老年护理学试题答案解析

老年护理学试题答案解析一、单项选择题1.老年人躯体健康的评估不包括下列哪项A.健康史的采集B.身体评估C.功能状态的评估D.社会功能评估E.辅助检查答案：D解析：老年人躯体健康评估主要围绕身体本身的健康状况进行。健康史的采集能了解老人既往疾病史、家族病史等，对判断当前健康状况有重要意义，所以A选项属于躯体健康评估内容；身体评估通过体格检查等方式直接了解身体各器官系统的功能和状态，B选项符合；功能状态的评估，如日常生活活动能力等，可反映身体功能水平，C选项也是躯体健康评估范畴；辅助检查能借助各种仪器和实验室手段进一步明确身体的健康指标，E选项同样属于躯体健康评估；而社会功能评估主要涉及老人在社会中的角色、社交活动等方面，不属于躯体健康评估的内容，故答案为D。2.下列哪项不属于老年人心理健康评估的范畴A.情绪与情感B.个性特征C.认知功能D.压力源E.环境适应能力答案：D解析：老年人心理健康评估旨在了解其心理状态和心理功能。情绪与情感是心理状态的重要体现，如焦虑、抑郁等情绪能反映老人的心理健康水平，A选项属于评估范畴；个性特征影响着老人的思维和行为方式，对心理健康有重要影响，B选项是评估内容之一；认知功能包括记忆、思维、定向等方面，认知功能的变化与心理健康密切相关，C选项属于评估范畴；环境适应能力体现了老人在不同环境中的心理调适能力，也是心理健康评估的一部分，E选项符合；压力源是导致心理压力的外部因素，它本身不是对老年人心理状态和功能的直接评估内容，而是可能影响心理健康的外在条件，故答案为D。二、多项选择题1.老年人常见的安全问题有A.跌倒B.呛噎C.坠床D.误服E.烫伤答案：ABCDE解析：老年人由于身体机能下降，在日常生活中面临多种安全隐患。跌倒在老年人中较为常见，其原因可能包括视力减退、平衡能力下降、反应迟缓等，跌倒可能导致骨折等严重后果，A选项正确；呛噎多因吞咽功能减退、进食过快等原因引起，可能导致窒息等危险情况，B选项符合；坠床可能发生在老人睡眠中翻身或者意识不清时，对老人身体造成伤害，C选项正确；误服可能是由于记忆力减退，误服药物或者其他物品，影响身体健康，D选项正确；老年人对温度感知可能不敏感，容易发生烫伤，如使用热水袋温度过高、接触热水等情况，E选项正确。所以答案为ABCDE。2.老年保健的重点人群包括A.高龄老人B.独居老人C.丧偶老人D.患病老人E.精神障碍老人答案：ABCDE解析：高龄老人身体各器官功能衰退更为明显，更容易患上各种慢性疾病和功能障碍，需要更多的保健关注，A选项正确；独居老人缺乏家人的日常照顾和陪伴，在生活上可能存在诸多不便，心理上也容易产生孤独感，对其健康不利，需要加强保健服务，B选项符合；丧偶老人经历了重大的生活变故，心理创伤较大，容易出现情绪问题和心理障碍，同时生活习惯也可能发生改变，需要特别的关怀和保健，C选项正确；患病老人本身身体状况不佳，需要进行疾病的治疗和康复护理，保健工作对于控制病情、促进康复至关重要，D选项正确；精神障碍老人在认知、情感、行为等方面存在异常，需要专业的精神护理和保健措施，以提高其生活质量和社会适应能力，E选项正确。因此答案为ABCDE。三、简答题1.简述老年人用药的基本原则。答案：（1）受益原则：用药的目的是治疗疾病，只有明确用药对老年人有益时才使用药物。权衡用药的利弊，避免使用疗效不确切、不良反应大的药物。例如，对于一些症状轻微且可通过非药物方法缓解的情况，如轻度失眠，可先尝试调整生活习惯，而不是立即使用镇静催眠药。（2）五种药物原则：老年人同时用药不宜超过5种。因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药种类过多容易增加药物不良反应的发生风险。当需要使用多种药物时，应根据病情的轻重缓急，选择最重要的药物进行治疗，尽量减少不必要的用药。（3）小剂量原则：老年人用药剂量应从小剂量开始，一般为成人剂量的1/22/3。这是由于老年人对药物的耐受性降低，小剂量用药可以减少药物不良反应的发生。随着对药物的适应情况，再根据病情和反应逐渐调整剂量。