠的目的，高热选用大量不保留灌肠。详见第六版课本P346。第七版P299。60.Braden危险因素评估表是用来预测压疮发生的常用方法,评分为多少时提示患者有发生压疮的危险（）湖南师范大学15A、≤15分B、≥15分C、≤18分D、18分E、≥20分答案：C解析：Braden评估表评分≤18分,提示患者有发生压疮的危险。详见基护第六版P171。第七版155页。在Norton量表中,评分≤14分,提示易发生压力性损伤。61.痔疮手术后热水坐浴不正确的做法是（）安徽医科大学16A、浴盆和溶液需无菌B、坐浴后应更换敷料C、操作前需排空膀胱D、坐浴时间为15~20分钟E、水温调节至60~70℃答案：E解析：坐浴水温:40-45C,避免烫伤。详见第六版课本P295,第七版课本P254.62.当评估得分是以下哪个数值时,患者容易发生压疮（）A、＜12B、＜14C、＜16D、＜18E、＜20答案：B解析：Norton评分表得分≤14分时,提示易发生压疮。详见基护第六版P171。第七版155页。Braden量表评分≤18分,提示患者发生压力性损伤的危险,建议、采取预防措施。63.病情与呼吸异常不符的是（）江苏大学18A、高热时呼吸浅快B、脑水肿时呼吸深慢C、酸中毒时呼吸深慢D、巴比妥中毒时呼吸浅快E、临终患者呼吸加快与呼吸减慢交替出现答案：D解析：经百度颅内压增高呼吸改变先深而慢,随后潮式呼吸,或者浅而快;酸中毒表现为库斯莫呼吸,特点是呼吸深大而有规则,吸气时比较深而缓慢,呼气时比较急促;巴比妥药物中毒时呼吸变浅变慢,呼吸不规则;临终患者可表现为潮式呼吸或间断呼吸;详见第六版课本P262,第七版课本P228.64.世界卫生组织为了引起各国对吸烟问题的重视；将每年（）定为“世界无烟日”。A、3月31日B、4月30日C、5月31日D、6月30日答案：C解析：来源百度。3月31日是国际跨性别现身日；6月30日世界青年联欢节。65.有骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为（）中国医科大学16A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、反射性尿失禁答案：C解析：压力性尿失禁：膀胱逼尿肌功能正常，但由于膀胱括约肌张力减低或骨盆底部，尿道周围肌肉和韧带松弛导致尿道阻力下降，病人平时上能控制排尿，但当腹内压增高时，指膀胱内压超过尿道阻力，少量尿液不自主地由尿道口溢出。详见第六版课本P334.(详见第七版课本p282).66.患者女,26岁,失恋服毒自杀,被家人发现送医院抢救,洗胃过程中流出血性液体,护士应来取的措施是（）15A、停止操作,通知医生B、降低洗胃机吸引压力C、遭入止血剂以止盘D、灌入蛋清水,保护胃粘膜答案：A解析：洗胃过程中注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性,应立即停止洗胃,采取相应急救措施。第七版基础护理学P460.67.胸腹部禁用冷疗是为了防止（）四川大学09A、体温骤降B、心率过速C、呼吸节律异常D、反射性心率减慢及腹泻E、微循环障碍答案：D解析：详见基础护理学第6版P282、第7版P244。本题考查冷疗禁忌部位以及原因。冷疗禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。胸腹部禁用冷疗是为了防止反射性心率减慢及腹泻(D对)。故本题选D。68.一肝瘤末期患者,入院时臀部有一2cm×2cm大小的疮面,真皮层有黄色参出液,该患者压疮为（）中山大学13A、瘀血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死溃疡期答案：C解析：浅度溃疡期全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡;详见第六版课本P169。第七版153页,具体参考33、30题。69.妊娠胎膜早破时孕妇应选择的体位是（）A、屈膝仰卧位B、膝胸卧位C、头低足高位D、截石位答案：C解析：头低足高位适用于妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂。详见第六版课本P102第七版92页但是把此点删除了。头低足高位适用范围(1)肺部分泌物引流使痰易于咳出。(2)十二指肠引流术有利于胆汁引流。3)跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力防止下滑。70.周女士,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,访视发现其骶尾部皮肤破溃,判定是炎性浸润期压疮。针对该病人压疮表现,拟定护理计划,其中不妥的是（）江苏大学19A、每隔1~2个小时协助翻身B、在骶尾部垫气圈C、在无菌操作下抽出水泡内液体D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫答案：B解析：补充知识点:垫气圈会导致局部的静脉回流受限,使气圈中的组织发生水肿,故现在已不提倡使用。详见第六版课本P174。第七版156-159页。一般每2小时翻身一次。必要时30分钟翻身一次71.