2026年护理考研《外科护理学》考前冲刺必会500题-含答案

PAGEPAGE1一、单选题1.后尿道断裂术后的导尿管应保留（）安医大13A、1周B、2周C、3～4周D、5周E、6周答案：C解析：后尿道损伤术后留置导尿管3-4周:见于第六版外科护理学课本P623:详见外科护理学第七版P512.肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑（）湖州师范16A、溃疡出血B、胃粘膜损伤C、肠绞窄D、应激性溃疡E、弥漫性血管内凝血答案：C解析：记忆题，肠较窄以血性为主。详见第6版外科护理学p476，外护第七版398。3.腰麻后6h内去枕平卧的目的是（）暨南大学22A、防止脑部缺血B、防止脑部缺氧C、促进血压上升D、防止颅内压降低E、促进血压下降答案：D解析：腰麻常见并发症是头痛，因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压，颅内血管扩张刺激所致，为防止头痛术后应常规去枕平卧6-8小时，防止颅内压降低、详见第六版外科护理学P90，第七版外科护理学P814.男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好，X线平片示左股骨外侧有破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内超过中线，远端距关节面约1.0cm,无明显骨膜反应。可能的诊断是（）杭州师范大学19A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨囊肿E、骨巨细胞瘤答案：E解析：骨巨细胞瘤X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄、膨胀，呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。详见第六版外科护理学P810，第七版外科护理学P6515.患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）河北大学17A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、缺血性肠炎答案：D解析：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。详见第6版外科护理学p455，外护第七版3846.原发性肝癌病人最突出的体征是（）杭州师范大学14A、腹水呈血性B、腹膜刺激征C、肝脏进行性肿大D、黄疸与发热E、腹壁静脉曲张答案：C解析：进行性肝脾肿大为中晚期肝癌最常见的体征。详见第六版外科护理学p520，第七版P440。7.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）湖州师范20A、10-20%B、20-30%C、25-50%D、30-40%E、50~60%答案：C解析：补充知识点:肠外营养制剂葡萄糖常用浓度为25%50%:脂肪乳剂常用浓度为10%、20%30%详见第五版教材P39-40，第六、七版均已删除8.男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀.压痛明显，并有假关节活动，畸形.骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。该病人可能发生了（）中山大学18A、肱骨髁上骨折B、桡骨远端伸直型骨折C、桡骨远端屈曲型骨折D、锁骨骨折E、桡神经损伤答案：A解析：肱骨髁上骨折屈曲型，通常为跌倒时肘后方着地，肘关节处于屈曲位，表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。详见第六版课本P717页，第七版课本P573页。9.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）浙江大学12A、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体病D、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P223，第7版课本P191。小脑幕切迹疝瞳孔改变:早期由于患侧(病变同侧)动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜;运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性10.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaC0,9.3kPa,(70mmHg),HCO;30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）中南大学09A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能答案：E解析：PaCO2>45mmHg判断为呼吸性酸中毒，治疗措施应为积极处理原发病，改善通气功能。考点:呼吸性酸中毒的处理原则。详见第六版课本P29/第七版课本P2611.患者肾结石术后，有痛风病史，为预防结石复发，应指导患者遵医嘱口服（）杭州师范大学14A、维生素B6B、维生素CC、小苏打D、别嘌呤醇E、氧化镁答案：D解析：痛风病人尿中尿酸排出增加，容易形成尿酸结石。因此应该碱化尿液，中和尿酸。口服别嘌醇和碳酸氢钠可以碱化尿液，以抑制结石形成。详见第六版课本P655页，药物预防最后一句，第七版教材P516病因和P522药物预防。12.对怀疑肠梗阻病人禁忌做以下哪项检查（）苏州大学16A、肛门直肠指检B、钡剂灌肠造影C、口服钡餐透视D、血气分析答案：C解析：记忆题，与幽门梗阻同理，需要禁食、胃肠减压。口服钡餐容易加重症状，详见第6版外科护理学p474，外护第七版p400。13.骨折特有体征（）复旦大学09、暨南大学10A、疼痛.肿胀.功能障碍B、畸形.异常活动.骨擦音C、畸形.功能障碍.异常活动D、肿胀.瘀斑.畸形E、畸形.弹性固定.关节部位空虚答案：B解析：骨折特有体征:畸形、异常活动、骨擦音及骨摩擦。详见第六版课本P709页，第七版课本P562。14.关于冬眠疗法的护理，下列不正确的是（）中山大学12A、先用冬眠药物后物理降温B、重点头部降温C、每小时降温1℃为宜D、降温至肛温32-34C-E、先停用冬眠药物后停物理降温答案：E解析：冬眠疗法，先药物降温后物理降温，1降温速度为每小时下降1℃℃，降温至肛温32-34℃C(第七版教材为33-35°℃)停止冬眠低温时，先停物理降温再停药物降温;若脉搏超过100次每分，收缩压低于100mmHg呼吸慢不规则时，应立即通知医生停药;冬眠期间每0.5-1小时测一次生命体征。详见第六版课本P220，第七版教材P189。15.患者，男性，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑（）浙江中医药大学16A、骨折端移位B、血管受压C、继发感染D、衬垫不妥E、体位不当答案：B解析：石膏固定后应密切观察肢体的末梢血液循环，出现疼痛，麻木，皮温降低，皮肤苍白或青紫，脉搏减弱或消失等血液灌注不足等表现，应考虑血管是否受压并及时处理防止恶化。详见第六版课本P700页，第七版课本P569页。16.患者男性，45岁，因右上腹疼痛、寒战、高热2天入院。查体：神志淡漠，巩膜黄染，血压90/60mmHg。既往有胆石症多年。住院后应特别注意（）安医大15A、腹痛和发热B、神志和血压C、体温和脉搏D、呼吸和脉搏E、实验室检查结果答案：B解析：AOSC的临床表现为Reynolds五联征。详见外科护理学第六版P560，第七版教材P467.17.急性颅内压增高患者典型的生命体征表现是（）青岛大学17、扬州大学15A、脉快、呼吸急促B、脉快、血压降低C、脉快、血压高、呼吸快D、脉慢、呼吸慢、血压高E、脉慢、血压低答案：D解析：颅内压增高典型生命体征“两慢一高”呼吸、脉搏减慢、血压升高。详见第六版课本P219，第七版教材P18418.病人断肢(指)送往医院力争在多少小时内进行再植手术（）河北大学A、2B、3C、5D、6E、8答案：D解析：迅速将病人和断肢（指）送往医院，力争在6小时内进行再植手术。详见第六版外科护理学P758.第七版外科护理学P607。19.术前应用阿托品主要作用（）吉林大学14A、抑制病人情绪激动B、抗焦虑及遗忘C、镇痛及镇静D、抑制唾液腺、呼吸道腺体答案：D解析：阿托品属于抗胆碱能药，能阻断M胆碱能受体，抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用，而术前应用阿托品的主要作用是抑制腺体的分泌，故选D。详见第六版课本P86，第七版P78。20.脊髓损伤患者的正确搬运方法是（）浙江大学10A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人分别托住患者头肩，臀和下肢，动作一致将患者搬起平放于门板担架上后C、二人用手分别托住患者头、肩，臀和下肢，平放于帆布担架土后送D、一人抱起患者放于门板担架上后送E、一人背起患者搬运答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P729，第7版课本P583。