住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（附答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.我国推荐治疗侵袭性牙周炎的最佳药物是A、青霉素+甲硝唑B、螺旋霉素C、阿莫西林+甲硝唑D、红霉素E、四环素正确答案：C答案解析：我国由于20世纪四环素的滥用导致耐药菌株，因此四环素对国内患者疗效不理想。推荐治疗用药是阿莫西林+甲硝唑。2.消除病因的治疗，除了A、翻瓣骨修正术B、教会患者自我控制菌斑C、修整充填物的悬突，改正不良修复体D、暂时性的松牙固定E、施行洁、刮治术以消除龈上、下菌斑及牙石正确答案：A3.有关天疱疮细胞的描述，不正确的是A、为松解的棘细胞B、用姬姆萨或苏木精伊红染色，可观察到天疱疮细胞C、细胞胞浆透明，细胞膜深染有折叠D、可单个或数个排列成团E、细胞水肿变性呈圆形，胞核圆大而肿胀，核周有窄晕正确答案：C4.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为A、3mnB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正确答案：C答案解析：下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。5.在下列解剖标志中，哪个不属于口腔前庭范围A、上颌结节B、颊系带C、唇系带D、颊侧翼缘区E、舌系带正确答案：E答案解析：口腔前庭位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙，包括唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区。6.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。7.有关角化囊肿的叙述，不正确的是A、基底细胞界限清楚、细胞极性倒置B、衬里上皮薄、有钉突C、棘层较薄，常呈细胞内水肿D、囊壁内可见微小的子囊和牙源性上皮岛E、表层的角化主要为不全角化正确答案：B8.固定义齿桥体刚性不够时会产生A、基牙扭曲移位B、连接部位断裂C、桥体挠曲反应D、固定义齿移动E、固定义齿下沉正确答案：C答案解析：固定桥桥体刚性不够时，弹性模量小，应变大，易发生挠曲变形，但不易断裂。故选C。9.上皮基层下疱常见于A、红斑B、类天疱疮C、白斑D、天疱疮E、红斑狼疮正确答案：B10.男，40岁，发现腭部肿胀并破溃2个多月，查软硬腭交界处见一深在溃疡，可探至骨面，直径1.3cm，形状不规则，界限尚清晰，溃疡边缘隆起。活检示组织坏死，唾液腺导管和腺泡上皮有鳞扶化生。拟诊A、口腔结核B、坏死性唾液腺化生C、腭部腺癌D、腺周口疮E、腭部鳞癌正确答案：B11.患儿，12岁。左下6（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：A答案解析：直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。12.患者，男，35岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩(++)，松动Ⅰ度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死正确答案：C答案解析：急性根尖周炎的特点：症状、体征明显，自发性剧烈持续跳痛，叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎X线片看不出根尖部有明显改变，若为慢性根尖周炎急性发作，则可见根尖区牙槽骨破坏的透影区。13.固定桥的固位作用主要来自A、基牙制备和固位体制作的质量B、材料的强度C、咬合平衡D、基牙的健康E、黏固剂的黏着力正确答案：A14.下列X线透过度最弱的是A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨正确答案：A答案解析：釉质是被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。其吸收的X线最多，透射的X线最少，所以在X线片上显示时代表釉质部分的影像的密度最高。故选A。15.以下哪项不是切除性骨手术的适应证A、三壁骨下袋B、一壁骨下袋C、二壁骨下袋D、邻面骨凹坑状吸收E、牙槽骨嵴圆钝、肥厚正确答案：A16.下列囊肿X线检查有沿下颌骨长轴向生长特点的是A、甲状舌管囊肿B、根尖周囊肿C、角化囊肿D、非牙源性囊肿正确答案：C17.