2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性龈炎有下列表现，除了A、有轻度的附着丧失B、严重者可累及附着龈C、龈红肿、松软，碰触易出血D、部分患者可发展成牙周炎E、龈袋加深，可超过3mm正确答案：A2.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。3.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁时恒牙咬合完成时，下颌角为A、140°～160°B、130°～140°C、120°～125°D、100°～110°E、以上均不正确正确答案：C4.一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、为黏膜支持式义齿B、义齿采用双侧设计C、缺牙数目少D、后牙的两侧都有基牙E、为混合支持式义齿正确答案：D5.眶下神经孔口外法局部麻醉时，注射针与皮肤所成夹角是（）A、15°B、45°C、90°D、30°E、60°正确答案：B6.系带修整术适用于，除了A、儿童舌系带过短，伸舌呈"W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄2岁较适宜B、智力发育障碍所致的发音不清者C、儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列D、老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者E、唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位正确答案：B7.患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能是下列哪项诊断？（）A、左侧贝尔面瘫B、左侧核上性面神经瘫痪C、右侧贝尔面瘫D、右侧面肌痉挛E、右侧中枢性面神经瘫痪正确答案：C答案解析：贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。表现为前额皱纹消失，不能蹙眉；患侧口角下垂，健侧向上歪斜。该患者右侧口角下垂，左侧向上歪斜，故诊断为右侧贝尔面瘫。8.整形手术创面止血时A、应尽量使用结扎止血B、对于毛细血管渗血应使用缝扎止血C、术中不必过多止血，可通过安置引流解决D、应尽量使用电凝止血E、对于毛细血管渗血可用盐水纱布压迫止血正确答案：E答案解析：过多缝扎、电凝均可能影响术后创面愈合，故应尽量减少。可能时尽量以压迫止血。9.医生行使道德权利的特点是（）。A、灵活性B、广泛性C、强制性D、实践性E、自主性正确答案：E答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。10.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mmA、压低前牙效果好B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开（牙合）C、压低效果反而差D、可能会咬坏E、不会出现以上情况正确答案：B11.SNB角A、反映上颌相对于颅部的前后位置关系B、反映下颌相对于颅部的位置关系C、反映上下颌角对颅部的相互位置关系D、越大表示下颌越前突E、越大表示上颌的相对突度越大正确答案：B12.下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿？（）A、第一双尖牙B、第二磨牙C、第二双尖牙D、第一磨牙E、第三磨牙正确答案：D答案解析：下颌智齿冠周炎可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧前庭沟黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。13.下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点：A、肿瘤为梁状或筛状B、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构C、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节D、肿瘤腔内可含牙E、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构正确答案：D14.牙周病患者的下列情况哪些可以进行正畸治疗A、牙槽骨吸收不超过1／2，且牙周炎在静止期，牙周炎症得到控制的情况下B、Ⅲ度松动牙C、牙周破坏累及根尖1／3D、牙根唇侧或舌侧牙槽骨薄弱E、以上都不对正确答案：A15.彻底清除局部刺激因素后，对仍较大的妊娠期龈瘤可选择手术切除，手术时机最好在妊娠期的（）。A、7～8个月B、任何时间C、9个月D、4～6个月E、1～3个月正确答案：D答案解析：妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可手术切除。