住院医师规范化培训《临床病理科》题库+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》题库+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药物生产厂家B、临床医师C、药品调剂部门D、药房E、临床科室正确答案：E答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。2.患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、原发性肺动脉高压症C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是正确答案：D3.SP免疫组织化学染色的原理是的抗原的抗原的抗原的抗原的抗原A、采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中B、采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中C、采用地高辛标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中D、采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中E、采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中正确答案：B4.阴虱病的传播途径是A、呼吸道传播B、间接传播C、血液传播D、直接传播E、性传播正确答案：E5.DNA变性时其结构变化正确的是A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂正确答案：E答案解析：DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程，其本质是互补碱基之间的氢键断裂。6.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但不包括（）。A、小鼠IgGB、禽类IgGC、猴IgGD、猪IgGE、豚鼠IgG正确答案：B答案解析：SPA具有和人与许多动物如豚鼠、猪、小鼠、猴等IgG结合的能力。SPA结合部位是Fc段而不是Fab段，这种结合不会影响抗体的活性。因此答案选B。7.有关自身抗体的描述，下列正确的是A、正常人到老年期时，自身抗体的检出率明显降低B、自身抗体可引起Ⅰ型变态反应而致病C、检出自身抗体则意味着机体发生了自身免疫性疾病D、正常人体内不可能检出自身抗体E、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体正确答案：E8.皮肤的含水量可占人体水分的A、10%～12%B、7%～8%C、20%～25%D、12%～15%E、18%～20%正确答案：E9.维生素A缺乏病中眼部损害的症状包括以下内容，除外A、双眼暗适应能力差，出现夜盲症B、角膜失去光泽，视力下降C、巩膜出现毕脱斑D、是最早出现的症状E、严重时可出现角膜溃疡、穿孔，导致失明正确答案：C答案解析：结膜出现毕脱斑。10.下列药物试验较易发生过敏性休克的是A、皮内试验B、黏膜试验C、内服试验D、斑贴试验E、划痕试验正确答案：A11.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）。A、HCG＋SP1B、SMA＋DesminC、HMBE1＋calretininD、ER＋PRE、PSA＋PSAP正确答案：B答案解析：Desmin是肌肉组织广谱标志，SMA对平滑肌有较高的特异性。绒毛膜癌、前列腺癌检测HCG＋SP1；间皮肿瘤检测HMBE1＋calretinin；乳腺肿瘤检测ER＋PR。因此答案选B。12.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定E、血清IgM测定正确答案：A答案解析：斑贴试验适用于接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。13.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是A、无原发性皮损B、病程长C、苔藓样变D、抗组胺治疗有效E、瘙痒明显正确答案：A14.在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时（）。A、标准差和标准误都逐渐增大B、标准误逐渐减少C、标准误逐渐增大D、标准差逐渐减少E、标准差逐渐增大正确答案：B15.不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是A、低钾血症B、高血压C、高钙血症D、高钠血症E、肌无力正确答案：C16.在电镜制样时，对动物组织取材，如脑、内耳等，最好采用的固定方法是A、微波固定法B、浸泡法C、灌注固定法D、加温固定法E、低温固定法正确答案：C17.典型的神经性皮炎皮疹为A、边缘清楚的红斑丘疹B、浸润性斑块，基底较硬C、片状苔藓样变D、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹E、边缘不清浸润和色素脱失正确答案：C答案解析：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不是神经性皮炎的特征。18.LAB法的基本原理是A、以酶标记的抗体作为第一抗体，生物素标记的抗体作为第二抗体B、以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶标记抗生物素作为第二抗体C、以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶与抗生物素抗体形成复合物D、以生物素标记第二抗体，然后与酶结合形成复合物E、以酶标记第一抗体，然后与生物素标记的第二抗体形成复合物正确答案：B19.冰冻切片时用甘油明胶封片是进行哪种染色A、脂肪染色B、网状纤维染色C、巴氏染色D、HE染色E、伊红染色正确答案：A20.上皮样平滑肌瘤主要发生于A、血管壁B、腹膜后C、胃肠道D、子宫E、皮肤正确答案：D21.位于肝右叶下方的腹膜隐窝是（）。A、肝肾隐窝B、乙状结肠间隐窝C、盲肠后隐窝D、十二指肠下隐窝E、十二指肠上隐窝正确答案：A答案解析：在肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲之间，即肝右叶下方，称肝肾隐窝。为仰卧位时腹膜腔的最低处，是腹膜腔内液体易积聚之处。22.免疫抑制剂通常可用于治疗A、寻常痤疮B、皮肌炎C、多形红斑D、泛发性神经性皮炎E、鹅口疮正确答案：B答案解析：皮肌炎为自身免疫性结缔组织病，可用免疫抑制剂。23.白癜风按皮损部位分类，不包括A、散发型B、局限型C、黏膜型D、节段型E、泛发型正确答案：C24.凝集素的应用范围不包括（）。A、用于判断肿瘤的临床分期B、作为细胞分化和成熟的标记C、作为细胞特殊类型的标记D、作为肿瘤组织源性的标记E、区分肿瘤的组织类型正确答案：A答案解析：凝集素的应用：①作为细胞分化和成熟的标记；②作为细胞特殊类型的标记；③作为肿瘤组织源性的标记、肿瘤特异性诊断的标志、肿瘤恶性的标记和不同肿瘤的分化标记；因此答案选A。25.关于皮肤再生的描述，错误的是A、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由棘层细胞增殖补充B、皮肤小面积损伤，愈合后可不留瘢痕C、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由基底细胞增殖补充D、皮肤损伤面积较大较深时，创伤修复后常留下瘢痕E、皮肤再生的过程和修复时间，因受伤的面积和深度而不同正确答案：A答案解析：基底细胞是表皮的干细胞，不断分裂增殖并分化为其他各层细胞，故表皮角质层细胞脱落后，由基底细胞增殖补充。