重点传染病防治知识鼠疫部分培训考试试题及答案

重点传染病防治知识鼠疫部分培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.鼠疫耶尔森菌最适生长温度为（）A.25℃B.28℃C.37℃D.42℃答案：C2.我国法定将鼠疫列为（）类传染病，并采取甲类管理措施。A.甲B.乙C.丙D.丁答案：B3.人间鼠疫最早出现的临床表现多为（）A.咳嗽咯血B.腹股沟淋巴结肿痛C.皮肤瘀点D.腹痛腹泻答案：B4.鼠疫菌在普通营养琼脂上培养24h后典型菌落形态为（）A.灰白色、不透明、边缘整齐、中央凸起B.灰白色、半透明、边缘不齐、中央凹陷C.黄色、光滑、凸起D.绿色、溶血、扁平答案：B5.下列哪项不是鼠疫自然疫源地类型（）A.黄鼠疫源地B.旱獭疫源地C.家鼠疫源地D.禽类疫源地答案：D6.鼠疫菌的毒力决定因子中，与抗吞噬作用相关的是（）A.F1荚膜抗原B.V/W抗原C.鼠毒素D.内毒素答案：A7.对鼠疫患者进行隔离治疗时，首选的隔离方式为（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.血液体液隔离答案：C8.下列药物中，对鼠疫菌天然耐药的是（）A.链霉素B.庆大霉素C.青霉素GD.多西环素答案：C9.人间鼠疫最长潜伏期为（）A.3dB.6dC.9dD.12d答案：C10.对鼠疫密切接触者进行医学观察的时限为自脱离接触之日起（）A.7dB.9dC.14dD.21d答案：B11.鼠疫菌在干燥痰液中室温下可存活（）A.1hB.6hC.24hD.72h答案：D12.下列哪项不是鼠疫菌实验室生物安全要求（）A.BSL2操作B.负压实验室C.三级生物安全柜D.个人正压防护答案：A13.鼠疫F1抗原ELISA检测，判定阳性临界值为（）A.OD≥0.10B.OD≥0.20C.OD≥阴性对照2.1倍D.OD≥阴性对照3倍答案：C14.对肺鼠疫患者进行尸体解剖时，必须采取的防护措施是（）A.戴N95口罩B.穿防水隔离衣C.使用正压头罩D.戴双层乳胶手套答案：C15.鼠疫菌对链霉素的MIC90值为（）A.≤0.5mg/LB.≤1mg/LC.≤2mg/LD.≤4mg/L答案：B16.下列哪项不是鼠疫暴发调查的“三间分布”核心内容（）A.时间B.地区C.人群D.气象答案：D17.鼠疫菌在4℃含蛋白胨水中可存活（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C18.对鼠疫患者进行院前转运时，救护车舱内应保持（）A.正压B.常压C.微负压D.高负压答案：C19.鼠疫菌的毒力质粒pMT1编码（）A.F1抗原B.鼠毒素C.Ⅲ型分泌系统D.铁载体答案：B20.下列哪项不是鼠疫疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期B.急性发热性疾病C.癫痫未控制D.高血压Ⅰ级答案：D21.对鼠疫尸体进行处理时，有效氯喷洒浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D22.鼠疫菌在含10%血清的牛肉汤中56℃作用30min后（）A.完全灭活B.99%灭活C.50%灭活D.仍存活答案：A23.对鼠疫疫点进行终末消毒时，作用时间不少于（）A.30minB.1hC.2hD.3h答案：B24.鼠疫菌实验室核酸检测靶基因首选（）A.16SrRNAB.caf1C.plaD.inv答案：C25.下列哪项不是鼠疫临床分型的依据（）A.感染途径B.病变部位C.毒力强弱D.