全口义齿人工牙枚举要有平衡合的首要原因为A、使品味效率更高B、使上下颌牙接触面积更广C、使义齿看起来美不美观D、使牙槽嵴受力更平均E、使义齿不变正确答案：E18.固定义齿中起固位作用的结构是A、桥体B、连接体C、牙槽嵴和黏膜D、固位体E、基牙正确答案：D19.可摘局部义齿上，起辅助固位和增强稳定作用的部分称A、基托B、支托C、连接体D、间隙卡环E、间接固位体正确答案：E20.弯制钢丝卡臂进入基牙倒凹的深度为A、0.75～1.0mmB、0.5～0.75mmC、<0.25mmD、0.25～0.5mmE、>1.0mm正确答案：B21.患者女，30岁。右下义齿戴后7天，咀嚼时易脱落。查：右下6缺失，可摘局部义齿，三臂卡环，舌侧铸造卡环臂，颊侧为弯制卡环臂，基牙牙冠较短，颊、舌侧基托较厚，固位倒凹尚可，义齿固位差。对该患者的有效处理方法是A、调节固位卡环臂进入倒凹区的深度B、改变就位道，与基牙产生制锁作用C、磨薄基托抛光面D、减小牙尖斜度E、增加卡环正确答案：E答案解析：此患者义齿容易咀嚼时脱落，而不是佩戴时脱落，所以不能通过改变就位道增加固位力，所以B不选；固位倒凹尚可，所以排除A;磨薄基托抛光面会影响义齿强度，所以排除C;减小牙尖斜度会减少侧向力，而减小侧向脱位，但不能解决固位差的问题，排除D;增加卡环能够增加义齿的固位和稳定，所以E正确，故此题选E。22.选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A、选择健康牙作基牙B、虽有牙体疾病，但已经治疗C、虽有牙周疾病，但已得到控制D、越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好E、选用多个基牙时，彼此越平行越好正确答案：E答案解析：因为可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此越平行，基牙近远中向、颊舌向倒凹区越小，义齿固位就越差。此时要用调凹法使缺隙侧基牙的倒凹适当地集中在个别牙上，义齿必须斜向就位，因此选项E不符合选择可摘局部义齿基牙的原则，故应选E。23.(牙合）位记录记录了A、面下1/3高度的记录B、垂直距离和下颌前伸(牙合）记录C、垂直距离和正中关系记录D、下颌后退记录E、垂直距离和下颌侧方(牙合）记录正确答案：C24.腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽出的时间应为术后（）A、5～6天B、15天以后C、7～12天D、3～4天E、2天正确答案：C25.咬合位垂直距离是指A、无牙颌上、下颌之间的距离B、上、下颌牙槽嵴顶之间的距离C、瞳孔连线到口裂间的距离D、天然牙列上、下牙接触时，鼻底到颏底的距离E、天然牙列位于正中（牙合）位时鼻底至颏底的距离正确答案：E答案解析：垂直距离：天然牙列呈正中（牙合）时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1／3的距离。26.牙龈纤维中最多的一组是A、牙周膜组B、牙槽嵴组C、环行组D、越隔组E、龈牙组正确答案：E27.地图舌患者可能有的症状是A、自发痛B、口干C、冷热疼D、烧灼刺激痛E、阵发性疼痛正确答案：D答案解析：地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现大小不等的红斑，形状不规则，外围有一圈白色或黄白色的边界，形似地图而得名；一般无自觉症状，仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感。故选D。28.正常龈沟的深度为（）A、不超过3mmB、不超过4mmC、不超过1mmD、不超过2mmE、不超过5mm正确答案：D29.患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是A、放线菌病B、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿C、囊性淋巴管瘤D、神经纤维瘤病E、海绵状血管瘤正确答案：D答案解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。30.非金属全冠不包括A、玻璃陶瓷全冠B、烤瓷全冠C、复合树脂全冠D、锤造全冠E、硬质树脂全冠正确答案：D答案解析：全冠根据材料不同可分为金属全冠、非金属全冠和金属非金属混合全冠。非金属全冠主要有树脂全冠和瓷全冠，锤造全冠属于金属全冠。31.