乙醇拭浴时的禁忌部位是（）郑州大学16A、背部B、手心C、前额D、胸前区答案：D解析：心前区,腹部,后颈,足底为拭浴的禁忌部位详见第六版课本P288,第七版课本P248.72.2岁患儿,需肌内注射抗生素,其注射部位最好选用（）郑州大学16A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、上臂三角肌D、前臂外侧肌答案：B解析：对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。详见基础护理学第六版P376,第七版课本P324.73.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（）吉林大学15A、先脱右侧先穿右侧B、先脱右侧先穿左侧C、先脱左侧先穿左侧D、先脱左侧先穿右侧答案：B解析：穿衣:先穿患侧后穿健侧;脱衣:先脱健侧后脱患侧。详见第六版课本P163第七版148页。74.服用下列哪种药物需要监测心率（）四川大学09A、磺胺类B、青霉素C、酸剂类D、强心苷类E、铁剂答案：D解析：详见第六版《基础护理学》P364,第七版《基础护理学》P315。发口服强心苷类药物前需监测心率及节律变化,当脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停发药,并告知医生。用药期间需加强对血压、心率、心律、心电图及电解质等监测,及时发现毒性反应。75.以下隔离原则正确的是（）杭州师范大学A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动B、病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物D、已经落在地上的物品均视为污染物品E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒答案：D解析：隔离衣只能在规定区域内穿脱,穿隔离衣前,必须把所需物品备产;病人接触过的物品或落地的物品应视为污染;传染源离开后所进行的消毒属于终未消毒(第六版的表述)。详见第六版课本P45、69.78;第七版课本P40、63、7276.暗红色血便见于（）天津中医药大学17A、上消化道出血B、下消化道出血C、阿米巴痢疾D、痔疮或肛裂E、霍乱答案：B解析：暗红色血便见于下消化道出血;柏油样便提示上消化道出血;果酱样便提示肠套叠，阿米巴痢疾;米泔样便提示霍乱。详见第六版课本P340，(详见第七版课本p293).77.根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为（）A、极轻度B、轻度C、中度D、重度答案：D解析：患者PaO2＜4kPa(30mmHg),SaO2＜60%,且显著发绀、呼吸极度困难、出现“三凹征”,为重度低氧血症,是氧疗的绝对适应证,注意kpa与mmHg的换算,1pka=7.5mmHg;详见第六版课本P269,第七版课本P233.78.高压灭菌后的物品一般有效时间为（）河北大学15A、3天B、7天C、10天D、15天E、20天答案：B解析：高压灭菌后的物品一般有效时间为7天。第七版31页。酒精开启的有效期也是7天。79.女患者,69岁,肝瘤晚期处于昏迷状态。护山检查发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm的压疮,破溃的水泡上壁分泌物较多;出现皮下组织感染,坏死。此时病人的压疮临床分期是（）中南大学13A、浅度溃疡期B、坏死溃疡期C、炎性浸润期D、炎性红润期E、淤血红润期答案：A解析：浅度溃疡期全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡;详见第六版课本P169。第七版153页,具体参考33、30题。80.青霉素皮内注射的剂量是（）暨南大学21A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U答案：B解析：青霉素皮内过敏试验注射的剂量为20~50U。详见基础护理学第六版P390,第七版课本P339.81.在手术过程中和抢救患者时执行口头医嘱正确的方法是（）大连大学14A、医生签名后执行B、护士向医生复诵，双方确认无误后执行C、两名护士签名后执行D、抄写至治疗单后执行E、护士长签名后执行答案：B解析：医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补录医嘱;详见第六版课本P215。第七版195页。82.用平车搬运腰椎骨折患者下列措施不妥的是（）内蒙古医科大学、杭州师范大学11A、在平车上垫木板B、宜用四人搬运法C、上坡时头在前D、宜用两人搬运法E、用门板抬送答案：D解析：四人搬运法适用于颈椎腰椎骨折和病情较重的病人。详见第六版课本P111第七版100页。三人搬运适用于不能活动体重超重的患者。二人搬运法适用于不能活动体重较重的愚者。83.护士王某准备给患者的伤口换药,她的操作中违反了无菌原则的是（）贵州医科大学20A、使用无菌持物钳时,保持钳端向下B、打开无菌容器盖时,内面向上放置C、取用无菌治疗碗时,托住治疗碗底部D、铺无菌盘时,手抓住治疗巾外面将上层折成扇形E、倒取溶液时,拇指捏住瓶塞内面打开答案：E解析：护理学58、59、60、61、65页,第七版基础护理学56-58页。始终保持钳端向下,打开容器盖,内面向上置于稳妥处或拿在手中;倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口;移动无菌容器时,应托住底部;铺无菌盘时,手不可触及无菌巾内面二、多选题84.