临床表现答案：C26.对鼠疫患者进行抗菌治疗，体温正常后仍需继续用药（）A.2dB.3dC.5dD.7d答案：C27.鼠疫菌在紫外线照射下距离1m、照射强度≥70μW/cm²时，灭活时间为（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B28.对鼠疫疫区内猫狗等宠物进行药物预防，首选药物为（）A.青霉素B.阿莫西林C.多西环素D.头孢曲松答案：C29.鼠疫菌在含1%石炭酸溶液中室温作用10min后（）A.完全灭活B.90%灭活C.70%灭活D.仍存活答案：A30.对鼠疫患者进行咽拭子采样时，需佩戴的个人防护装备级别为（）A.医用外科口罩B.N95口罩C.正压防护面罩D.纱布口罩答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于鼠疫自然疫源地动物宿主（）A.喜马拉雅旱獭B.长爪沙鼠C.布氏田鼠D.褐家鼠答案：ABCD32.鼠疫菌的毒力决定因子包括（）A.F1抗原B.V/W抗原C.鼠毒素D.内毒素答案：ABCD33.对鼠疫患者进行标本采集时，应采集（）A.淋巴结穿刺液B.痰液C.血液D.脑脊液答案：ABC34.下列哪些药物可用于鼠疫的联合治疗（）A.链霉素B.庆大霉素C.多西环素D.环丙沙星答案：ABCD35.鼠疫暴发疫情判定标准包括（）A.同一疫点7d内出现2例及以上病例B.出现肺鼠疫续发病例C.疫源地内动物疫情异常升高D.出现输入性病例答案：ABC36.对鼠疫尸体进行处理时，必须采取的措施包括（）A.用浸有消毒液的棉球堵塞七窍B.用防渗透尸体袋双层包裹C.火化D.深埋2m并撒生石灰答案：ABC37.下列哪些属于鼠疫实验室生物安全个人防护装备（）A.正压防护面罩B.防水隔离衣C.双层乳胶手套D.防护靴答案：ABCD38.鼠疫菌核酸检测可采用的方法包括（）A.实时荧光PCRB.等温扩增C.基因芯片D.全基因组测序答案：ABCD39.对鼠疫疫点进行灭蚤处理时，可使用（）A.溴氰菊酯B.氟虫腈C.敌敌畏D.倍硫磷答案：ABCD40.鼠疫疫苗接种后常见不良反应包括（）A.局部红肿B.低热C.淋巴结肿大D.过敏性休克答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.鼠疫菌为革兰阴性短杆菌，两极浓染，无芽孢，无鞭毛。答案：√42.鼠疫可通过食用煮熟的旱獭肉传播。答案：×43.肺鼠疫患者咳痰呈铁锈色，含有大量鼠疫菌，传染性极强。答案：√44.鼠疫菌对链霉素耐药株在我国已出现并呈上升趋势。答案：×45.对鼠疫患者进行抗菌治疗48h后即可解除隔离。答案：×46.鼠疫菌在低温、潮湿、有机物丰富的环境中可存活数月。答案：√47.鼠疫疫苗接种后可产生终身免疫，无需复种。答案：×48.对鼠疫疫区内猫狗进行蚤体指数监测，蚤指数>1时应进行药物灭蚤。答案：√49.鼠疫菌实验室操作可在普通BSL2实验室进行。答案：×50.鼠疫患者尸体解剖必须在负压解剖室进行。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.鼠疫菌的革兰染色结果为________，形态特征为________。答案：阴性、两极浓染的短杆菌52.鼠疫的临床分型包括________、________、________、________四型。答案：腺型、肺型、败血型、皮肤型53.鼠疫菌的毒力质粒pCD1编码________系统，pMT1编码________。答案：Ⅲ型分泌、鼠毒素54.对鼠疫患者进行抗菌治疗时，成人链霉素推荐剂量为________mg/d，分________次肌注。