可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将病人平托至担架上；后者是使病人身体保持一条直线的状态，整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法，都应让病人保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚，或用搂抱的方法搬运。21.男性，33岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。应首先采取的措施是（）河北大学14A、注意保暖B、抬高患肢C、给予止痛药D、做下肢被动活动E、适当松懈石膏绷带答案：E解析：根据脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱等表现，提示患者存在肢体血运障碍，可能是石膏绷带缠绕过紧，应尽快解除压力恢复血供。所以需适当松懈石膏绷带。详见第六版课本P700，第七版课本P569页。22.伤后第一个24小时补液量为（）A、3000mlB、3500mlC、4000mlD、4700mlE、5000ml答案：D解析：详见第六版课本P155，第七版P137。成人第1个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80m/kg,婴儿100m/kg)。题干为女性患者，体重60kg，烧伤面积30%，故计算公式为60x30x1.5+2000=4700ml，故选择答案D。23.脊髓型颈椎病最好发的部位为（）河北大学13A、C1/C3B、C3/C4C、C4/C5D、C5/C6答案：D解析：颈椎病多发于下段颈椎，而颈5－颈6是颈椎病的最好发部位.详见第六版外科护理学P765，第七版外科护理学P61324.李女士，50岁，右乳房外上象限可扪及2Cm×3Cm肿块，质硬，尚能活动，皮肤有“橘皮祥”变，被诊为癌，乳腺癌的“橘皮样”改变是由于（）中南大学14、武汉科技大学10、中山大学17A、淋巴水肿B、低蛋白水肿C、静脉水肿D、炎性水肿E、营养性水肿答案：A解析：橘皮样改变是由于淋巴管被癌细胞堵塞。详见第六版外科护理学P294，第七版外科护理学P25225.嵌顿性疝发生绞窄时的处理措施（）中南大学21A、紧急手术治疗B、行疝成形术C、手法复位D、疝囊高位结扎答案：A解析：嵌顿性疝原则上需紧急手术，以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需紧急手术。详见第六版课本411;外科护理学第七版P36026.肺叶切除术后病情较重、呼吸功能差者，应避免何种卧位（）中山大学09、13A、平卧位B、半坐卧位C、健侧卧位D、患侧卧位E、头高脚低位答案：C解析：肺叶切除术后病情较重、呼吸功能差者，应取平卧位，避免健侧受压限制肺的通气功能：详见第六版课本P344.外科护理学第七版P29627.女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中错误的是（）暨南大学19A、控制尿路感染B、多饮水C、多运动D、酸化尿液E、碱化尿液答案：E解析：碱性尿中易形成磷酸盐。所以不宜碱化尿液。第六版外科护理学649页，第七版课本P516页28.刘某，男26岁右肾移植术后2个月余出现发热，全身不适，右髂窝胀痛，尿量减少，应考虑为（）湖州师范17A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、慢性排斥反应E、延迟性超急性排斥反应答案：B解析：急性排斥反应发生于术后5日至6个月内，表现为寒战、高热、全身不适、伴有移植器官功能减退与题干中患者症状相符。详见外科护理第六版P186:第七版教材P173.29.食管癌手术护理中错误的是（）第二军医大02A、注意口腔卫生B、术前做好胃肠道准备C、术后保持胃肠减压通畅D、术后胃肠蠕动恢复即可进食E、注意有无吻合口瘘发生答案：D解析：停止胃肠减压24小时后，无吻合口瘘等表现时可开始进食。详见外科护理学第六版P361:第七版31130.急性阑尾炎患者出现高热、黄疸时，应特别警惕可能引起（）浙江大学10A、败血症B、化脓性胆管炎C、盆腔脓肿D、胰腺脓肿E、门静脉炎和肝脓肿答案：E解析：详见外科护理学第6版P486、第7版P408。若发生门静脉炎时可出现寒战，高热和黄疸。败血症时会出现毒血症状，皮疹，关节疼痛等(A错)。化性胆管炎出现腹痛黄疸高热症状(B错)。盆腔脓肿出现下腹部疼痛，发热，排便感等症状(C错)胰腺脓肿出现腹痛发热症状(D错)31.下肢静脉曲张的主要原因是（）杭州师范大学15A、心脏功能不全B、静脉瓣膜破坏C、下肢肌肉收缩减退D、皮下脂肪减少E、胸腔负压作用减低答案：B解析：病因：先天因素，主要有静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱，与遗传因素有关。后天因素，重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等各种原因引起的腹腔压力增高，使下肢静瓣膜承受过度压力。详见外科护理学第六版P597：详见外科护理学第七版P497.32.关于结肠造口病人术后灌洗的描述，下列正确的是（）青岛大学12A、量约2000mlB、水温37～40℃C、灌洗约30分钟左右D、灌洗间隔约1周E、灌洗液全部注入以后即可开放灌洗带，排出肠内容物答案：B解析：健康教育结肠灌洗:37~40℃温开水(第七版温度是39-41℃)、量500~1000ml、时间10~15min、每日1次或每2日1次，时间应相对固定，灌洗液完全注入后，在体内尽可能保留10~20分钟。详见第六版课本P506、第七版P424。33.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是（）湖州师范A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、连续3个晚上用温盐水洗胃E、备血、皮试答案：D解析：减轻胃壁水肿和炎症、利于术后吻合口愈合。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。34.一般手术前给患者肌注阿托品的原因是（）武汉大学09A、使肌肉放松B、减少呼吸和脉搏频率C、减少恶心感D、减少口腔和呼吸道分泌物答案：D解析：详见外科护理学第6版P106、第7版P78。本题考察术前用药的种类及作用。阿托品能阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，从而减少口腔和呼吸道分泌物35.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是（）郑州大学A、少食多餐B、餐后散步C、高蛋白饮食D、餐时限制饮水答案：B解析：进餐后平卧20分钟;详见第6版外科护理学p462，第七版外护388。36.男，35岁，双侧股骨干闭合性粉碎骨折，伤后48小时出现紫绀，呼吸困难，肺部啰音。此时应考虑（）青岛大学10A、脂肪栓塞B、坠积性肺炎C、感染D、休克E、挤压综合征答案：A解析：脂肪栓塞:是骨折早期严重并发症，通常发生在骨折后48h内，成人多见，多发生于粗大肱骨干骨折。由于骨折部位的骨髓组织被破坏，血肿张力过大，使脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，引起肺、脑栓塞。应及时发现，迅速处理。当病人发生肺水肿、肺出血、肺不张、低氧血症时，表现为呼吸困难、发绀，X线胸片显示肺实变。详见第六版课本P709页，第七版课本P563。37.肛裂最突出的临床表现（）湖州师范18A、排便时及排便后肛门剧烈疼痛B、反复便秘C、便血D、肛门瘙痒E、反复脓肿形成答案：A解析：疼痛是肛裂的主要症状;详见第六版课本P513、第七版P430。38.能者，男性.32岁，因本根致感外伤，护理评估时见其有音无酒、疼痛刺激方能睁眼及出现肢体退缩活动，Glasgow昏迷评分为（）中南大学11A、4分B、6分C、8分D、10分E、12分答案：C解析：有音无语2分、疼痛刺激能睁眼2分、疼痛刺激出现肢体退缩活动4分，总计8分;详见第六版课本P219，第七版教材P188。39.急性腹膜炎已明确诊断，决定手术治疗，术前处理哪项不妥（）暨南大学12A、禁食、输液B、备皮、备血C、应用胃肠减压D、禁用镇静止痛剂E、给麻醉前用药答案：D解析：外6P443非手术治疗诊断明确应该用镇痛剂。第七版外护351页40.浅1度烧伤的深度达（）吉林大学16、18A、角质层B、真皮浅层C、真皮深层D、皮肤全层答案：B解析：详见第六版课本P153，第七版P136，浅II度烧伤的深度达表皮全层、真皮浅层。41.女，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）河南科技大学20A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻答案：C解析：详见外科护理学第6版内科护理学P556、第7版P463。如胆汁过多，提示胆总管下端有梗阻的可能；如胆汁混浊，应考虑结石残留或胆管炎症未完全控制。42.该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）郑州大学09A、取半卧位B、水封瓶低于引流口60cmC、保持长玻璃管在水面下3cmD、鼓励病人咳嗽和深呼吸答案：D解析：鼓励病人咳嗽和深呼吸，促使胸内气体排出，促进肺复张：详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P271.43.