某女，16岁，突然沉睡不醒，睡眠时间可长达几天，醒来后很快又入睡，生命体征均而常，这种情况称为（）青岛大学A、narcolepsyB、sleepapneasC、insomniaD、hypersomniaE、slkepdeprivation答案：D解析：发作性睡眠(narcolepsy)睡眠呼吸暂停(sleepapneas)失眠(insomnia)睡眠过度(hypersomnia)睡眠剥夺(sleepdeprivation)详见第六版课本P194，第七版174-175页85.输液反应中空气栓塞致病人死亡的原因是（）武汉大学12A、空气阻塞肺动脉口B、心力衰竭C、大量空气进入致心肌缺血D、肾功能衰竭答案：A解析：详见第六版《基础护理学》P418,第七版《基础护理学》P367。进入静脉的空气,随血流(经上腔静脉或下腔静脉)首先被带到右心房,然后进入右心室。如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。如空气量大,空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液(静脉血)不能进入肺动脉,因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换(图14-5),引起机体严重缺氧而死亡。86.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（）扬州大学11A、预防感染B、防止羊水流出C、利于引产D、防止脐带脱出E、防止出血过多答案：D解析：胎膜早破产妇采取头低足高位的目的是防止脐带脱垂。详见基础护理学第六版p102。第七版92页。头低足高位适用范围(1)肺部分泌物引流使痰易于咳出。(2)十二指肠引流术有利于胆汁引流。(3)跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力防止下滑。(4)胎膜早破患者87.给予病人用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于（）青岛大学15A、4.6KPa(35mmHg)B、5.6KPa(42mmHg)C、6.6KPa(50mmHg)D、7.6KPa(57mmHg)E、8.6KPa(65mmHg)答案：C解析：用氧指征PaO2低于50mmHg(6.6kPa),详见第六版课本P269.第七版课本P23388.下列有关成分输血的叙述,正确的是（）复旦大学18A、每次输入量为100-200mlB、以新鲜血为宜,必须在36h输入体内C、若同时需输全血,则先输全血D、同时输注多个供血者成分血应遵医嘱给予抗过敏药E、所有成分输血前,均需要进行交叉配血试验答案：D解析：成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前应根据医嘱抗过敏药物,减少过敏反应的发生。答案详见第六版课本P432,第七版P38089.取用无菌溶液,正确的是（）武汉大学10A、取用前首先检查溶液性状B、手指可以触及瓶盖内面C、倒取溶液时瓶口接触无菌容器D、溶液未用完注明开瓶日期和时间答案：D解析：第六版基础护理学64页,第七版基础护理学58页。取用无菌溶液前首先检查瓶签上的药名、剂量浓度和有效期;检查溶液性状和质量是第二部;按无菌原则打开瓶塞,手不可触及瓶口及瓶塞内面防止污染;倒取溶液时高度适宜,勿使瓶口接触容器口周围,勿使溶液溅出;已开启的溶液瓶需在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名。90.乙醇拭浴浓度为（）延安大学18、浙江中医药大学A、20-30%B、25-35%C、15-25%D、30-50%E、35-40%答案：B解析：乙醇拭浴用物准备:25-35%乙醇200-300ml;详见第六版课本P287,第七版课本P248.91.患者,男,48岁。体温39.7℃,在退热过程中提示发生虚脱的症状是（）武汉大学13A、皮肤苍白,寒战,出汗B、脉速,四肢湿冷,出汗C、脉速,面部潮红,无汗D、脉搏、呼吸渐慢,无汗答案：B解析：体温骤退者由于大量出汗,体液大量丢失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象;详见第六版课本P240,第七版课本P20892.患者张某,男,52岁,有胃溃疡史。近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做大便隐血试验,此时应给患者食用哪一组菜谱（）中山大学09、武汉大学14、湖州师范学院14A、卷心菜五香牛肉B、菠菜鸡蛋C、炒猪肝青菜D、鸡蛋土豆答案：D解析：大便隐血试验期间禁食各种动物血、肉类、禽类、蛋黄、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物及药物;来自第四版新编P302,第六、七版已删除该部分内容。93.关于静脉输液港冲洗的叙述,错误的是（）江南大学18A、输血后应立即冲管B、抽血后应立即冲管C、输注脂肪乳汁后应立即冲管D、治疗间歇期每4周需冲管1次E、输液期间每天需常规冲管1次.答案：E解析：输液港在输液期间应每6~8小时用20ml生理盐水常规冲管1次。详见外科护理第六版P515。