5月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于类风湿性关节炎特点正确描述的是（）A、不可能引起关节畸形B、病程较长，反复发作和缓解C、多呈非对称性D、不可能出现运动功能障碍E、主要为关节退行性改变正确答案：B2.流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、带菌者B、蚊子C、病人D、带菌者和流脑病人E、猪正确答案：D3.社交恐惧症不具有的临床特征是A、时常伴有抑郁的情绪B、好发年龄17～30岁C、出现脸红或发抖等自主神经反应D、回避会暴露于陌生人的场景E、思维奔逸、散漫正确答案：E答案解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。4.水痘的病原体是（）。A、HIVB、VZVC、CMVD、HSVE、EAD正确答案：B答案解析：水痘的病原体是VZV（水痘-带状疱疹病毒）。5.疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是（）。A、月经来潮前1～2日或月经来潮6小时内B、月经第5天C、月经周期中间D、月经干净后3天E、月经第1日正确答案：A答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫，若此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。6.一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第3天入院，测体温为27℃（肛）。为复温，宜采取的治疗方案为A、先置于27℃温度环境，然后每小时提高0.5～1℃B、置于室温中缓慢复温C、立即放入30℃～32℃的温度环境中D、先置于29℃暖箱复温，然后每小时提高1℃箱温E、放入暖箱，置于中性环境温度正确答案：D7.肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、呼吸兴奋剂B、纠正缺氧C、利尿剂D、支气管扩张剂E、强心剂正确答案：B8.末次月经第一日是2001年5月7日，计算预产期应为A、2002年2月7日B、2002年2月10日C、2002年2月18日D、2002年2月16日E、2002年2月14日正确答案：E9.人类中枢免疫器官是A、脾脏和胸腺B、胸腺和淋巴结C、淋巴结和脾脏D、胸腺和骨髓E、骨髓和黏膜免疫系统正确答案：D10.劳累型心绞痛，疼痛发生于A、与人争吵后B、清晨C、安静休息时D、劳累时或情绪激动时E、夜间睡眠时正确答案：D11.患者女性，45岁，双手麻木无力半年，走路不稳。查体：T4以下感觉减退，双侧上肢腱反射亢进，双侧Hoffmann征(+)；MRI示C5～C6椎间盘膨出。考虑诊断为A、末梢神经炎B、脊髓侧索硬化C、交感型颈椎病D、神经根型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案：E答案解析：题干的信息脊髓型颈椎病符合上述特点，因此正确的答案选择应当为E。12.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，应立即进行的措施不包括（）。A、吸氧B、静脉使用抗生素C、做血气分析D、应用强心剂E、胸部X线片检查正确答案：D13.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。14.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是A、教育者B、决定者C、命令者D、治疗者E、指导者正确答案：D15.计算患病率的分子是A、观察时点某病的新发病例数B、观察时点之前某病的患病人数C、观察时点或时期某病的新、旧病例数D、观察期间某病的暴露人口数E、以上均不正确正确答案：C答案解析：患病率是指某特定时间或时期内总人口中，曾患有某病人口（包括新、旧病例）所占的比例，因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。16.下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大A、呼吸道症状B、冷凝集试验C、胸部X线检查D、痰培养或痰涂片E、肺炎支原体抗体检测正确答案：D17.引起急性乳腺炎最常见细菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎球菌正确答案：B18.女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿9，颈粗。HCB90g／L，WBC10×10／L，N66%，L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是A、MOPPB、ABVDC、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、长春新碱正确答案：D19.新生儿期是指A、从出生脐带结扎开始到生后满28天B、从3周岁到入小学前C、从出生到满1周岁前D、从入小学起到青春期之前E、从1周岁到满3周岁前正确答案：A20.关于滴虫性阴道炎的说法不正确的是（）。A、“草莓样”宫颈B、性伴侣无需同时治疗C、阴道pH值5～6.5D、分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫E、阴道黏膜充血及散在出血点正确答案：B21.一大面积脑梗死患者，病程3周，左上肢肌力1～2级，肌张力降低，为增强和发展肌肉力量，以增加肌力为主要目的康复训练方式不包括A、主动运动B、悬吊训练C、生物反馈技术D、助力运动E、被动运动正确答案：E答案解析：助力运动、悬吊训练、生物反馈技术、主动运动时患者须用力完成故能增加肌力，而被动运动则不能增加肌力。22.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术B、先内科治疗，再考虑手术C、应用弹力绷带加压D、硬化剂局部注射E、大隐静脉高位结扎术正确答案：B23.继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果正确答案：B24.对先天性白内障晶状体混浊位于瞳孔区应采取哪种治疗A、成年以后手术B、3岁以后手术C、尽早点眼药治疗D、尽早手术E、1岁以后手术正确答案：D25.磷霉素的抗菌机制为A、抑制细菌核酸合成B、抑制细菌蛋白质合成C、影响胞质膜中磷酸脂循环D、阻止N-乙酰胞壁酸形成E、抑制转肽酶的转肽作用正确答案：D26.肺炎克雷白杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合A、起病急、胸痛、畏寒B、青壮年多见，预后良好C、白细胞正常或增加D、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰正确答案：B答案解析：肺炎克雷白杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是B。27.偏头痛的预防性治疗不包括A、血管扩张药B、抗组胺药C、麦角衍生物D、非甾体抗炎药E、抗抑郁药正确答案：A28.