护理考研《基础护理学》-名校历年考试真题库300题（含详解）

PAGEPAGE1一、单选题1.下列不符合人体力学运用原则的是（）杭州师范大学20A、支撑面越大，人或物体越稳定B、提物品时尽量将物体靠近身体C、尽量使用较小的肌肉D、操作时降低重心E、减少身体重力线的偏移程度答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P106，人卫6版P118。人体力学运用原则：利用杠杆原理；减少身体重力线偏移：操作时，身体应靠近操作物体；扩大支撑面积：双下肢前后或左右分开；降低重心；尽量使用大肌肉或多肌群，使用最小肌力做功：推或拉代替提取。2.患者,男,34岁。测量血压,血压值为132/88mmHg属于（）扬州大学19A、收缩压偏高，舒张压偏低B、收缩压偏低.舒张压偏高C、理想血压D、正常血压E、正常高值答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P221,人卫6版P255。收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压80-90mmHg为正常高值。3.王先生,男,45岁,患甲状腺功能亢进,需行碘治疗,你如何进行饮食指导（）武汉大学11A、治疗中忌食绿色蔬菜B、治疗前2周禁食海带、紫菜类食物C、治疗前3天禁食含碘高食物D、告知病人治疗当日不用碘酒消毒答案：B解析：详见基础护理学第6版P310、第7版P265。本题考查甲状腺131I实验饮食使用原则以及方法。试验期为2周(C错),试验期间禁用含碘食物(A错),如海带、紫菜(B对)、海参、虾、鱼、加碘盐等,禁用点做局部消毒(D错)。2周后做131I实验。故本题选B。4.患者王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,T36.3℃,伤口无渗血渗液。上午9时,继续静脉输注青霉素,半小时后,患者突然寒战,继之高热,T40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。此患者可能出现了哪种情况?（）暨大24A、发热反应B、过敏反应C、心脏负荷过重反应D、空气栓塞E、静脉炎答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P366,人卫6版P417。发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。5.下列哪项是NREM第三时相的生理表现（）江苏大学18、兰州大学22A、呼吸均匀，脉搏减慢B、肌肉松弛，心跳缓慢C、全身完全松弛，呼吸缓慢均匀D、心率、血压，呼吸大幅度波动E、眼肌活跃，眼球迅速转动，出现梦境答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P179,人卫6版P190。肌肉完全十分松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，血压、体温继续下降。C答案是第4期。6.下列测量脉搏的选项中不妥的是（）山东大学15A、患者情绪激动时休息20分钟再测B、不用拇指诊脉C、异常脉需测量30秒D、脉搏细弱者可测心率答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P219，人卫6版P252。异常脉搏应测量1分钟。7.处于接受期的临终患者,相应的护理措施是（）湖州师范大学20A、坦诚沟通,给予关怀和温暖B、允许宣泄,调动支持系统C、给予指导关心,减轻压力D、注意安全,防止发生意外E、适度陪伴和支持,尊重患者答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P477,人卫6版P526。接受期病人的护理:积极主动帮助病人完成心愿,给与支持和关心,尊重病人,给予安静舒适环境,做好临终护理,使病人平静、有尊严离开人间。8.患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染,对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的（）遵义医科大学21A、过敏反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P366,人卫6版P417。本题考点:常见输液反应及护理。发热反应表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状(D对);过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,程度轻重不一,通常与症状出现的早晚有关。症状出现越早,反应越严重(A错);急性肺水肿又称为循环负荷过重反应突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出(B错);患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声(C错);沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状(E错)。9.标准预防的对象是（）复旦大学17A、传染病区医务人员B、传染病区所有患者C、医院所有医务人员D、医院所有患者E、医院所有患者和医务人员答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P063，人卫6版P070。标准预防是基于病人的血液.体液.分泌物(不包括汗液).非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。10.下列阐述错误的是（）杭州师范大大学20A、A型血的红细胞含有A凝集原B、血型鉴定时A型血在抗A血清中发生凝集,而在抗B血清中不发生凝集C、中国人大部分为Rh阴性D、输血前应作血型鉴定和交叉配血试验E、Rh阴性者输入Rh阳性的血液时不一定会产生明显的溶血反应答案：C解析：《基础护理学》人卫6版P426,第七版已删除该知识点。细节题,C选项中国人大部分为Rh阳性。11.高压氧舱治疗的适应症不包括（）川北医学院22A、一氧化碳中毒B、心脏病C、气体栓塞D、伤口愈合E、气性坏痘答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P237-238,人卫6版P275。“知识扩展高压氧治疗……如急性CO中毒及其迟发性脑病、心脏呼吸骤停复苏后、各种意外事故造成的急性缺氧(溺水、窒息、自缢、触电等)、高原反应等”(B错，为本题正确答案)本题考点：高压氧舱治疗的适应症。凡是机体全身性或局部性缺氧、急性或慢性缺氧引起的各种缺氧性疾病都属于高压氧治疗的对象，如急性CO中毒及其迟发性脑病、心脏呼吸骤停复苏后、各种意外事故造成的急性缺氧(溺水、窒息、自缢、触电等)、高原反应等(B错，为本题正确答案；ACD对)；高压氧治疗气性坏疽提高组织间的含氧量，造成不适合细菌生长繁殖的环境(E对)。12.超声波雾化吸入后,哪项物品不需要消毒（）扬州大学21A、面罩B、螺纹管C、口含嘴D、雾化罐E、水槽答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P334,人卫6版P402。操作结束放掉水槽的水,擦干水槽,将口含嘴、雾化罐、螺纹管浸泡在消毒液内1小时,再洗净晾干备用。13.患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现（）南昌大学20、重庆医科大学22A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、交替脉E、细脉答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P217,人卫6版P249。“3.强弱异常………(5)奇脉……常见于心包积液和缩窄性心包炎”(C对)。本题考点：异常脉搏。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等(A错)；绌脉常见于心房纤颤的患者(B错)；交替脉常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等(D错)；细脉常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等(E错)。14.可使血压测量值偏高的因素是（）重庆医科大学22A、手臂位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、水银不足答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P224,人卫6版P258。本题考点：影响血压测量的因素。袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高(D对)；可使测得的血压值偏低的操作包括：袖带缠的过紧、位置过高、眼睛视线高于水银柱弯月面、袖带过宽(ABCE错)。15.接种乙型脑炎疫苗的部位是（）浙江大学10A、上臂三角肌B、前臂掌侧下端C、前臂外侧D、三角肌下缘E、股外侧肌答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P322,人卫6版P372。皮下注射的目的:1.注入小剂量药物,用于不宜口服给药且需在一定时间内发生药效时,如胰岛素注射。2.预防接种疫苗,如麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等。3.局部麻醉用药。可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1cm、最低肋缘以下约1cm、脐周2.5cm以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位。