11月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+参考答案

11月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.子宫收缩乏力对母亲的影响，不包括（）。A、可导致膀胱阴道瘘B、产后出血C、病理缩复环D、胎盘滞留E、可导致产褥感染正确答案：C答案解析：子宫收缩乏力产程延长产妇休息不好、精神与体力消耗；呻吟和过度换气、进食减少，可出现精神疲惫、乏力、排尿困难及肠胀气。严重者引起产妇脱水、低钾血症或酸中毒，最终影响子宫收缩，手术产率增加。第二产程延长可因产道受压过久，发生产后尿潴留，受压组织长期缺血，继发水肿、坏死，软产道受损，形成生殖道瘘（膀胱阴道瘘）。同时，易导致产后出血和产褥感染。不协调性宫缩乏力时子宫收缩间歇期子宫壁不能完全松弛，对子宫胎盘循环影响大，可导致胎盘滞留。2.输卵管妊娠的原因不包括A、放置宫内节育器B、子宫畸形C、受精卵游走D、输卵管周围肿瘤E、输卵管黏膜纤毛缺乏正确答案：B3.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（）。A、分泌期早期B、分泌期中期C、增生期中期D、增生期晚期E、分泌期晚期正确答案：A答案解析：分泌早期是指月经周期第15～19日。此期内膜腺体更长，弯曲更明显，腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征；间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。4.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是A、围绝经期综合征B、阴道不规则出血C、痤疮D、体重增加E、肝功能损伤正确答案：A5.作子宫与附件切除时，切断下述哪根韧带容易损伤输尿管A、圆韧带B、主韧带C、骨盆漏斗韧带D、阔韧带E、骶骨韧带正确答案：B6.妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括A、血红蛋白≤60g/L可导致流产B、孕妇患重度贫血可导致早产C、孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形D、孕妇患重度贫血可发生死胎或死产E、孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限正确答案：C答案解析：血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大，若血红蛋白≤60g/L者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。7.关于卵巢的描述正确的是A、卵巢表面有腹膜覆盖B、卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连C、成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小D、卵巢白膜是一层平滑肌组织E、卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡正确答案：C答案解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮；其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分。卵巢皮质含有数以万计的原始卵泡（又称始基卵泡）；成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小；卵巢以卵巢固有韧带与子宫相连。8.异质性检验的目的是（）A、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）B、增加统计学检验效能C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数E、评价研究结果的不一致性正确答案：A9.胎儿发育过程恰当的是A、妊娠20周末，胎儿体重约为500gB、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gC、妊娠8周末，从外观可分辨男女D、妊娠36周末，胎儿体重约为2500gE、妊娠24周末，胎儿体重约为1000g正确答案：D答案解析：妊娠8周末不能从外观判断男女；妊娠20周末体重约320g；妊娠21周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g。10.对于男性假两性畸形的说法，不恰当的是（）。A、染色体核型为46，XYB、以男性抚育为宜C、临床又称作雄激素不敏感综合征D、外周组织5α-还原酶缺乏E、促进生物合成睾酮的酶缺失或异常正确答案：B答案解析：男性假两性畸形表型为女型，致青春期乳房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，子宫及输卵管缺如，以女性抚育为宜。11.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出（）A、30°B、135°C、60°D、90°E、45°正确答案：D12.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、省级卫生行政部门B、省级行政管理部门C、医疗机构D、医疗机构按照法律法规制定E、国家卫生健康委员会正确答案：E答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。13.葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）A、1～2年B、2～3年C、6个月D、10个月E、0.5～1年正确答案：C14.21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量100～150g及少量蔬菜。查体：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。对此患者治疗首选A、小剂量雌激素周期治疗B、精神心理治疗和饮食管理C、用HCG诱发排卵D、纠正全身健康状况E、脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能正确答案：B15.关于子宫发育畸形，以下说法不正确的是A、单角子宫时，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如B、残角子宫系仅一侧副中肾管发育，对侧副中肾管完全未发育所致C、完全双角子宫是指从宫颈内口处分开D、纵隔子宫可引起不孕，妊娠后丢失率较高E、双子宫一般不影响受孕正确答案：B答案解析：残角子宫系一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全所致，可伴有该侧泌尿道发育畸形。16.下列哪种情况可放置宫内节育器A、子宫畸形B、子宫肌瘤月经过多C、生殖道急性炎症D、发现卵巢囊肿直径小于5cmE、宫颈过松、子宫脱垂正确答案：D17.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外。A、神经系统症状B、高热、水肿C、消化道症状如腹泻D、贫血程度严重E、常有乏力、头晕、心悸、气短正确答案：B18.产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，恰当的处理方法是（）。A、立即剖宫取胎盘B、肌注阿托品0.5mgC、压子宫及注射子宫收缩药D、等待自然娩出E、立即手取胎盘正确答案：C答案解析：若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出行手取胎盘术。19.出生1分钟的新生儿，心率110次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为A、7分B、8分C、4分D、5分E、6分正确答案：A20.胎儿循环系统的特点之一是（）。A、入右心的为含氧量低的静脉血B、有两条脐静脉C、脐动脉内为含氧量高的动脉血D、右心的血1/3通过肺脏E、脐静脉汇入肝脏正确答案：D答案解析：胎儿血液循环特点：①来自胎盘的血液进入胎儿体内后分为3支：一支直接入肝，一支与门静脉汇合入肝，此两支血液经肝静脉入下腔静脉；另一支经静脉导管直接入下腔静脉。