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、机械结合力B、范德华力C、化学结合力D、压缩结合力E、残余应力正确答案：C32.患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性根尖周炎急性发作正确答案：C答案解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。故此题选C。33.以下不属于拔牙适应证的是（）A、颌骨良性肿瘤累及的牙B、晚期牙周病牙已松动C、牙外伤导致牙冠折断达牙根D、复杂的阻生牙急性炎症期E、影响恒牙萌出的滞留乳牙正确答案：D34.关于前牙排列的叙述中不正确的是A、上颌尖牙牙颈部向唇侧稍突B、上颌尖牙牙尖与（牙合）平面平齐C、上颌侧切牙切缘与（牙合）平面接触D、上颌中切牙近中接触点位于中线上E、上中切牙唇面与（牙合）堤唇面一致正确答案：C35.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。36.急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是A、持续性胀痛B、自发性痛，阵发性加重C、疼痛向颌面部放射D、冷刺激引起疼痛E、热刺激引起疼痛正确答案：B37.在合堤唇面画唇高线，唇低线是为了A、选择上下前牙的宽度作参考B、确定上下前牙前后位置作参考C、选择上下前牙的长度作参考D、确定合平面作参考考E、确定上唇丰满度作参考正确答案：C38.上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于双侧上颌结节均有骨性倒凹者，最佳的处理是A、手术去除双侧骨性倒凹B、不进行任何处理C、在基托组织面缓冲D、减少基托面积，不覆盖上颌结节E、手术去除单侧骨性倒凹正确答案：E39.不适合作为全口义齿二次印模法的终印模材料是A、藻酸盐B、硅橡胶C、印模膏D、聚醚橡胶E、氧化锌丁香油印模材料正确答案：C答案解析：全口义齿二次印模法的终印模材料是使用弹性胶体印模材、藻酸盐、硅橡胶、聚醚橡胶、氧化锌丁香油印模材料，所以能够更好地取出口内的解剖标志，所以A、B、D、E正确，而印模膏是非弹性印模材，所以不能满足二次印模的精度要求，故此题选C。40.单侧髁突颈部骨折，伤侧髁突的移位方向为A、向前内B、向前外C、向前上D、向前下E、向后下正确答案：A答案解析：若髁突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方，则伤侧骨折不发生移位。髁突颈部骨折发生于关节囊以外、翼外肌附着的下方，因此伤侧的髁突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。故选A。41.关于种植体周围组织病变的描述错误的是A、吸烟是影响种植体周围骨丧失的重要因素B、种植体周围组织病变的始动因子是菌斑微生物C、咬合负载过重是重要促进因素D、手术技术和术后处理不当易引起种植体周围组织病变E、两段式种植体容易感染牙周致病菌正确答案：E答案解析：两段式种植体愈合期完全埋植于黏膜下，不易感染牙周致病菌。42.男性，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是A、颗粒型白斑B、均质型白斑C、疣状型白斑D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓正确答案：C答案解析：试题难度：中，考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题，需从题干中找出答题依据。"白色斑块，边界清楚"未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案A。白斑"表面有毛刺状突起"提示可能是疣状型白斑，故选择答案C。43.涎腺黏液囊肿最常见的部位（）A、上唇B、舌下腺C、腮腺D、下唇E、腭腺正确答案：D44.年轻恒牙容易形成的牙髓炎是A、慢性闭锁性牙髓炎B、牙髓坏死C、慢性增生性牙髓炎D、牙髓钙化E、化脓性牙髓炎正确答案：C45.男性，13岁。舌有时出现刺激痛近1年。检查可见舌背有3块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径5～10mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mm。可诊断为A、舌扁平苔藓B、舌乳头炎C、萎缩性舌炎D、地图舌E、裂纹舌正确答案：D答案解析：试题难度：中，考查知识点为地图舌的临床表现。选项