留置闭式胸膜腔引流的患者引流管脱出，首先要（）扬州大学23A、立即报告医生B、用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流C、把脱出的引流管重新插入D、给患者吸氧E、急送手术室处理答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P314，第7版课本P272。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理，44.对放疗、化疗最为敏感的肺癌类型是（）浙江中医药大学18A、鳞癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、肺泡癌答案：D解析：小细胞癌对放、化疗最敏感详见第六版课本P338.341：外科护理学第七版P29345.腹股沟斜疝行传统的疝修补手术后护理，下列哪项错误（）天津中医药大学15A、平卧位，膝下垫软枕B、早期下床活动C、咳嗽时用手按压伤口D、丁字带兜起阴囊E、手术切口血肿时予以适当加用沙袋压迫答案：B解析：术后3-5日病人可离床活动。咳嗽时按压腹部伤口减少腹部张力。嘱患者减少活动，多卧床休息，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。详见第六版课本413;外科护理学第七版P36346.全肺切除术后，放置胸膜腔闭式引流的目的是（）中南大学18A、排出积气B、调节纵隔两侧压力C、排出积血、积液D、利于观察胸腔内出血情况E、观察呼吸情况答案：B解析：胸膜腔闭式引流管，一般为全钳闭或半钳闭状态，保证术后患侧胸膜腔内有一定胸液，维持双侧胸膜腔内压力平衡，防止纵隔过度摆动；详见第六版课本P345.外科护理学第七版P29747.椎动脉型颈椎病的主要表现是（）杭州师范大学20A、肢体发紧、发麻B、头晕、头痛、眩晕级猝倒C、疼痛放射到前臂、上臂及手指D、肌电图的失神经支配现象E、肢体的不规则感觉障碍答案：B解析：椎动脉性颈椎病的主要表现是基底动脉供血不足症状，如头晕，眩晕等，详见第五版外科护理学p724，第七版外科护理学P613.48.患者张××,女性，42岁，因突发性上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热1天来就诊。患者于1天前聚餐时进食油腻食物后出现上腹部胀痛不适，初始呈阵发性，逐渐加重呈持续性并向腰背部放射，伴呕吐，呕吐物开始为胃内容物，后转为黄绿色和咖啡色液体，呕吐物总腹壁稍膨隆，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，未见肠型及腹部包块，移动性浊音(一),肠鸣音减弱。Lab检查：血红蛋白112g/L,RBC3.9×1012/L,WBC16.9×10/L。血淀粉酶620U/L,尿淀粉酶833U/L。腹部B超示胰腺增大，伴少量腹水。该患者脐周出现皮肤青紫，称为（）复旦大学09A、Grey征B、Turner征C、Grey-Turner征D、结肠切割征E、Cullen征答案：E解析：脐周皮肤出现青紫色改变，称Cullen征；详见第六版课本P573、第七版P475。49.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是什么（）浙江大学12A、大肠杆菌B、白色葡萄球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、链球菌E、绿脓杆菌答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P781，第7版课本P625。本病最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为B溶血性链球菌50.下列关于防止颅内压增高的措施中，何项不妥（）武汉大学11A、保持呼吸道通畅B、防止上呼吸道感染C、保持大便通畅，对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠D、有癫痫发作者，应按时按量给予抗癫痫药物控制答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P220，第7版课本P188。保持大便通畅，已发生便秘者嘱其勿用力屏气排便，可用轻泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。结合基础护理学排便章节，肥皂水为大量不保留灌肠，故C不正确。51.李女士，55岁。胆囊结石病史5年。8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疸，并渐出现嗜睡，应考虑（）湖南师范大学22A、坏疽性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病D、急性胆管炎E、急性胆囊炎答案：B解析：详见外科护理学第6版内科护理学P560、第7版P467。急性梗阻性化脓性胆管炎发病急，病情进展迅速，多数病人有反复胆道感染病史和/或胆道手术。除具有Charcot三联征外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，称为Reynolds五联征。症状（1）腹痛：表现为突发剑突下或右上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向右肩胛下及腰背部放射。肝外梗阻者腹痛较重，肝内梗阻者腹痛较轻。（2）寒战、高热：体温持续升高，达39~40℃或更高，呈弛张热。（3）黄疸：多数病人可出现不同程度的黄疸，肝外梗阻者黄疸较肝内梗阻者明显。（4）休克：口唇发绀，呼吸浅快，脉搏细速达120～140次/min，血压在短时间内迅速下降，可出现全身出血点或皮下瘀斑。（5）神经系统症状：神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克者可表现为烦躁不安、谵妄等。（6）胃肠道症状：多数病人伴恶心、呕吐等消化道症状。结合题干，选B.52.男性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。全麻下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确处理是（）苏州大学13A、继续观察B、止血药C、加快输液速度D、马上送手术室止血答案：B解析：术后胃出血是胃大部切除术后的常见并发症之一，发生在术后24h以内的多属于术中止血不彻底，但一般不超过300ml，做好观察即可;而本题患者出血量为400ml，可能会引起低血容量的症状，需要止血处理。详见第6版外科护理p460，第7版外科护理p387。53.患者，男性.32岁，因本根致感外伤，护理评估时见其有音无酒、疼痛刺激方能睁眼及出现肢体退缩活动，Glasgow昏迷评分为（）中南大学11A、4分B、6分C、8分D、10分E、12分答案：C解析：有音无语2分、疼痛刺激能睁眼2分、疼痛刺激出现肢体退缩活动4分，总计8分;详见第六版课本P219，第七版教材P188。54.女性患者腹痛入院行阑尾切除术，术后体温由37.8℃,降至正常，术后第4日出现下腹坠胀、里急后重，体温反复升高，初步考虑为（）中南大学10A、膈下脓肿B、肠管间隙脓肿C、盆腔脓肿D、切口感染E、切口出血答案：C解析：根据该患者的腹部体征及里急后重的表现判断为消化系统症状，且体温反复升高。详见外护第七版35455.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是（）武汉大学10A、阿托品B、苯巴比妥钠C、安定D、哌替啶答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P86，第7版课本P78。阿托品是抗胆碱能药，抑制腺体分泌；苯巴比妥钠属于催眠药，安定属于安定镇静药，具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用；哌替啶属于镇痛药，具有镇静及镇痛作用，与全身麻醉药有协同作用，可减，少麻醉药用量。56.门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是（）江苏大学18A、断流术B、三腔二囊压迫法C、脾切除术D、输新鲜血E、胃底静脉缝扎术答案：B解析：三腔管压迫止血是早期暂时控制出血的有效方法。详见第六版外科护理学p538，第七版教材P436.57.为防止营养液残留堵塞管腔，在肠内营养连续输注过程中，应间隔多少时间用温开水冲洗一次喂养管（）杭州师范大学14A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时答案：C解析：在肠内营养连续输注过程中，应间隔4小时用温开水冲洗一次喂养管。该题为基础题。详见第六版课本P58/第七版课本P5258.脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别点是（）江苏大学18A、血细菌培养阳性B、寒战、高热C、肝、脾肿大D、白细胞升高及核左移，贫血E、出现转移性脓肿答案：E解析：补充知识点:脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿。败血症:是在机体的防御功能大为减弱的情况下,病原菌不断侵入血流,并在血液中生长繁殖,产生毒素,引起严重的全身中毒症状。