下腔静脉血是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半部含氧量较低的血液；②卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液流向右心室，约1/3随后进入肺动脉；③肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅部分血液经肺静脉进入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至全身，然后经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行气体及物质交换。21.治疗硬化性苔癣时长期擦用丙酸睾酮会出现的副作用是（）A、皮肤萎缩B、皮肤癌变C、阴蒂增大D、疾病加重E、皮肤白化正确答案：C22.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）。A、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次B、心脏按压9次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次D、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压15次，口对口人工呼吸1次正确答案：D答案解析：在心肺复苏时，成人通气心脏按压30次后即进行2次通气。儿童的心搏骤停往往是呼吸原因导致的，需要强调运气的意义，例如有双人抢救儿童时按压通气比由30:2改为15:2，增加了通气次数。23.关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当A、子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道B、输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉C、子宫动脉发出阴道支营养阴道D、营养子宫的动脉是腹主动脉的分支E、卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉正确答案：D24.32岁孕妇，头胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24h。3h前突然抽搐，持续1min，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷状态，心肺未见明显异常，宫底耻上35cm，胎心率103次/min，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是A、立即行剖宫产术B、控制抽搐后等待自然分娩C、控制抽搐后缩宫素加强子宫收缩D、控制抽搐后2h行剖宫产术E、积极治疗24～48h后引产术正确答案：D答案解析：患者有全身水肿，头晕、头痛、眼花症状，血压180/120mmHg，有反复发作2次抽搐病史，可诊断为子痫。胎心率103次/min，考虑急性胎儿窘迫，需及时终止妊娠，肛门检查宫口已开1.5cm，不具备短期内阴道分娩条件，应行剖宫产术。但现在患者处于昏迷状态，需先控制抽搐再行剖宫产。25.关于绝经概念恰当的是A、绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关B、人工绝经者一般不发生绝经综合征C、停经6个月可判定绝经D、用避孕药抑制排卵可使绝经延迟E、子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经正确答案：A26.心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因不包括（）。A、妊娠32～34周心排血量明显增加B、妊娠晚期血容量增加达高峰C、妊娠6周始心率平均增加10次/分D、妊娠早期以心排血量增加为主E、妊娠后期子宫增大心脏机械性负担正确答案：C答案解析：心脏病孕妇的血容量与血流动力学变化增加了心力衰竭的风险，妊娠32～34周心排血量明显增加，早期以心排血量增加，妊娠后期子宫增大心脏机械性负担，晚期血容量增加达高峰。27.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、指导-参与型B、共同参与型C、强制-被动型D、主动-被动型E、指导-合作型正确答案：E答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。28.某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法A、一般不须处理B、排除肠梗阻C、按摩子宫D、给予解痉、止痛药物E、抗生素预防感染正确答案：A29.前置胎盘时阴道流血的特征是（）A、宫缩时阴道流血停止B、阴道流血常与外伤有关C、无痛性阴道流血D、有痛性阴道流血E、阴道流血量与贫血程度不成正比正确答案：C30.葡萄胎最易被误诊的疾病是（）A、羊水过多B、先兆流产C、妊娠剧吐D、月经紊乱E、多胎妊娠正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.外阴上皮内瘤变包括（）A、鳞状上皮增生B、硬化性苔癣C、Paget′s病D、非浸润性黑色素瘤E、鳞状上皮内瘤变正确答案：CDE2.胎儿镜的适应证包括A、宫内治疗B、抽取脐血C、检查羊水量的多少D、排除胎儿畸形E、胎儿组织活检正确答案：ABDE3.下述哪些符合产褥期生理情况（）A、恶露在产后10天以后变成褐色B、不授乳者比授乳者排卵功能恢复要早C、分娩后12小时的子宫底高度比刚分娩时降低1横指D、产褥第6天时，初乳变为成乳E、产后富缩痛，初产妇比经产妇重正确答案：BD4.子宫内膜异位症导致不孕的原因（）A、性交痛B、黄体功能不足C、抗子宫内膜抗体干扰D、黄素化未破裂卵泡缩合征E、盆腔粘连正确答案：BCDE5.臀位易发生下列哪些合并症（）A、新生儿窒息或颅内出血B、宫缩乏力C、胎膜早破、脐带脱垂D、新生儿死亡率较头位高E、产褥感染正确答案：ABCDE6.请指出下列4种卵巢肿物与其临床特点的关系，正确的是A、颗粒细胞瘤分泌雌激素B、无性细胞瘤对放射治疗敏感性高C、胚胎性癌血中甲胎蛋白值高D、睾丸母细胞瘤尿中17-酮、17-羟类固醇升高正确答案：ABCD7.导致生殖器官炎症的微生物有（）A、原虫B、病毒C、细菌D、衣原体E、真菌正确答案：ABCDE8.子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关（）A、排卵障碍B、合并子宫肌瘤C、合并腺肌病D、黄体功能不全E、痛经造成精神紧张正确答案：ABCD9.关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）A、人工剥离胎盘有困难者，强行剥离B、胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗C、膀胱过度充盈应导尿排空D、胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘E、残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除正确答案：BCDE10.一年轻女性自然流产3次，均为40～50天，曾保胎治疗无效。可做何种检查A、子宫输卵管碘油造影B、甲状腺功能检查C、夫妻双方染色体检查和丈夫的精液检查D、腹部平片检查E、女方的卵巢功能检查正确答案：ABCE11.关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的（）A、小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性B、生活史有3期C、大滋养体有致病力，为组织致病型D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类E、包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性正确答案：CD12.对心脏病妊娠的处理正确的是（）A、妊娠28周后行剖宫术B、心功能Ⅲ级者不宜妊娠C、心力衰竭控制后终止妊娠D、及时发现早期心力衰竭E、妊娠28周前引产正确