住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.绞窄性疝手术处理中，不恰当的是A、一定要妥善保护好切口B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、力争做疝修补，切口内放置引流物E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案：D2.有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是A、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、一般可降低原来门静脉压力的一半E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选正确答案：E答案解析：经颈静脉肝内门体分流术后1年内支架狭窄和闭塞发生率为50％，因此手术仍是门静脉高压症治疗的首选。3.对先天性无阴道的病人以游离植皮法实行阴道再造手术的最佳时机为A、青春期后B、婚前3～6个月C、学龄前D、青春期以前E、18岁以后正确答案：B答案解析：婚前3～6个月对先天性无阴道的病人以游离植皮法实行阴道再造手术,可以缩短阴道模具的放置时间。4.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A、Pratt试验B、Burger试验C、下肢深静脉造影D、Perthes试验E、Trendelenburg试验正确答案：C答案解析：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。5.淋巴回流的最重要功能是（）。A、运输脂肪及其他营养物质B、调节血浆和组织液之间的液体平衡C、对机体起防御屏障的作用D、二氧化碳代谢E、回收组织间液的蛋白质正确答案：E6.恶性程度最高的乳腺癌是A、湿疹样癌B、硬癌C、炎性癌D、黏液癌E、髓样癌正确答案：C答案解析：炎性乳癌常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病转移广，发展快，病人常于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。7.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接？（）A、舟状骨B、小多角骨C、大多角骨D、钩骨E、豌豆骨正确答案：C答案解析：拇指掌骨基底与大多角骨相接。拇指腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成，是典型的鞍状关节。8.以下色素痣中，可采用非手术切除治疗的是（）。A、黑痣颜色近期内加深B、直径小于3mm的浅表黑痣C、直径较大、表面有毛发的黑痣D、表面有破溃黑痣E、周围出现卫星灶的黑痣正确答案：B9.下面哪项可引起低渗性缺水A、弥漫性腹膜炎B、急性肠梗阻C、尿崩症D、大量出汗E、利用排钠利尿剂正确答案：E答案解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。10.典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义A、急性胰腺炎B、急性十二指肠憩室炎C、急性胃炎D、急性胆管炎E、急性胆囊炎正确答案：D答案解析：典型的急性胆管炎临床表现为Charcot三联症，即腹痛、发热、黄疸。11.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪项不恰当？（）A、立即处理肝损伤，尽快结束手术B、边输血，边手术C、绝对卧床D、症状不明显，出血少的应观察E、出现出血征象时大量输血正确答案：A答案解析：肝破裂出血者，首先要处理其出血，并通过大量补液补血控制休克后再行手术处理肝损伤。12.下列哪块肌肉做肌皮瓣时应慎重选择A、股直肌B、臀大肌C、股薄肌D、胸大肌E、腹直肌正确答案：A答案解析：股直肌为单血管蒂，进入肌肉的营养血管只有一组，选择其做肌皮瓣时应慎重。13.下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）。A、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B、补液后血压不升或升高后又迅速下降C、血红蛋白、血细胞比容值持续下降D、胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时E、中心静脉压12cmH2O正确答案：E答案解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容后血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。14.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因是（）。A、外伤引起B、心肌梗死后C、细菌性心内膜炎D、先天性E、风湿热正确答案：E答案解析：前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。15.有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A、常见于两侧乳房B、与内分泌功能失调有关C、乳房疼痛多在月经前和月经期加重D、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变E、30～50岁妇女多见正确答案：D答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。16.关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的A、转移性脓肿多见B、休克发生早C、继发于痈，急性蜂窝织炎等D、少尿或无尿不明显E、致病菌为金葡菌或溶血链球菌正确答案：B答案解析：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。17.在选用筋膜条静态悬吊矫正面瘫时，一端与口角固定，另一端的处理方式是（）。A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B、将筋膜条与翻转的颞肌瓣缝合C、将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D、将筋膜条与咬肌缝合固定E、将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合正确答案：A18.与食管癌发病因素无关的是（）。A、食物慢性刺激B、食物被多种真菌污染C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D、口腔不洁或龋齿E、大气污染正确答案：E答案解析：ABCD四项，食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒已证明是食管鳞癌重要致病原因。研究显示，吸烟者食管癌的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其他可能的病因包括：①缺乏某些微量元素及维生素；②不良饮食习惯：食物过硬、过热、进食过快；③食管癌遗传易感因素。E项，多有肺癌发生有关，因此答案选E。