94.ROM练习缺乏的长期卧床患者，易发生挛缩，但较少发生，（）武汉大学10A、垂足B、垂腕C、髋关书外旋D、髋关节内旋答案：D解析：详见基础护理学第6版P199、第7版P179。本题考查长期卧床的并发症。长期卧床缺乏关节活动度锻炼易发生关节僵硬、缩、变形，出现垂足、垂腕、髓关节外旋及关节活动范围缩小。故本题选D。95.濒死病人的临床表现（）天津中医药大学17A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反应消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大答案：D解析：濒死期表现为意识模糊，反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，循环系统功能减退，心跳减弱，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸等，详见第六版基础护理学P521第七版基础护理学P47396.水冲脉的主要特征为（）湖南师大17A、脉搏骤起骤降,急促有力B、脉搏强弱交替出现C、脉搏弱而水D、脉搏强大有力E、吸气时脉搏明显减弱或消失答案：A解析：水冲脉脉搏周期骤降,急促而有力。详见几乎第六版P249,第七版课本P217.97.氧气雾化吸入肘,应调节氧流量为（）吉林大学14A、2-4L/minB、4-6L/minC、6-8L/minD、10-12L/min¥答案：C解析：氧气雾化吸入时,必须有足够的氧流量,一般需6-8L/min,氧气流量勿过小。详见基础护理学P386,第七版课本P33698.颈外静脉输液的穿刺点在（）上海交通大学16、天津中医药大学17A、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处B、下颌角和锁骨上缘中点连线中1/3处C、下颌角和锁骨上缘中点连线下1/3处D、下颌角和锁骨下缘中点连线上1/3处E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处答案：A解析：下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处。详见第六版基础护理学P437,第七版P385.99.患者李某男性70岁因脑出血偏瘫住院治疗护士给其翻身侧卧时一手放在枕旁一手放在胸前两腿前后分开上腿弯曲在前。下腿稍伸直这是符合人体力学运用原则的（）浙江大学09A、降低重心B、扩大支撑面C、减少身体重力线的偏移程度D、用最少量的肌力作功E、利用杠杆作用答案：B解析：第六版基础护理学118页第七版基础护理学106页。护士协助病人移动体位时双下肢应前后或左右分开站立尽量扩大支撑面协助病人侧卧位时应使病人两臂屈肘一手放于枕旁一手放于胸前双下肢前后分开以扩大支撑面增加病人的稳定性。100.腰椎穿刺后6h内让患者采取去枕仰卧位的目的是（）杭州师范大学17A、防止脑缺血B、防止脑水肿C、预防颅内压降低D、预防颅内压增高E、有利于脑部血液循环答案：C101.溶血反应第二阶段的典型症状是（）湖州师范大学2017A、胸闷,呼吸急促B、黄疸、血红蛋白尿C、腰背部剧痛,四肢麻木D、少尿或无尿E、寒战发热答案：B解析：溶血反应第二阶段由于凝集的红细胞发生溶解大量血红蛋白尿释放入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。详见第六版课本P434,第七版P382102.体温单底栏的填写内容是（）武汉科技大学20A、体温B、脉搏C、呼吸D、住院天数E、胃液引流量答案：E解析：详见基础护理学第6版P213、第7版P192。本题考查体温单的绘制。体温单的底栏填写的内容包括血压、入量、尿量、大便次数、体重、身高及其他等胃液引流量属于出量。故本题选E103.关于热疗减轻疼痛的机理,描述错误的是（）江苏大学19A、降低痛觉神经的兴奋性B、加速毒素废物的排出C、使肌肉、韧带组织松弛D、降低毛细血管通透性E、消除水肿,解除对神经末稍的压力答案：D解析：冷疗可降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛,同时冷疗使得血管收缩,毛细血管的通透性降低,减少渗出,从而减少由于组织肿胀压迫末梢神经所引起的疼痛(D错);详见第六版课本P281、P289。第七版课本P243,下图红线标注104.为患者取半坐卧位需注意床头支架与床的角度成（）扬州大学21A、10-20度B、20-30度C、30-50度D、50-70度E、70-80度答案：C解析：病人仰卧先摇起床头支架使上半身抬高与床呈30°~50°。详见第六版基护P100第七版91页。总结:中凹卧位:抬高头胸部10-20°抬高下肢20-30°半坐卧位床支架与床呈30-50°;头高足低床头抬高15-30°;105.护士指导病人留取痰液标木时,不正确的是（）杭州师范大学12A、最好清晨留取痰液标本B、留取后及时送检C、用力咳出呼吸道深处痰液D、最后是在刷牙后留取痰标本E、要注意防止唾液须出呼吸道分泌物污染答案：D解析：取痰标本时一般在漱口后采集,不需要刷牙。详见第六版基础护理学P463,第七版P410106.对外科手术后疼痛,镇痛剂最好用在（）杭州师范大学12A、麻醉清醒前B、麻醉清醒后C、疼痛发作前D、疼痛发作时E、疼痛发作后答案：C解析：三阶梯镇痛按时给药详见第六版基础护理学p479。第七版基础护理学P426-427。