女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L3型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为A、手术减轻颅内压B、大剂量化疗C、化疗+鞘内注射MTXD、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：C29.男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A、基底动脉B、右侧大脑中动脉C、左侧大脑前动脉D、左侧大脑中动脉E、左侧椎动脉正确答案：D30.严重创伤时，血钾A、变化随血钠而定B、明显升高C、明显降低D、无改变E、变化随尿量而定正确答案：B答案解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。31.患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往史有胃部不适，下列处理不妥的是（）。A、停用布洛芬，改用强的松B、对症处理C、加用黏膜保护剂D、流食E、胃镜检查正确答案：A答案解析：该患者为口服非甾体类抗炎药（布洛芬）引起的急性胃炎。应停用布洛芬，但不能改用强的松，因其可加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡，因此答案选A。32.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是A、嗜睡、肌张力低B、惊厥C、烦躁尖叫D、黄疸程度E、角弓反张正确答案：A33.慢性粒细胞白血病急牲变预后极差，死亡的时间为A、数小时内B、数月内C、数十天内D、数年内E、数天内正确答案：B34.慢性充血性心力衰竭康复治疗的目的不包括（）。A、提高生活质量B、尽可能减轻症状C、治疗引起慢性充血性心力衰竭的原发病D、延长寿命E、保持一定的社会交往和工作能力正确答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者康复治疗的主要目的是在药物治疗的基础上应用运动疗法，尽可能减轻症状、延长寿命、提高生活质量，保持一定的社会交往和工作能力。因此答案选C。35.病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的A、大便干结B、尿频C、不育D、月经稀发E、下腹不适感正确答案：D36.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A、细菌B、支原体C、病因不明D、疱疹病毒E、病毒正确答案：C37.除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧A、多发性大动脉炎B、雷诺综合征C、胸廓出口综合征D、动脉硬化性闭塞症E、急性动脉栓塞正确答案：B答案解析：雷诺综合征是指小动脉的阵发性痉挛，好发于手指，桡动脉搏动正常，因此不引起血压变化。38.水痘发热后几日开始出皮疹A、5天B、3天C、1天D、2天E、半天正确答案：C答案解析：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。39.麻疹的传染源是A、鼠B、家禽C、患者D、儿童时患过麻疹的成人E、猫狗正确答案：C答案解析：患者是唯一的传染源。40.治疗骨质疏松症最佳的方案是A、单纯补钙B、多吃高蛋白食物和补充钙剂C、多吃高蛋白食物D、多吃补钙食物E、运动治疗和补钙正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.符合缺铁潜伏期的是A、MCV80flB、血清铁少于50μg/dlC、血红蛋白降低D、骨髓铁染色阴性E、毛发干枯，反甲等正确答案：BD答案解析：血清铁降低、骨髓铁染色阴性是缺铁潜伏期表现，其他表现在缺铁性贫血期。2.牙髓疾病包括A、牙髓炎B、牙髓变性C、牙髓瘤D、牙髓坏死E、牙髓充血正确答案：ABDE3.食管癌的晚期症状有A、锁骨上淋巴结肿大B、吞咽困难C、声音嘶哑D、胸背疼痛E、呕吐正确答案：AB4.妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有A、氯霉素B、吗啡C、碘D、乙醇E、链霉素正确答案：ABCE5.引起恐惧的常见原因有A、动物B、妄想C、空旷的广场D、特定物体E、幻觉正确答案：ACD6.关于过敏性休克，正确的有A、为全身性变态反应表现B、需与血管迷走反应相鉴别C、瘙痒和荨麻疹为最常见的初期症状D、绝大多数病人在接触抗原后60分钟发生E、体征包括荨麻疹、血管水肿、腹痛等正确答案：ABCDE7.下列哪些药是三环类抗抑郁药A、阿米替林B、马普替林C、多塞平D、丙咪囔E、氯米帕明正确答案：ACDE8.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括A、胰岛素治疗B、处理诱发因素C、纠正酸碱平衡失调D、输液，补水E、防止并发症正确答案：ABCDE9.急性乳腺炎的主要病因为A、乳汁分泌过多B、哺乳期过长C、细菌入侵D、乳汁淤滞E、病人抵抗力下降正确答案：CD10.下列不会导致癌变的因素有A、慢性溃疡B、表皮样囊肿C、摩擦部位的黑痣D、皮脂腺囊肿E、经久不愈的瘘管正确答案：BD11.社区干预试验最常见的偏倚包括A、混杂偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、选择偏倚E、无应答偏倚正确答案：CE12.肺结核的基本病变的CT表现是A、增殖B、纤维化和钙化C、干酪样病变D、渗出E、空洞正确答案：ABCDE13.糖尿病酮症酸中毒的处理包括A、补钾B、防止诱因及处理并发症C、补碱，纠正酸中毒D、补液E、应用小剂量胰岛素治疗正确答案：ABCDE14.关于错构和虚构的说法，正确的是A、错构是记忆的错误B、虚构是记忆的错误C、错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变D、虚构内容易受暗示的影响E、错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍正确答案：ADE15.下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A、仅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C、缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D、能诱发或加重感染E、不宜与其他慢作用药物联用正确答案：BCD答案解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。16.慢性支气管炎的肺功能检查为A、功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加B、第1秒用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量降低C、一氧化碳弥散量(DLCO)降低D、肺活量(VC)减少E、肺总量(TLC)增加正确答案：ABCDE17.重度酒精（乙醇）中毒处理要点A、躁动严重者可大量应