19.甲状舌管囊肿的临床特点中，下列错误的是诊断A、较常见的先天性疾病B、在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助C、并发感染时囊肿可增大，疼痛，破溃后可形成瘘管D、一般不随吞咽及伸舌而上下移动E、手术切除不彻底容易复发正确答案：D20.先天性小耳的全耳郭再造一般认为几岁即可进行修复？（）A、4～5岁B、5～6岁C、6～7岁D、7～8岁E、8～9岁正确答案：C答案解析：先天性小耳的全耳郭再造一般在6～7岁进行，此时儿童的耳郭与成人相差无几，有利于再造时健侧外形的对比。因此答案选C。21.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术其目的是（）。A、增加肺循环血流B、降低体循环的阻力C、减轻右心的负担D、减轻左心的负担E、降低肺循环的阻力正确答案：A答案解析：先心病姑息手术体一肺支流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧，严重紫绀肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。22.肝外胆管癌发生率最高的部位是A、胆总管胰腺段B、下段胆管C、胆囊管D、上段胆管E、中段胆管正确答案：D23.由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。A、下腔型房缺B、继发孔型房缺C、中央型房缺D、原发孔型房缺E、上腔型房缺正确答案：B答案解析：若第一房间隔过度吸收，不能完全覆盖卵圆孔，或（和）第二房间隔发育不全，形成异常大的卵圆孔，上下两边缘未能很好重叠，形成缺口，即为继发孔缺损。24.关于脓胸的感染途径，下列不正确的是A、血源性感染B、肺脓肿穿破入胸膜腔C、病菌不经淋巴道扩散D、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔E、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔正确答案：C答案解析：致病菌进入胸膜腔的途径主要为：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因手术、外伤等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可经血液循环进入胸膜腔；③经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿，可通过淋巴管侵入胸膜腔。25.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括A、胆瘘B、胆管穿孔C、胆管横断伤D、胆管的撕裂伤E、胆管狭窄正确答案：A26.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）。A、急性喉头水肿B、气管软化、塌陷C、伤口内出血、压迫气管D、双侧喉返神经损伤E、双侧喉上神经损伤正确答案：E答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤（喉返神经单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤导致窒息）；⑤气管痉挛。喉上神经外侧支损伤导致声音低沉但不嘶哑，内侧支损伤导致呛咳。27.设计Z成形术时，两个皮瓣的角度为多少时能使皮瓣转位后延长的距离最多，而又有利于皮瓣的转移A、60°B、30°C、40°D、45°E、50°正确答案：A答案解析：皮瓣转位后延长的距离与两个皮瓣的角度成正比，在60°延长效果最佳，且不能超过60°。28.眼睑成形术的并发症可能有（）。A、感染B、切口愈合不良C、瘢痕D、眼睑外翻E、以上都有正确答案：E答案解析：眼睑成形术常见的并发症为感染、切口愈合不良、瘢痕形成、眼睑外翻、眼睑凹陷等。因此答案选E。29.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是A、立即解除气腹B、吸入纯氧C、左侧卧位D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E、以上均是正确答案：E30.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、公益原则B、不伤害原则C、有利原则D、尊重原则E、公正原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。31.有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）。A、可转移至肺、脑B、恶性程度高C、生长速度较快D、皮肤呈现灰黑色或褐色结节E、常由皮内痣转化而来正确答案：E32.有关颈部淋巴结结核的治疗，不恰当的是A、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓B、口服抗结核药物C、并发非特异感染，进行抗感染治疗D、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除E、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口正确答案：E33.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是（）。A、给予镇静药B、口服葡萄糖酸钾C、口服二氢速固醇D、口服维生素D2E、10%氯化钙静脉注入正确答案：E答案解析：因甲状腺手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累，使血钙浓度下降至2.0mmol/L以下，严重者可降至1.0～1.5mmol/L，多在术后1～3天出现手足抽搐。注射10%氯化钙能够有效缓解缺钙症状。34.胸壁良性骨肿瘤多为（）A、软骨瘤B、骨纤维瘤C、脂肪瘤D、骨瘤E、骨软骨瘤正确答案：B35.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查A、尿液常规检查B、肾、输尿管和膀胱X线检查C、B超检查D、肾脏及膀胱造影检查E、肝肾功能检测正确答案：E36.关于皮肤撕脱伤，以下描述不正确的是（）。A、大面积皮肤撕脱伤者大多合并有创伤性休克或合并其他部位的复合伤B、潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前应先判断其皮肤血液循环C、撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连均可行原位回植D、撕脱的皮肤组织如无严重碾挫尚有生机者，可形成中厚皮片移植覆盖创面E、头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱正确答案：C答案解析：皮肤撕脱伤又称脱套伤，指四肢被碾压时，车轮旋转产生的强大抓着牵引力，造成皮肤在皮下组织与肌肉深筋膜之间撕脱分离，形成弃腔样改变或皮肤破裂撕脱。多数伤者撕脱的皮肤常常因为缺血坏死，尽管少数组织仍连接机体，但是坏死组织在修复时仍需要及时移除，进行皮瓣移植。因此答案选C。37.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是A、一定有黑便B、部分患者并没有溃疡病史C、