按时给药:下次剂量应在前次给药效果消失之前给予,以维持血药浓度,保证疼痛连续缓解。107.体温中枢直接受损而引起发热的疾病是（）浙江大学09A、脑出血B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎答案：A解析：详见基础护理学第3版P376、第7版P210。本题考查病毒性脑炎所产生的影响。脑出血、颅脑外伤、脊髓受损以及某些药物中毒(使用麻醉剂、镇静剂过量)均可使体温调节中枢受损,而导致体温调节障碍。故本题选A108.破伤风急性期病人注射TAT的目的是（）浙江大学09A、分解痉挛毒素B、中和游离毒素C、刺激机体产生抗体D、改善呼吸E、镇静作用答案：B解析：详见第六版《基础护理学》P393,第七版《基础护理学》P343。破伤风抗毒素(tetanuantitoxin,TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,是一种特异性抗体,能中和患者体液中的破伤风毒素。109.李某,男、40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。思者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸型态是（）郑州大学17A、间断呼吸B、潮式呼吸C、毕奥呼吸D、鼾声呼吸答案：B解析：潮式呼吸又称陈-施氏呼吸:浅慢-深快-浅慢-暂停(5-20秒),如此反复,形态犹如潮式起伏,多见于中枢神经系统疾病,如脑炎,脑膜炎,颅内压增高及巴比妥类药物中毒详见基础护理学P261,第七版课本P228110.两人搬运患者的正确方法是（）暨南大学A、甲托背部乙托臀部和膝部B、甲托头部和肩部乙托臀部C、甲托颈部和腰部乙托大腿和小腿D、甲托头部和背部乙托臀部和小腿E、甲托头颈肩部和腰部乙托臀部和膝部答案：E解析：搬运者甲一手伸至病人头颈肩下方另一只手伸至病人腰部下方搬运者乙一手伸至病人臀部下方另一只手伸至膝部下方。详见第六版课本P111第七版99-100页。三人搬运法分工:搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部;搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝部及双足三人同时抬起患者至近侧床缘再同时抬起患者稳步向平车处移动。四人搬运法分工:搬运者甲抬起患者的头、颈、肩;搬运者乙抬起患者的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或者中单四角四人同时抬起患者向平车处移动。111.为两岁以下婴幼儿进行肌肉注射时,不要的是（）武汉科技大学20A、选择臀大肌注射B、注射时应固定好肢体,以防折针C、勿将针梗全部刺入D、经常注射时注意更换注射部位E、注意药物配伍禁忌答案：A解析：对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选用股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。详见第六版课本P376,第七版课本P324.112.口腔护理的目的不妥的是（）西安大学A、保持口腔清洁B、消除口臭、口垢C、消除口腔内的一切细菌D、观察口腔粘膜和舌苔E、预防口腔感染答案：C解析：口腔护理的目的包括:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2.去除口腔异味,促进食欲,确保病人舒适。3.评估口腔变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供病人病情动态变化的信息等;详见第六版课本P150。第七版137页。C答案说法太绝对。113.为预防吸氧患者发生氧中毒,哪项说法是错误的（）武汉大学10A、给氧期间要经常监测动脉血液的氧分压和氧饱和度B、吸入100%的氧,吸入时间不得超过12hC、吸入60%~80%的氧,吸入时间不得超过36hD、吸入60%以下的氧是比较安全的答案：C解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时,可出现氧疗副作用;详见第六版课本P275,第七版课本P237114.以控制不住的短时间嗜睡为特点的特殊睡眠失调称为（）西安交通大学04A、睡眠过度B、发作性睡眠C、睡眠呼吸暂停D、嗜睡答案：B解析：详见基础护理学第6版P193-194、491;第7版P174、445。本题考查发作性睡眠的定义。睡眠过度表现为过多的睡眠，可持续几小时或几天，难以唤醒。(A错)发作性睡眠：是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉，是一种特殊的睡眠障碍，特点是不能控制的短时间嗜睡。(B对)睡眠呼吸暂停：是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿>10秒，通常每小时停顿次数>20次。(C错)嘴睡：是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。(D错)药物依赖性睡眠：药物因素引起的失眠：如利血平、苯丙胺、甲状腺素、氨茶碱等可引起失眠，停药后失眠即可消失。此外，长期不适当地使用安眠药会造成药物依赖性失眠。(E错)。故本题选B115.