手术时间尽量选择在妊娠4～6个月。16.颌骨骨折主要治疗目的是（）。A、减少患者痛苦B、防止继发感染C、使骨折早期愈合D、恢复正常(牙合)功能E、使面容有最小的畸形正确答案：D答案解析：颌骨骨折伤员应及早进行治疗。但如合并颅脑、重要脏器或肢体严重损伤，全身情况不佳时，应首先抢救伤员的生命，待全身情况稳定或好转后，再行颌骨骨折的处理。但应注意，在救治其他部位伤的同时，不能忽视与口腔颌面外科的衔接，口腔颌面外科的颌骨骨折的治疗最主要的目的是要恢复正常的咬合（(牙合)）功能。17.不属于下颌神经后股分支的是（）A、下牙槽神经B、下颌舌骨肌神经C、耳颞神经D、颊神经E、舌神经正确答案：D18.关于妊娠期龈炎，哪一项是不正确的A、妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月B、妊娠前存在不同程度的龈缘炎C、炎症在妊娠第6个月达高峰D、在分娩后，妊娠瘤不会自行缩小E、分娩后2个月，炎症逐渐缓解正确答案：C19.小儿颌下间隙感染最常见的感染途径是A、牙源性B、损伤性C、腺源性D、血源性E、医源性正确答案：C答案解析：儿童免疫系统未发育成熟,容易发生淋巴结炎。腺源性感染最常见于颌下间隙（腺源性感染主要发生在颌下间隙)小儿颌下间隙感染多是淋巴源性，儿童颌下间隙多为腺源性。20.关于口腔颌面部感染的局部治疗，错误的是（）。A、疖、痈严禁挤压B、避免不良刺激C、局部超短波理疗D、局部热敷散淤E、保持局部清洁正确答案：D答案解析：注意保持局部清洁，减少局部活动度，避免不良刺激，特别对面部疖、痈应严禁挤压，以防感染扩散。急性期局部外敷中草药可起到散瘀、消肿、止痛或促进炎症局限的作用，此外也可以局部超短波理疗来治疗；已有局限倾向时，可促使炎症消散或加速形成脓肿及排脓。外敷药可选用中成药六合丹、抑阳散和金黄散等。21.确定颌位关系包括A、面下1／3高度记录B、下颌后退记录C、垂直距离和下颌前伸胎记录D、定位平面记录E、垂直距离和正中关系记录正确答案：E答案解析：颌位关系的记录指求得患者的垂直和水平颌位关系，面下1／3距离即垂直颌位关系，髁突的生理后位即水平颌位关系。22.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、病人选择B、教科书的经典知识C、临床经验和病人选择的结合D、临床经验E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合正确答案：E23.下列关于?支托凹的制备原则哪项正确？（）A、?支托凹的形状近似匙形，由边缘嵴向?面中部逐渐变厚B、?支托凹的深度一般为2mmC、前牙的?支托凹一般位于前牙的舌隆突上D、?支托凹底与基牙长轴平行E、?支托凹的颊舌向宽度约等于磨牙颊舌径的1/3正确答案：E答案解析：A项，?支托腭厚度由边缘嵴向中部逐渐变窄；B项，?支托凹的深度一般为1～1.5mm，凹底最深处位于边缘嵴内侧，凹底与邻面相交角度小于90°；C项，前牙的?支托凹位于切角和切缘上，宽2.5mm，深24.铸造（牙合）支托凹制备时，其宽度应为前磨牙（牙合）面颊舌径的A、1／2B、1／3C、1／4D、3／4E、2／3正确答案：A答案解析：（牙合）支托大小形态应根据支托材料和加工方法决定。理想为铸造金属支托，其长度约为1／4磨牙或1／3前磨牙的近远中径，宽度应为1／3磨牙或1／2前磨牙的颊舌径，故选A。25.下列哪项是酸蚀刻法复合树脂修复的粘结机制？（）A、微机械粘结B、结合共聚C、化学键D、范德华力E、螯合正确答案：A答案解析：酸蚀釉质表面的作用釉质内羟基磷灰石矿物质分布不均匀，酸蚀会造成釉质表面不均匀脱矿，形成凹凸不平的蜂窝状表面结构。这种结构不但增加了粘接的表面积，而且能够使粘接剂与釉质间形成大量的树脂突，形成强大的微机械锁结结合力。26.关于非角质形成细胞的描述，正确的是A、又叫做透明细胞B、包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C、黑色素细胞位于口腔黏膜上皮基底层D、非角质形成细胞不参与上皮细胞增殖和分化E、以上说法都正确正确答案：E27.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床科室B、临床医师C、药品调剂部门D、药物生产厂家E、药房正确答案：A答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。28.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是（）。A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C答案解析：A项，外伤移位严重或脱位的牙只有影响功能及美观，引起疾病或创伤等，才应拔除，其他情况可以选择正畸牵引或者再植术治疗患牙。B项，残根长度尚可，且做了完善根管治疗的情况下，可做桩核冠修复或者覆盖义齿，不必拔除。C项，髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙，牙体组织硬组织少，抗压能力差，折断风险大，愈后差，应该拔除。