毒血症:病原菌在入侵的局部繁殖,细菌不侵入血流,只是其产生的毒素进入血流引起全身症状。所以，脓血症和败血症最主要的鉴别点:是脓血症的患者可以发生多发的转移性脓肿。详见第六版外科护理学P133-134，第七版P119-120，课本没有详细说明。59.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（）四川大学09A、防止水分蒸发过多B、避免损伤空腔脏器C、防止或减少污染D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P78，第7版课本P72。沾染手术的隔离技术:进行胃肠道，呼吸道或宫颈等沾染手术时，切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物，被污染的器械和其他物品应放在污染器械盘内，避免与其他器械接触，污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗。完成全部沾染步骤后，手术人员应用无菌用水冲洗或更换无菌手套，尽量减少污染机会60.休克时病人的体位应处于（）湖州师范15A、半卧位B、头低足高位C、头与躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°D、头高足低位E、侧卧位答案：C解析：休克时病人的体位应处于头与躯干抬高20°-30°下肢抬高15°-20°。该题为基础题。详见第六版课本P42/第七版课本P3761.男性，见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）苏州大学14A、保持呼吸道通畅B、给氧C、使用脱水剂D、立即术前准备答案：C解析：根据题意可知患者发生了小脑幕切迹疝，脑疝发生首选静脉滴注高渗性脱水剂如20%甘露醇降颅压，详见第六版课本P224脑疝的处理原则，第七版教材P192。62.张某，女，35岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。查体；神志清，面色呈紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温36.5,脉搏104次/min,呼吸25次/min,血压11/8kPa。右侧胸壁损伤，有一个3cmx2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可听到嘶嘶声。现场处理首先应（）青岛大学09A、快速输液、吸氧B、胸腔穿刺排气C、人工呼吸D、厚棉垫加压包扎E、闭式胸膜腔引流答案：D解析：开放性气胸首要急救措施是紧急封闭伤口：用厚棉垫在病人深呼气末封盖伤口并加压包扎；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P26863.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在（）暨南大学11A、交叉腋下B、腰部C、胸前D、身体两侧E、高举双手答案：C解析：无菌区域为肩部以下，腰部以上、双手、双臂、股中线以前的区域。手术人员穿好无菌衣，戴好无菌手套后，双手不能超过无菌区域，应该放在睡以上胸前及视线范围内。见第六版外科护理学课本P75/第七版课本P7064.胃大部切除术后行胃空肠Roux-en-Y吻合的优点是（）郑州大学16A、防止术后胆胰液进入残胃B、防止术后梗阻C、防止胃排空障碍D、防止倾倒综合征答案：A解析：此术式可防止术后胆胰液进入残胃。详见第6版外科护理学p456，第七版外护385。65.断指再植术后28小时患者发现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温正常，其原因可能是（）扬州大学20A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注综合征所致D、创口有活动性出血E、创口感染答案：B解析：患肢出现指甲发绀、指腹肿胀、毛细血管反应存在，皮温正常提示静脉回流障碍。详见第六版外科护理学P760，第七版外科护理学P609。66.患者女，45岁，阵发性脐周痛2天，恶心呕吐频繁，量较大，尿较少，无口渴。体查：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血常规示：WBC12×109/L,CO₂-CP30mmol/L。患者出现哪种代谢紊乱（）扬州大学17A、代谢性碱中毒，等渗性脱水B、代谢性酸中毒，低渗性脱水C、代谢性碱中毒，高渗性脱水D、呼吸性碱中毒，等渗性脱水E、呼吸性碱中毒，低渗性脱水答案：A解析：大量呕吐消化液的急性丧失，且尿少、不口渴为等渗性失水患者，呕吐频繁是代碱的病因之一，且Co2CP30mmol/L高于正常值，为代碱。考点:等渗和代碱的病因和临床表现。详见第六版课本P11+27/第七版课本P9+2467.可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是（）青岛大学16A、多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、损伤性血胸答案：C解析：开放性气胸临床表现：呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声；详见第六版外科护理学P309，第七版外科护理学P26868.急性枕骨大孔疝早期主要表现为（）一直到大学23A、意识障碍B、呼吸和循环障碍C、瞳孔散大D、肢体瘫痪答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P224，第7版课本P192。枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，常迅速发生呼吸和循环障碍。69.骨折早期功能锻炼的主要形式是（）湖州师范16A、以骨折远端部的关节活动为主B、以肌肉舒张为主C、进行全身协调的功能锻炼，并配合理疗和体疗D、进行伤肢的肌肉舒缩活动E、以伤肢上下关节向各方运动为主，避免旋转和持重活动答案：D解析：早期(伤后1~2周):早期局部肿胀、疼痛导致肢体活动受限，主要任务是促血行，消肿胀，防止肌萎缩，失用综合征。锻炼重点是患肢肌肉等长舒缩运动为主(B错)，固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行各关节的主动活动。详见第六版课本P701页，第七版课本P571页。70.青年男性.因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安，皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现什么改变（）武汉大学12A、表情淡漠B、全身广泛出血C、尿量减少D、血压下降答案：B解析：详见外科护理学第6版P127、第7版P375。本题考察脾破裂的失血性表现。真性破裂出血量较大，可迅速发展为失血性休克，脾被膜下破裂形成的较大血肿，或少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力作用，导致被膜或包裹组织胀破而发生大出血。病人进入微循环衰竭期，(第6版P36，第7版P31)微循环衰竭期:又称DIC期，休克失代偿期。此期微循环内大量微血栓形成，甚至发生弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)，故选B选项。71.男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”,病人行阑尾切除的时间应在体温正常（）苏州大学A、1个月后B、2个月后C、3个月后D、4个月后答案：C解析：时间点是3个月，记忆题。详见第6版外科教材P488第(4)点，第七版P409.72.胃癌最常见的症状是（）河北大学14A、食欲不振B、恶心、呕吐C、上腹痛D、消瘦E、贫血答案：C解析：上腹痛最常见和最少见。详见内科护理学P298。详见第6版外科护理学p465，第七版外护391。73.破伤风病人最早出现的症状是（）武汉大学13A、角弓反张B、牙关紧闭C、苦笑而容D、咀嚼不便答案：D解析：详见外科护理学第6版P136、第7版P121。破伤风最先影响的机体肌肉是咀嚼肌，可出现咀嚼不便。74.陈先生，男，45岁，行食管癌根治术后第3日，拔除胃管后进流食。第5只T39℃，呼吸困难，胸痛X线透视见胸腔积液。首先考虑的并发症是（）杭州师范大学17A、肺痰B、膈下脓肿C、肺不张D、食管吻合口瘘E、支气管胸膜瘘答案：D解析：食管癌术后吻合口瘘的表现为呼吸困难、胸痛上胸腔积液、全身中毒症状如高热寒战休克等。详见第6版教材362页外科护理学第七版P31275.下列关于骨与骨关节结核的说法，哪项是错误的（）郑州大学11A、此病大多继发于肺结核B、老年人较青壮年人抵抗力低，骨与关节结核好发于老年人C、病人有低热倦怠，食欲减退，体重减轻D、实验室检查血沉增快答案：B解析：骨与关节结核好发于儿童，青少年详见第六版外科护理学P789，第七版外科护理学P633.76.X线检查对骨折的意义主要是（）湖州师范15A、了解受伤机制B、明确诊断C、判断骨折预后D、了解伤情E、了解骨质密度答案：B解析：骨折的X线表现可清楚地显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。骨折病人或疑有骨折病人通常选择X线明确诊断。详见第六版课本P711页，第七版课本P564页。