16.患者,女性,误食灭鼠药中毒,被送入急诊室,此时为患者洗胃最好选用（）青岛大学17A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾E、3%过氧化氢答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P460,人卫6版P505。灭鼠药磷化锌中毒时应用1:15000~1:20000高锰酸钾,忌用脂肪性食物及牛奶鸡蛋,油类,以免促进磷化锌的溶解吸收。17.ROM练习缺乏的长期卧床患者，易发生挛缩，但较少发生（）武汉大学10A、垂足B、垂腕C、髋关节外旋D、髋关节内旋答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P179,人卫6版P199。本题考查长期卧床的并发症。长期卧床缺乏关节活动度锻炼易发生关节僵硬、缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。故本题选D。18.为预防吸氧患者发生氧中毒，哪项说法是错误的（）武汉大学10A、给氧期间要经常监测动脉血液的氧分压和氧饱和度B、吸入100%的氧，吸入时间不得超过12hC、吸入60%~80%的氧,吸入时间不得超过36hD、吸入60%以下的氧是比较安全的答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P237,人卫6版P275。当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用。19.患者男,30岁,患慢性结肠炎。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/L。消瘦,经常腹泻。该患者应给予（）郑州大学15、扬州大学14A、高热量饮食B、低盐饮食C、低蛋白饮食D、高蛋白饮食答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P265,人卫6版P309。高热量饮食适用于热能消耗较高的病人。该患者经常腹泻,腹泻明显不宜食用高蛋白,会加重腹泻的症状。20.使用肩部约束带的主要目的是限制病人（）四川大学10A、双肩的活动B、头颈部活动C、上肢的活动D、坐位E、胸部的活动答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P117，人卫6版P131。肩部约束带用于固定肩部，限制病人坐起。21.护理人员在给患者行尸体护理时,头下垫一软枕,其目的是（）武汉大学11A、保持良好姿势B、避免头面部淤血变色C、便于进行尸体护理操作D、防止下颌骨脱位答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P479,人卫6版P528。体位将床支架放平,使尸体仰卧,头下置一软枕,留一层大单遮盖尸体。防止面部淤血变色。22.患者,男,60岁,前列腺切除手术后,行留置导尿,护士为其进行的留置导尿护理中,错误的是（）青岛大学17A、控制患者每日摄入水分在1500ml以内B、集尿袋每周更换1-2次C、每天1-2次用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮D、注意患者的主诉并观察尿液情况E、根据导尿管的材质,一般1-4周更换导尿管1次答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P289,人卫6版P336。留置尿管期间,若病情允许应鼓励病人每日摄入2000ml以上水分(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的。23.多孔材料的表面消毒可选择（）复旦大学23A、机械除菌法B、喷雾消毒法C、擦拭消毒法D、高压消毒法E、熏蒸法答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P035,人卫6版P040。“表3-3常用化学消毒剂”(B对)。本题考点：消毒灭菌方法。喷雾消毒法是用喷雾器将化学消毒剂匀喷洒于空间或物品表面进行消毒的方法，适用于多孔材料的表面消毒，如室内空气、书本、墙等(B对)；机械除菌法是指用机械的方法，减少微生物数量和引起感染的机会，常用层流通风和过滤除菌法(A错)；擦拭消毒法适用于物体的表面或皮肤、黏膜(C错)；高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、高压，不怕潮湿的物品(D错)；熏蒸法适用于手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器(E错)。24.周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用（）扬州大学23A、日光曝晒4hB、臭氧灭菌灯照射20minC、84消毒液擦拭5minD、含有效氯0.2%的消毒液擦拭15minE、含有效氯0.2%的消毒液喷洒60min答案：D解析：第六版基础护理学42页，第七版基础护理学37页。·A选项：日光暴晒4小时不足以有效杀灭结核·B选项：臭氧灭菌灯照射20分钟，时间较短，·C选项：84消毒液擦拭5分钟，消毒时间过知·D选项：含有效氯0.2%的消毒液擦拭15分方式合适，该选项正确。·E选项：对床头柜采用喷洒方式可能会导致周误。25.以下有关测量血压的说法中，正确的是（）兰州大学22A、袖带过窄使血压偏低B、袖带过松使血压偏高C、放气太慢使血压偏低D、袖带下缘距肘窝4-5cmE、病人手臂位置低于心脏，测得血压偏低答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P223,人卫6版P257。袖带缠得过松，充气后呈气球状，使有效面积变窄，使血压测量值偏高(B对)；袖带过窄使血压偏高(A错)；袖带放气过慢，使静脉充血，舒张压偏高(C错)；袖带距离腘窝3~5厘米(D错)；被测肢体低于心脏水平则血压水平偏高(E错)。26.鼻饲流质每次注入量不能超过（）暨南大学11A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、500毫升E、600毫升答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P270,人卫6版P316。详见下图。两个版本有差异。27.杀菌作用最强的紫外线波长是（）安徽医科大学10A、253.7nmB、210nmC、328nmD、280.7nmE、312nm答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P033，人卫6版P038。消毒使用的C波紫外线波长为250-270nm，其中杀菌作用最强的是253.7nm。更新为消毒使用的C波紫外线波长为200-280nm,其中杀菌作用最强为253.7nm.28.输液过程中因静脉痉挛导致的滴注不畅应如何处理（）福建中医药大学23A、减缓滴注速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶的位置答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P366,人卫6版P416。本题考点:常见输液故障及排除方法。静脉痉挛是由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致,应该局部进行热敷以缓解痉挛(C对);输液时,若滴挂药水是氯化钾一类对血管的刺激性较大的液体时,应减缓滴注速度(A错);若输液瓶位置过低或患者抬举肢体过高周围循环不良时,应当加压输液或适当更换体位(BDE错)。29.患者,男,35岁、昏迷5天,需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为（）黑龙江中医药大学22A、36-38℃B、37-39℃C、38-40℃D、39-41℃E、40-42℃答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P271,人卫6版P317。“11.灌注食物……每次注入前应先用水温计测试温度,以为宜”(C对)。鼻饲液温度应保持在:左右,鼻饲液温度以为宜(C对ABDE错);每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结;插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时;插入胃管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管;长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管。30.进食大量胡萝卜,尿液呈现（）浙江大学10A、浓茶色B、深黄色C、黄褐色D、酱油色E、砖红色答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P280,人卫6版P326。本题考查尿液颜色。进食大量胡萝卜尿液呈现深黄色(B对);浓茶色或者酱油色常是由于尿液中含有血红蛋白,常见于溶血(AD错),恶性疟疾等;黄褐色是由于尿液中含有胆红素,常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸(C错);砖红色是由于尿液中含有血液,常见于尿路感染、结石、泌尿系统肿瘤(E错)。故本题选B。31.患者，女，51岁。