26.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。27.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为A、最常见于幽门B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、胃黏膜变薄E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色正确答案：E答案解析：慢性浅表性胃炎多见于胃窦部，肉眼形态为黏膜充血水肿，组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整，可见上皮坏死脱落形成糜烂。备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。28.妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32.0nmol／L(正常值1.73～3nmol／L)，T4100nmol／L(正常值65～155mnol／L)，最可能的诊断是下列哪项A、正常妊娠B、妊娠合并甲亢性心脏病C、妊娠合并甲状腺炎D、妊娠合并举纯性甲状腺肿E、妊娠合并甲亢正确答案：D29.色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为A、好发于小腿部的苔藓样丘疹B、境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色C、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹D、环状色素斑E、可触及的出血性丘疹样色素沉着正确答案：C30.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）A、胃酸反馈性抑制机制失灵B、晚间胃酸分泌明显增多C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、壁细胞对胃泌素特别敏感E、胃排空减慢正确答案：E答案解析：胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多均可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。31.肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、继发性醛固酮增多B、淋巴回流受阻C、有效血量减少D、门脉高压E、低蛋白血症正确答案：C32.阻塞性肺气肿患者，不会表现为A、心音减弱B、叩诊音增强C、X线胸片上气管分叉展开D、呼气延长E、X线胸片上肺的通透性减弱正确答案：E33.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为A、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死B、窦组织细胞增生，可见T小结C、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D、副皮质区增生，淋巴滤泡减少E、组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞正确答案：E答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。34.女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为A、血管肌成纤维细胞瘤B、血管周细胞瘤C、富于细胞性血管纤维瘤D、血管球瘤E、血管平滑肌瘤正确答案：A答案解析：血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿，镜下病理改变结合免疫组化可诊断。35.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是正确答案：E36.以下外用药处方正确的是A、10%硫黄软膏B、氧化锌C、硫黄D、水杨酸E、龙胆紫正确答案：A答案解析：外用药的浓度不同，作用不同。37.最适用于亚急性湿疹的外用药是A、粉剂B、溶液C、糊剂D、霜剂E、酊剂正确答案：C38.关于真皮细胞和基质下列叙述错误的是A、成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞B、基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物质C、基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过D、蛋白多糖为基质的主要成分E、细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等正确答案：B39.属于遗传密码简并性的是A、从低等到高等生物都用一套密码B、mRNA上密码子与tRNA上反密码子不需严格配对C、蛋氨酸密码为起始密码D、AAG、AAA都是赖氨酸密码E、密码的三联体不间断正确答案：D答案解析：简并性指1种氨基酸可以有2种或2种以上的遗传密码。40.在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括（）。A、接受健康教育B、配合医者诊疗C、保持和恢复健康D、给付医疗费用E、遵守医院规章制度正确答案：A答案解析：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：①配合诊疗的义务；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；③给付医疗费用的义务；④保持和增进健康的义务。41.消化管壁可包括（）。A、黏膜、黏膜下层、肌层、外膜B、黏膜、肌层、外膜C、黏膜、黏膜肌层、外膜D、内皮、肌层、浆膜E、内膜、中膜、外膜正确答案：A答案解析：消化管壁（除口腔和咽外）由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及外膜四层。其中黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成，是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分，黏膜肌层是消化管壁所特有的结构。42.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是（）。A、单纯性腺病B、盲管性腺病C、腺病瘤D、硬化性腺病E、纤维性腺病正确答案：D答案解析：硬化性腺病镜下，每一终末导管的腺泡数目增加，小叶轮廓尚存。病灶部位纤维组织呈不等程度的增生，腺泡受压而扭曲。在偶然情况下，腺泡明显受挤压，管腔消失，成为细胞条索，组织图像和浸润性癌相似。腺泡外层的肌上皮细胞明显可见，这是区别于浸润性癌的主要特征。因此答案选D。43.下列关于胆囊管的叙述不正确的是（）。A、直接延续为胆总管B、比胆囊颈稍细C、直径0.2～0.3cmD、长3～4cmE、与肝总管及其上方的肝下面共同围成胆囊三角正确答案：A答案解析：胆囊管与肝总管汇合延续为胆总管。44.男性，25岁，上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是A、湿疹B、寻常型银屑病C、毛发红糠疹D、玫瑰糠疹E、白色糠疹正确答案：B答案解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