77.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）武汉大学11A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失答案：C解析：详见外科护理学第6版P425、第7版P372。本题考查手术治疗腹部损伤的适应证。适应证:1.病情恶化(AB错):出现口渴、脉率加快、体温升高、白胞计数增加、红细胞计数减少或出现无法纠正的休克;腹膜炎症状与体征加重(C对);3.腹腔内有积液、积气征象或腹部有移动性浊音(D错);4.诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术阳性。78.王先生，50岁，乘坐吊篮工地作业时被高空坠落钢管击中胸部，紧急送医发现纵隔扑动。纵隔扑动是指（）湖南师范大学22A、吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C、吸气时纵隔不动，呼气时移向健侧D、吸气时纵隔不动，吸气时移向健侧E、呼气时纵隔不动，吸气时移向患侧答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P308，第7版课本P267。纵隔扑动是随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化，纵隔位置出现左右摆动，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧。纵隔扑动可影响静脉回心血流，导致循环功能障碍。79.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是（）河北大学14A、术前禁食B、营养支持C、术前3天温盐水洗胃D、加强口腔卫生E、纠正水电解质酸碱失衡答案：C解析：术前3日，每晚用300-500ml温生理盐水，以减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。80.下列各项，属于疝手术后仰卧位在胭窝部垫枕主要目的是()浙江中医药大学14A、减轻腰麻后头痛B、防止疝的复发和感染C、髋关节微屈，缓解缝合张力，有利于愈合D、减少阴囊血肿发生的机会E、减轻切口疼痛及渗血答案：C解析：疝手术后仰卧位在胭窝部垫枕主要目的是降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力。详见外科护理学第六版P413,;第七版P36281.小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害的部位是（）扬州大学19A、大脑皮层B、丘脑C、中脑D、脑桥E、延髓答案：C解析：小脑幕切迹疝入的脑组织压迫中脑的大脑脚，引起锥体束和瞳孔变化。详见第六版课本223，第七版教材P191。82.颅内肿瘤术后最危险的并发症是（）湖南师范大学15A、颅内感染B、中枢性高热C、颅内出血D、癫痫发作答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P263，第7版课本P224。颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干83.搬动胸腔闭或引流的患者换床时，最重要的护理措施是（）中山大学18、湖州师范19A、注意管内水柱波动情况B、引流瓶要低于患者胸腔平面C、保证引流管通畅D、双重夹闭引流管E、避免引流管受压、扭曲答案：D解析：搬动胸腔闭式引流的患者，双重夹闭引流管，防止空气进入；详见第六版外科护理学P313，第七版外科护理学P271。84.患者男，56岁。因近2个月出现不明原因的无痛性肉眼血尿前来就诊。为确定,应选择的尿液检查是（）杭州师范大学20A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、尿三杯检查D、尿培养E、尿肿瘤抗原测定答案：C解析：尿三杯检查用于判断镜下血尿的来源及病变部位。详见外科护理学第六版P607。85.代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是（）浙江大学12A、呼吸浅而快B、呼吸浅而慢C、呼吸深而快D、呼吸深而慢E、呼吸不规则答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P26，第7版课本P23。代谢性酸中毒时呼吸代偿表现:典型的症状为代偿性呼吸加深加快，呼吸频率可高达40-50次/分。酮症酸中毒时呼出的气体有酮味。86.烧伤后体液渗出一般在什么时候达到高峰（）浙江大学10A、烧伤后数分钟B、烧伤后2-3分钟C、烧伤后8小时D、烧伤后12-36小时E烧伤后48小时答案：C解析：详见外科护理学第6版P151、第7版P134。烧伤后立即发生的反应是体液渗出，最快在伤后6-12h。87.食管癌术后饮食护理正确的是（）浙江大学09A、需禁食禁饮1-2天B、拔除胃肠减压管后即可进食C、术后5-6日可进食半流质D、饭后建议平卧2小时E、因吻合口水肿进食后呕吐应禁食答案：E解析：第6版361页，第7版311页。饮食护理:(1)术后早期吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食3~4日。拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的发生。(A选项错误，E选项正确（2）停止胃肠减压24小时后若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时可开始进食。先试饮少量水，术后5~6日可进全清流质，每2小时给100ml,每日6次。术后3周病人若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽进食不宜过多、速度不宜过快(B、C选项错误，该知识点在第七版已做部分删除);(3)食管、贲门癌切除术后，可发生胃液反流至食管，病人可有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，嘱病人进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高。(D选项错误)88.陈先生，56岁，LC术后，出现腹痛，感恶心，腹腔引流管引流液呈黄绿色提示（）杭州师范大学16A、腹腔感染B、胆道感染C、胆道结石D、胆瘘E、肠瘘答案：D解析：LC（腹腔镜胆囊切除术）后病人出现发热、腹胀、腹痛、腹膜刺激征等表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆汁渗漏，出现胆瘘；详见第六版课本P553、第七版P460。89.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）青岛大学15A、癌肿部位有炎症B、癌肿已侵犯食管外组织C、有远处血性转移D、有食管气管瘘E、侵犯喉返神经答案：B解析：详见第六肿瘤外侵导致持续而严重的胸背疼痛。版教材356页。外科护理学第七版P30690.提示休克病人血容量不足，可充分补液的是（）河北大学18A、CVP＜5cmH₂O，血压降低B、CVP正常，血压正常C、CVP>15cmH₂O，血压降低D、CVP>15cmH₂O，血压正常E、CVP正常，血压降低答案：A解析：中心静脉压(CVP)正常值为5-12cmH20.CVP＜5cmH20提示血容量不足:CVP>15cmH20，提示心功能不全:CVP>20cmH20，提示存在充血性心力衰竭。详见外科护理学P41/第七版课本P37。91.闭合性单根单处肋骨骨折的处理有（）中南大学12A、止痛B、固定C、控制反常呼吸运动D、鼓励深呼吸和咳嗽E、预防破伤风答案：B解析：闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理,一般治疗原则是固定胸廓控制反常呼吸、镇痛、建立人工气道和预防感染。详见第六版课本P318，第七版课本P265。92.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（）湖州师范A、抑制胰液分泌B、静脉快速补液C、抗生素应用D、密切观察生命E、纠正电解质紊乱答案：A解析：首先应禁食、持续胃肠减压、使用抑制胰液分泌的药物可减少胰液分泌：详见第六版课本P575、第七版P476。93.女性，32岁，因车祸撞伤右上腹，出现腹部剧痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑（）哈医大21A、胃穿孔B、脾破裂C、肝破裂D、肠穿孔E、结肠穿孔答案：C解析：详见外科护理学第6版P431、第7版P376。肝损伤的临床表现有失血性表现和腹痛。有活动性出血以及较深的全层破裂或碎裂可出现失血性休克。肝破裂后的血液可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。腹痛呈持续性，一般不严重，如有胆汁溢入腹腔，则腹痛和腹膜刺激征较脾破裂明显。本题中患者因车祸撞伤右上腹，右上腹是肝脏的解剖位置，结合题干出现腹部剧痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，故选C选项。94.