因淋巴瘤入院接受治疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是（）湖南中医药大学22A、贝多尔溶液B、1%-4%碳酸氢钠溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%-3%过氧化氢溶液E、生理盐水答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P137,人卫6版P151。“表6-2常用口腔护理液”(B对)。过去认为口腔黏膜有乳白色分泌物提示为真菌感染导致的，1%~4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液，适用于真菌感染(B对)；多贝尔溶液作用是轻度抑菌、除臭(A错)；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染(C错)；生理盐水的作用是清洁口腔预防感染(E错)32.腹部禁用冷疗是为了防止（）天津中医药大学17A、体温骤降B、循环障碍C、腹泻D、心律失常E、掩盖病情答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P244,人卫6版P282。腹部用冷易引起腹泻。33.护士小张在感染病科实习，对病室空气使用紫外线照射消毒。紫外线消毒空气时，若每10m安装紧外线灯管；支，有效距离和消毒时间分别要求（）重庆医科大学21A、＜25cm,>10分钟B、＜60cm,>15分钟C、＜1.0m,>20分钟D、＜1.5m,>25分钟E、＜2.0m,>30分钟答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P033,人卫6版P038。“2.辐射消毒法……紫外线消毒方法：①安装时紫外线消毒灯(30W紫外线灯，在1.0m处的强度应≥照射时间≥30分钟”(E对)。本题考点：紫外线消毒。主要利用紫外线或臭氧的杀菌作用，使菌体蛋白质光解、变性而致细菌死亡。紫外线消毒方法：①用于空气消毒，首选紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人时使用；也可用室内悬吊式或移动式紫外灯照射，安装时紫外线消毒灯(30W紫外线灯，在1.0m处的强度应照射时间≥30分钟(E对ABCD错)。34.患者长时间大流量吸氧后出现烦躁、呼吸心率增快，继而出现呼吸困难、发绀，请问患者出现了哪种氧疗副作用（）河北大学17A、呼吸道干燥B、肺不张C、脑型氧中毒D、呼吸抑制E、肺型氧中毒答案：B35.血液气体分析标本的采集方法,下列正确的是（）广西医科大学22A、大多取肘静脉血B、一般取0.5ml血液C、拔出针头后即送验D、选用1ml干燥注射器E、注射器需用肝素稀释答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P403,人卫6版P456。血气分析的用物:含肝素的试管,防止血液凝固。本题考点:标本采集。穿刺前先抽吸肝素0.5ml稀释(E对);血气分析首选桡动脉,其次可选股动脉(A错);采血量一般为0.1~1ml(B错);送检空针内不能有空气,拔针后应立即将针头刺入橡胶塞后立即送检,以免影响检验结果(C错);选用动脉血气针规格2ml或5ml(D错)。36.关节活动范围是指关节运动时所通过的运动弧。关节活动范围练习，简称为（）重庆医科大学20A、ROMB、REMC、RCMD、RDME、NREM答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P182,人卫6版P202。“三、协助患者活动………(二)关节活动范围练习……关节活动范围练习(rangeofmotionexercises)简称为ROM练习”(A对)。本题考点：关节活动范围练习。关节活动范围练习是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。37.冷敷部位为开放性伤口时,最应该注意的是（）山东大学15A、敷布湿度得当,以不滴水为宜B、注意观察局部皮肤情况C、严格无菌操作D、每3-5min更换一次敷布答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P247,人卫6版P286。冷敷部位为开放性伤口时,最应该注意的是无菌操作,需按无菌技术处理伤口。38.患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是（）北京大学22、福建医科大学21A、先测脉率，再测心率B、护士测脉率，医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率，一人测脉率，同时测1minE、一人测脉率，一人计时答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P219,人卫6版P252。脉搏短绌的特点：细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。根据题干可知该患者发生了脉搏短绌。此时正确测量脉搏的方法为：2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率,同时测量1min(D对ABCE错)。39.静脉输液时,若发生空气栓塞应立即让患者采取（）福建中医药大学21、遵义医科大学22A、左侧头低足高位B、右侧头低足高位C、半坐卧位D、左侧头高足低位E、右侧头高足低位答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P367,人卫6版P418。本题考点:空气栓塞的护理。空气栓塞临床表现为患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。一旦发生空气栓塞,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收(A对);右侧头低足高位可用于体位引流(B错);半坐卧位多适用于腹部手术以后,目的是减少腹壁张力,减轻切口疼痛,利于患者恢复(C错);头高足低位适用于预防脑水肿,减轻颅内压、颅脑手术后(DE错)。40.临终患者表示,“假如再给我一年时间,我会⋯⋯”该患者的心理反应为（）延安大学18A、否认期B、接收期C、抑郁期D、愤怒期E、协议期答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P476,人卫6版P525。假如…我会……这是协议期患者典型的心理活动。此期病人对生存抱有希望,也肯努力配合治疗。41.下列哪些不属于医院感染（）福建医科大学24A、住院期间发生并获得的感染B、入院时感染已处于潜伏状态C、医院内获得，出院后发病D、感染对象包括陪护人员E、感染对象包括医护人员答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P025,人卫6版P029。“一、医院感染的概念与分类………(一)医院感染的概念……任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染均称为医院感染……医院感染的诊断标准……自入院起超过平均潜伏期后发生的感染……医务人员在医院工作期间获得的感染”(B错，为本题正确答案)。本题考点：医院感染的定义。医院感染是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处42.为该患者测量血压时护士认为有异常，在以下重测血压的操作中，不正确的是（）A、松开袖带，嘱患者休息2-3分钟B、待前一次测压放气值0位即重新打气C、打气时注意用力均衡，使水银柱平稳上升D、以4mmHg/s的速度缓慢放气E、集中精力听动脉的搏动声音变化答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P225,人卫6版P259。重测时，待水银柱降至0点，稍等片刻再测量。43.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（）中南大学10A、1千卡B、1500-2000千卡C、3000千卡D、3500.0千卡E、5000千卡答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P264,人卫6版P309。高热量饮食总热量约在3000kcal/d。44.进行尸体护理,下列错误的做法是（）山西中医药大学22A、撤去治疗用物,放低头部B、洗脸,闭合眼睑C、装上义齿D、依次擦净躯体,必要时填塞孔道E、穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P479,人卫6版P528。本题考点:尸体护理。尸体护理的体位是让尸体仰卧,头下置一软枕,防止面部淤血变色(A错,为本题正确答案);洗脸,有义齿者代为装上,闭合口、眼,口、眼闭合以维持尸体外观,符合习俗(BC对);脱去衣裤,擦净全身,更衣梳发,保护尸体清洁,无渗液,维持良好的尸体外观,血管钳将棉花垫塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道,防止体液外溢(D对);死者穿上尸衣裤,把尸体放进尸袋里拉锁拉好,能保护身体完整性,也能保护避免被感染病患者的尸体感染(E对)。45.热水坐浴的禁忌证是（）福建医科大学21A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、急性盆腔炎答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P254,人卫6版P295。本题考点:热水坐浴。女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染(E对ABCD错)。46.