2025年口腔执业医师考试临床治疗专项训练试卷及答案

2025年口腔执业医师考试临床治疗专项训练试卷及答案一、A1型题1.以下哪种情况不适合根管外科手术A.根管治疗失败且无法进行再次根管治疗B.根管钙化严重无法进行根管预备C.根尖周病变广泛且长期不愈D.患牙有明显的急性炎症E.根管充填不完善但根尖病变较小答案：D解析：急性炎症期禁忌进行根管外科手术，因为此时手术可能会导致炎症扩散，加重病情。根管治疗失败且无法再治、根管钙化严重无法预备、根尖周病变广泛长期不愈、根管充填不完善伴根尖病变等情况，在符合手术适应证且排除禁忌证后可考虑根管外科手术。2.对于牙本质过敏症的治疗，下列哪种方法效果最差A.脱敏牙膏刷牙B.氟化物脱敏C.激光脱敏D.牙髓失活E.修复治疗答案：D解析：牙髓失活是针对牙髓炎等牙髓疾病的治疗方法，对于牙本质过敏症，其主要是牙本质暴露后外界刺激引起的敏感，并非牙髓炎症，使用牙髓失活治疗不仅不能解决过敏问题，还会损伤牙髓，导致牙齿失去活力。脱敏牙膏刷牙、氟化物脱敏、激光脱敏可封闭牙本质小管缓解过敏症状，修复治疗可覆盖暴露的牙本质，均是有效的治疗方法。3.以下关于可摘局部义齿基托的叙述，错误的是A.基托具有连接义齿各部件成一整体的作用B.基托可承担、传递和分散牙合力C.基托组织面应与黏膜密合D.基托磨光面应光滑E.基托边缘越厚越好答案：E解析：基托边缘应适度，过厚会影响患者的舒适度，还可能刺激周围组织，引起疼痛、溃疡等问题。基托的作用包括连接义齿各部件、承担传递和分散牙合力，组织面需与黏膜密合以保证固位和稳定，磨光面光滑可减少食物残渣附着和利于自洁。4.拔牙后出血，下列哪种处理方法是错误的A.压迫止血B.缝合止血C.应用止血药物D.拔牙窝内填塞碘仿纱条E.立即输血答案：E解析：拔牙后出血一般先采用压迫止血，若出血不止可考虑缝合止血、应用止血药物等方法。拔牙窝内填塞碘仿纱条可用于处理干槽症等情况，也可辅助止血。只有在出血量大导致患者出现休克等严重情况，且经过评估有输血指征时才考虑输血，不能立即输血。5.下列哪种药物可用于口腔黏膜消毒A.碘伏B.酒精C.过氧乙酸D.新洁尔灭E.以上均可答案：A解析：碘伏具有广谱杀菌作用，毒性低、刺激性小，可用于口腔黏膜消毒。酒精刺激性大，不适用于口腔黏膜消毒；过氧乙酸有强氧化性和腐蚀性，不能用于口腔黏膜；新洁尔灭一般用于皮肤、器械等消毒，对黏膜有一定刺激性，不常用于口腔黏膜消毒。二、A2型题1.患者，男性，35岁。右上后牙自发性疼痛3天，夜间加剧。检查：右上第一磨牙深龋洞，探痛明显，叩痛（+），冷热刺激痛剧烈，且持续较长时间。该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者有自发性疼痛、夜间痛加剧，冷热刺激痛剧烈且持续时间长，符合急性牙髓炎的典型症状。深龋一般无自发痛；可复性牙髓炎冷热刺激痛为一过性；慢性牙髓炎疼痛一般不如此剧烈；牙髓坏死无冷热刺激痛。2.患者，女性，40岁。左下后牙咀嚼时疼痛1周。检查：左下第一磨牙面磨损，牙本质暴露，探诊敏感，冷测一过性疼痛。该患者应诊断为A.牙本质过敏症B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.深龋答案：A解析：患者牙面磨损、牙本质暴露，探诊敏感，冷测一过性疼痛，符合牙本质过敏症的表现。可复性牙髓炎虽也有冷测一过性疼痛，但通常是龋病等引起；急性牙髓炎有自发痛等症状；慢性牙髓炎疼痛特点不同；深龋一般未暴露牙本质。3.患者，男性，60岁。戴全口义齿1个月，义齿固位差，咀嚼时易松动。检查：全口义齿基托与黏膜贴合紧密，但边缘伸展过长。该患者义齿固位差的主要原因是A.基托组织面不密合B.基托边缘伸展过长C.人工牙排列不当D.垂直距离过高E.患者适应能力差答案：B解析：题干中明确提到基托与黏膜贴合紧密，排除基托组织面不密合；未提及人工牙排列、垂直距离及患者适应能力相关问题。基托边缘伸展过长会影响义齿的固位，导致义齿在咀嚼时易松动。4.患者，女性，25岁。右下智齿阻生，拟拔除。检查：右下智齿近中倾斜阻生，牙冠大部分被牙龈覆盖，探诊可探及牙冠。X线片显示：右下智齿牙根与下牙槽神经管关系密切。在拔除该智齿时，最可能损伤的神经是A.舌神经B.颊神经C.下牙槽神经D.颏神经E.上颌神经答案：C解析：由于X线片显示右下智齿牙根与下牙槽神经管关系密切，在拔除智齿过程中，牙根的操作可能会损伤下牙槽神经。