住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项是黏膜下肌瘤最常见的症状？（）A、经量增多，经期延长B、压迫症状C、下腹肿物D、痛经E、白带多正确答案：A2.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、复杂部分性发作B、单纯部分性发作C、全面性强直-阵挛发作D、失神发作E、肌阵挛发作正确答案：A3.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A、1.5mlB、1.8mlC、2.2mlD、1.6mlE、2.0ml正确答案：E4.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的A、1／2B、1／3C、1／4D、2／5E、1／5正确答案：B5.男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）。A、右下肢静脉血栓形成B、高尿酸血症-痛风C、动脉栓塞D、右下肢静脉炎E、肾性骨病正确答案：A答案解析：根据患者临床表现，可考虑诊断肾病综合征，易并发血栓栓塞，而且用激素会促使血液处于高凝状态，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。6.男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是A、混合型酸碱失衡B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D7.急性闭角型青光眼发作时应采取哪项措施？（）A、及早用毛果芸香碱滴眼液点眼B、立即手术C、检查视野D、根据视乳头水肿情况脱水治疗E、及早用阿托品滴眼液点眼正确答案：A8.下列哪项不属于锥体外系。A、内襄B、红核C、黑质D、丘脑底核E、纹状体正确答案：A9.遗传流行病学中，单基因遗传病的分析方法不包括（）。A、养子和半同胞分析B、连锁分析C、分离分析D、多因子遗传病的分析E、通经分析正确答案：D答案解析：单基因遗传病的分析方法包括：①分离分析；②遗传平衡定律的应用。单基因遗传病的分析和多因子遗传病的分析分别是遗传流行病学的两种分析方法。10.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法不正确的是A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低正确答案：E答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。11.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）。A、淋巴道感染B、性接触感染C、直接感染D、血行感染E、上行感染正确答案：D答案解析：尿路感染常见致病菌有大肠埃希菌（最常见）、克雷伯杆菌、变形杆菌、革兰阳性菌（主要是肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌）等。其中金葡菌常见于血源性感染，变形杆菌多见于尿路结石伴发感染者，铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后，革兰阳性菌与耐药菌常见于糖尿病、长期应用免疫抑制剂等免疫低下者。12.以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是A、是前瞻性研究，必须观察实验结果B、有严格的平行可比的对照C、必须有干预措施D、实验组和对照组是自然形成的E、须随机化分组正确答案：D答案解析：实验对象确定后，按随机化原则人为分为实验组和对照组。13.男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成正确答案：A14.老年人药物不良反应发生率高的原因不包括（）。A、健康观问题，故意不服药B、诊断、治疗不正确C、处方过大D、老年人记忆力差E、长期用药管理不当，未严格遵从医嘱正确答案：A答案解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。A项，故意不服药与药物不良反应率无关。15.下列疾病引起发热均匀为感染性，但应除外哪一项A、细菌侵入机体后B、寄生虫侵入机体后C、支原体侵入机体后D、感染后低热E、病毒侵入机体后正确答案：D16.男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜A、心电图B、胸部CTC、X线胸片D、痰细菌学及细胞学检查E、血常规、血小板及出、凝血时间正确答案：C17.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是A、肾脏功能降低B、心输出量减少C、神经系统功能改变D、循环系统功能降低E、肝脏代谢能力降低正确答案：E18.谵妄时最多见的幻觉是（）。A、视幻觉B、味幻觉C、嗅幻觉D、触幻觉E、听幻觉正确答案：A19.男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A、纠正酸中毒、足量胰岛素B、中枢兴奋剂、纠正酸中毒C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素D、中枢兴奋剂、胰岛素E、纠正酸中毒、补充液体和电解质正确答案：C20.以下外用药物剂型选项正确的是A、对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂B、对苔癣样变皮损宜选用粉剂C、对糜烂、少许渗出皮损使用油剂D、单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂E、对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷正确答案：C答案解析：根据外用药物的剂型的选用原则，C是正确的。21.刷手的顺序A、自上而下，再自下而上B、只要刷干净，无统一要求C、由指尖开始，反复进行D、由肘部开始，刷向手部E、自指尖开始，依次交替刷向上臂正确答案：E22.单人心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是A、5：1B、15：3C、6：1D、15：2E、10：2正确答案：D23.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的（）。