温水浸泡的适宜水温是（）山东大学15A、40~43℃B、43~46℃C、45~48℃D、46~49℃答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P255,人卫6版P296。温水浸泡:水温47.以下哪项为化学消毒剂使用过程的不正确方法（）河北大学16A、能不用时就不用B、根据微生物特点选择消毒剂种类C、物品消毒前要洗净擦干D、消毒容器内应放置纱布防止器械磨损E、消毒剂应定期监测保持有效浓度答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P035，人卫6版P040。影响化学消毒剂效果的因素有：消毒剂的温度和酸碱度、消毒剂的浓度和作用时间、使用方法、化学拮抗物质、微生物的种类和数量。化学消毒剂的使用原则(1)合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用。(2)根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。(3)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。(4)消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。(5)待消毒的物品必须先清洗、擦干。(6)消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。(7)消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。(8)熟悉消毒剂的毒副作用，做好个体防护。48.下列属于长期备用医嘱的是（）武汉大学13A、阿托品0.5mg,H,术前半小时B、止咳糖浆10ml,口服,BidC、哌替啶50mg,im,q8h,prnD、安眠酮0.2g,sos答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P194,人卫6版P214。Prn表示长期备用医嘱，故C选项正确。A选项中的H表示皮下注射。B选项中的Bid表示每日两次。D选项中的sos表示临时备用医嘱，有效时间在24小时以内。49.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时,其注射区是（）潍坊医学院21A、三角肌下缘2-3横指处B、三角肌上缘2-3横指C、上臂内侧,肩峰下2-3横指处D、上臂外侧,肩峰下2-3横指处E、肱二头肌下缘2-3横指处答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P324,人卫6版P373。上臂三角肌注射定位法上臂外侧,肩峰下2~3横指处,此处肌肉较薄,只可作小剂量注射(D对ABCE错)。50.护生小李指导患者钱某进行沐浴，你认为下列哪项不正确（）中南大学18A、淋浴应进食1h后进行，以免影响消化B、不用湿手接触电源开关C、进浴室后应关窗闩门，避免他人闯入D、盆浴时浸泡时间不可超过20minE、如沐浴过程中感到不适应按铃呼叫答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P146，人卫6版P161。进浴室后勿闩门，将“正在使用”标记挂于浴室门外。不闩门是为了发生意外时方便急救。第五版上是浴盆浸泡时间不宜超过20分钟，浸泡过久易导致疲倦。第六第七版均为不宜超过十分钟。51.患者李某,男性,42岁。患胰腺炎,于上午8:00开始输液,输液量为1200ml,每分钟滴注60滴,输液器点滴系数为15,预约下午做B超检查,请估计完成输液的时间是外（）南京医科大学22A、4小时30分钟B、5小时C、5小时30分钟D、6小时E、6小时30分钟答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P365,人卫6版P416。已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间,可用公式输液时间(h)=液体总量(ml)×点滴系数/[每分钟滴数(B对ACDE错)。52.留置导尿管时,定期更换导尿管的目的（）遵义医科大学22A、减轻局部疼痛B、使患者得到暂时休息C、防止逆行感染D、防止导尿管老化E、锻炼膀胱的反射功能答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P289,人卫6版P336。留置导尿时,需要定期更换导尿管,以防止尿路感染(C对);减轻局部疼痛、使患者得到暂时休息和防止导尿管老化并不是定期更换导尿管的目的(ABD错);间歇式夹闭导尿管的目的是锻炼膀胱的反射功能(E错)。53.紫外线消毒时适宜的环境温度、相对湿度分别为（）黑龙江中医药大学22A、10-30℃,20%-40%B、10-30℃,40%-60%C、10-30℃,60%-80%D、20-40℃,20%-40%E、20-40℃,40%-60%答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P033,人卫6版P038。“(2)紫外线消毒法……②消毒环境合适……、适宜温度为20~4相对湿度为40%~60%)(E对)。紫外线消毒时应清洁干燥电源电压为220V，空气适宜温度为相对湿度为40%~60%(E对ABCD错);紫外线辐照能量低，穿透力弱，因此主要适用于空气、物品表面和液体的消毒。紫外线灯管消毒时注意事项：保持灯管清洁，一般每周1次用70%~80%乙醇布巾擦拭；正确计算并记录消毒时间，紫外线的消毒时间须从灯亮57分钟后开始计时，若使用时间超过1000小时，需更换灯管；定期监测，至少每年标定1次灯管照射强度。54.某男性患者,30岁,系肾损伤,护理评估时发现有少尿,其24h正常尿量为（）湖南中医药大学21A、＜100mlB、＜400mlC、1000-2000mlD、>2500mlE、＜1000ml答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P281,人卫6版P328。本题考点:异常排尿。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml(B对E错);无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者(A错);一般成人每次尿量约200~400ml,24小时的尿量约1000~2000ml,平均在1500ml左右(C错);多尿指24小时尿量超过2500ml(D错)。55.对高热患者进行体温监测，测量体温应间隔时间是（）川北医学院22A、每6小时1次B、每4小时1次C、每2小时1次D、每1小时1次E、每30分钟1次答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P209,人卫6版P241。本题考点：高热患者的护理。高热时观察患者的生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1~2次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化(B对ACDE错)。56.使用约束带时应重点观察的是（）扬州大学21、复旦大学15A、衬垫是否移位B、约束部位局部皮肤颜色C、约束带是否牢靠D、患者的体位是否合适舒适E、患者的神志答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P118,人卫6版P131。使用时,约束带下须垫衬垫，每2小时放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况，注意局部皮肤、温度、感觉，等情况。每15分钟观察一次，发现异常及时处理。57.医院11类环境是（）川北医学院22A、重症监护病房B、妇产科检查室C、层流洁净病房D、医院职工餐厅E、传染病房答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P041,人卫6版P045。“(三)、医院日常的清洁、消毒、灭菌……Ⅱ类环境……重症监护室”(A对)。本题考点：医院环境分类。Ⅱ类环境均为有人房间，包括重症监护室，新非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区，新生儿室等(A对D错)；IV类环境包括普通门急诊及其检查室、治疗室、感染性疾病科门诊及病区(BE错)；I类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，包括洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移58.患者男性,35岁,因关节疼痛,需每日红外线照射一次,照射过程中局部皮肤出现紫红色提示（）郑州大学17A、改用小功率B、为适宜剂量,继续照射C、停止照射,立即改用热敷D、停止照射,局部涂凡土林答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P252,人卫6版P292。照射过程中,皮肤出现红斑为合适,如果出现紫红色应停止照射并涂凡士林,保护局部皮肤。59.王先生,69岁,因外伤瘫痪致尿失禁,行留置导尿管。尿液引流通畅,但尿色黄、浑浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意（）杭州师范大学18A、鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B、观察尿量并记录C、及时更换导尿管D、每天清洗尿道口1次E、指导患者锻炼膀胱充盈和排空答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P289,人卫6版P336。