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）安医大12A、下肢溃疡B、下肢静脉曲张C、下肢静脉破裂出血D、肺动脉栓塞E、下肢严重水肿答案：D解析：下肢静脉曲张并发症：出血（是抗凝、溶栓治疗的严重并发症）、肺栓塞（补充知识点：若下肢深静脉血栓栓子脱落，并随血流进入肺动脉造成栓塞，可导致患者死亡，故是最严重的并发症。）故，本题中提问的是肺栓塞导致的最严重并发症应该是肺栓塞。详见外科护理学第六版P601；详见外科护理学第七版P500。95.手术室中，铺在器械护士操作台上的无菌巾应有几层，无菌单应下垂至少多少厘米（）中南大学11A、4层；20cmB、6层；30cmC、5层；30cmD、8层；30cm答案：B解析：铺在台面上的无菌中共有6层，无菌单应下垂至少30厘米。第七版课本铺在台面上的无菌中改为4-6层。考察，无菌器械桌的准备，详见第六版课本P78/第七版课本P70第六版选B、第七版BD都可96.某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压80/50mmtig(10.64/6.65kPa),尿量30ml/h,中心静脉压15cmH₂O,提示（）中山大学19A、容量不足B、心功能不全C、周围血管扩张D、静脉过度收缩E、肾功能不全答案：B解析：中心静脉压高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多。详见外科护理第六版P41/第七版课本P37。97.未达到手术前准备标准的是（）郑州大学09A、脉率小于100次/minB、BMR小于20%C、情绪稳定，病情好转D、体重增加答案：A解析：手术指征：病人情绪安定、睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下（故A错），脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，便可进行手术。详见第六版外科护理学P280，第七版外科护理学P240。98.失血性休克大量输血后应补充（）江苏大学A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、氢化可的松D、10%葡萄糖酸钙E、5%氯化钠答案：D解析：大量输血会导致高钾血症，用钙离子拮抗钾离子;详见外科护理学第6版P44/第七版课本P4099.疝中由内脏构成疝囊壁的一部分是（）哈医大13A、脐疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、嵌顿性疝E、滑动疝答案：E解析：详见外科护理学第6版P408，第7版P358。少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将疝囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是骼窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以致盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，称为滑动性疝,也属难复性疝。100.休克体位的正确位置（）A、头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°B、头和躯干抬高40°~45°,下肢抬高20°~30°C、头和躯干抬高10°~20°、下肢抬高25°~35°D、头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高30°~35°答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P42，第7版课本P37。取休克体位:头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°，使膈肌下移，有利于呼吸;同时增加肢体回心血量，改善重要脏器血液供应。101.腹部损伤最常受累脏器是（）浙江中医药大学21A、脾B、肝C、肾D、结肠答案：A解析：闭合性损伤常见受损腹腔脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等;开放性损伤常见受损脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等。详见第6版外科教材P421。第七版教材368页102.肺癌最为常见的组织学分型是（）郑州大学12、河北大学10A、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌答案：C解析：腺癌已成为最常见的类型，多为周围型，生长速度慢，血行转移早，淋巴转移晚：详见第六版课本P338：外科护理学第七版P289内科85页103.患者行肺癌切除术遵医嘱行胸腔闭式引流。术后两小时，护士发现引流管水柱不波动。可能原因是什么（）浙中医大学21A、引流装置漏气B、肺部已完全复张C、引流管通畅D、引流管堵塞或扭曲答案：D解析：水柱不波动，可能是引流管堵塞或扭曲。补充知识点：在手术结束之后，5～7天左右的时间，肺部就有可能可以得到复张。题干中患者术后两小时，发现水柱不动，则最大的可能就是引流管堵塞或扭曲所致。详见第六版课本314、345；外科护理学第七版P272、297104.临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）暨南大学17A、肠蛔虫堵塞B、肠扭转C、肠套叠D、肠粘连E、肠肿瘤答案：D解析：肠梗阻中以机械性肠梗阻最为多见，机械性肠梗阻中的病因是异物堵塞、腹腔粘连。详见第6版外科护理学p471，外护第七版396105.乳癌患者接受扩大根治术后，如有胸闷呼吸窘迫，应考虑（）青岛大学16A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、肺部感染D、切口处大量渗血E、胸膜损伤所致气胸答案：E解析：乳癌患者接受扩大根治术后，如有胸闷呼吸窘迫，有损伤胸膜的可能导致气胸；详见第六版外科护理学P300，第七版外科护理学P257。106.患者，男，60岁、咽食物时有哽噎感，初步诊断为食管癌，为确诊不需做下列哪项检查（）江南大学17A、钡餐X线检查B、食管脱落细胞学检查C、B超D、纤维食管镜检查E、CT检查答案：C解析：食管癌可通过钡餐造影、内镜、气管镜、食管脱落细胞学检查(补充知识:食管脱落细胞学检查主要是切除局部的组织以后进行活检,能够明确疾病的类型。)及CT检查确诊。不包括B超，故C选项错误。107.下列肺癌分型中恶性程度最高，转移最早的是（）哈医大18A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、腺鳞癌答案：C解析：第6版338页，第7版290页。小细胞肺癌多与吸烟关系密切。老年男性、中年型多见。细胞胞质内含有神经内分泌颗粒，恶性程度高，侵袭力强，远处转移早，较早出现淋巴和血行转移，预后较差（C选项，对）108.患者，男，左上肢骨折被固定，应指导其患肢进行的早期运动是（）中山大学13A、关节运动范围练习B、肌肉等张练习C、肌肉动力练习D、肌肉等长练习E、绝对卧床休息答案：D解析：骨折病人早期功能锻炼应以肌肉等长舒缩运动为主，而身体其他部位应加强各关节的主动活动。主要目的是促进肢体血液循环,消除肿胀,防止废用综合征。详见第六版课本P701，第七版课本P571页。109.法洛四联症病人的特征性姿势是()哈医大18A、喜爱蹲踞B、发绀C、缺氧发作D、杵状指答案：A解析：详见外科护理学第6版P383、第7版P329。发绀、喜蹲踞和缺氧发作是法洛四联症的主要症状，表现取决于肺动脉狭窄的严重程度。喜蹲踞是特征性姿态。蹲踞时，病人下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷;同时增加体循环阻力，提高了肺循环血流量，使发绀和呼吸困难暂时有所缓解，110.利多卡因用于局部浸润麻醉时用量不应该超过（）天津中医药大学17A、40mgB、100mgC、200mgD、400mgE、800mg答案：D解析：利多卡因局部浸润一次限量为400mg，表面麻醉限量是100mg，故选择D，详见外科护理学p87表内，第七版课本P79表内111.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）A、迅速将肠管还纳腹腔B、用消毒纱布覆盖并包扎C、凡士林纱布覆盖并包扎D、用盐水纱布覆盖并包扎E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎答案：E解析：凡肠管脱出者，切勿将其直接回纳至腹腔，以免引起腹腔感染，可用消毒碗覆盖保护。ABCD的处理方式均会不同程度地导致肠管挤压或回纳。详见第6版外科教材P427。第七版教材、132、373页112.低钾血症是指血钾最少低于（）(mmol/L)湖州师范A、2.5B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5答案：C解析：低钾血症是指血钾最少低于3.5(mmol/L)。该题为基础题。详见第六版课本P18/第七版课本P14113.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次分，R36次分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。估计病人失血量至少占全身血容量的（）苏州大学12A、20%B、30%C、40%D、50%答案：C114.