正常成人体内蛋白质的含量约占（）扬州大学21A、10-13%B、16-19%C、19-22%D、20-23%E、25-28%答案：B解析：正常成人体内蛋白质含量约占16%~20%;详见百度,(详见第七版课本p276)有脂肪、碳水化物的占比。116.下列哪项是发生压疮的最重要原因（）武汉大学13、大连大学15、吉林大学17A、持续的压力B、皮肤潮湿C、缺乏营养D、缺乏运动答案：A解析：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因;详见第六版课本P167。第七版152页。其他选项时原因之一。117.仰卧位时,压力性损伤最常发生的部位是（）湖州师范学院20A、髋部B、背部C、腹部D、头部E、骶尾答案：E解析：仰卧位压疮好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部及足跟部。详见基础护理学第六版P171。第七版155-156页。(1)仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。(2)侧卧位:好发于耳郭、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。(3)俯卧位:好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。(4)坐位:好发于坐骨结节处。118.患者男，67岁，结肠癌行手术切除，先遵医嘱用双腔气囊导尿管给该患者留置导尿，为该患者留置导尿管的最主要目的是（）中山大学18A、放出尿液，解除痛苦B、排空膀胱，避免术中损伤C、收集尿液做培养D、观察病情E、测定残余尿答案：B解析：为大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)手术患者术前留置导尿管，目的是维持膀胱排空，预防手术时损伤输尿管或膀胱和因直肠切除后膀胱后倾或歌神经损伤所致的尿潴留，故B正确。A选项是为尿潴留患者导尿的目的。C和E选项不是留置导尿的目的，而是导尿术的目的。D选项主要是抢救危重、休克病人时的目的。详见第六版课本P331、334和第六版外科课本P503，(详见第七版课本p287).119.下列哪项可使测得的血压值偏低（）青岛大学10A、肱动脉低于心脏水平B、袖带缠得过松C、放气太慢D、视线低于水银柱弯月面读数E、袖带缠得过紧答案：E解析：袖带缠得太紧,未注气已受压,使血压测量值偏低;详见第六版课本P258,第七版课本P224.27120.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插入肛门（）扬州大学23A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、5~6cm答案：B解析：详见基础护理学第6版P245、第7版P213。本题考查肛温的测量方法。测量肛温时,成人体温计插入肛门3-4cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm。故本题选B121.在传染病区内属于半污染区的是（）延安大学17A、办公室B、病区走廊C、值班室D、库房E、盥洗室答案：A解析：半污染区包括医务人员的办公室、治疗室,护士站,病人用后的物品,医疗器械的处理室,内走廊等。B选项病区走廊(外走廊)为污染区,半污染区为内走廊CDE为清洁区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间。半污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品及医疗器械的处理室、内走廊。污染区包括病室、处置室污物间以及患者入院、出院处理室。详见第六版课本P67,第七版课本P61。122.杜某,女性,66岁、脑出血昏迷,护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入（）浙江中医药大学17A、冷水中B、热水中C、生理盐水中D、乙醇中E、多贝尔溶液中答案：A解析：取下的义齿浸没于贴有标签的冷水杯中,每日换水一次。注意勿将义齿浸于热水和乙醇中,以免变色,变性及老化;详见第六版课本P149。第七版138页。123.正常情况下成人尿量与次数的描述错误的是（）复旦大学17A、一般白天排尿3-5次B、夜间通常2-3次C、200-400mlD、24h尿量约1000-2000mlE、24h平均尿量在1500ml答案：B解析：一般成人白天排尿3~5次，夜间0~1次。正常情况下，每次尿量约200~400ml，24小时的尿量约1000~2000ml，平均在1500ml。详见第六版课本P326，(详见第七版课本p280)124.不符合医院洗手设备的是（）大连大学12A、设有流动水设施B、采用脚踏式、肘式或感应式开关C、尽量选用液体皂D、准备擦手毛巾擦干双手E、不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手答案：E解析：无菌蒸馏水冲洗不能代替洗手。第七版46页。1.洗手设施:采用流动水,洗手液或肥皂,配备干手用品或措施。2.卫生手消毒设施:手消毒剂。125.患者,男性,3岁了城汽在推间,实前受伤之能睁,回答问题错误,检查时能回缩躲避期痛,其格拉斯昏迷评分为（）安徽医科大学16A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：呼唤睁眼为3分,回答问题错误为4分,刺痛躲避为4分.