留置导尿管时尿液出现色深、浑浊、沉淀或有结晶时提示发生泌尿系感染,应鼓励患者多饮水,保持足够的尿量起到自然冲刷泌尿道的作用,同时应根据医嘱进行膀胱冲洗,故A正确。60.咳嗽、喷嚏、大笑时出现不自觉的排尿为（）西安交通大学04、浙江中医药大学20A、压力性尿失禁B、完全性尿失禁C、急迫性尿失禁D、假性尿失禁E、真性尿失禁答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P282,人卫6版P329。根据临床表现,尿失禁可分为持续性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁,其中压力性尿失禁表现为患者平时尚能控制排尿,但当腹压突然增高(如咳嗽、喷嚏、大笑、举重等)时,使膀胱内压超过尿道阻力,少量尿液不自主地由尿道口溢出,故A正确。61.为凝血功能障碍患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应为（）郑州大学16A、1minB、2minC、5minD、10min答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P399,人卫6版P453。凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟。62.肝昏迷的饮食护理应为（）浙江中医药大学13A、低蛋白、低盐、高脂肪B、禁蛋白、低脂肪、高糖C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P265,人卫6版P309。肝昏迷患者应该低蛋白(或急性期禁蛋白)、低脂肪(脂肪可延缓胃排空,故少食用);排除高蛋白和高脂肪选项后,只能选最佳的B选项。63.下列各项，属于压疮淤血红润期典型表现的是（）浙江中医药大学14A、受压皮肤呈紫红色B、局部皮肤出现红肿热痛C、局部皮下产生结节D、皮肤上出现小水泡E、皮肤破溃，有渗出液答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P153，人卫6版P169。淤血红润期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色的红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮进一步发展。第六版比第七版好辨别，第六版如下：1期：淤血红润期。此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、有压之不提色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。2期：炎性浸润期，皮肤的表皮属真皮层或者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有永意形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显路潮湿、红润的创面，病人有疼痛感多。无分泌物。3期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重，有分泌物。4期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深和肌肉，可达骨面。坏死组织发果，麻性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。64.关于热疗减轻疼痛的机理,描述错误的是（）江苏大学19A、降低痛觉神经的兴奋性B、加速毒素废物的排出C、使肌肉、韧带组织松弛D、降低毛细血管通透性E、消除水肿,解除对神经末梢的压力答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P249,人卫6版P281、289。冷疗可降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛,同时冷疗使得血管收缩,毛细血管的通透性降低,减少渗出,从而减少由于组织肿胀压迫末梢神经所引起的疼痛(D错)。65.王某，男，49岁，(因外伤性休克入院，入院后护士首先应该（）浙江大学10)A、填写各种卡片：B、通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸和血压、C、通知信得当，准备兼备D、介绍病区环境答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P078，人卫6版P086。外伤性休克属于急诊病人，急诊病人入院的护理首先是通知医生做好抢救准备，然后准备急救药物和急救设备配合抢救，安置好病人然后进行入院护理评估。66.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（）成都中医药大学22A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P092,人卫6版P102。“(七)头高足低位……2.适用范围(1)颈椎骨折患者做颅骨牵引时”(D对)。本题考点：常用卧位。头高足低位适用于颈椎骨折患者做颅骨牵引时，用作反牵引力、降低颅内压，预防脑水肿、颅脑术后患者(D对)；端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者等(A错)；半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者等(B错)；头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出等(C错)；俯卧位适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时等(E错)。67.由于长期受压局部皮肤呈紫红色，有水泡形成，患者感觉疼痛是压疮的哪一期（）武汉大学12A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P153,人卫6版P169。Ⅱ期炎性浸润期受压部分呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤应水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃，水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。68.胃管插入多深时瞩时患者吞咽（）南昌大学24A、8-10cmB、10-13cmC、10-15cmD、17-20cmE、21-22cm答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P271,人卫6版P316。本题考点:胃管的操作步骤。当胃管插入咽喉部10~15cm时,清醒患者可做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度;昏迷患者护士可将头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度(C对ABDE错)。69.路先生,75岁,腹胀3天,医嘱给予肛管排气,需要将肛管轻轻插入直肠（）湖南师范大学22A、7-10cmB、15-18cmC、10-15cmD、5-10cmE、20-25cm答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P304,人卫6版P352。本题考查肛管排气。将肛管插入直肠15-18cm(B对),保留肛管时间不超过20分钟,拔出肛管。故本题选B。70.患者，林某，男，67岁，身高178cm，体重90kg，因外伤致颈部骨折。入院次日，护士使用平车护送患者去做检查，下列选项中不妥的是（）杭州师范大学20A、平车上垫一木板B、推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角C、患者头部卧于平车大轮端D、护士站在患者头侧E、患者头颈两侧用沙袋加以固定答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P100，人卫6版P107。推平车至床头，平车与床平行。该患者颈部骨折应该采用4人搬运法，搬运骨折患者，，平车上应放置木板，固定好骨折部位；搬运者应协调一致，搬运者甲应随时观察患者的病情变化患者平卧于平车中央，避免碰撞；推送患者时，护士应位于患者头部，随时注意患者病情变化；推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全；颅脑损伤、领面部外伤以及昏迷患者，应将头偏向一侧：搬运颈椎损伤的惠者时，头部应保持中立位.71.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为（）中南大学19、南京医科大学22A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P249,人卫6版P288。化学制冷袋可代替冰袋,维持时间2小时。72.患者，男，56岁。自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是（）湖南中医药大学22A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉率、血压D、安慰患者，仔细观察E、让医师加快诊治速度答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P020,人卫6版P023。“(2)组织候诊与就诊……如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，护士应立即为其安排就诊或送急诊处理；对病情较重或年老体弱患者，可适当调节就诊顺序，让其提前就诊”(A对)。