医疗风险共担协议书

医疗风险共担协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：医疗机构名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于乙方在医疗服务过程中存在一定的医疗风险，为了明确双方在医疗风险方面的责任和义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述乙方为甲方提供医疗服务，具体服务内容包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、手术操作、药物使用、护理服务等。乙方应按照国家法律法规、医疗卫生行业规范以及自身的医疗技术水平和服务标准，为甲方提供安全、有效、合理的医疗服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方的医疗服务流程、医生资质、医疗设备状况等信息。在接受医疗服务过程中，有权对乙方的医疗行为提出疑问和建议。如因乙方医疗过错导致自身权益受损，有权要求乙方承担相应责任。2.义务如实向乙方告知自身的健康状况、病史、过敏史等相关信息，积极配合乙方的医疗检查和诊断。按照乙方的要求支付医疗费用。遵守乙方的医疗规章制度，尊重医护人员，不得干扰正常医疗秩序。（二）乙方权利义务1.权利有权按照国家规定和自身收费标准收取医疗费用。在医疗服务过程中，根据甲方的病情和实际情况，有权采取合理的医疗措施。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。对甲方进行全面、详细的检查和诊断，制定科学合理的治疗方案，并向甲方说明治疗方案的内容、风险及预后情况。配备合格的医护人员，提供必要的医疗设备和药品，确保医疗服务的质量和安全。对医疗服务过程中产生的医疗记录、病历等资料进行妥善保管，保证资料的真实性、完整性和保密性。在医疗服务过程中，如发现甲方病情变化或出现可能影响治疗效果的情况，应及时告知甲方并采取相应的措施。三、医疗风险共担原则1.双方确认，医疗行为本身具有一定的风险性，即使乙方尽到了合理的注意义务和诊疗规范，仍有可能出现难以预见、难以避免的医疗意外或并发症等情况。2.在乙方严格履行本协议约定的义务且不存在医疗过错的前提下，对于因医疗风险导致的甲方人身损害或其他不良后果，双方按照以下方式分担责任：对于一般性医疗风险，如常见的药物不良反应、轻微的手术创伤等，乙方承担[X]%的责任，甲方承担[X]%的责任。对于重大医疗风险，如严重的手术并发症、罕见疾病的误诊误治等，乙方承担[X]%的责任，甲方承担[X]%的责任。3.上述责任分担比例仅为参考，具体分担比例将根据医疗风险的实际情况、乙方的过错程度等因素，由双方协商确定或通过法律途径解决。四、医疗过错认定及责任承担1.如经专业机构鉴定或司法裁判认定乙方在医疗服务过程中存在医疗过错，乙方应按照过错程度承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。2.乙方承担赔偿责任后，应积极采取措施减少甲方的损失，并配合甲方进行后续的治疗和康复工作。3.若因甲方自身原因导致医疗风险的发生或扩大，乙方不承担责任，但乙方应尽到合理的救助义务。五、违约条款（一）甲方违约1.若甲方未如实告知自身健康状况、病史、过敏史等信息，导致乙方误诊误治或采取不当医疗措施，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.若甲方未按照乙方要求支付医疗费用，乙方有权暂停医疗服务，并要求甲方支付拖欠的费用及相应的违约金。违约金按照未支付费用的[X]%计算。3.若甲方违反乙方的医疗规章制度，干扰正常医疗秩序，乙方有权要求甲方改正，并可根据情节轻重收取一定的违约金。违约金金额为[X]元至[X]元不等。（二）乙方违约1.若乙方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过错，应按照本协议的约定承担赔偿责任，并向甲方支付违约金。违约金金额为赔偿金额的[X]%。2.若乙方未按照本协议约定提供医疗服务，如擅自减少检查项目、缩短治疗时间等，乙方应退还甲方相应的医疗费用，并按照费用的[X]%向甲方支付违约金。3.若乙方泄露甲方的医疗记录、病历等资料，导致甲方隐私受到侵犯，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章