A、实变期B、病变全程C、消散期之初D、消散期E、充血期正确答案：A答案解析：大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。24.男性，28岁，2天来排柏油便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0／5.3kPa，脉搏130次／分，首选的措施是A、补充血容量B、口服抑酸药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血正确答案：A25.女性，45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦、血压偏低、心界不大，心音弱、皮肤黏膜黑色素沉着，可能的诊断为A、慢性腹泻B、甲状腺功能亢进症C、1型糖尿病D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E、皮质醇增多症正确答案：D26.下列不属于低钾血症临床表现的是A、可发生心脏传导阻滞和节律异常B、四肢软弱无力，腱反射减退或消失C、肠麻痹D、肌肉痉挛抽搐E、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波正确答案：D27.下列哪项不是重型胎盘早剥的并发症A、产后出血B、贫血C、肾衰D、呼吸衰竭E、胎儿死亡正确答案：D28.在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A、强调病因、宿主、环境三者的动态平衡B、更强调遗传因子的作用C、更强调环境的作用D、强调疾病是多因素综合作用的结果E、强调病因为独立的成分正确答案：A29.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为E、只要不发生差错，法律即允许正确答案：C答案解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围，因此答案选C。30.初产妇，孕37周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压11/7kPa（83/53mmHg），头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，最为妥当的处理是（）。A、B型超声诊断B、人工破膜引产C、输血、补液、家属谈话D、立即行剖宫产术E、胎儿监护仪监测有无胎心正确答案：D31.胃癌最常以下列哪种方式发生转移A、直接蔓延B、血行移植C、淋巴转移D、腹腔种植E、以上都不是正确答案：C32.孕妇整个妊娠期的体重增加平均为A、10.5kgB、8.5kgC、6.5kgD、12.5kgE、14.5kg正确答案：D答案解析：妊娠期间孕妇体重可较平时增加25%，平均约增加12.5kg。33.小儿会说话指A、咿呀学语B、会发音C、无意识的唇音D、无意识的自言自语E、有意识地讲“爸爸”、“妈妈”等正确答案：E34.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、短时间快速蹲立运动B、休息30分钟C、深呼气D、深吸气E、左侧卧位正确答案：A35.头部损伤的初期评定不包括（）A、GCS评分B、昏迷时间的长短C、创伤后遗忘时间的长短D、继发性并发症，包括可能的代谢损害E、头部CT扫描评定弥漫性轴索损伤正确答案：E36.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是（）A、小腿下1/3内侧B、足趾C、足背D、小腿中1/3内侧E、小腿下1/3外侧正确答案：A37.节育器取出术的注意事项应除外A、应于月经后3～7天进行B、有阴道出血者不能进行C、绝经者应于绝经后半年至1年内取出D、术时T＜37.5℃E、术前3天无性交、盆浴史正确答案：B38.社区卫生服务的特点之一是A、以病人为导向的服务B、以预防为导向的服务C、以健康人群为导向的服务D、以重点保健人群为导向的服务E、以老年人为导向的服务正确答案：B39.抑郁发作时，一日之内的规律是A、中午最严重以后减轻B、昼重夜轻C、半夜最重D、中午起逐渐加重E、昼轻夜重正确答案：B40.男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是A、用量为常规量的2～3倍B、心率快与慢不能作为疗效指征C、应选用作用快、排泄快的制剂D、一般疗效较差E、不作为治疗心功能不全的首选药物正确答案：A41.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑出血B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、脑血栓形成正确答案：B42.说明两个有关联的同类指标的比即为A、相对比B、构成比C、频数D、率E、频率正确答案：A答案解析：说明两个有关联的同类指标的比称为相对比。43.应用定量资料，需要从下列哪方面进行评价？（）A、调查表设计B、调查员质控C、被调查者应答态度D、调查环境控制E、以上都是正确答案：E答案解析：定量资料在应用时应从调查表设计、调查员质控、被调查者应答态度和调查环境控制四个方面进行评价，以确定收集到的数据质量是否合格、可靠。44.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是A、脱(减)敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱正确答案：B45.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol/L，该患儿可诊断为（）。A、新生儿肝炎B、新生儿溶血症C、新生儿败血症D、新生儿胆道闭锁E、生理性黄疸正确答案：E答案解析：生理性黄疸是新生儿出生后2～14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6μmol/L。46.患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（－）。血Hb80g/L，A/G＝25/34。尿常规：蛋白（＋＋＋＋），RBC＋＋/HP，WBC＋/HP，透明管型＋/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是（）。A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮C、慢性肾炎急性发作D、结节动脉周围炎E、急性肾小球肾炎正确答案：A47.患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr-40ml／min。该患者功能分期