如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，护士应立即为其安排提前就诊(A对BCDE错)。73.一旦发现心脏骤停,应立即进行（）中南大学12A、口对口人工呼吸B、心前区叩击C、胸外心脏按压D、心内注射肾上腺素E、保持呼吸道通畅答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P455,人卫6版P501。胸外心脏按摩是发生心跳骤停时,借助外力挤压心脏和胸腔排送血液,以形成暂时的人工循环的方法。有效的心脏按压和口对口人工呼吸能使生命的重要器官,其中最重要的是大脑,在相当长的时间内不致发生不可逆性改变。赢得这一段时间,便有可能争取到更完善的复苏条件,显著提高病人成活的可能性。详见百度。心肺复苏的顺序是C-A-B。即先进行30次的胸外心脏按压,后做2次人工呼吸。74.全肠外营养混合液在多少小时内输完（）川北医学院22A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P274,人卫6版P319。本题考点:肠外营养注意事项。为了预防感染的发生,使用全肠外营养混合液时液导管及输液袋每12~24小时更换一次,配制好的营养液储存于冰箱内备用,若存放超过24小时,则不宜使用(E对ABCD错)。75.尿管留置病人拔管前定时开放尿管的意义是（）河北大学13A、防止逆行感染B、促进膀胱功能恢复C、减轻膀胱不适感觉D、保持会阴部皮肤干燥清洁E、便于观察病情答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P289,人卫6版P336。训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。76.分泌大量肾上腺素，平衡精神和情绪的睡眠时相是（）兰州大学22A、NREM第一期B、NREM第二期C、NREM第三期D、NREM第四期E、REM期答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P171,人卫6版P190。“表7-1睡眠各阶段变化”(E对)。REM期生理表现为心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺素大量分泌以平衡精神和情绪(E对)；NREM一期表现为全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减弱(A错)；NREM二期表现为全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减弱，血压、体温下降(B错)；NREM三期表现为肌肉十分松弛，呼吸均匀、心跳缓慢，血压、体温继续下降(C错)NREM四期表现为全身松弛，无任何活动，脉搏、体温继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量生长激素(D错)。77.患者，男，59岁，突然感到胸闷、心悸，护士为其诊脉时发现每隔2个正常脉搏后出现1次过早搏动，此现象为（）暨南大学23A、绌脉B、交替脉C、二联律D、重搏脉E、三联律答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P216,人卫6版P248。本题考查间歇脉中的三联律的定义。每隔2个正常脉搏后出现1次过早搏动称之为三联律。故本题选E。78.关于淋浴法的叙述哪项是错误的（）兰州大学22A、调节浴室温度在24℃左右B、调节水温为40-45℃C、应在餐后半小时进行D、浴室不应闩门E、心脏病病人不宜淋浴答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P147,人卫6版P162。“1.洗浴应在进食后1小时进行，以免影响消化功能”(C错，为本题正确答案)。洗浴应在进食后1小时进行，以免影响消化功能(C错，为本题正确答案)；调节室温以上，调节水温40~4左右，防止着凉(AB对)；洗浴时不应锁门，以免发生意外时耽误救治(D对)；心脏病患者不应淋浴以防止意外发生，可适当床上擦浴，注意保暖(E对)。79.第五生命体征指的是（）承德医学院22A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、疼痛答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P415,人卫6版P469。“知识拓展”疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征,是一种不愉快的主观感受,常伴有一系列的生理及心理反应,导致患者的生活质量下降,其中慢性疼痛已被定义为一种疾病(E对ABCD错)。80.关于平衡与稳定的描述错误的是（）武汉大学13A、支撑面的大小与稳定度成正比B、物体的重量与稳定度成反比C、物体的重心高度与稳定度成反比D、重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的程答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P105，人卫6版P116。物体的重量与稳定度成正比。物体重量越大，稳定性越高。81.下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是（）吉林大学18A、分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次B、分3次,剂量一样,平均每隔20分钟一次C、分4次,剂量一样,平均每隔20分钟一次D、分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次E、分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P343,人卫6版P393。破伤风抗毒素脱敏注射应分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次。82.下列违背无菌操作原则的是（）湖州师范大学20A、操作前30分钟进行清扫B、取用无菌物品应使用无菌持物钳C、无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内D、无菌包有效期在干燥情况下为7天E、一份无菌物品只供一位患者使用答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P052，人卫6版P056。无菌操作前半小时停止打扫。无菌技术操作原则1.操作室应清洁、宽敞、定期消毒：无菌操作前半小时停止清扫、减少。2.存放环境：适宜的室内环境要求温度低于24C，相对湿度＜70%，机械通风换气4~10次/h；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内；标识清楚：无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌；储存有效期：使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期宜为14天，否则一般为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天；使用一次性医用皱纹纸、--次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品，有效期宜为180天：由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。3.明确无菌区、非无曹区、无的物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无南区：取用无菌物品时应使用无菌持物错；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放，无用容器内；手如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；套无菌物品供一位患者使用。83.患者，男，为伤寒病人，则需要遵医嘱进行消化道隔离，至体温正常后15天或粪便培养两次阴性即可，该医嘱类型为（）南华大学22A、长期医嘱B、临时医嘱C、备用医嘱D、长期备用医嘱E、临时备用医嘱答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P194,人卫6版P214。长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱(A对)；临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行(st)，通常只执行一次(B错)；备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效(CDE错)。84.患者朱某，女性，46岁。在测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，吞下水银。护士立即为患者清除口腔玻璃碎屑后；接续采取的措施是（）承德医学院22A、催吐或洗胃B、口服蛋清水或牛奶C、大量补液，稀释毒物D、服解毒药物E、密切观察病情答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P214,人卫6版P246。“【注意事项】”“5.测口温时，若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收”(B对ACDE错)。85.