答案：2000、255.鼠疫菌在含________%氯化钠的培养基中可生长，但超过________%则受抑制。答案：3、656.对鼠疫疫点进行终末消毒时，地面、墙壁喷洒有效氯浓度为________mg/L，作用时间________min。答案：5000、6057.鼠疫疫苗接种后血清F1抗体阳转标准为抗体滴度≥________或较免疫前升高________倍以上。答案：1:16、458.对鼠疫患者进行咽拭子采样时，需用________拭子，在________部位旋转擦拭3次。答案：涤纶纤维、咽后壁及扁桃体隐窝59.鼠疫菌在含________%石炭酸溶液中室温作用________min即可完全灭活。答案：1、1060.对鼠疫疫区内自毙鼠进行实验室检测时，首选标本为________，采用________方法进行鼠疫菌分离。答案：脾脏、四硫磺酸钠胆盐琼脂培养五、简答题（每题10分，共20分）61.简述鼠疫暴发疫情现场处置流程。答案：（1）核实诊断：流行病学史、临床表现、实验室检测；（2）报告与响应：2h内网络直报，启动Ⅳ级及以上应急响应；（3）隔离治疗：患者严密隔离，首选链霉素+多西环素联合抗菌；（4）密切接触者管理：9d医学观察，每日测温，预防性服药；（5）疫点划定与封锁：以患者住所为中心半径500m，设置警戒线；（6）灭蚤灭鼠：室内外同步，蚤指数<1、鼠密度<1%；（7）终末消毒：患者住所、交通工具、污染物5000mg/L有效氯消毒；（8）尸体处理：防渗透袋双层包裹，火化或深埋2m并撒生石灰；（9）健康教育：发放宣传单，禁止剥食旱獭，报告自毙鼠；（10）评估与解除：末例患者隔离后9d无新发病例，经专家组评估解除封锁。62.试述鼠疫实验室生物安全关键控制点。答案：（1）实验室分级：必须在BSL3及以上实验室操作；（2）个人防护：正压防护面罩、防水隔离衣、双层乳胶手套、防护靴；（3）进入程序：人员准入审批、健康监测、疫苗接种、血清备份；（4）标本运输：三层包装、A类UN2814标准、冷链运输；（5）实验操作：在Ⅱ级BSC内完成，使用带滤芯吸头、防破碎容器；（6）废弃物处理：高压蒸汽121℃、30min，或5000mg/L有效氯浸泡60min；（7）意外事故：立即启动应急预案，暴露者预防性服用多西环素+环丙沙星7d；（8）出室程序：淋浴、鼻腔拭子培养、健康监测14d；（9）菌株保存：双锁70℃冰箱，双人双管，建立台账；（10）定期评估：每年一次生物安全演练，第三方审计，持续改进。六、案例分析题（共20分）63.2023年8月，某高原县报告2例不明原因高热、咯血患者，均于发病前7d参与旱獭捕猎。患者A，男，35岁，体温40.2℃，咳血性痰，右腹股沟淋巴结3cm×4cm，质硬剧痛；患者B，女，42岁，体温39.8℃，呼吸急促，双肺湿啰音，胸部CT示双肺弥漫性实变。县医院采集痰液、淋巴结穿刺液进行Gram染色，见两极浓染阴性小杆菌；实时荧光PCR检测pla基因阳性；血琼脂培养24h后见半透明、边缘不齐、中央凹陷菌落；MALDITOFMS鉴定为Yersiniapestis。（1）请给出明确诊断及诊断依据。（6分）（2）请列出患者A、B的临床分型。（4分）（3）请给出抗菌治疗方案（含剂量、疗程）。（6分）（4）请写出疫点封锁及解除标准。（4分）答案：（1）诊断：肺鼠疫（原发性）、腺鼠疫继发败血症。依据：流行病学史（旱獭接触）、典型临床表现（高热、咯血、淋巴结肿痛、肺部实变）、实验室检查（Gram染色两极浓染、PCR阳性、培养鉴定为鼠疫菌）。（2）分型：患者A为腺鼠疫伴败血