舌神经、颊神经在操作中也有损伤可能，但题干重点提示了与下牙槽神经管的关系；颏神经是下牙槽神经的终末支；上颌神经与下颌智齿拔除无关。5.患者，男性，50岁。口腔黏膜反复溃疡1年，发作时疼痛明显。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约23mm，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.创伤性溃疡D.口腔扁平苔藓E.口腔念珠菌病答案：A解析：患者口腔黏膜反复溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，表面有黄色假膜，周围有红晕，符合复发性阿弗他溃疡的表现。白塞病除口腔溃疡外还有眼、生殖器等部位病变；创伤性溃疡有明确的创伤因素；口腔扁平苔藓有典型的白色条纹等表现；口腔念珠菌病有白色假膜等特征。三、B1型题（13题共用备选答案）A.窝沟封闭B.预防性树脂充填C.非创伤性修复治疗D.根管治疗E.拔牙1.适用于早期窝沟龋的治疗方法是答案：A解析：窝沟封闭是在牙齿的窝沟处涂布一层粘结性树脂，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，适用于早期窝沟龋，可预防龋病进一步发展。2.适用于龋损仅限于釉质或牙本质浅层，且龋损面积小的治疗方法是答案：C解析：非创伤性修复治疗是使用手用器械去除龋坏组织，然后用有粘结性的材料充填龋洞，适用于龋损仅限于釉质或牙本质浅层且面积小的情况。3.适用于牙髓炎症不能保留活髓的治疗方法是答案：D解析：根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，当牙髓炎症不能保留活髓时，需要进行根管治疗去除感染的牙髓组织。（45题共用备选答案）A.卡环臂B.卡环体C.支托D.连接体E.基托4.可防止义齿向脱位的部分是答案：A解析：卡环臂位于基牙的倒凹区，可防止义齿向脱位，起到固位作用。5.可将牙合力传递至基牙的部分是答案：C解析：支托是卡环体向基牙牙面方向延伸的部分，可将义齿承受的牙合力传递至基牙，起到支持作用。四、A3/A4型题（13题共用题干）患者，男性，45岁。左上后牙咬合痛2周。检查：左上第一磨牙远中邻面龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，叩痛（+），松动Ⅰ度。X线片显示：左上第一磨牙远中根根尖周有低密度影。1.该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖周炎答案：E解析：患者有咬合痛，叩痛（+），X线片显示根尖周有低密度影，提示根尖周有病变，结合病史可诊断为慢性根尖周炎。深龋无叩痛和根尖周病变；可复性牙髓炎无叩痛；急性牙髓炎疼痛特点与本题不符；慢性牙髓炎一般无明显叩痛和根尖周病变。2.对该患者的治疗方案，首选的是A.充填治疗B.根管治疗C.牙髓失活D.拔除患牙E.观察答案：B解析：慢性根尖周炎的治疗主要是根管治疗，通过清除根管内感染物，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。充填治疗适用于浅龋、中龋等；牙髓失活是根管治疗的一个步骤；该患牙无拔牙指征，不需要拔除；观察会延误病情。3.若该患者在根管治疗过程中出现疼痛加重，可能的原因不包括A.根管预备超出根尖孔B.根管消毒药物刺激C.根尖周组织原有炎症反应D.充填材料超出根尖孔E.患者精神紧张答案：E解析：根管预备超出根尖孔、根管消毒药物刺激、根尖周组织原有炎症反应、充填材料超出根尖孔等都可能导致根管治疗过程中疼痛加重。患者精神紧张一般不会直接导致疼痛加重。（45题共用题干）患者，女性，55岁。全口牙缺失，要求镶全口义齿。检查：牙槽嵴丰满，黏膜正常，颌间距离正常。4.在制取全口义齿印模时，应选用的材料是A.藻酸盐印模材料B.硅橡胶印模材料C.印模石膏D.印模膏E.以上均可答案：A解析：藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性和可塑性，凝固后能准确复制口腔组织形态，价格相对便宜，是制取全口义齿印模常用的材料。硅橡胶印模材料精度高但价格贵；印模石膏