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（）重庆医科大学21A、过氧乙酸B、乙醇C、碘酊D、碘伏E、氯己定答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P035,人卫6版P040。“(2)高效消毒剂……对细菌芽孢也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧乙酸”(A对)。本题考点；消毒剂。能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)，并达到灭菌要求的化学制剂，如戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等(A对)；能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等(BCDE错)。86.患者，女性，35岁卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg.im，prn".此医嘱属于（）电子科大22A、临时医嘱B、长期医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、特定时间医嘱答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P194,人卫6版P214。Prn的中文译意为长期备用医嘱，im的中文译意是肌内注射(D对);临时医嘱的英文是temporarydoctor’sorder，有的须立即执行的英文是st.(A错)；长期医嘱的英文是longtermdocor’sorder(B错);临时备用医嘱的英文是sosorder(C错)；特定时间医嘱的英文例如q2h每两小时一次等(E错)。87.婴幼儿,老年人,昏迷,麻醉未醒,末梢循环不良,感觉障碍等患者,热水袋的水温应调至（）福建医科大21A、20℃以内B、30℃以内C、40℃以内D、50℃以内E、60℃以内答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P251,人卫6版P291。“【操作步骤】1.测量、调节水温……昏迷、感觉迟钝、循环不良等患者及老人、婴幼儿,水温应低于50℃”(D对)。本题考点:热疗法。88.卫生手消毒后，菌落总数不得高于（）成都中医药大学22A、10CFU/cm²B、20CFU/cm²C、30CFU/cm²D、50CFU/cm²E、40CFU/cm²答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P046,人卫6版P050。“(二)手卫生管理……5.开展效果监测……卫生手消毒后，监测的细菌菌落数应(A对)。本题考点：手卫生。卫生手消毒后，监测的细菌菌落数应：外科手消毒后，监测的细菌菌落数应(A对BCDE错)。89.某护士在为一艾滋病患者拔针时，不慎被沾有该患者血液的针头刺伤，下列关于针刺伤的处理错误的是（）承德医学院22、福建医科大学21A、立即在伤口局部挤压，尽可能多地挤出污染血液B、用肥皂水清洗伤口C、在流动水下反复清洗伤口D、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎E、及时上报答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P127,人卫6版P139。“(2)处理伤口……但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会”(A错，为本题正确答案)。针刺伤后的处理包括：(1)立即停止操作，脱手套；(2)处理伤口：①立即用手在伤口周边轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会；②再用肥皂水和流动水进行反复清洗，如有黏膜暴露用生理盐水反复冲洗；③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口，并进行包扎；(3)及时上报：既是在信息系统内填写锐器伤登记表，并尽早报告科室负责人及医院感染管理科；(4)评估患者和受伤护士：根据患者血液中含有病原微生物(如病毒、细菌)的种类和受伤护士伤口的深度、范围及暴露时间进行评估；(5)血清学检测与处理原则：被污染的锐器损害后，根据评估结果及时进行受伤者免疫状态的血清学监测，并于24小时内采取相应的处理措施(A错,为本题正确答案;BCDE对)。90.同时抽取多项血标本时,应将血液最先注入（）广东药科大学22A、抗凝管B、干燥试管C、血培养试管D、普通清洁试管E、以上均可答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P400,人卫6版P454。真空采血器采血时,多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养瓶→柠檬酸钠抗凝采血管→血清采血管(包括含有促凝剂和/或分离胶)→肝素抗凝采血管(含有或不含分离胶)→EDTA抗凝采血管(含有或不含分离胶)→葡萄糖酵解抑制采血管。91.王某,35岁。货车司机,车祸致脊柱骨折、脊髓损伤,腰以下瘫痪,1周前转入本院。患者意识清醒、大小便失禁。该患者的尿失禁为（）重庆医科大学21A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、真性尿失禁D、急迫性尿失禁E、假性尿失禁答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P282,人卫6版P329。本题考点:尿失禁。患者因车祸致脊柱骨折、脊髓损伤,腰以下瘫痪所导致的尿失禁为真性尿失禁(持续性尿失禁),持续性尿失禁常见原因有外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤(C对);压力性尿失禁常见于多次自然分娩或绝经后的妇女、根治性前列腺切除术的患者(A错);充溢性尿失禁常见原因有两种:①神经系统病变:如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段、脊髓肿瘤等导致的膀胱瘫痪等;②下尿路梗阻:如前列腺增生、膀胱颈梗阻及尿道狭窄等,查体常有膀胱充盈,神经系统有脊髓病变或周围神经炎的体征,排尿后膀胱残余尿量常增加(B错);急迫性尿失禁主要原因包括:①膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失调:如下尿路感染、前列腺增生症及子宫脱垂等;②中枢神经系统疾病:如脑血管意外、脑瘤及帕金森病等(D错);假性尿失禁由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出(E错)。92.输血前取血人员与库血人员共同做好“三查”是指（）湖州师范学院15/18A、查交叉配血试验结果及血袋号、血型、有效期B、查血液有效期、血液质量、输血装置C、查血液有效期、血液质量、血袋号D、查血型、血液质量、血袋号答案：B解析：《基础护理学》人卫7版、6版未具体说明该知识内容。具体参考《新编护理学基础》第4版P472.2.取血护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与发血者共同进行“三查八对”。三查包括:血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。血液质量检查应注意确认:①血袋完整无破漏和裂缝;②库存血一般可分两层,上层为淡黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解;③血液无变色、混浊,无血凝块、气泡和其他异常物质。八对包括:患者姓名、床号、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。经过上述核对无误后,护士在配血单上签名后方可取血。93.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（）黑龙江中医药大学22A、甲苯5mlB、稀盐酸5mlC、甲醛5mlD、苯酚(石炭酸5ml)E、浓盐酸5ml答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P405,人卫6版P458。“表15-2常用的防腐剂及用途”甲苯作用是保持尿中化学成分不变,常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查(A对BD错);每100ml尿液加400mg/L甲醛0.5ml,可以防腐和固定尿中有机成分,常用于艾迪计数(C错);24小时尿中加lOml/L浓盐酸,可以保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化,常用于内分泌系统的检查(E错)。94.采集全血标本最关键是要防止（）中山大学12A、凝血B、溶血C、细菌污染D、血液稀释E、血液内气体逸出答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P397-398,人卫6版P452-453。全血标本即抗凝血标本,试管内加有抗凝剂,防止血液凝固,故A选项正确。血清标本应防止溶血。95.用紫外线灯进行物品表面消毒时，消毒时间为（）扬州大学20A、5-10minB、10-20minC、20-30minD、30-40minE、40-50min答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P033，人卫6版P038。物品表面消毒时间20-30分钟,有效距离为25-60cm。96.