患者男性，35岁，因车祸伤10小时入院，入院后予留置尿管，引流暗红色小便20ml,经尿管注水200ml,5分钟后尽力抽出，仅能抽出100ml,此现象提示该患者出现了（）四川大学10A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱损伤答案：E解析：详见外科护理学第6版课本P617，第7版课本P506。绝对卧床休息2-4周。115.患者，男，52岁，因颅内压增高遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇250ml静脉滴注，应注意（）中南大学A、30分钟内滴完B、15分钟内滴完C、45分钟内滴完D、速度不必控制E、1小时内滴完答案：A解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，每日2-4次，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P188.116.张某、女性，20岁、右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛，创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的判断为（）暨南大学A、5%的浅Ⅱ度B、5%的深Ⅱ度C、10%的浅Ⅱ度D、10%的深Ⅱ度E、15%的浅Ⅱ度答案：C解析：浅II度烧伤的局部表现为红肿明显，疼痛剧烈，有大小不一的水疱，创面基底潮红，详见外科护理学第六版p153，第七版P136。117.对腹部闭合性损伤伴休克，且腹腔穿刺抽出不凝固血液的患者，首先应（）暨南大学18A、在治疗休克的同时紧急手术B、行胃肠减压C、禁食D、抗休克E、先抗休克然后进行手术答案：A解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液是实质性脏器损伤的表现，故抗休克与剖腹探查需要同时进行。详见第6版外科教材P424-425。为第七版教材372页118.患者，女，50岁，近日背部疼痛逐渐加剧而来院急诊。检查背部见局部出现隆起的紫红色浸润区，较硬，中央有多个脓栓，并有寒战高热全身不适，首先考虑为（）A、疖B、痈C、丹毒D、急性淋巴结炎E、急性蜂窝织炎答案：B解析：详见外科护理学第6版P127、第7版P114。颌面部疖痈十分危险，临床症状明显、病情严重，尤其是被挤压或处理不当，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦引起化脓性海绵状静脉窦炎。119.某病人乳癌肿块直径4cm,局部皮肤呈“橘皮样”改变，同侧腋窝淋巴结构3cm×4cm,尚可推动。病变属于（）江苏大学16A、I期B、II期C、Ⅲ期D、IV期E、以上都不是答案：B解析：T2N0-1M0;T2肿瘤最大直径>20mm而≤50mm;N1同侧1、I级腋窝淋巴结转移，可推动：详见第六版外科护理学P296，第七版外科护理学P253。根据TNM组合，可把乳腺分为5个分期详见外科第六册课本P297，第七册P254.120.上述病人的休克指数是（）A、0.9B、0.4C、1.11D、2E、0.5答案：C解析：详见第六版课本P40/第七版课本P36.常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，大于等于1.0提示休克，大于2.0提示严重休克。考察:休克指数计算121.病人术前深呼吸训练，下列哪项需要给予纠正（）河南科技大学19A、吸气时腹部隆起B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、胸廓随呼吸大幅度活动E、缩唇呼吸答案：D解析：深呼吸运动:指导胸部手术病人进行腹式呼吸训练，具体方法是先用鼻深吸气，尽量使腹部隆起，坚持3~5s，呼气时缩唇，气体经口缓慢呼出。对腹部手术者，指导其进行胸式呼吸训练，胸式呼吸只是肋骨上下运动及胸部微微扩张，具体做法是先用鼻深吸，使胸部隆起，略微停顿，然后由口呼气。故D说法有误。详见第六版外科护理学P106，第七版外科护理学P96.122.单纯性肠梗阻的病理特点是（）中南大学19A、肠壁血循环供血不足B、肠壁供血基本正常C、肠壁供血完全停止D、肠壁穿孔E、肠壁坏死答案：B解析：记忆题。单纯性血运一般正常。详见第6版外科护理学p472，外护第七版397。123.男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝.准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）武汉大学12A、治疗便秘B、备皮C、麻醉前用药D、灌肠答案：A解析：详见外科护理学第6版P412、第7版P362。本题考察腹外疝的术前准备。手术是治疗腹外疝的有效方法，但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况，手术前应先予以处理，否则术后易复发。124.局麻药注射量过大或误入血管内可引起（）天津中医药大学09A、发热反应B、特异质反应C、中毒反应D、速效反应E、变态反应答案：C解析：外科6P88、第七版P80，考察：局麻毒性反应。局麻药注射量过大或误入血管内可引起中毒反应。125.某男性，43岁，因发热10天，伴右上腹疼痛就诊，体检；皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛，肝肋下1cm。肝区叩击痛阳性。白细胞15×10°/L,透视下见右膈抬高，其最可能诊断为（）武汉大学13A、胆石症合并急性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、肝脓肿答案：D解析：详见外科护理学第6版P528、第7版P447。肝脓肿主要表现为寒战、发热、右下胸部有叩击痛(D对)。胆石症合并急性胆囊炎表现为腹痛、发热、墨菲氏证阳性(A错)。急性化脓性胆管炎表现为雷诺五连症(B错)。急性胰腺炎表现为疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹胀等(c错)。126.陈女士，55岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，脉细速，122次/分钟，血压81/60mmHg呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能伴有何种代谢紊乱（）杭州师范大学20A、高氯低钾性酸中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低氯高钾性碱中毒D、高氯高钾性酸中毒E、低氯高钾性酸中毒答案：B解析：呕吐大量胃内容物和胃液，酸性物质丢失过多导致碱中毒，同时钾和氯也随之丢失，引起低氯低钾性碱中毒。详见外科护理第六版P27/第七版课本P24127.护理早期血栓闭塞性脉管炎的患者，护士应首先考虑哪一项护理诊断（）武汉大学15A、有皮肤完整性受损的危险B、疼痛C、热调节障碍D、活动无耐力答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P596，第7版课本P495。病程分为三期，第一期为局部缺血期，以感觉和皮肤色泽改变为主，可出现动脉硬化性闭塞症I期及间歇性跛行的临床表现。此外，此期还可表现为反复发作的游走性血栓静脉炎，即浅表静脉发红、发热，呈条索状，且有压痛。128.下列各项，属于好发于中年妇女腹外疝的是（）浙江中医药大学12A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、切口疝D、股疝E、白线疝答案：D解析：详见外科护理学P414页。股疝的发病率约占腹外疝的3%-5%，多见于40岁以上妇女。外科护理学第七版P364129.建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。体查：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节不能背伸，拇指不能背伸，可能是损伤了（）河北大学19A、肱动脉B、桡神经C、正中神经D、尺神经E、桡动脉答案：B解析：腕及掌指关节不能背伸，拇指不能背伸，可能是损伤了桡神经造成的垂腕畸形。见于第六版课本P716页，第七版课本P572页。130.关于胸腔闭式引流的护理，不妥的是（）山东大学15A、水封瓶长玻管应没入水中3-4cmB、引流瓶应低于胸壁引流平面30--50cmC、一般水柱上下波动的范围为4-6cmD、如无波动，病人出现胸闷气促，应考虑血凝块堵塞管口或置管位置不当，应加强挤压或调整管口位置答案：B解析：引流瓶应低于胸壁引流平面60—100cm；详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P271.131.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）武汉大学13A、右侧胫骨开放性骨折B、头皮血肿C、右肩关节脱位D、张力性气胸答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P45，第7版课本P40。急救首先应保证呼吸顺畅，首要解决张力性气胸。132.下列哪一项指标可以作为前列腺癌筛选检查及治疗效果的判定（）浙江大学12A、CEAB、PSAC、CA-199D、AFPE、GPT答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P669，第7版课本P538。