第六版基础护理学P492.第七版基础护理学P446.126.患者女,73岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,如果给予高浓度吸氧有可能引起（）中山大学13、湖州师范学院16A、恶心、呕吐B、烦躁不安C、进行性呼吸困难D、二氧化碳麻痹E、面色苍白.答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭者高浓度吸氧很可能导致呼吸抑制,二氧化碳麻醉;详见基护P275,内护P125,第七版课本P23744.127.以下哪项为使用保护具时的不正确方法（）河北大学16A、使用前应向患者及家属说明相关事项B、取得患者及家属的积极配合C、适宜短期使用D、可以长期使用E、使用过程确保患者安全答案：D解析：保护具的使用原则包括短期使用原则。每2小时放松约束带一次，15分钟观察一次。详见第六版课本P127。第七版118。128.新鲜血浆适用于下列哪种病人（）西安交通大学04A、各种贫血B、感染病人C、血友病病人D、凝血因子缺乏者E、血浆蛋白低的病人答案：E解析：详见第六版《基础护理学》P423,第七版《基础护理学》P375。新鲜冰冻血浆适用于血容量及血浆蛋白较低的病人。129.某尿失禁患者根据护士的指导在锻炼骨盆底肌肉，下列哪项表明患者没有掌握正确的方法（）武汉大学A、先慢慢收缩尿道，再收缩阴道、肛门，同时放松大腿和腹部肌肉B、每次收缩不少于3s，然后放松10sC、每次排尿时停顿或减缓尿流D、在咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌肉，以减轻排尿紧迫感程度等答案：B解析：详见基础护理学第3版P456。本题考查盆底肌肉锻炼方法。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法是患者取立位，坐位和卧位视做排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道，尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松(A对)，每次收缩维持5-10秒，松弛2-6秒(B错)，10-20次。一组每天3次，每次1组，以不觉疲乏为宜，最短时期为3个月。同时训练间断排尿及在每次排尿时停顿或减缓尿流(C对)以及任何尿失禁动作之前收缩盆底肌(D对)。故本题选B130.检验便潜血的标本前3天,患者可食用的是（）大连大学15、浙江大学10A、菠菜B、豆腐C、鸡肝D、血肠答案：B解析：考察隐血试验的饮食护理;来自第四版新编P302,第六、七版已删除该部分内容。131.男性患者,52岁,卧床数日,骶尾部出现红一肿、硬结,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者此情况是（）江苏大学17A、压疮瘀血红润期B、,压疮炎性浸润期C、压疮溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期答案：B解析：炎性浸润期,皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,目极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面,病人有疼痛感。详见第六版基础护理学P169。第七版153页。第六版比第七版好辨别,第六版如下:1期:淤血红润期。此期为压疮初期。皮肤完整,表现为红、肿、热、有压之不提色红斑。此期皮肤完整性未被破坏,仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变。2期:炎性浸润期,皮肤的表皮属真皮层或者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显路潮湿、红润的创面,病人有疼痛感多。无分泌物。3期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重,有分泌物。4期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深和肌肉,可达骨面。坏死组织发果,麻性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,甚至危及生命132.患者，女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士应调节病室温度和相对湿度为（）天津中医药大学17A、14-16℃，15%-25%B、16-18℃，30%-40%C、18-22℃，40%-50%D、18-22℃，50%-60%E、22-24℃，60%-70%答案：D解析：一般来说，普通病室温度保持在18-22℃为宜，适宜的病室湿度为50-60%详见第六版课本P18,第七版课本P16。133.