压力蒸汽灭菌时金属包的重量不应超过（）北京大学22A、5kgB、7kgC、4kgD、6kgE、8kg答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P032，人卫6版P037。“压力蒸汽灭菌法有六方面注意事项：①安全操作：器械包重量不宜超过7kg”(B对)。压力蒸汽灭菌时器械包(金属包)的重量不应超过7kg(B对ACDE错)；压力蒸汽灭菌时敷料包重量不宜超过5kg。97.患者刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温、物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）兰州大学22A、红圈，以红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P192,人卫6版P212。患者发热时，物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红圈“◯”表示，并用红虚线与降温前的体温相连(B对ACDE错)。98.患者女性，65岁。肺心病病史10年，近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是（）扬州大学20A、协助患者采取舒适卧位B、嘱患者生活要有规律C、减少白天的睡眠时间和次数D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P176-178,人卫6版P196。睡前与患者过多讨论患者感兴趣的话题，会使患者情绪激动，难以入睡。99.膀胱刺激征是指（）贵州医科大学21A、尿频、尿急、尿痛B、尿急、尿痛、尿潴留C、尿频、尿急、排尿困难D、尿频、尿潴留、尿失禁E、血尿、尿潴留、排尿困难答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P281,人卫6版P328。本题考点:膀胱刺激征。患者同时出现尿频、尿急、尿痛的症状,则被称为膀胱刺激征。常见原因为膀胱及尿道感染和机械性刺激(A对BCDE错)。100.不属于治疗饮食的是（）贵州医科大学22A、流质饮食B、高热量饮食C、低盐饮食D、低胆固醇饮食E、高蛋白饮食答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P264,人卫6版P308。本题考点:治疗饮食。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种(A错,为本题正确答案);治疗饮食常用的包括高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食等(BCDE对)。101.大量分泌生长激素，促进生长和体力恢复，发生在睡眠的哪一期（）苏州大学21、浙江大学23A、NREM第Ⅰ期B、NREM第II期C、NREM第III期D、NREM第IV期E、REM期答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P171，人卫6版P190。第六版基础护理学190页表格部分，熟记。NREM第Ⅳ期为沉睡期，特点：很难唤醒，可出现梦游和遗尿。生理表现：全身松弛，无任何活动，脉搏、体温继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量生长激素。102.关于吸痰下列正确的是（）湖州师范学院15/16A、利用虹吸的原理B、导管一般插入25cmC、吸痰时反复上下提插D、每次吸引时间小于15sE、吸引器连续使用不宜过久，每次不超过3h答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P231-233,人卫6版P268。吸痰利用的是负压吸引的原理，导管一般插入口咽部10-15cm，采取左右旋转并向上提管的手法，每次吸痰时间＜15秒。103.不符合医院洗手设备的是（）大连大学13A、设有流动水设施B、采用脚踏式、肘式或感应式开关C、尽量选用液体皂D、准备擦手毛巾擦干双手E、不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P046，人卫6版P050。无菌蒸馏水冲洗不能代替洗手。1.洗手设施：采用流动水，洗手液或肥皂，配备干手用品或措施。2.卫生手消毒设施：手消毒剂。104.一个卫生健康的物理环境要求错误的是（）中南大学12A、病床之间距离不少于1mB、一般病室温度保持在18-22℃C、病室湿度50-60%为宜D、病房噪声白天以50-60dB为宜E、室内应经常通风换气，一般通风30分钟可置换室内空气答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P016，人卫6版P019。根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的噪声强度是35~40dB。噪声强度在50-60dB即能产生相当的干扰。105.世界上第一个现代化的临终关怀组织创建的时间是（）福建医科大学22A、1820年B、1860年C、1888年D、1910年E、1967年答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P467,人卫6版P516。“现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创始人是英国的桑德(D.C.Saunders)。1967年桑德斯博士在英国的伦敦郊区创办了圣克里斯多弗临终关怀院”(E对)。106.与咽拭子标本采集不相关的内容是（）河北大学17A、操作前洗手B、避免患者进食2h内采集C、采集前漱口液漱口D、采集两侧咽腭弓及扁桃体上的分泌物E、操作过程应防止标本污染答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P411,人卫6版P464。采集咽拭子标本前不需要漱口,以保证结果准确性。107.下列患者,不宜进半流质饮食的是（）浙江中医药大学15A、消化不良者B、发热者C、咀嚼障碍者D、术后恢复者E、消化道出血者答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P264,人卫6版P309。上消化道大出血伴恶心呕吐应禁食,少量出血无呕吐可进清淡、温凉流质;108.患者，男，76岁，糖尿病。护士拟用Norton压疮风险评估表对患者的皮肤情况进行评估。该评估表的内容不包括（）中山大学19A、精神状态B、营养状况C、灵活程度D、活动能力E、失禁情况答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P155,人卫6版P171。Norton评分表评估内容包括身体状况、精神状态、活动能力、灵活程度、失禁情况，B错误。Braden量表主要评估感觉、潮湿、活动力、移动力、营养及摩擦力和剪切力。109.张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了（）福建医科大学21A、过敏反应B、溶血反应C、高钾血症D、酸中毒E、低血钙答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P382,人卫6版P434。本题考点:溶血反应。溶血反应第一阶段临床表现患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应(B对);过敏反应轻度反应:输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。中度反应:出现血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音。重度反应:发生过敏性休克(A错);高钾血症表现为皮肤苍白、湿冷、青紫,低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞或快速性心律失常,严重时可引起致死性的心室颤动或心搏骤停(C错);酸中毒临床表现:患者出现手足抽搐,血压下降,心率缓慢。心电图出现Q-T间期延长,甚至心搏骤停(D错);低血钙时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥,以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状(E错)。110.患者，男，67岁。支气管哮喘。护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压＜4kPa，二氧化碳分压>9.8kPa，血氧饱和度＜60%。根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）A、极轻度B、轻度C、中度D、重度答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P233,人卫6版P269。111.患者,吴某,男,81岁,处于临床死亡期。其特征不包括（）复旦大学16A、心跳停止B、呼吸停止C、反射消失D、瞳孔散大E、尸冷尸斑答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P473,人卫6版P521。尸冷尸斑是生物学死亡期的特征。112.防止躁动不安的患者坠床应使用（）扬州大学20、武汉大学15、遵义医科大学21A、床档B、肩部约束带C、膝部约束带D、腕部约束带E、踝部约束带答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P115，人卫6版P127。应加床档，并有家属陪伴；对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。肩部约束带用于固定肩部，限制患者坐起。膝部约束带