PSA是目前诊断前列腺癌、评估各种治疗效果和预测预后的重要肿瘤标志物。133.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）河北大学15A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、使用血管收缩药E、与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张剂可使血管容量扩大，造成血容量相对不足而导致血压下降，故应在血容量已基本补足而微循环未见好转时使用。详见外科护理学P42/第七版课本P38。134.患者男，67岁。有良性前列腺增生病史10年。近日排尿困难加重，出现慢性尿潴留，常不能控制排尿而尿湿衣裤。患者的尿失禁类型是（）杭州师范大学20、扬州大学17A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、神经性尿失禁答案：B解析：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张，并且尿液从未完全排空当膀胱过度充盈后，尿液不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留让前列腺增生。充溢性尿失禁定义及机制；详见外科护理学第六版P606、P639：详见外科护理学第七版P527135.膀胱镜检查后护理不当的是（）武汉大学14A、多饮水使尿量增加B、如有血尿限制其饮水C、必要时使用抗生素预防感染D、观察有无血尿答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P629，第7版课本P544。膀胱镜是一种有创的检查，在检查完及检查过程中都会有轻微的疼痛，术后可能会出现肉眼血尿。所以检查完后，需要适当多饮水、多排尿。136.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别是（）哈医大18A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：详见外科护理学第6版P472、第7版P397。按肠壁有无血运障碍分类(1)单纯性肠梗阻(simpleintestinalobstruction):只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。(2)绞窄性肠梗阻(strangulatedintestinalobstruction):伴有肠管血运障碍137.脓性指头炎不及时治疗，常易引起（）中南大学03A、甲沟炎B、指甲下脓肿C、化脓性腱鞘炎D、化脓性滑囊炎E、指骨缺血性坏死答案：E解析：外科6p131，第七版P117。脓性指头炎若治疗不及时，常会引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈，故E正确。138.直肠癌最常见的临床表现是（）浙江大学11A、直肠刺激症状B、腹部肿块C、直肠梗阻症状D、粘液血便E、腹痛答案：D解析：详见外科护理学第6版P499、第7版P418。直肠癌最常见的临床表现是粘液血便(D对)。139.疝手术前后的护理，哪项是错误的（）中南大学03A、积极处理手术前后诱发疝的各种因素B、备皮时防剃破，以免切口感染C、排尿灌肠，防止误伤膀胱及便秘D、手术者术前术后均应禁食、胃肠减压E、保持大便畅通，避免腹内压增高答案：D解析：外科6p413若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。常规的术前后无需胃肠减压;外科护理学第七版P362-363140.患者反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是（）河北大学18A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗答案：A解析：十二指肠溃疡表现为空腹痛或夜间痛，指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等)，或服用制酸剂，也可采用局部热敷或针灸止痛。详见第6版外科护理学p455，内护P459，外护第七版383。141.烧伤后2天内患者最大的危险是（）杭州师范大学18A、感染B、ARDSC、营养失调D、低血容量性休克E、多器官功能障碍答案：D解析：详见第六版课本P151，第七版P134。体液渗出在伤后6-12小时内最快，持续24-48小时，容易发生低血容量性休克，故烧伤后2天内患者最大的危险是发生低血容量性休克。142.骨折愈合的第三个时期是（）郑州大学16A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜内化骨吸收期E、软骨化骨吸收期答案：C解析：骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为环球网小排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。详见第六版课本P707页，第七版课本P561页。143.以下哪项不属于器械护士工作职责（）杭州师范大学15A、向手术医师传递器械、敷料等手术用物B、保持手术时手术野的器械和用物整洁C、清点、核对手术物品D、核对病人、安置手术病人体位E、准备无菌器械台答案：D解析：核对病人、安置手术病人体位是属于巡回护士的工作，详见第六版课本P69/第七版课本P61144.以下哪项是营养不良早期诊断和评价营养支持效果的敏感指标（）杭州师范大学A、体重B、清蛋白C、转铁蛋白D、总淋巴细胞计数E、皮肤超敏试验答案：C解析：:血浆蛋白:反映机体蛋白质营养状况，是预测疾病严重程度和手术风险的重要指标。血浆蛋白包括血清白蛋白(清蛋白)、转铁蛋白及前白蛋白等。白蛋白浓度降低是营养不良最明显的生化特征、但其半衰期(18日)比转铁蛋白(8日)及前白蛋白(2日)的半衰期长，因此后两者能更好地反映短期营养状态变化，是营养不良早期诊断和营养支持效果评价的敏感指标。所以，转铁蛋白及前蛋白是营养不良早期诊断和评价营养支持效果的敏感指标，该题为基础题。详见第六版课本P53(该考点所在的“实验室检查"在第七版课本相应位置已移除，具体参照第六版课本)145.阑尾炎术后鼓励早期活动的主要目的是（）杭州师范大学14A、增加肺活量B、促进切口愈合C、预防深静脉血栓D、促进肠蠕动恢复E、减少尿潴留发生答案：D解析：记忆题。活动的目的。详见第6版外科教材P490，外护第七版411。146.患者女，50岁。急性肠梗阻，反复呕吐。血气分析：pH7.22,HC0-19mmol/L,PaC0235mmHg.考虑为（）吉大15A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒答案：C解析：参考第6版外科护理学p472，外护第七版398.血气分析中pH的正常范围是7.35-7.45;pH低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。血气分析中pH的正血气分析碳酸氢根HCO正常值为22-27mmol/L，当碳酸氢根数值低于22mmol/L时，提示出现不同程度代谢性酸中毒的现象。而当碳酸氢根数值高于27mmol/L时，提示存在碱中毒。血二氧化碳分压PaCO2正常值在35-45mmHg高于45mmHg称为呼吸性酸中毒，低于35mmHg称为呼吸性碱中毒。147.30岁，女性，反复发作性上腹痛已9年，中午饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张，出冷汗，休克，首先考虑合并（）吉林大学10A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性胰腺炎答案：B解析：题干中病人上腹剧烈疼痛，腹肌紧张是胃十二指肠溃疡急性穿孔引起的急性腹膜炎的表现。详见第6版外科护理学p455，外护第七版383。148.女50.岁，胆囊结石病史、2-年，晚饭后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：T39.1℃,P116次/分，BP108/85mmhg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC12×10°7L,中性粒细胞0.82。导致该病人腹痛的主要原因是（）杭州师范大学20A、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎B、结石损伤胆囊粘膜C、结石嵌顿于胆囊颈导致胆囊强烈收缩D、结石损伤十二指肠E、胆囊收缩，结石排入十二指肠答案：C解析：结石嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发胆绞痛；详见第六版课本P550、第七版P457。149.以下有关手术室管理的描述，哪句有误（）杭州师范大学20A、1级(特别洁净)手术间适用于关节置换手术B、每台手术结束后应及时对手术间进行清洁和消海.C、肝炎、艾滋、梅毒等病人手术时，应使用一次性物品D、上呼吸道感染的医务人员佩戴口罩后进入手术室不受影响E、同一手术间内需接多台手术时，应先安排无菌手术，后做感染手术答案：D解析：上呼吸道感染的医务人员不得进入手