（4）择时原则：根据药物的特性和人体的生物钟规律选择合适的用药时间。例如，降压药一般在血压高峰前服用，以有效控制血压；他汀类降脂药宜在晚上服用，因为人体胆固醇合成在夜间最为活跃。（5）暂停用药原则：在用药过程中，如出现新的症状，应考虑是否为药物不良反应。此时可暂停正在使用的药物，观察症状是否缓解。如果症状消失，则可能是药物不良反应，应调整用药方案。2.简述老年人心血管系统的生理变化及护理要点。答案：生理变化：（1）心脏：心肌细胞萎缩，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降。心脏传导系统发生退行性变，可导致心律失常的发生率增加。心脏瓣膜增厚、钙化，影响瓣膜的正常开闭，导致心脏杂音和心功能受损。（2）血管：动脉血管壁增厚、变硬，弹性降低，管腔狭窄，导致血压升高。静脉血管壁弹性减退，静脉回流不畅，容易发生静脉曲张和下肢水肿。护理要点：（1）休息与活动：合理安排休息和活动时间，保证充足的睡眠。根据老人的身体状况，制定适当的运动计划，如散步、太极拳等，避免过度劳累和剧烈运动。运动过程中要注意观察老人的反应，如有不适及时停止。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。减少钠盐的摄入，每日不超过5g，以控制血压；限制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果和全谷类食物。同时，要注意饮食的均衡和规律，避免暴饮暴食。（3）病情观察：密切观察老人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，定期测量并记录。注意观察有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，如有异常及时就医。（4）用药护理：严格遵医嘱用药，注意药物的剂量、用法和不良反应。例如，使用降压药时要注意监测血压变化，避免血压过低；使用抗心律失常药时要注意观察心律的变化。（5）心理护理：关心老人的心理状态，鼓励老人保持乐观的情绪。由于心血管疾病病程较长，老人可能会产生焦虑、抑郁等情绪，影响病情的恢复。护理人员要多与老人沟通，给予心理支持和安慰。四、论述题论述如何对老年人进行日常生活活动能力的评估及护理干预措施。答案：评估方法：（1）直接观察法：在自然环境或模拟生活场景中，直接观察老年人进行日常生活活动的情况。例如，观察老人穿衣、进食、洗漱、如厕等活动的完成情况，记录其完成的时间、方式以及是否需要他人帮助。这种方法能直观地了解老人的实际生活能力，但需要花费较多的时间和精力。（2）问卷调查法：使用标准化的日常生活活动能力量表，如巴氏指数（BarthelIndex）、功能独立性测量（FIM）等。通过向老人或其照顾者询问相关问题，根据量表的评分标准进行评分。这种方法操作相对简便，能够对老人的日常生活活动能力进行量化评估，便于比较和跟踪病情变化。（3）间接评估法：通过与老人的家属、朋友或照顾者交流，了解老人在日常生活中的表现和能力情况。这种方法可以获取更全面的信息，但可能存在主观偏差。护理干预措施：（1）日常生活协助：对于日常生活活动能力受限的老人，根据其具体情况提供适当的协助。如帮助老人穿衣时，选择宽松、易穿脱的衣物；协助老人进食时，注意食物的温度、质地和进食速度，防止呛噎。（2）康复训练：根据老人的身体状况和评估结果，制定个性化的康复训练计划。例如，对于肢体活动障碍的老人，进行肢体功能锻炼，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等；对于存在认知障碍的老人，进行认知训练，如记忆力训练、定向力训练等。康复训练要循序渐进，避免过度劳累。（3）环境改造：为老人创造安全、便利的生活环境。如在卫生间安装扶手、防滑垫，降低老人跌倒的风险；调整家具的高度和位置，方便老人取用物品。同时，保持室内光线充足、通风良好。（4）健康教育：向老人和其家属传