某患者晨练时踝关节扭伤,局部青紫,为防止皮下出血与肿胀,24小时内应（）中南大学13、浙江大学09A、局部按摩B、红外线照射C、用冰袋冷敷D、热湿敷E、热水袋热敷答案：C解析：软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)用冷疗详见第六版课本P281、289,第七版课本P243134.WHO推荐的每人每日摄入的食盐应少于（）扬州大学14A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g答案：C解析：每人每日摄入的食盐应少于6g(第六版教材数值);每人每日摄入的食盐应少于5g(第七版教材数值);答案选B或C都行,具体看你报考院校参考的教材版本选答案。详见第六版课本P304,(详见第七版课本p260)135.准备口服药时下列哪项欠妥（）暨南大学11A、水剂:勿摇匀以免沉淀物混入B、片剂:用药勺取用C、油剂:在杯内加少量水以避免油剂附着在杯上D、不足1毫升的药液需使用滴管吸取E、配个人专用药物,不可彼此借用答案：A解析：液体类的药物经常是多种药物成分的混合,放置一段时间后就可能会沉淀,所以取用前应充分摇匀,避免药物浓度偏低,药效不足,而最后服用的剩余药物浓度过高而有损肝肾功能,第七版课本P319.136.针对疾病饮食指导,不正确的是（）江苏大学18A、高热量饮食用于大手术后患者B、高蛋白饮食用于癌症患者C、低蛋白饮食用于尿毒症患者D、低盐饮食用于高血压患者E、高膳食纤维饮食可用于伤寒患者答案：E解析：伤寒患者应以少渣饮食为主,饮食中应少含食物纤维,以避免发生肠穿孔;ABCD选项均在P309;详见第六版课本P310,(详见第七版课本p265)。137.某男,大学生,锻炼时不慎扭伤踝关节,2小时后就诊,正确的处理是（）暨南大学11A、热敷B、冷敷C、冷热敷交替使用D、热水足浴E、夹板固定答案：B解析：软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)用冷疗详见第六版课本P281、289,第七版课本P243138.关于轮椅运送法错误的是（）复旦大学12A、轮椅椅背与床尾平齐面向床头B、护士站在轮椅背后固定轮椅C、嘱病人手扶轮椅向后靠D、下坡时适当加快速度E、寒冷季节注意保暖答案：D解析：下坡时嘱病人抓紧扶手保证病人安全。详见第六版课本P109第七版98页139.关于标准预防,以下描述正确的是:（）中山大学18A、是指患者和医务人员之间的双向防护B、是指医务人员对感染性因子的防护C、是指医护人员对患者的单向防护D、是预防医院感染最关键的措施E、是针对隔离的防护原则答案：A解析：第六版70页。第七版63页。标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施140.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（）杭州师范大学12、上海交通大学16A、下腿伸直,上腿稍弯曲B、两腿弯曲C、上腿伸直,下腿稍弯曲D、双膝向腹部弯曲E、两腿伸直答案：C解析：臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是患者取侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲,可使局部肌肉放松,故C正确。详见第六版课本P376,第七版课本P326。141.在输血过程中病人发生了溶血反应,此时护士首要的护理是（）上海交通大学16/18A、立即停止输血B、通知医生C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素答案：A解析：输血过程中病人发生了溶血反应,此时护士首要的护理是立即停止输血,以防病情加重。答案见基础护理学第六版P434,第七版P382.142.下列关于通风目的的叙述，错误的是（）四川大学09A、增加病人的舒适感B、保特室内空气新鲜C、减少室内细菌含量D、增加汗液蒸发及热的丧失E、避免噪音刺激答案：E解析：第六版基础护理学18页。通风可以增加室内空气流动，改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，加速皮肤汗液蒸发和热量散失，提高病人的舒适感；通风是减轻室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，降低空气中微生物的密度。143.病人林某血压190/30mmHg,伴轻度浮肿,病人应选择哪类饮食为宜?（）武汉大学09A、低盐饮食B、无盐饮食C、高蛋白饮食D、低脂肪饮食答案：A解析：详见基础护理学第6版P309、第7版P265。本题考查低盐饮食适用范围。低盐饮食适用于心脏病,肾小球疾病,肝硬化腹水,高度高血压但水肿较轻患者(A对)。无盐低钠饮食适用于水肿较重患者(B错),高蛋白饮食适用于高代谢疾病,如烧伤,结核,恶性肿瘤,贫血,甲状腺功能亢进,大手术后等患者低蛋白血症患者,孕妇,乳母等(C错)。低脂肪饮食用于肝胆胰疾患,高脂血症,动脉硬化,冠心病,肥胖症及腹泻的患者(D错)。故本题选A。144.有关执行医嘱的描述不正确的是（）复旦大学17A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行D、医嘱不得涂改，应每班查对E、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班答案：A解析：医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补录医嘱;详见第六版课本P215。第七版195页145.患者,男,小肠部分切除术后,给予胃肠外营养,以下哪一