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文档简介

老年免责协议书范本甲方(免责方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(被免责方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方为老年人,在参与某些活动或接受某些服务过程中可能存在一定风险,为明确双方权利义务,避免潜在纠纷,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方经友好协商,就相关事宜达成如下免责协议:一、协议背景与目的随着社会发展,老年人参与各类活动日益增多,但因身体机能等因素,在活动中可能面临意外风险。本协议旨在明确双方在特定活动或服务中的责任分担,保障双方合法权益,确保活动或服务的顺利进行。二、标的物或服务具体描述本次涉及的活动或服务为[详细描述活动或服务内容,如:参加由[活动组织方名称]组织的[活动名称],活动地点为[具体地点],活动时间为[开始时间][结束时间];或接受由[服务提供方名称]提供的[服务项目名称],服务内容包括但不限于[详细列举服务内容],服务地点为[具体地点],服务期限为[开始日期][结束日期]等]。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解活动或服务的具体内容、流程、风险等信息。在身体状况允许的情况下,自主决定是否参与活动或接受服务。2.义务如实向乙方告知自身身体状况,包括但不限于病史、过敏史、慢性疾病等可能影响活动或服务参与的情况。按照乙方要求,提供必要的个人信息及相关证明文件。遵守活动或服务的相关规定、流程及乙方的合理指示,积极配合乙方完成活动或接受服务。在活动或服务过程中,如出现身体不适或其他异常情况,应及时告知乙方。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实告知身体状况及相关信息。根据甲方身体状况及活动或服务风险,合理安排活动或服务内容及流程。在甲方违反协议约定或出现可能影响活动或服务安全进行的情况下,有权采取相应措施,包括但不限于暂停活动、终止服务等。2.义务向甲方充分说明活动或服务的内容、流程、可能存在的风险及应对措施等信息,确保甲方在充分了解的基础上做出决定。按照约定的内容、标准和流程为甲方提供活动或服务,保障服务质量。在活动或服务过程中,密切关注甲方身体状况,如发现异常及时采取合理救助措施,并通知甲方家属或相关联系人。对甲方提供的个人信息予以保密,不得泄露给无关第三方。四、风险告知与提示乙方已向甲方详细告知了本次活动或服务可能存在的风险,包括但不限于:1.身体伤害风险:如因活动强度、场地条件等因素导致摔倒、碰撞、扭伤等身体损伤。2.突发疾病风险:在活动或服务过程中,可能因甲方自身身体原因引发突发疾病,如心脏病发作、高血压急症等。3.意外事故风险:包括但不限于交通事故、自然灾害等不可抗力因素引发的意外情况。甲方在充分了解上述风险后,自愿参与本次活动或接受服务,并愿意自行承担可能因上述风险导致的一切后果。五、免责条款(一)一般免责对于因甲方自身身体原因导致的在活动或服务过程中的任何人身伤害、财产损失或其他不利后果,乙方不承担任何法律责任。(二)特定情况下的免责1.若因甲方故意隐瞒或虚报身体状况,导致乙方无法提前采取合理预防措施,进而引发的不良后果,乙方不承担责任。2.在活动或服务过程中,如因甲方违反乙方规定、流程或不听从乙方合理指示,导致自身受到伤害或造成其他损失,乙方不承担责任。3.对于因不可抗力因素(如自然灾害、政府行为等)导致的活动或服务中断、延误或甲方受到的损害,乙方不承担责任,但乙方应在合理范围内协助甲方应对不可抗力事件。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未如实告知身体状况,导致乙方在不知情的情况下做出错误安排,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。2.甲方违反活动或服务规定、流程或不听从乙方合理指示,给乙方或第三方造成损失的,甲方应负责赔偿。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照约定向甲方充分说明活动或服务相关信息,导致甲方在不知情的情况下参与活动或接受服务并遭受损失的,乙方应承担相应赔偿责任。2.乙方未按照约定的内容、标准和流程为甲方提供活动或服务,给甲方造成损失的,乙方应负责赔偿。3.乙方泄露甲方个人信息,给甲方造成损害的,乙方应承担赔偿责任,并采取措施消除不良影响。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协

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