D项，骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。E项，引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙则需要拔除，若为低位骨埋伏，则不用拔除。29.所谓“二次弹片伤”是指（）。A、颌面损伤伴牙齿损伤，折断的牙碎片向邻近组织飞散B、牙齿上的牙结石和细菌带入深部组织，引起创口感染C、颌骨骨折线上的龋坏牙导致骨创感染D、颌面部再次受到弹片打击造成的损伤E、骨折致牙列变形和咬合错乱，影响骨折的诊断正确答案：A答案解析：“二次弹片伤”是指投射物击中牙齿或骨骼等硬组织时，可将其击碎，这些碎片接受了动能，改变方向继续扩散，进一步加重损伤周围组织，也可造成多发出口，即使是低速武器也可以使伤情变得复杂而严重。30.患者男，18岁。以上唇肿胀二年就诊，检查发现双唇肿胀，稍硬，有弹性，唇红部鲜红色，皱褶，以上唇明显。左侧鼻唇沟变浅，口角稍下垂。口内检查可见舌背多数沟裂。正确的诊断应该是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、真菌性唇炎D、梅-罗综合征E、沟纹舌正确答案：D答案解析：从题干可看出患者有明显的复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌三联征，是梅-罗综合征的典型表现，故选D。31.以下不属于典型成釉细胞瘤X线表现的是（）。A、早期呈蜂房状B、囊壁边缘常不整齐C、囊内牙根尖可有不规则吸收D、周缘有致密的骨白线E、多房性囊肿样阴影正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂房状，因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐，不会在周缘形成致密的骨白线。32.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者A、安氏Ⅲ类骨型反（牙合），且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者B、安氏Ⅲ类反（牙合）的成人患者C、安氏Ⅲ类反（牙合）的18岁以上患者D、安氏Ⅱ类错（牙合）患者E、乳牙期安氏Ⅲ类错（牙合）的患者正确答案：A33.唇、面、腭裂的发病原因（）。A、与环境无关B、与环境密切相关C、与遗传无关D、多基因遗传性疾病E、单一基因遗传性疾病正确答案：D答案解析：唇、面、腭裂发病的遗传因素：有些唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生，因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。遗传学研究认为唇、面、腭裂属于多基因遗传性疾病。34.鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫的主要依据是（）。A、鼓腮不能B、眼睑不能闭合C、口周肌肉瘫痪D、额纹消失、不能皱眉E、耸鼻无力正确答案：D答案解析：中枢性（核上性）面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢性或核上性面神经麻痹。其临床特点为：①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟消失，耸鼻无力、鼓腮不能、口周肌肉瘫痪；②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；③无味觉和唾液分泌障碍。周围性（核性或核下性）面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部（如出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位。其临床特点为：①病变侧全部表情肌瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）：如眼睑不能闭合，不能皱眉、额纹消失，口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同；②可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍，其中最多见的是贝尔麻痹。35.评定根管预备器械性能的指标如下，除外A、穿透力B、器械弹性C、侧壁切割力D、带碎屑能力E、工作端的长短正确答案：E答案解析：根管预备时候，要形成根充挡，有穿透力反而会侧穿或破坏根充挡。根管有弯曲，需要根管预备器械有弹性，根管预备要切割取出根管的感染侧壁，根管预备还需要在预备后带出碎屑，以防碎屑堵塞，所以不选A、B、C、D。工作端的长短需要标准化，故此题选E。36.温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为A、可复性牙髓炎B、牙髓正常C、慢性牙髓炎D、牙髓钙化E、牙髓坏死正确答案：A